急性化脓性心包炎是一种由化脓性细菌引起的心包急性化脓性炎症。由于抗菌素广泛应用，发病率明显降低。
1.病因及致病菌：可由外伤所致心包直接污染发病。平时所见多为继发于皮肤、软组织、骨髓等急性感染所致败血症或脓毒血症。亦有部分继发于膈下化脓性感染。致病菌以葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌等常见。
2.病理：病变早期为心包充血、水肿、大量白血球浸润、纤维素沉积，可侵犯心肌引起心肌表面化脓性炎症。心包内渗出液含多形核白血球，呈米渣汁或脓血样，渗出多且速度快时，可发生急性心包填塞。在急性发病期治疗得当，可炎症消退而愈，否则病情迁延可转为慢性心包炎。
3.临床表现及体征：患者多为幼儿或青少年。起病多有发冷、发热、多汗、周身倦怠、食欲减退及贫血等全身感染征象，可有不同程度心慌、气短、咳嗽、不能平卧及胸骨后疼痛不适。
体格检查，早期心前区可听到心包摩擦音，随心包内渗液增加，心界扩大，心尖搏动消失，心音遥远，脉压变窄，心率加快，颈静脉怒张，肝大等。
4.有关诊断检查：
x线：表现心包积液征，心影呈烧瓶样，心缘各孤消失，心脏搏动减弱等。
心电图：各导联呈现qrs波群低电压，标准肢体导联st段抬高，t波倒置。
超声心动图：心包腔内大量液体反射波。
心包穿刺：抽出有脓性液体即可诊断，穿刺物送涂片和细菌培养，明确致病菌。
国外研究人员根据流行病学调查得出结论：标准体重、胆固醇和血压水平正常，以及适量运动和远离烟草，是降低患心脏病风险的5个重要条件。
在各项独立危险因素中，糖尿病对心脏病影响最大。67%的男性糖尿病患者会在50岁时患上心脏病，而57%的女性糖尿病患者会在70岁时患上心脏病。体重和运动也会影响心脏病的发病概率。通常，肥胖且久坐的女性，患心脏病的风险会增加3.5倍;肥胖女性如坚持规律运动，患心脏病的风险为2.5倍;体重未超重，但没有运动的女性，患心脏病的风险约为1.5倍。
研究人员指出：不论年龄多大，只要能将上述5个关键因素严格控制在标准范围之内，是完全可以避免患心脏病的。
据相关资料统计，先天性心脏病如今已成为5岁以下儿童的第一死亡原因。怀孕后的头三个月是胎儿心脏内结构发育成形的关键时期，此时不能有任何干扰，如果在发育过程中任何原因导致心内结构发育出现停顿、混乱或出生后应该退化的组织未能退化即可形成心脏内出现缺损、各部分连接异常、发育不良、闭锁或出现异常通道，即为先天性心脏病。
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由于先天性心脏病缺乏有效的预防方法，加上没有经过治疗的先天性心脏病患儿到一岁时有一半死亡，到两岁时有2／3死亡。因此，早发现、早诊断、早治疗是减少该病自然死亡率的关键。
婴儿常常会做出一些令人费解的行为，如不停地大哭、莫名其妙地躁动不安等，而且很难被“安抚”下来。专家称，不要以为这是婴儿“不懂事”，这些行为预示着他们的心脏可能有问题。平时家长发现孩子有以下表现时就应警惕患有先心病：
经常感冒，反复出现支气管炎、肺炎。喂奶困难或婴儿拒食、呛咳，常出现吃吃停停、呼吸急促、面色苍白、憋气等。皮肤持续地出现紫绀，在鼻尖、口唇、指趾、甲床最明显。能走路的孩子，在行走或玩耍时常会主动蹲下片刻。较年长的小儿手指及脚趾末节粗大、颜色变暗。儿童诉说易疲乏，体力较差，平素多汗、口周发青、咯血。发育不正常，表现为瘦弱、营养不良、发育迟缓等。孩子出现胸痛、晕厥。
心肌炎本来是可防的，但因为有的人忽视了心肌炎，到最后往往的影响了心脏功能，甚至危及生命。因此，了解心肌炎防治知识，能够有效降低疾病发生。下面是心血管内科副主任医师徐琳，给我们详细的讲述了心肌炎的分期，以及与风湿性心脏炎、克山病的辨别方法。
\n心肌炎分急性期、恢复期和慢性期
\n“目前，心肌炎在临床上已经不采用急性期和亚急性期这种分法。”徐琳介绍，三个月内是急性期，三个月至一年是恢复期，一年后还没有好，就称为慢性期。实际上急性期和亚急性期很难去区分，症状比较相似，我们现在的说法是急性期、恢复期和慢性期。之所以分期是因为病程上的治疗，真正的临床工作中很难去区分清楚，分期的目的就是为了协助治疗。
\n心肌炎可引起心衰 要及时就诊
\n徐琳表示，心肌炎并发症是让医生最头疼的，本来心肌炎是可以自愈，但是有些患者的发病期比较急，没有及时就诊会导致恶性心律失常、心力衰竭、心功能不全，病毒在心肌留下了疤痕，留下的疤痕我们就称为心肌炎的后遗症，这些都称之为心肌炎的并发症。通常心肌炎是不会发生并发症的，只有从急性期慢慢转变到慢性期，一直没有自愈，这时候并发症就出现。有的病人可能几年出现，有的病人可能二三十年才出现，时间跨度是很大的。
\n心肌炎容易跟风湿性心脏炎、克山病混淆
\n“克山病是一种地方病，而风湿性心脏炎随着生活水平的提高，这两种病已经不常见，这是一个很好的信息。”徐琳说，风湿性心脏炎是一个广义的概念，乙型溶血性链球菌感染了以后会引起一系列感染、变态反应，还有免疫性疾病等一系列疾病，这种疾病会侵犯到心脏和全身。风湿性心脏炎包括心包炎、心肌炎、心内膜炎、心瓣膜炎。实际上要跟我们所说的病毒性心肌炎相区分的应该特指风湿性心肌炎，也就是风湿性心脏炎的一种。
\n那么病毒性心肌炎和风湿性心肌炎怎么区分呢？徐琳表示，一方面是发病机理不同，风湿性心肌炎主要是链球菌感染，病毒性心肌炎主要是病毒感染，克山病主要是缺硒引起的，病因是完全不同的。另一方面，从发病特点来说，它们之所以难辨是因为症状和体征非常相似，那我们可以做一些检查，如心脏超声，当看到病人心脏是弥漫性增大和心脏运动不好的时候，要考虑是病毒性心肌炎；如果是心脏瓣膜上有很多赘生物，这有可能是风湿性心肌炎。另外，做病原体分离，能够检测出病原和病毒，这是最好的，包括抗体检测。我们现在还是采取一些常规的方法来鉴别，克山病在以前黑龙江地区发现的，是一种没有原因的心脏增大，后来发现了是因为缺硒所致。但现在生活水平提高了，这种病基本上没有了，它的病理改变主要跟扩展性心肌病很相似，没有细菌病毒感染，就是间歇性心功能不全，从鉴别方面还是很好鉴别的。治疗方面是完全不一样的，风湿性心脏炎主要针对风湿热；病毒性心肌炎主要是抗病毒和保护心肌；克山病针对缺硒。
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冠心病这种疾病，给我们的身体造成了严重的伤害，尤其是在家庭当中，有中老年人群的时候我们就会更加的关注，那么冠心病的发病原因又是怎样的呢？冠心病它是直接地危害着我们心脏的疾病，但是对于这种疾病我们并不了解它的引起原因，所以在生活当中我们对于他发出的症状表现有都会常常混淆。今天我们就来具体了解一下冠心病的引起原因，能够去从中找出预防的措施。
\n抽烟是具有很大的危害的
\n冠心病在出现的时候，最典型的原因就是抽烟，所以冠心病的发病原因当中，也包括着抽烟方面的因素，因为烟草当中含有的多种致病因子，特别是有尼古丁，他会直接地引起冠状动脉出现痉挛，会直接对冠状动脉粥样硬化产生一定的作用。在抽烟的人群当中，能够出现冠心病的人群是比较高的。血压的升高，以及糖尿病或者是高血脂也都会直接的诱发冠心病的发生。
\n改变生活规律预防冠心病
\n冠心病给我们的心脏，带来了很大的痛苦，也会对我们的家庭造成一定的危害，所以我们还是尽快的去治疗为好，在生活中我们不要经常的去抽烟，应该改变抽烟的习惯，或者是戒掉抽烟的现象，也不要经常的吸二手烟，出现了糖尿病，这个时候要抓紧时间进行治疗，控制血糖的上升平时应该多锻炼自己的身体去控制自己的情绪，不要过度的紧张或者是焦虑，以及兴奋过度。
\n对于冠心病，相信很多朋友都不陌生了，冠心病一旦发作的话，轻则心肌梗塞心绞痛，重则可能直接的影响到我们的身体健康，所以说我们必须要及早的对其预防，这样才能防止我们的健康受到威胁，
\n预防冠心病一定要从平时做起，只有这样，一方面可以调节好自己的身体另一方面提高自身的抵抗能力才能够对抗一些外来病毒的入侵。同时我们平时也要注意自己的心理变化，不可以过度的劳累，必要的时候也是要定期的到医院进行检查。注意自己的身体健康，这样才是最有帮助的。
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