![\"什么是性功能障碍\"](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1513587607807.jpg\" "\\"什么是性功能障碍\\"")
在临床各科的日常诊疗中，性功能障碍是较常见的主诉与症状，只是许多病人在就诊时并不主动谈及此问题，而往往会以腰酸、乏力、烦躁、情绪低落等主诉来作为就诊的理由，因此需要医生公开坦率地主动关心病人是否存在性功能障碍的困扰。根据我国的一项调查资料，至少有10%的成年男性存在性功能障碍，严重地影响到了人们的心身健康，迫切需要引起整个社会的广泛关注。
所谓性功能障碍是指个人在性欲上的障碍，或是达到性满足的能力上的障碍。除了某些例外，这种障碍没有解剖上或生理上的病理基础，大致是建立在不当的心性适应和学习上。这些障碍在程度上有很大的变异，但无论是哪一方面的功能障碍，性关系中的双方在性愉悦上都会受到不利影响。
根据人类性反应的阶段性特点，性功能障碍大致分成以下四种：
①性欲的抑制。表现为对异性兴趣缺乏和性欲唤起困难。
②性兴奋抑制。如阳痿，性冷淡等。
③性高潮抑制。男性阴茎能够勃起，女性亦能出现正常的性兴奋期，但双方无法同时达到性高潮，如早泄、射精延迟、女性性高潮缺乏等。
④其他性功能障碍，如阴道痉挛、性交疼痛等。
关于实际的性功能障碍问题，男子目前最普遍的是射精过快（36%），较个别的是在保持勃起方面的问题（9%），还有是难以勃起（7%）、无法射精（4%）。不止一个性功能障碍问题的男子有8%，而妇女则是63%。后者都是在获得兴奋方面的障碍（48%）、达到性高潮的障碍（46%）、保持兴奋的障碍（33%），以及无法获得性高潮（15%）。然而，亦有11%的妇女抱怨自己太快到达性高潮。
引起性功能障碍的原因，属于器质性因素的毕竟是少数，绝大多数是由心理因素引起的。
常见的心理因素有：
①担心性功能不正常。主要担心阳痿、早泄。产生一时性阳痿或早泄的，大多数与环境因素和心理压力有关。
②担心体亏。认为射精会大伤元气，因而在较长一段时期内禁欲。这种“射精伤身”的误解，来自于“精液是人生之宝”和“精液比血液宝贵”的误传。
③担心自己的性生活不正常。人类的性生活有隐蔽性和不可对照性特点，每个人只知道自己和配偶的性生活情况，无法知道其他夫妻间的性功能情况，这就使某些人产生“我的性生活是否会不正常”的担忧。其实，这种担忧不但是多余的、没有必要的，而且还会加重病人的负性心理，产生心理压力，反而真的影响了性功能。
④担心配偶不满意。过性生活时就有心理压力，结果真的导致了性功能障碍。
⑤担心阴茎太小，不能使妻子满足。其实，性的和谐与否，关键在于双方感情交流和密切配合的程度。了解了影响性功能的心理因素后，就能进行自我调节了。对自已的性功能要有信心，妻子也要谅解、鼓励，配合，才能达到性和谐。
![\"尿道结石是怎么引起](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1513569378316.JPG\" "\\"尿道结石是怎么引起")
尿道结石较少见，多数发生在男性身上，而比率往往高于女性，大部分尿道结石来自于肾和膀胱，少部分是发生于尿道狭窄、尿道憩室或异物的原发性结石。
尿道结石的原因
尿道结石多数来源于膀胱和上尿路，并停留于前列腺尿道、尿道球部、阴茎部、舟状窝或尿道外口处。所以其成分与膀胱结石或上尿路结石的成分一致。如果结石与感染有关。原发尿道结石多为感染结石，通常为多发。结石也可以原发于尿道狭窄近端或者尿道憩室中。
尿道结石的病因
尿道结石除了原发病的损害外，还可以引起尿道梗阻，结石对局部粘膜的长期机械刺激引起粘膜损伤，发生炎症、溃疡、增生、感染、脓肿等，少数甚至引起尿瘘等严重并发症。
我们大家都知道，一种疾病的出现，是多种致病因素相互作用的结果。当然，导致尿道结石这种疾病出现的因素也是多方面的，有个体方面的因素，也有环境方面的因素。尿道结石本身会对人体造成危害之外，它还会引发一些严重的并发症，例如尿道梗阻、尿瘘等。由此可见，预防尿道结石是非常重要的。下面就为大家介绍一下尿道结石的病因及预防。
![\"尿道结石的病因是什么\"](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1513569169467.jpg\" "\\"尿道结石的病因是什么\\"")
尿道结石的病因
1、环境因素
自然环境：如地区的差异，气候条件差异，如炎热的地区可因出汗多导致尿液浓度升高，水质中钙质成分的增加使尿道结石更易于形成。
社会条件：动物蛋白摄入过高使儿童膀胱结石较多；水果、蔬菜丰富的地区草酸盐类结石增多；生活物质丰富使上尿道结石增多，非洲少数贫困地区膀胱结石多见。
2、尿路因素
患前列腺肥大患者引起尿路通畅度下降，残尿量增加，膀胱结石生成机会增大；输尿管先天狭窄致肾盂积水易成结石，同时结石梗阻尿路又使尿道结石生长加快；尿道结石绝大多数来自膀胱和肾脏的结石。
3、个体因素
①遗传因素：有些常染色体遗传所致的肾小管功能障碍，先天性酶缺欠等都是与结石形成关系密切的一些遗传疾病。结实病患者的家族中结实病发病率高于非结石病患者家族。
②疾病：一些疾病如甲亢，皮质醇增多症，长期卧床，溶骨性骨肿瘤，等等都有诱发尿道结石形成的可能。
③其它代谢异常：除一些先天性或后天性疾病引起的代谢异常外，还有一些原因不十分清楚的代谢异常，如特发性高尿钙，特发性高尿酸等。
④饮食习惯和机体的适应能力：不喜欢喝水的人结石发生率升高，多食乳品增加钙的吸收多食肉类使尿中尿酸增多，大量食用菠菜可增加尿中草酸的排量，都有增大结石形成的因素的可能。有的人群长期离开自己的原生地，有部分人就增加了结石病发病的机会。
![\"哪些习惯容易尿道结石？\"](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1513569637749.jpg\" "\\"哪些习惯容易尿道结石？\\"")
1.喝水少，经常憋尿。不要憋尿，多喝多尿有助于细菌、致癌物质和易结石物质快速排出体外，减轻肾脏和膀胱受害的机会。反之，容易形成结石。
2.常喝啤酒。有人认为啤酒能利尿，可防止尿结石的发生。其实，酿啤酒的麦芽汁中含有钙、草酸、乌核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物质，他们相互所用，可使人体内的尿酸增加，成为肾结石的重要诱因。
3.爱吃肉类、动物内脏。控制肉类和动物内脏的摄入量，因为肉类代谢产生尿酸，动物内脏是高嘌呤食物，分解代谢也会产生高血尿酸，而尿酸是形成结石的成份。
4.爱吃食盐。太咸的饮食会加重肾脏的工作负担，而盐和钙在体内具有协同作用，并可以干扰预防和治疗肾结石药物的代谢过程。食盐每天的摄入量应小于5克。
5.慎食菠菜。据统计，90%以上的结石都含钙，而草酸钙结石者约占87.5%。如果食物中草酸盐摄人量过多，尿液中的草酸钙又处于过饱和状态，多余的草酸钙晶体就可能从尿中析出而形成结石。在食物中，含草酸盐最高的是菠菜，而菠菜又是人们常吃的蔬菜之一。
6.睡前喝牛奶。由于牛奶中含钙较多，而结石中大部分都含有钙盐。结石形成的最危险因素是钙在尿中浓度短时间突然增高。饮牛奶后2～3小时，正是钙通过肾脏排除的高峰，如此时正处于睡眠状态，尿液浓缩，钙通过肾脏较多，故易形成结石。
7.多吃糖。服糖后尿中的钙离子浓度、草酸及尿的酸度均会增加，尿酸度增加，可使尿酸钙、草酸钙易于沉淀，促使结石形成。
8.晚餐晚吃。人的排钙高峰期通常在进餐后4～5小时，如果晚餐过晚，当排钙高峰期到来时，人已上床入睡，尿液便潴留在输尿管、膀胱、尿道等尿路中，不能及时排出体外，致使尿中的钙不断增加，容易沉积下来形成小晶体，久而久之，逐渐扩大形成结石。
9.不爱吃蔬菜和水果。蔬菜和水果含维生素b1及维生素c，它们在体内最后代谢产物是碱性的，尿酸在碱性尿内易于溶解，不爱吃蔬菜和水果容易形成结石。
10.增加蛋白质的摄入。有研究表明高蛋白饮食可增加尿结石的发病率。
我国是世界上三大结石高发区之一，泌尿系结石是我国的常见病、多发病。据统计，我国发病率为1%～5%，南方更高达5%～10%。这是什么概念呢?100个国人中就可能会有5个人患泌尿系结石，这比我们买彩票中大奖机会要大很多。结石发作时，患者大汗淋漓、辗转反侧、痛不欲生的样子，相信遭受过泌尿系结石折磨的人一定都记忆深刻。
![\"尿道结石那些事儿](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1513568874922.jpg\" "\\"尿道结石那些事儿")
防病重于治病，很多人都关心结石如何预防。多饮水能不能预防结石形成呢?让我们从结石的成因说起。
1、结石是什么东西组成的?
泌尿系结石可以由不同成分组成，有些含有钙，如草酸钙结石、磷酸钙结石、碳酸钙结石等;有些不含钙，比如胱氨酸结石、黄嘌呤结石、尿酸或尿酸盐结石、磷酸镁铵结石、纤维素结石等。也可以混合存在。因人而异，同样是肾结石，一个人跟另一个人结石成分很可能是不大一样的。
2、泌尿系结石是从哪里来的?怎么就变成“石头”了?
这些物质都是我们吃进身体内的吗?其实准确地说，它们都是我们机体新陈代谢的产物，并经尿液排泄。在尿中相互发生化学反应形成化合物，成为我们所指的结石成分。只有当其在尿中浓度过高、尿液PH值等理化指标异常、尿中抑制结石形成的一些物质减少的时候，尤其是合并泌尿系梗阻、慢性感染或尿路存在异物等情况下，按照结石形成的“核心”理论，最初尿中析出物质构成的小晶体、坏死的细菌团或异物等形成了“核心”，尿液中处于过饱和状态的结石成分不断析出、覆盖核心之上，结石就像“滚雪球”一样渐渐长大了。
3、哪些人容易长结石?
这个细说起来也挺复杂。简单来说，常见有几种情况：一种是一些人本身代谢异常。如存在原发性甲状旁腺功能亢进、痛风、骨质疏松、高草酸尿症等疾病，会造成尿中所溶解的结石成分处于过饱和状态，易于析出形成结晶。第二种是存在泌尿系梗阻。梗阻会造成尿液排泄减缓，晶体易于沉积，如合并输尿管狭窄、严重前列腺增生等病人。第三种是存在慢性泌尿系感染的病人。感染容易改变尿液理化性质，并有炎症反应的坏死组织等形成结石核心，从而满足了结石形成的条件。上述几种因素还可相互促进。
饮水少会导致尿液浓缩、析出结晶，而饮水不少但总是大量出汗的人也会导致这种结果。长期过度补钙会造成尿钙增加。这些都“有利”于结石形成。
长期饮用高矿物质水的人。水中矿物质含量过高，并且长期饮用，会导致体内矿物质过剩，增加结石病症发病几率。
不良饮食习惯的人。如爱吃动物内脏、菠菜、豆腐等豆制品，喝浓茶、酒、咖啡等。吃得过于精细等，也易出现尿结石。
肾结石与尿道结石的区别是？
一、结石部位的不同：肾结石发生在肾脏，而尿道结石发生在尿道的结石多来自于其上的泌尿系统，特别是膀胱，也可发生在尿道憩室内。
![\"还在傻傻分不清肾结石与尿道结石吗\"](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1513567734710.jpg\" "\\"还在傻傻分不清肾结石与尿道结石吗\\"")
二、结石成因的不同：肾结石病因可分为原发性、其他疾病与饮食习惯有关，肾结石的成分大部分是草酸钙；尿道结石分为原发性尿道结石和继发性尿道结石，主要是尿道狭窄、感染、潴留性囊肿等所致。
三、结石症状的不同：肾结石常见症状为腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等；尿道结石常见症状为排尿困难、排尿费力等。
如何治疗泌尿结石
一、体外冲击波碎石术：对于结石较小，不愿意做手术的患者来讲，体外冲击波是比较好的非手术治疗手段。技术优势：1、不开刀，无伤口。2、痛苦小、损伤小。3、易排除、恢复快。4、时间短、见效快。
二、经皮肾镜取石术：经皮肾镜取石术是保肾取石技术的一种，经皮肾镜微创取石术又称为“打洞取石”是通过经皮肾镜在在腰背部开一个1厘米的皮肤切口，用一根纤细的穿刺针直接从切口进入肾脏，置入肾镜内取石。技术优势：1、创伤轻微，出血少，手术安全性高。2、手术适应症范围大。3、准确引导，手术视野清晰。4、软硬结合，去除结石更高效。
如何预防结石？
1、多喝水
不憋尿不要憋尿，多喝多尿有助于细菌、致癌物质和易结石物质快速排出体外，减轻肾脏和膀胱受害的机会。
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2、少喝啤酒
有人认为啤酒能利尿，可防止尿结石的发生。其实，酿啤酒的麦芽汁中含有钙、草酸、乌核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物质，他们相互所用，可使人体内的尿酸增加，成为肾结石的重要诱因。
3、肉类
动物内脏要少吃控制肉类和动物内脏的摄入量，因为肉类代谢产生尿酸，动物内脏是高嘌呤食物，分解代谢也会产生高血尿酸，而尿酸是形成结石的成份。因此，日常饮食应以素食为主，多食含纤维素丰富的食品。
4、少吃食盐
太咸的饮食会加重肾脏的工作负担，而盐和钙在体内具有协同作用，并可以干扰预防和治疗肾结石药物的代谢过程。食盐每天的摄入量应小于5克。
5、慎食菠菜
据统计，90%以上的结石都含钙，而草酸钙结石者约占87.5%。如果食物中草酸盐摄人量过多，尿液中的草酸钙又处于过饱和状态，多余的草酸钙晶体就可能从尿中析出而形成结石。在食物中，含草酸盐最高的是菠菜，而菠菜又是人们常吃的蔬菜之一。
6、睡前别喝牛奶
由于牛奶中含钙较多，而结石中大部分都含有钙盐。结石形成的最危险因素是钙在尿中浓度短时间突然增高。饮牛奶后2～3小时，正是钙通过肾脏排除的高峰，如此时正处于睡眠状态，尿液浓缩，钙通过肾脏较多，故易形成结石。
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7、多吃蔬菜和水果
蔬菜和水果含维生素B1及维生素C，它们在体内最后代谢产物是碱性的，尿酸在碱性尿内易于溶解，故有利于治疗和预防结石。