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　小儿厌食症是指长期的食欲减退或消失、以食量减少为主要症状，是一种慢性消化功能紊乱综合征。

　　一、什么原因会造成小儿厌食呢？

　　厌食症的病因多种多样，归纳有以下几种：

　　1.全身性疾病的影响

　　许多急、慢性感染性疾病都有厌食的表现，其中消化道疾病尤为明显。胃肠动力不足（功能性消化不良）引起的厌食目前受到重视。

　　2.药物影响

　　许多药物尤其是抗生素容易引起恶心、呕吐和厌食。维生素A或维生素D中毒也表现有厌食。

　　3.微量元素缺乏及某些内分泌素不足

　　微量元素锌缺乏常表现有厌食，某些内分泌素如甲状腺功能低下、肾上腺皮质激素相对不足也可表现厌食。

　　4.食物过敏

　　有部分儿童对某些食物过敏，表现为进食后胃肠不适、烦躁胸闷、甚至有的儿童见到颜色、形状、味道相近的非过敏性食物也会拒食。

　　5.喂养不当

　　是当前最突出的原因。原因是家庭经济改善、市场上儿童食品供应增多，独生子女娇生惯养，家长缺乏科学喂养知识，乱吃零食，过食冷饮，乱给“营养食品”，反使食欲下降。

　　6.气候影响

　　如夏天炎热的气候也是引起厌食的原因。

　　7.运动量不足

　　运动不足时，小儿机体消耗减少，代谢减弱，胃肠消化功能得不到强化，从而影响食欲和消化功能。

　　8．睡眠不足

　　小儿睡眠不足除影响生长发育外，还影响机体免疫力和体力的恢复，从而影响食欲和消化功能。

　　9.神经性厌食

　　仅指由于精神因素引起的一类厌食。如急性精神刺激、亚急性或慢性精神刺激、错误教育的影响、顽固性神经性厌食。

　　二、小儿厌食都有哪些表现呢？

　　小儿厌食以长期的食欲减退或消失、食量减少为主要症状，1～6岁小儿多见。严重者可导致营养不良、贫血、佝偻病及免疫力低下，出现反复呼吸道感染，对儿童生长发育、营养状态和智力发展也有不同程度的影响。

　　三、如何治疗小儿厌食症？

　　1.合理喂养

　　大力宣传科学育儿知识，做到合理喂养。4个月内的婴儿最好采用纯母乳喂养。按顺序合理添加辅食，不要操之过急。

　　2.培养好的饮食习惯

　　吃饭应以“吃饱而不过饱”为原则，定时进食，每天三餐饭，中间加两次点心和水果较为适宜；少吃油炸等燥热食物、肥厚食物和生冷食物，以免增加胃肠负担，影响食欲；要保持轻松愉快的进食情绪；倘若一时过饱，可吃点助消化药，也可以一、二顿少吃或不吃，等孩子饿了，胃肠畅通之后，再恢复正常用膳。“睡眠充足，饭前饭后不做剧烈活动。

　　3.加强体育锻炼

　　适当增加孩子的活动量，可使胃肠蠕动加快，消化液分泌旺盛，食欲增加，增强胃肠道消化和吸收功能。

　　4.积极治疗原发疾病

　　对躯体疾病或胃肠道疾病及时进行治疗，去除病因。而且必须在医生指导下进行药物治疗，不得私自乱服药物。

　　5.停用引起胃肠反应的药物

　　停用引起胃肠反应的抗生素及其他药物。

　　6.补充微量元素

　　如缺锌引起的厌食，可给予口服锌制剂。此外，还可膳食补给，多吃动物性食品。

　　7.药物

　　助消化剂、胃动力药，对于严重顽固性厌食症可考虑激素疗法。

　　8.中医治疗

　　中医对小儿厌食症的治疗方法有很多，如中药辨证治疗、专方专药治疗、针灸推拿治疗、外治贴敷治疗等，均可收到较好效果。

　　四、如何预防小儿厌食症的发生？

　　1.规律饮食

　　少吃零食，少饮高热量饮料，定时进食。

　　2.平衡膳食

　　合理选择食谱，做到粗细调剂，荤、素菜搭配，让孩子吃杂、吃全；讲究花式品种，纠正孩子不爱吃面食及偏食习惯；鱼要去刺，肉要去骨，菜要切碎煮烂，纤维较粗的要切成小丁、小丝、小块，以适应孩子消化器官尚未完全成熟的特点；多进食含微量元素（锌、铁、铜、碘等）丰富的食物。

　　3.创造一个安静愉快的进食环境

　　用膳要有固定的地方，有适合孩子的餐具、桌椅，让孩子自己坐着吃饭；大人不要谈论与就餐无关的事，更不能让孩子东跑西跑，边吃边玩，分散了吃饭的注意力；父母决不能在孩子吃饭时训斥孩子。有事尽量放到饭后处理，如果非要解决不可，也务必和蔼耐心，切忌粗暴简单而破坏良好气氛。

　　4.适应新环境、养成新习惯

　　当孩子突然改变环境和生话习惯时，家长应帮助其逐步适应新的环境和新的生话习惯。


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小儿厌食要怎么处理

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    1、先带患儿到正规医院儿科或消化内科进行全面细致检查，排除那些可以导致厌食的慢性疾病，排除缺铁、缺锌。

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    2、饮食要规律，定时进餐，保证饮食卫生；生活规律，睡眠充足，定时排便；营养要全面，多吃粗粮杂粮和水果蔬菜；节制零食和甜食，少喝饮料。

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    3、改善进食环境，使孩子能够集中精力去进食，并保持心情舒畅。

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    4、家长应该避免“追喂”等过分关注孩子进食的行为；当孩子故意拒食时，不能迁就，如一、两顿不吃，家长也不要担心，这说明孩子摄入的能量已经够了，到一定的时间孩子自然会要求进食；决不能以满足要求作为让孩子进食的条件。

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    5、加强体育锻炼。

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    6、不要盲目吃药；可以适当服用调理脾胃，促进消化吸收功能的中、西药。

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小儿厌食的饮食疗法

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    如果厌食持续时间较长，就会影响小儿身高、体重的正常增长，称为厌食症。下面介绍几种治疗小儿厌食的食疗方：

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1、乳食不节型

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    （1）鸡内金粥：将鸡内金用文火炒至黄褐色，研为细末。先用粳米100克，加水500～800毫升，煮至稀稠适当时加入鸡内金粉3～5克，加少量白糖，分次温服，连服5日。

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    （2）萝卜子粥：炒莱菔子10克，北粳米50克。先用炒莱菔子煎汤，然后加入粳米，文火煮成稀粥，每日服1次，连服3日。

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    （3）山楂麦芽粥：生山楂、炒麦芽各6～10克，粳米50克。先将山楂、麦芽煎水，然后用此水入粳米煮粥。服时加适量白糖，日1～2次，连服数日。

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    （4）消食粥：莲肉10克，山药30克，芡实10克，神曲10克，麦芽10克，扁豆20克，山楂15克，加入少许粳米煮粥，可健脾消食化滞。每日服1次，连服3日。

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    （5）淮山内金粥：怀山药15～20克，鸡内金9克，小米或大米150克。将山药、内金研成细末，与米共同煮粥，米熟烂后，加适量的白糖调味食用。适用于小儿厌食，偏食，进食少，伴见食后腹胀、泄泻等。

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2、胃阴不足型

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    （1）荸荠粥：将荸荠100克去皮捣碎，粳米100克，加水适量同煮，文火熬成稀粥，每日1次，连服数日。

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    （2）梨汁粥：梨3～5个捣烂取汁，粳米50克，先将粳米熬成稀粥，将梨汁兑入，开一次后即关火，每日1次，连服1周。 ...

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小儿厌食家庭推拿疗法

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    孩子的“厌食”，除了依靠一些药物来帮助消化开胃外，家庭中可用推拿手法来增加孩子的食欲。首先准备好推拿所需的物品，取一张小桌子或茶几，上面铺上毯子，准备一点滑石粉或痱子粉（为的是推拿时不损伤小儿的皮肤）。让孩子排去小便，推拿一般在饭前进行，因为饭后推拿会引起小儿呕吐。每日１次，每７天为１疗程。具体方法如下：

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    让小儿仰卧，成人的右手食指、中指并拢，沾上滑石粉，两手指按在小儿肚脐上顺时针方向按摩100下。

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    成人用手掌心沾上滑石粉，沿着小儿的腹部，满腹顺时针方向按摩100下。

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    让小儿反过来，趴在桌上，在小儿的屁股沟顶端（此为针灸的穴位“下七节”），成人用大拇指沾上粉，往屁股下方推50下。（注意：如果是腹泻的小儿，穴位要往上推，也就是往脊背的方向推，穴位叫“上七节”。）

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    这种按摩的方法效果较好，简便易行，父母可以在家中进行，不要因为孩子哭闹而随意中断。如果厌食严重的小儿，可连续推拿两个疗程。手法要适当，过轻或过重都不适宜。

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小儿厌食是有原因的，一般来说主要包括孩子身体不适、父母喂养不当、小孩情绪影响三大原因。

1、身体原因

（1）某些胃肠道疾病的影响：消化性溃疡、急慢性肝炎、慢性肠炎以及各种原因的腹泻及慢性便秘等都可能会引起小儿厌食症，应具体排查找到原疾病。

（2）某些药物的副作用会引起消化道变态反应，易引起恶心、呕吐等，如红霉素、氯霉素、磺胺类药物以及氨茶碱等药物会导致食欲不振，厌食。维生素A或维生素D中毒也表现有厌食。一些抗癌药物更容易引起厌食。

（3）身体缺乏某种微量元素及某些内分泌素不足也有可能引起厌食。如缺锌常表现有厌食，某些内分泌素如甲状腺功能低下、肾上腺皮质激素相对不足也可表现厌食。

（4）全身性疾病如结核病、胶原病、贫血、及一些慢性感染等。

（5）其他如肝功能不全、高血压、酸中毒、尿毒症、以及心功能不全消化道淤血。

2、父母方面的原因

（1）喂养不当

因为家庭经济改善、市场儿童零食供应增多，小孩子容易受不了诱惑乱吃零食，高蛋白、高糖的饮食使食欲下降，两餐之间随意吃糖果、点心、花生、瓜子等零食，以及吃饭不定时、生活不规律都影响食欲

（2）错误教育的影响：

家长对儿童要求过高，限制自由，阻止与其他儿童玩耍，或限制他想去的地方，影响其情绪，使食欲降低。 ...


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1、所谓的厌食症，必须先排除小儿是否有感冒或内科慢性疾病、消化道疾病等疾病，因为消化性溃疡、急慢性肝炎、慢性肠炎等疾病都会引起小儿厌食症，等到疾病痊愈后，厌食就会跟着改善，所以必须对上述疾病进行。

2、真正意义上的厌食症是指长时期食欲不振、看到食物也不想吃、甚至拒吃，这种情形一般连续两个月以上，如此，才符合所谓的“厌食”。

3、要从病史、体检和必要的化验检查深入了解，以除外消化系统疾病和全身性疾病对消化道的影响。详询小儿家庭和学校环境，有无影响进食习惯的因素。

4、还可以通过以下步骤进行判断：

（1）看年龄，若是1岁以下的婴儿，特别是新生儿发现有明显食欲低下者，多为疾病所致，应该引起重视，可能是由败血症、结核病、佝偻病和各种营养缺乏症等。年纪稍大的小儿要特别留意其饮食的习惯和平时的生活情况，家庭环境等等;因为家庭环境较好的家庭，小儿容易养成不好的进食习惯，喜欢吃零食等，都有可能引起厌食症

（2）看食欲不振的程度 如果是轻度的食欲不振可能是因为零食过多或者天气、心情不好等原因等所致;若情况比较严重，可能是厌食症或者其他潜在疾病

（3）有无症状出现 若小儿有轻度食欲不振，但是依然活泼、愉快，多属正常情况。若伴有疲倦、精神萎靡、低热者，多系结核或其他感染。伴有腹疼和便血者应注意胃、十二指肠溃疡，寄生虫等。伴反应迟钝，皮肤粗糙，少汗和发育不良者，应注意甲状腺功能低下。伴多汗、肋骨串珠、方额、颅骨软化等骨骼改变系佝偻病。 ...


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        见食不贪，食欲不振，甚至拒食，医学上称之为“小儿厌食症”。据调查资料表明，城市中60%的学龄前儿童均有不同程度的厌食。究其原因，与饮食习惯和饮食方式有密切关系。同时，与缺少某些微量元素也有一定关系，如缺锌，可能影响消化功能，致使小儿吸收能力差，营养不良而不思饮食。

       长期厌食的患儿可以导致消化功能紊乱，出现嗳气恶心，多食后脘腹作胀，甚至呕吐，大便不调，面色欠华，形体偏瘦等表现，严重的可以导致患儿营养不良，机体抵抗力下降，容易感染多种疾病，影响小儿身体的健康和正常生长发育。

本病的调补方法有：

（一）   药食调补

如出现厌恶进食，食不知味，常伴嗳气泛恶，胸闷脘痞，大便不畅，若进食或偶然多食则脘腹胀满时，可选用下列调补品。

（1）       焦山楂10g，炒苍术10g，粳米50g。将山楂、苍术洗净入锅，加水适量煎煮半小时，去渣后加入淘洗干净的粳米一同煮粥，粥成服食。本品具有调脾助运之功用。

（2）       炒白术10g，薏苡仁20g，粳米50g。将炒白术洗净切片，与薏苡仁一同入锅，加水适量煎煮半小时，去渣后加入淘洗干净的粳米一同煮粥，调味服食。本品具有健脾助运之功用。

（3）       茯苓粉10g，炙鸡内金粉10g，粳米50g。先将粳米淘洗干净，再一并放入锅内，加冷水适量煮粥，调味服食，空腹服。本品具有健脾消失之功用。

（4）       橘皮末15g，麦芽20g，粳米50g。将橘皮、麦芽洗净入锅，加冷水适量煎煮半小时，去渣后加入淘洗干净的粳米一同煮粥，调味服食。本品具有理气健脾之功用。

（5）       百合20g，鸭肫1只。将鸭肫洗净切片，在油锅内稍煎，与洗净的百合一并放入砂锅，加姜、葱及清水适量炖煮30分钟后，加适量盐，即可食用。本品具有补脾调胃之功用。

如出现以不思饮食，兼见面色少华，精神不振，食少便多，大便入水易散，夹有未消化食物，或易于出汗，易于感冒时，可选用下列调补品。

（1）       胡萝卜50g，大麦片50g。将胡萝卜洗净切成薄片与大麦一并入锅，加适量冷水煮粥，调味服食。本品具有养胃助运之功用。

（2）       大麦芽20g，六神曲15g。将上两味洗净一同入锅，加适量清水煮粥，粥成服食。本品具有健脾养胃之功用。

（3）       太子参10g，淮山药20g，鸡肫2只。将太子参、山药洗净切片，太子参用纱布包好，将鸡肫洗净切片，一并放入砂锅内，加适量姜、葱、料酒、清水炖熟后，加少许盐，即可食用。本品具有补益脾气之功用。

（4）       扁豆50g，莲子20g，瘦猪肉100g。将瘦猪肉洗净切片，在油锅内稍煎，与洗净的扁豆、莲子一并放入砂锅内，加姜、葱及清水适量，炖煮至肉熟烂后，加适量盐，即可食用。本品具有健脾和胃之功用。

（5）       黄芪10g，太子参10g，泥鳅2条。将黄芪、太子参洗净切成小片，用纱布包好，泥鳅杀死去内脏后，在油锅内稍煎，一并放入砂锅内，加姜、葱、料酒及清水适量，炖煮30分钟后，加适量盐，即可食用。本品具有补中益气和胃之功用。

如出现以纳谷呆钝，食少饮多为主，常兼面色萎黄，皮肤失润，大便偏干，小便黄短，部分患儿烦闹少寐，手足心热时，可选用下列调补品。

(1)    乌梅10g，山楂20g，粳米50g。先将乌梅、山楂洗净入锅，加适量水煎煮半小时，去渣后加入淘洗干净的粳米一同煮粥，调味服食。本品具有益胃滋阴的功用。

(2)    鲜梨3只，粳米100g。将梨洗净，连皮切碎，去核，加水适量，文火煮30分钟，捞出梨块，加粳米，煮成稀粥，每日早晚各吃1次，连用1周，本品具有养胃滋阴之功用。

(3)    西红柿5只。洗净后用沸水泡5分钟，剥去皮。用干净纱布绞挤，滤出汁液，每次50毫升，日服3次，连服5天。本品具有养胃助运之功用。

(4)    南沙参15g，麦冬10g，小仔鸡1只。先将沙参、麦冬洗净切片，用纱布包好，将小仔鸡杀死去毛，去内脏，洗净切片，入油锅稍煎后，一并放入油锅内，加入姜、葱、料酒、清水适量，武火煮沸再用文火煮半小时，加入适量盐，即可服食。本品具有益胃养阴之功用。

(5)    百合30g，猪肚200g。将猪肚洗净切片，在油锅里煎炒后，放入砂锅内，加入洗净的百合，再加入姜、葱及清水适量，炖煮半小时，放入适量盐，可常服。本品具有养胃滋阴之功用。

（二）   其他调补

1.       精神调补。注意孩子的情志变化，防止忧思，惊恐损伤脾胃。要让患儿保持良好的情绪。对患儿既不要百依百顺，也不要打骂，不要对其学习、生活方面提出不切实际的过高要求，更不要强迫进食，形成思想负担。

2.       生活调理。掌握对儿童正确的喂养方法，饮食起居按时有度，夏季不过食冷饮。按照儿童年龄，给予营养丰富、容易消化的食品，婴儿期要按时添加辅食。要纠正患儿贪吃零食或偏食挑食，饮食不按时、无定量的不良习惯。少进肥甘厚味、生冷干硬食物，不能滥服补品及补药。食物不要过于精细，应鼓励吃蔬菜及粗粮，增加食物的品种，菜肴讲究色、香、味，促进食欲。

3.按摩。

（1）摩腹：让患儿取坐位或仰卧位，隔衣或松开腰带，以肚脐为中心用手掌作顺时针方向摩腹5分钟，再逆时针方向摩腹5分钟。

（2）捏脊：家长让患儿俯卧，自长强至大椎一直线，由下至上，用双手拇指桡侧面顶住其脊柱两侧皮肤，食指和中指前按与拇指相对分别捏起皮肤，随捏随提，双手交替捻动并向前推进。以上两种方法，每日1-2次。


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\"1_580_360.jpg\"    儿童挑食、偏食、厌食行为严重影响着孩子的健康成长，我们必须采取有效措施进行干预，那么我们该做些什么？

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    解决孩子的挑食、偏食、厌食行为问题，必须解决有挑食、偏食、厌食行为的孩子的营养、消化与食欲三大问题，我们可以从干预的目标入手。

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    首先解决挑食儿童可能出现的营养与生长发育问题，从挑食的后果（生长迟缓、体重偏轻、微量营养素缺乏、认知发育迟缓、消化和食欲问题）进行营养干预；

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    第二、从挑食的成因，进行行为干预，减少父母在喂养过程中产生的急躁、逼迫、打骂等负面情绪；

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    第三、增加孩子食欲，补充锌剂或有强化锌的食物，能够改善儿童的食欲。尽量避免甜食，尤其是餐前甜饮料；

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    第四、家长自己首先要养成良好的就餐习惯不要偏食，帮孩子养成良好的健康的饮食习惯；

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    第五、在食物方面，日常饮食不要太单调，提供的食物结构要经常有变化。应尽量注意食品的色、香、味，以刺激儿童的口味，引起孩子的兴趣；

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    第六、要注意孩子营养素的缺乏，及时补充；

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    第七、要多关心孩子，如果有消化道疾病，需要及时就诊治疗。

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    最后需要提醒的是，冰冻三尺非一日之寒，孩子的饮食习惯并非一天养成的，也非一天就能改变，需要家长们有信心和耐心，只要坚持每天小小的进步，将有助于孩子身心健康成长。

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