![\"胆固醇长期处于上升](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1521531454965.jpg\" "\\"胆固醇长期处于上升")
一名48岁妇人胆固醇过高已有几年时间，最近服完药竟频频出现双脚无力，上个星期到医院检查发现，原来竟是甲状腺炎低下惹祸。医生表示，对症下药后才会有好转。
经过神经内科检查，发现妇人出现横纹肌溶解症，引起双脚无力，但是建议停药，症状还是没有改善。通过进一步的进行检查，发现妇人是罹患了「桥本氏甲状腺炎」，导致甲状腺功能低下，才引起高胆固醇与四肢无力。
桥本氏甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是具有家族遗传特性，病患体内会產生抗甲状腺抗体，损害自己的甲状腺组织，引起甲状腺功能下降。
桥本氏甲状腺炎易出现在30岁至50岁的女性，其特征包含疲倦、怕冷、肌肉关节疼痛、胆固醇升高等症状，服用甲状腺素后就会改善、控制病情。民眾若血脂肪或胆固醇异常过高，应该考虑到是否为其他疾病引发。
最近天气又转凉了，市中心医院连续接诊了好几例亚急性甲状腺炎的病患。专家提醒：如果感冒长期不愈，而且还伴随颈部疼痛或甲状腺出现包块，那么一定要立即到内分泌科就诊，来排除甲状腺炎。
![\"感冒长期不愈](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1521533255039.jpg\" "\\"感冒长期不愈")
就在一个月前，35岁的李女士在感冒后颈部就发生了间歇性疼痛，严重时连耳根、下巴、前胸和肩部等都会有点疼痛。市中心医院内分泌科专家对李女士进行了检查，从而发现李女士甲状腺轻度肿大，而且伴随明显的压痛，最后诊断是因病毒感染导致的亚急性甲状腺炎，与最近气温变化大有相对的关系。通过药物治疗后，李女士所有的不适都慢慢消失。
专家提醒，最近几年来亚甲炎的发病有增加的趋势，常见于20—50岁的成年人，以中年女性多见。这种疾病常发生在上呼吸道感染或扁桃腺炎、病毒性感冒之后。
在耳鼻喉科，常常有患者因咽喉、颈部疼痛难忍而前来就诊，医生询问病史，很多都按咽喉炎治疗不愈的经历。再诊断后发现，有很大一部分是亚急性甲状腺炎的误诊病例。
![\"甲状腺炎症状要问清](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1521533448988.jpg\" "\\"甲状腺炎症状要问清")
亚急性甲状腺炎的发病原因不明确，但基本是与病毒感染或病毒产生变态反应有关，就是因为它常常发生在上呼吸道感染或扁桃腺炎、发生感冒之后。病程一般在1～2周或数月，复发率高，而且是以中老年人发病率高，女性比男性多。当病患发生一些局部甲状腺炎症状如发热、乏力、咽痛等时，也是非常容易被误诊为上呼吸道感染或咽喉炎。所以，到呼吸科或耳鼻喉科就诊，经抗感染治疗后效果差；就有一些患者以怕热、多汗、心慌等甲亢症状为主，而且甲状腺疼痛较轻时，就容易被误诊为甲状腺功能亢进症；也有颈前肿大明显、质地较硬或有结节的，常常被误诊为甲状腺腺瘤。
所以，病患发现自己的颈部出现原因不明的间歇性疼痛，特别是耳根、下巴、牙齿、前胸和肩部等都会察觉到疼痛难忍并伴发热时，千万不可以掉以轻心，应马上去医院就诊。一般来说，治疗亚急性甲状腺炎也要分情况而定，绝大部分患者均可痊愈。
根据了解，在半个月前，张女士出现了发烧、嗓子疼等症状，还以为是着凉感冒了，于是自己就到药店买了些退烧、治疗感冒的药。但是吃了三天觉得不见好，就到家附近的一家医院就诊。住院点滴治疗感冒13天，张女士还是不退烧，嗓子也一直疼，于是到市医院求诊。通过仔细诊查，确诊为张女士患的是亚急性甲状腺炎。
![\"自己买药治感冒](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1521531116708.png\" "\\"自己买药治感冒")
正是因感冒治疗不及时，病毒感染导致了亚急性甲状腺炎。而张女士之前一直也是当感冒治的，亚急性甲状腺炎还没有得到及时、正确的针对性治疗，所以就一直嗓子疼、发烧不退。现在通过对症治疗，张女士发烧已经逐渐褪去，逐渐恢复中。
专家提醒，春季风大，细菌病毒传播性强，患感冒的机率较大。普通感冒一般3-5天症状会见轻，病情逐渐好转。如果出现发烧3-5天以上还不退烧的话很可能是有其他发热性疾病或者是感冒出现了并发症，这个时候，就一定要到医院就诊，让医生对症治疗避免耽误病情。春季也应该注意保暖，多喝水，最好是多锻炼身体提高身体免疫力。
每到深秋，早晚偏凉，有很多人都患上感冒或者是呼吸道感染疾病。当感冒症状持续不好转，而且还会出现了颈部、耳后疼痛，并且在转头或吞咽时加重，那么就要当心了，这些症状一定要观察仔细，千万不可以忽视。很有可能是亚甲状腺炎在作怪。
![\"感冒长时间不好](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1521530292631.jpg\" "\\"感冒长时间不好")
最近几年，亚甲炎的发病有加重的趋势，以中年女性多见。颈部疼痛常是亚甲炎发病的首发症状，基本轻者会有颈部不适，如果按压会有痛感；重者颈部疼痛难忍，向下颌、耳后、颈后或双肩部放射。
比较典型的亚急性甲状腺炎诊断也不是很困难，但是因为其各期临床表现各不相同，患者在不一样的时期就诊时的临床表现会不同，但是导致诊断上的困难，致使误诊。这种疾病很容易误诊为急性上呼吸道感染、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、咽炎、扁桃体炎、甲状腺瘤、心肌炎等。亚急性甲状腺炎在病后1周内，甲状腺滤泡的破坏，甲状腺向血中释放甲状腺激素，大约半数患者可伴有甲亢表现。病患经常诉心悸、神经过敏及倦怠，且倦怠感非常明显。
而且，亚甲炎大多只会持续数周，也可以自行缓解，但可复发，所有的病程可持续数月,基本会持续2～3个月，少数患者也可迁延至1～2年，但一般均能完全恢复而不影响甲状腺功能。
上个星期，42岁的许女士患了感冒，还出现了乏力、鼻塞、流涕、咽喉疼痛等症状。吃过两天感冒药，其他的症状消失了，咽喉疼痛却不见好转。她以为只是咽喉发炎的小毛病，但是后来疼痛越来越重，吞咽时疼痛更加明显。后来不但发起热来，而且还会出现自觉心慌，用手拿东西时，会出现轻微地颤抖。许女士这才发觉不对劲，立即到医院就诊。医院的诊断是亚急性甲状腺炎。
![\"咽喉痛别不上心](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1521528789628.jpg\" "\\"咽喉痛别不上心")
专家解答：亚急性甲状腺炎，也俗称“亚甲炎”，多发生于20~50岁的女性。上呼吸道被病毒（如腮腺炎病毒、流感病毒、腺病毒、柯萨奇病毒等）感染后，导致自身免疫功能紊乱，甲状腺遭到紊乱的免疫系统“攻击”，特别容易“受伤”。所以甲状腺肿大，有疼痛或触痛是此病的主要症状之一。这种疼痛可沿舌咽神经放射至咽部，引起咽喉痛痛。
亚甲炎也是需要边观察边治疗，因为它的病程就像是三部曲—首先是“破坏期”：甲状腺遭紊乱的免疫系统破坏，表现为肿痛，并常向咽、耳部放射。甲状腺激素从“受伤”的甲状腺释放入血，出现甲状腺功能亢进症，产生出心慌、手抖等甲亢症状。接下来就是“衰退期”：甲状腺被破坏后，储存的甲状腺激素渐渐“枯竭”，甲状腺还没有修复前，是没有办法正常合成甲状腺素，血清甲状腺激素浓度下降，也可转为甲状腺功能减退症。最后是“修复期”：甲状腺已经自我修复，甲状腺肿痛逐渐消失，大部分患者的甲状腺又可以正常生产甲状腺素，甲状腺功能恢复正常；但很少患者可发生永久性甲状腺功能减退症，需终身服用甲状腺素治疗。
新妈妈产后坐月子时心情比较烦，时不时发脾气，但是一位“霸道女王”；没想到出月子后竟变成了“伤心萝莉”，时常沉默寡言莫名掉泪。
![\"女子出月子变得沉默起来](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1521528699644.png\" "\\"女子出月子变得沉默起来")
27岁的沈女士，在三个月前刚刚生下孩子，坐月子开始就时不时的发脾气，等情绪平复后又觉得比较内疚，她跟丈夫说总会感觉自己莫名的心慌。但一开始，家人以为她只是产后有些不适，生活上就更多地迁就她。但是没想到，产后第三个月里，沈女士又突然像变了一个人似的，不发脾气了，变得沉默寡言、情绪低落、多愁善感，常常无端掉泪。家人以为沈女士得了产后抑郁症，就在前天，丈夫带她到了市中心医院求诊。
医生在询问病史时，看到沈女士的脖子有点粗，接诊时发现其甲状腺有明显肿大，并且面部也可见轻微水肿。沈女士说，这个是生完孩子后的几个月才出现的，彩超结果显示其双侧甲状腺肿大。
甲乳外科专家诊断沈女士患上的不是“产后抑郁”，而是产后的一种甲状腺炎。她刚开始脾气火爆其实上是处于产后甲状腺炎的甲亢阶段，但是近期的情绪低落就是产后甲状腺炎转为甲减期了。接受甲状腺激素替代治疗等对症处理后，其实反复无常的情绪就会逐渐恢复正常了。
只要出现发热、嗓子痛等症状，大家的第一想法就是得了感冒或者急性咽喉炎。专家再次提醒，发热咽喉疼也很有可能是亚急性甲状腺炎。
![\"亚急性甲状腺炎极易被误诊为感冒\"](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1521527060411.jpg\" "\\"亚急性甲状腺炎极易被误诊为感冒\\"")
29岁的小李前两周开始有些嗓子痛，以为多喝点水、含点润喉片就没事了，哪知道几天后咽喉疼痛加重了，并且还出现了低烧的症状。小李就以为是感冒了，就买了感冒药吃。但是吃药两天后，他就发现症状不但没有改善，并且自感周身疲乏，颈部疼痛逐渐加重而且并向颌下、耳后放散，并且持续发热等症状。小李立即来到医院就诊检查。通过全面检查发现，原来他患的并非是感冒，而是亚急性甲状腺炎。
亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染相关的自限性炎性甲状腺疾病，最近几年发病率呈显著上升趋势。典型的亚甲炎诊断不是很困难，而且临床治愈率高，预后良好。但是在实际工作中，因为病患就诊时处在疾病的不同时期，并且临床表现复杂而且多样，这种疾病早期的自身临床症状缺乏特异性，经常表现为发热、怕冷、咽部、颈部疼痛等症状，与咽炎和呼吸道感染相似，再加上非内分泌专科的临床医生对该病认识不足，很容易造成漏诊、误诊和误治，引起抗菌药物不必要的使用。
虽然亚急性甲状腺炎大多持续数周就会逐渐缓解，但是也很容易复发，如不及时治疗，大约10%患者会因重复发作，甲状腺腺泡内甲状腺激素耗竭导致甲状腺机能减退。所以，出现发热伴有咽部疼痛的患者，就要考虑到亚急性甲状腺炎的可能性并进行仔细的甲状腺触诊，必要时还要进行甲状腺超声、甲状腺功能、甲状腺摄碘率及血沉等相关方面的检查以求最大限度的早期诊断，从而下降了患者痛苦，避免抗菌药物滥用，节省医疗费用。
甲状腺炎是一种比较多见的甲状腺疾病，这种疾病的确严重扰乱了我们的正常生活。据调查显示，在所有的甲状腺炎病患中，女性患者是男性的8倍，40岁以上女性患病率达10%以上。
![\"女性易患甲状腺炎\"](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1521521664229.jpg\" "\\"女性易患甲状腺炎\\"")
但是甲状腺炎为什么只“偏爱”女性？
甲状腺疾病之所以“偏爱”女性，是与女性的心理性格特征、生理特征、遗传体征都有相对的关系。
1、心理性格特征：女性比较容易的受到情绪困扰。不良情绪因素时是甲状腺炎的主要因素，也是引起很多甲状腺炎加重的首要因素，70%左右的甲状腺炎患者发病前会有精神刺激史。“所有负面的过度反应，如过度愤怒，过度悲伤，都会导致人体释放有害机体健康的物质，致使人体的正常生理机能导致紊乱和损害。中医就有怒伤肝，思伤脾，气生百病的这种观念。
2、生理特征：女性在怀孕期甲状腺激素需求量增加，引起免疫系统、脏腑功能紊乱，也只是一部分患者出现甲状腺炎。
3、遗传特征：在甲状腺病患者中，很多人都有家族史，也有相对的遗传倾向，并且遗传女性的几率大于男性。但它非遗传病，没有家族史的人也可能得。
最近一个月,小刘发现甲状腺肿胀,并且伴随发热症状,他一直以为是普通感冒。没想到在市中医院内分泌科就医诊断为甲状腺炎。从甲状腺炎从中医上来讲,是外感六淫、内伤七情和遗传素质等共同作用所致。中医学对本病的病机强调了情志因素,肝与精神情志有密切关系,肝主疏泄,协调气血运行,情志不畅,气血不和,肝气抑郁,气滞血瘀,致脾胃升降失常,脾失健运,气虚血少,水湿凝聚。主要病理是因为气、痰、瘀壅结所导致。所以,中西医结合治疗更有助于病情的尽快康复。
![\"有些感冒谨防是甲状腺炎引起\"](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1521521761549.jpg\" "\\"有些感冒谨防是甲状腺炎引起\\"")
“中西医结合为主的综合性治疗甲状腺炎,已成为最近几年来临床研究的重要课题之一,从较多的中西医治疗措施中是可以看出,中西医结合治疗甲低、甲减、甲状腺炎等甲状腺疾病,总得趋势是采用西药替代疗法补充甲状腺素,结合中医辩证施治促进甲状腺功能的恢复,并且改善机体免疫功能,也能够减少甲状腺激素替代治疗的剂量,从而阻止了长期、大量服用甲状腺素片剂带来的副作用,弥补了西药的缺失。在临床及实验研究的基础上,选择有效方药研制出治疗甲减、甲低、甲状腺炎等甲状腺疾病的多种中药方剂,不仅提高了临床疗效,并且方便了患者。”对于甲状腺功能减退症的危重患者,应当采取中西医结合的方法积极抢救治疗,来加强疗效,降低死亡率。
在门诊上,甲状腺炎病患一般有发热、咽喉痛等上呼吸道感染前驱症状。甲状腺不同程度肿大,质地硬并且不是很规则,可呈结节状,有自觉痛及压痛,常放射至耳根、枕部、颈侧、咽部、下颌等。甲状腺肿大可由一侧延及对侧。发热并短期内甲状腺肿大伴随单个或多个结节,疼痛明显,触之坚硬且显著压痛,临床上可简捷拟诊为本病。还有一种情况是,前期会出现心动过速、怕热、出汗、性情急躁等甲亢临床表现,并伴随血沉增快。
但是,甲状腺炎的发生与上呼吸道病毒感染有很大关系,积极防治上呼吸道感染,对避免本病的发生具有重要意义；增强锻炼,加强体质,提高免疫功能和抗病能力,对预防本病亦有很大价值。