![\"845630426.jpg\"/](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1486372747438.jpg\" "\\"1486372747438.jpg\\"")
小儿腹泻在临床上是一种常见的儿科疾病，最为常见的是消化不良腹泻[1]。具有大便次数增多，性状改变，有不消化物或奶瓣的特点，可伴有发热、腹胀、腹泻、食欲不振、呕吐、腹痛等症状，消化不良性腹泻一般病程较长，恢复较慢，会阻碍小儿的生长发育[2]。因此，对小儿腹泻病的防治十分重要。布拉酵母菌散剂主要用于治疗秋季腹泻，然而对于治疗消化不良性腹泻的研究很少[3]。本研究选取2012年1月-2015年1月于笔者所在医院进行腹泻治疗的198例患儿作为研究对象，将其随机分为治疗组和对照组，对照组98例采用常规对症治疗，治疗组100例患儿在此基础上则给予布拉酵母菌散剂进行治疗，获得了比较满意的治疗效果，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1月-2015年1月于笔者所在医院进行腹泻治疗的198例患儿作为研究对象，将其随机分为治疗组和对照组，对照组98例采用常规对症治疗，口服密斯达、静脉滴注利巴韦林等。治疗组100例患儿在此基础上给予布拉酵母菌散剂进行治疗，两组患儿均连续治疗7 d。其中对照组男51例，女47例，治疗组男49例，女51例；年龄1.5～5岁，病程1 d～1个月，平均（8.1±2.1）d。表现为发热、食欲不振、呕吐、腹痛、脱水和大便次数增多等临床症状；大便形状表现稀糊样便、脓血样便、水样便或不成形便。两组患儿进行大便检查、血常规、血液生化检查和B超检查后，均符合全国儿科诊断学确定的消化不良性腹泻疾病诊断标准，并且排除细菌性痢疾、急性坏死性肠炎等疾病，两组患儿的一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
根据患儿自身的临床症状给予不同的治疗方法，如输液、改善水电解质平衡等，防止患儿出现脱水，通过口服补液盐，药量视患儿病情而定，对于严重脱水的患儿进行静脉输液，并且采用双歧杆菌片（杭州龙达新科生物制药有限公司）治疗，剂量为0.5 g/片，口服，2～3次/d，1片/次。对照组采用常规对症治疗的方法，口服密斯达、静脉滴注抗病毒药物利巴韦林等。治疗组在对照组治疗的基础上，同时再联合布拉酵母菌散剂（法国百科达制药厂）治疗，剂量为0.5 g/片，口服，2～3次/d，2片/次。两组患儿治疗时间均为7 d，观察并记录两组患儿体温恢复正常时间、腹痛及呕吐缓解时间、腹泻、每日大便次数及形状等。
1.3 疗效评价标准
治疗7 d后，对两组患儿的临床疗效进行评定，具体如下：显效：治疗3 d后，不适感完全改善，呕吐、腹痛、腹泻等临床症状完全消失，排便次数恢复正常，大便常规检查正常；有效：小儿用药5 d后，不适感减轻，呕吐、腹泻明显减轻或者减少，临床症状大部分消失，大便常规检查结果正常，大便次数明显减少；无效：治疗7 d后，临床症状无明显缓解或者出现加重的情况，水样大便、大便次数多，腹痛更严重、呕吐次数无明显减少。总有效=显效+有效。
1.4 统计学处理
采用SPSS 15.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿疗效比较
治疗7 d后，将两组患儿的疗效进行比较，发现两种方法对腹泻患儿均有疗效，治疗组总有效率为96.0%，对照组总有效率为78.6%，治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2 两组患儿症状恢复时间比较
将两组患儿各项症状的恢复时间进行统计及比较，治疗组发热患儿体温恢复正常时间、呕吐缓解时间、腹痛缓解时间、排便恢复正常时间，均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），详见表2。
2.3 两组患儿不良反应比较
对照组和治疗组患儿在治疗期间均未出现严重的不良反应或者毒副作用。治疗组中仅有3例患儿出现口干舌燥情况，不良反应发生率为3.00%；对照组中有1例患儿出现皮疹，2例患儿口干舌燥，不良反应发生率为3.06%。两组患儿不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
小儿的生长发育速度较快，身体对营养及热能的需求也比较大。然而，小儿的消化器官尚未完全发育成熟，各种消化酶分泌不足，并且其耐受力也较差。小儿身体对于营养物质的需求较多，加重了消化酶的负担，容易导致小儿消化系统功能紊乱，引发小儿消化不良性腹泻[4]，发病率较高。临床表现为大便次数增多，有不消化物或奶瓣，发热、腹胀、腹泻、食欲不振、呕吐、腹痛等。腹泻会造成脱水和电解质紊乱，影响小儿生长发育障碍及引起营养不良。临床上主要用细菌类微生态制剂治疗小儿腹泻阻止病原菌入侵，使肠道菌群生态恢复平衡。但是它存在许多不足，例如容易受胆汁、胃酸的影响，降低治疗效果；另外止泻效果不佳[5-6]。而布拉氏酵母菌是一种非致病性真菌类微生态制剂，对消化酶、胃酸及胆汁的耐受力较高，还可以通过释放短肽蛋白中和/或钝化部分细菌毒素，抑制炎症反应；提高小肠绒毛膜刷状缘处代谢酶的活性，增强小肠黏膜免疫应答反应，有效地提高了肠道的抗感染水平。除此之外，还可以利用黏附细菌、病毒，对致病菌的生长繁殖直接抑制。本次研究结果显示，治疗组疗效优于对照组，治疗组排便恢复正常时间、发热患儿体温恢复正常时间及腹痛、呕吐缓解时间均明显短于对照组，两组均无严重不良反应发生，表明对消化不良性腹泻患儿采用布拉酵母菌散剂进行治疗，具有较高的效果，值得临床推广应用。
![\"201407221411261.jpg\"/](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1486372358871.jpg\" "\\"1486372358871.jpg\\"")
常有父母抱怨，宝宝多吃了点东西，或者天气变化了，就容易食欲不好，吃东西后还易腹泻，哭闹不安。虽然知道是消化不良引起的，可是三天两头就闹一次消化不良，大人孩子都吃不消，到底应该怎么办呢？
中国论文网 http://www.xzbu.com/6/view-4858987.htm
解决消化不良的问题，首先得了解宝宝为什么会发生消化不良。宝宝消化器官发育还不完善，处于生长期，且参与消化的各种酶类、菌类功能都不完善，所以父母稍不注意，就会造成宝宝消化不良。常见原因如下：
喂养不当 小儿的不同时期，所喂养的食物都有讲究。如在辅食添加阶段，强行喂养父母觉得营养价值好但小儿不愿意接受的食品；抑或没有遵行饮食喂养的原则（流质到半流质到固体），或者辅食一下子添加过多，没有遵循循序渐进的原则；还有食物搭配不合理等因素，都可导致消化不良。
其他原因 天气变冷、机体抵抗力下降时，宝宝肚子受凉也易引起消化不良。
出现消化不良，宝宝给你的提示
宝宝长期消化不良，不仅父母担忧紧张，宝宝情绪也不佳，最重要的是，长期消化不良会导致宝宝营养摄入不足，进而影响生长发育，关乎日后的身体健康大问题。所以，消化不良应及时纠正，那么，哪些情况提示宝宝消化不良了呢？
1.对于还在哺乳期的宝宝来说，溢奶、哭闹，甚至出现呕吐酸味食物时，常提示消化不良。
2.宝宝食欲减退，不吃东西，还会听到宝宝肚子里“咕噜咕噜”的声音，常提示消化不良。
3.少数患儿还有口臭、大便恶臭的情况，也常提示消化不良。
消化不良，食药同用
宝宝出现消化不良，父母担心紧张，但治疗切不可盲目进行。
1.首先，要评估是否是饮食不合理造成的消化不良。如果不合理，请调整到合理的饮食结构和习惯。少让宝宝吃难以消化的食物，每次食物量也不宜太多。
2.宝宝消化不良时，如出现腹泻等情况，切勿乱使用抗菌药。因为不是所有腹泻都是由细菌引起的，吃抗菌药并不一定起到良好效果，同时，抗菌药会干扰宝宝娇弱的消化系统，增加其负担。可以合理选用一些益生菌。因宝宝消化不良极易造成肠道菌群失调，而肠道内的正常细菌是保证消化平衡的前提。因此，给宝宝喂食一些益生菌，如培菲康等，可迅速调节宝宝肠道内的菌群，增强肠道抵抗力，抵抗腹泻。
3.宝宝腹泻时，可以给宝宝逆时针揉揉肚脐和腹部，对宝宝腹泻症状的改善会有所帮助。但按摩时应注意手法和力度，不可太重。
小培菲康主要成分为双歧杆菌、嗜酸乳酸菌、粪肠球菌，其所含的三种益生菌均为原籍活菌，是在人体内数量多、质量好的益生菌。三菌在整个肠道自然分布，全面保护肠道。配方中有奶粉的益生菌，帮助均衡营养，维护菌群平衡，强化肠道免疫，提升健康指数；嚼着吃的益生菌，好吃又有效，喂养更方便！
![\"845630426.jpg\"/](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1486372821352.jpg\" "\\"1486372821352.jpg\\"")
肝病患者消化不良主要表现为胁肋胀满疼痛,胸闷太息,精神抑郁,性情急躁,纳食减少,口淡乏味,脘闷腹胀,午后为甚,少气懒言,四肢倦怠,面色萎黄,大便溏泻或食谷不化,每因进食生冷油腻及不易消化的食物而加重。舌质淡有齿痕,苔白,脉沉弦。
中国论文网 http://www.xzbu.com/6/view-2782368.htm
一、中药治疗
中医治疗原则为:疏肝解郁,健脾和中。采用方药为:逍遥散或柴芍六君子汤化裁。主要药物组成为:柴胡10克,黄芪15克,茯苓20克,白芍15克,当归12克,栝楼30克,焦白术10克,鸡内金15克。如果患者合并大便溏泻或食谷不化者,加炒苡仁30克,焦三仙30克;小腹下坠者,加川芎10克,升麻6克;中焦虚寒较甚,胃脘凉而恶食生冷油腻者,加高良姜9克,生山楂15～20克。
二、药膳调理
1.大麦茶:大麦茶30克,水煎服。可消食化积。本方适用于米食积滞。
2.胡萝卜茶:胡萝卜50克,菜叶10克。胡萝卜与茶叶煎水服。可理气消食。
3.鸡内金汤:鸡内金100克,晒干研碎过筛,每次用3克,用米汤冲服,每天2次。可治消化不良、食积等症。
4.佛手姜汤:佛手10克,姜6克,白糖适量。先将姜、佛手放入沙锅中加水煎煮,去渣后加入白糖即可。代茶频饮。可理气宽胸,和胃止呕。适用于肝胃不和所致的胸脘痞闷,呕逆时作,纳食不香等症患者服用。
5.消宣散:谷芽、山楂、槟榔、枳壳各等份,将它们共研细末。每次服3～5克,每日3次。可理气消食,健脾开胃。适用于食积气滞,消化不良,脘腹胀满,腹泻便溏等症患者服用。
6.三鲜消滞饮:鲜山楂20克,鲜萝卜30克,鲜青橘皮6克,冰糖适量。将鲜山楂、鲜萝卜、鲜青橘皮洗净、切丝,放入锅中加水适量,用旺火烧开后改用文火煨半小时,然后用干净纱布过滤,弃渣取汁后,加入冰糖继续煮沸即成。每次20～30毫升,每日3次,连饮3日为1个疗程。可健脾行气,开胃,助消化,散结消滞。适用于积滞伤脾型疳积症患者服用。(北京市解放军302医院 刘士敬 邮编:100039)
![\"845630426.jpg\"](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1486372529784.jpg\" "\\"1486372529784.jpg\\"")
人们每天都要进食，食物在胃肠道经过消化吸收后，带给人们营养与热量。但是，如果胃肠功能发生紊乱，则食物的消化吸收就会发生问题，人会出现中上腹不适、疼痛、餐后饱胀、嗳气、反酸、食欲不振、恶心等消化不良症状。此时，即使面对美食，也不想再去品尝。
中国论文网 http://www.xzbu.com/6/view-2499095.htm
多数情况下的消化不良症状，是由于情绪变化、饮食不当、动力障碍、感觉异常等因素导致的，所以通过调节情绪、合理饮食和适当服药，可以帮助胃肠尽快恢复功能，缓解不适症状。
虽然，在非处方药目录中，有许多可供选择的助消化“胃药”，但并不是说，随意服一种药物就可以了，而是应该根据自己症状，选择合适的“胃药”。
* 主要表现为空腹时上腹不适、疼痛，进餐后症状减轻，那么，胃酸过多很可能是元凶。此时，建议选择一种抑酸药物，如法莫替丁，或盐酸雷尼替丁、西咪替丁等抑制胃酸的分泌，往往可以取得满意的疗效。若再加用一种抗酸药，如复方氢氧化铝片、铝碳酸镁片或胃黏膜保护剂，如硫糖铝、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等效果更好。
* 主要表现为餐后饱胀、上腹不适、疼痛等，则很可能是由于胃动力不足导致。一般可以选用促胃动力药物，如多潘立酮帮助胃排空，使之更有效地消化食物。另外，不妨加用一些其他助消化的药物，如多酶片、干酵母、乳酶生片等。
* 有些患者严重反酸或感到胸骨后烧灼感，则可能是胃酸逆向反流至食管而刺激食管黏膜，建议使用抑酸药，如法莫替丁、盐酸雷尼替丁、西咪替丁和促胃动力药（如多潘立酮）等缓解症状。
患者根据自己的症状，服用相应的药物后，如果有以下情况，还是应该及时到医生那里就诊，以免延误病情。
* 服用上述药物两周后疗效仍不明显;
* 年龄超过45～50岁者;
* 出现消瘦、黄疸、呕吐、呕血、黑便或血便、低热等症状;
* 有消化道肿瘤家族史者。
特别提醒:
* 8岁以下儿童应禁止使用盐酸雷尼替丁。1岁以下小儿慎用多潘立酮。
* 孕妇、哺乳期妇女慎用西咪替丁、法莫替丁和盐酸雷尼替丁。孕妇慎用硫糖铝。
*肾、肝功能有损害者慎用西咪替丁和法莫替丁。肾功能衰竭、骨折、低磷血症、阑尾炎或急腹症患者慎用复方氢氧化铝片。肾衰患者、老年性痴呆、便秘患者不宜长期应用硫糖铝片。肾功能不全者慎用枸橼酸铋钾片。机械性肠梗阻、胃出血者禁用多潘立酮。
OTC用药规则:
* 一定要严格按说明书用药，不可超量或过久服用。
* 注意禁忌证。若有说明书上所列禁忌证，不可贸然用药，应请教医生。
* 妥善保管药品，不要混用，更不要让孩子接触误服。
* 在使用非处方药一段时间后（一般三天，详见说明书），如症状未见缓解或减轻，应及时去医院诊治，以免延误病情。
![\"201407221411261.jpg\"/](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1486372146602.jpg\" "\\"1486372146602.jpg\\"")
夏天，冰棒、雪糕、冰淇淋等冷饮成为人们的最爱。尤其是饭后，来一口香香甜甜的冰淇淋，不仅口中的油腻全除，心里也感觉舒坦很多。可是，这样虽舒服了人，却苦了胃。
中国论文网 http://www.xzbu.com/1/view-166904.htm
有研究显示，快速吃一大杯冰淇淋后，胃内的温度会由37℃快速下降至20℃以下，导致胃部收缩，胃酸分泌减少，消化工作也暂时“罢工”。约需30分钟甚至更久，待胃部回复温暖状态之后，消化功能才会渐渐恢复正常。这样一来，很容易造成积食、腹胀，次数多了便会引发消化不良。
同时，大量冷饮食品会稀释胃液，降低胃酸的杀菌能力，一些肠道致病菌就容易通过胃进入肠道，使人得痢疾、伤寒、肠炎等疾病。所以，饭后应尽量少进食生冷食物，即便要吃，也至少要间隔1个小时。
此外，剧烈运动后也不宜大量吃冷饮。因为这时全身的血液循环加快，胃肠的血液相对较少，大量吃冷饮会使胃黏膜血管收缩，容易发生胃肠功能紊乱。