{"type5":[],"type4":[{"id":"2038","isDel":0,"createAt":1486701728253,"createBy":"b1a5ca4ddfad11e6a61c00163e04584d","createName":"小海螺","updateAt":0,"updateBy":null,"updateName":null,"userId":"b1a5ca4ddfad11e6a61c00163e04584d","title":"多发伤致神经源性肺水肿的护理","content":"<p>&nbsp;1.改善通气维护呼吸功能&nbsp;</p>\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 及时清除气管内分泌物，保持呼吸道通畅，严密观察呼吸道情况，监测呼吸机给氧的真正效果；定时做血气分析；了解肺功能、保持血氧饱和度在98%以上；做呼吸管理、气管内吸痰，动作轻而短暂，每次不能超过15 s。吸痰前后给高浓度氧气。避免低氧血症进一步使用颅内压增高。</p>\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 2. 做好基础护理&nbsp;</p>\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; （1）患者体位、抬高床头15&deg;～30&deg;，以利于静脉回流，减轻肺水肿，帮助患者每2 h翻身1次，按摩皮肤受压处防褥疮，翻身时与翻身后使患者头部身躯体保持一条直线，以便维持静脉回流、降低颅内压。（2）保持室内安静谢绝探视、减轻陪护、保持患者充足睡眠、避免颅内压波动。（3）输液管理、严格控制液体入量及早期限制钠盐的摄入，根据患者的生命体征、尿量及颅内压决定补液量，以保持尿量于正常范围为适度。（4）饮食管理：患者2次手术、伤口修复需要加强营养，气管切开会失大量的水分，患者吞咽困难导致摄入不足。高热消耗大量的水分、热量。脱水剂的使用易造成电解质紊乱。我们采取早期管饲高蛋白、高热量、高维生素、营养丰富易消化的流质食物；同时控制进水量及食盐量。</p>\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 3. 积极防治并发症&nbsp;</p>\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; （1）肺部感染：将患者安置在单人房间、保持室内空气流通、清洁温、湿度适宜。控制出入人次。定时做空气消毒，每日2次，经常更换体位并轻轻叩击背部及时而科学地吸痰，适当取半坐位防止误吸，严格无菌操作，做好气管节开和呼吸机治疗的管理，气管套管每日清洗消毒2次，及时留取痰标本做细菌培养及药敏试验，给予营养支持，提高机体抵抗力；（2）电解质紊乱：合理补液，记录24 h出入量，定时监测尿比重、尿钠，监测血生化。（3）高热：给予患者头部冰枕、腋窝腹股沟等大血管表浅处置冰袋，有效控制高热、降低脑细胞代谢和耗氧量，增强脑细胞对缺氧耐受力，有助于防止和减轻脑水肿：补充水分和营养，增加患者抵抗力，促进机体早日康复。</p>\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 出院指导</p>\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 做好健康教育宣教，嘱加强营养，饮食宜高热量、高维生素、高蛋白，适当运动，不宜过度疲劳，积极预防感冒，保持良好心态，并定期来院复查。</p>\n<p>&nbsp;</p>","barId":"1686","topicTypeId":"3","topicThemeId":"1022","readLevel":0,"files":"","clickNoLikeCount":0,"clickLikeCount":0,"clickCount":2012,"score":0,"partCount":0,"replayCount":0,"publishStatus":1,"publishTime":1486701728254,"isCream":0,"canReply":0,"shareUrl":null,"foodCouponVal":1,"emailNotice":0,"permission":0,"zlyShare":0,"status":0,"sort":0,"highlight":0,"highlightEffectTime":0,"digest":0,"digestEffectTime":0,"top":0,"topEffectTime":0,"closed":0,"stamp":0,"icon":0,"bgcolor":null,"fontcolor":null,"favtimes":0,"isAdopt":0,"adoptId":null,"sortDate":1486701728253,"metaSearch":null,"rn":null},{"id":"4574","isDel":0,"createAt":1486701588382,"createBy":"b1a5ca4ddfad11e6a61c00163e04584d","createName":"小海螺","updateAt":0,"updateBy":null,"updateName":null,"userId":"b1a5ca4ddfad11e6a61c00163e04584d","title":"急性肺损伤无论体重如何最好予低潮气量通气","content":"<p>更新时间：2012-08-01 15:39:09　|　文章来源：有问必答健康社区</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 2004年3月2日《内科学年鉴》（annals of internal \nmedicine）上的一项再次分析表明，低潮气量通气对急性肺损伤的超重和肥胖病人的益处与对正常体重者相似。</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; “尽管成人的肥胖很流行，但超重对重症病人后果的影响还没得到很好研究”，美国科罗拉多大学的奥伯利恩（james m. \no&#39;&#39;&#39;&#39;brien）和国立心、肺和血液研究所（nhlbi）的同行写道，“有人认为高潮气量通气对需要呼吸机的肥胖病人有益”。</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; \n他们检查了10家医疗中心招募来参加随机对照试验的902名急性肺损伤病人的资料：这些试验指定病人或接受较高（12ml/kg）或较低潮气量（6ml/kg）通气，部分人还使用了酮康唑、己酮可可碱或安慰剂。与体重正常的病人相比，肥胖病人肺损伤如创伤的间接原因更多。试验开始前，超重和肥胖病人因为设置的潮气量较高，气道平台压力更高。结果表明，体重与调整死亡危险增加、实现停用呼吸机或不用呼吸机的时间无关。</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; “超重和肥胖急性肺损伤病人的后果与体重指数（body mass \nindex，bmi）正常者相似”，作者写道，“这表明低潮气量对他们都有益”。“医生不应想当然地认为肥胖病人的状况差于正常病人”，他们说，但“将来还要研究对其它重症病人，过重是否增加了后果不良的危险”。</p><p><br/></p>","barId":"1686","topicTypeId":"3","topicThemeId":"1022","readLevel":0,"files":"","clickNoLikeCount":0,"clickLikeCount":0,"clickCount":1846,"score":0,"partCount":0,"replayCount":0,"publishStatus":1,"publishTime":1486701588385,"isCream":0,"canReply":0,"shareUrl":null,"foodCouponVal":1,"emailNotice":0,"permission":0,"zlyShare":0,"status":0,"sort":0,"highlight":0,"highlightEffectTime":0,"digest":0,"digestEffectTime":0,"top":0,"topEffectTime":0,"closed":0,"stamp":0,"icon":0,"bgcolor":null,"fontcolor":null,"favtimes":0,"isAdopt":0,"adoptId":null,"sortDate":1486701588382,"metaSearch":null,"rn":null},{"id":"3054","isDel":0,"createAt":1486701414894,"createBy":"b1a5ca4ddfad11e6a61c00163e04584d","createName":"小海螺","updateAt":0,"updateBy":null,"updateName":null,"userId":"b1a5ca4ddfad11e6a61c00163e04584d","title":"血胸手术前后的护理工作各是什么","content":"<p style=\"text-align: left;\">　　血胸疾病并不是人们想象的那么可怕，只要我们患者能够积极的进行治疗，相信疾病是可以得到很快恢复的，而且现在医疗技术水平发达，这个疾病是可以通过手术进行治疗的，但是在手术的前后要做好护理事项，下面我们护体来看一下。</p>\n<p>　　<strong>一、术前护理</strong></p>\n<p>　　1、胸腔闭式引流的观察和护理：应密切观察生命体征变化。对于持续引流的患者，应保持引流装置密闭无菌，每日观察引流量并记录，每日在无菌操作下更换引流瓶，经常挤压引流管，避免受压、扭曲。</p>\n<p>　　术后半卧位，鼓励患者深呼吸及有效咳嗽，保持引流通畅，注意观察引流管的水柱波动情况，告知患者任何情况下引流瓶不可高于胸部;指导病人带管下床活动，妥善携带引流瓶，保持密封系统，不需夹管。</p>\n<p>　　2、饮食护理：患者入院后即告知患者及家属低脂甚至无脂饮食，术前2周开始禁食，应用周围静脉高价营养。</p>\n<p>　　3、周围静脉高价营养的护理：每日选择粗直的手臂静脉进行穿刺，同一根血管不得连续使用2次以上，每天先补充液体，待全天补液量还剩500ml时，以同一静脉通道以20滴/min速度输注，输完后，再输剩下的500ml，葡萄糖或复方氨基酸液，滴注脂肪乳的同，输液肢体局部放置水温在72～74℃的热水袋，外加干毛巾包裹，直至输液全部结束，可以防止或减轻周围静脉硬化，输入过程中经常巡视病房，严防药液渗漏皮下，导致组织坏死。</p>\n<p>　　4、心理护理：对于在就医过程出现不配合医生的行为的患者，医生应主动讲解禁食的重要性和疾病相关知识，争取配合治疗，另一方面与医生沟通，经全科人员高度重视，进行术前讨论，制定周密的医疗和护理计划，消除患者焦虑心理，使其在最佳心理状态下接受治疗。</p>\n<p>　　5、术前宣教：向患者介绍术前需做哪些准备，术后可能出现的不适，需如何配合等，如术前预防呼吸道感染，练习床上大小便，学会深呼吸和做有效咳嗽，术后离床活动的时间、活动量、活动意义，以及预防术后并发症。</p>\n<p>　　<strong>二、术后护理</strong></p>\n<p>　　1、胸腔闭式引流的观察及护理术后观察胸腔闭式引流液的颜色、量，患者取半卧位，鼓励患者有效咳嗽，做深呼吸，协助拍背，经常挤压引流管，保持引流通畅，带管下床活动。</p>\n<p>　　2、饮食护理：术后患者禁食，应用周围静脉高价营养两周，开始无脂饮食，1周后改为低脂饮食。</p>\n<p>　　3、生命体征的观察。</p>\n<p>　　通过阅读上面文章内容，我们能够了解到血胸患者手术前后的护理事项，希望大家要重视这些，这些护理事项做到了，能够有利于疾病的缓解和恢复，对于手术的成功也是起着至关重要作用的，希望我们患者能够早日恢复健康。</p>\n<p>&nbsp;</p>","barId":"1686","topicTypeId":"3","topicThemeId":"1022","readLevel":0,"files":"","clickNoLikeCount":0,"clickLikeCount":0,"clickCount":1845,"score":0,"partCount":0,"replayCount":0,"publishStatus":1,"publishTime":1486701414899,"isCream":0,"canReply":0,"shareUrl":null,"foodCouponVal":1,"emailNotice":0,"permission":0,"zlyShare":0,"status":0,"sort":0,"highlight":0,"highlightEffectTime":0,"digest":0,"digestEffectTime":0,"top":0,"topEffectTime":0,"closed":0,"stamp":0,"icon":0,"bgcolor":null,"fontcolor":null,"favtimes":0,"isAdopt":0,"adoptId":null,"sortDate":1486701414894,"metaSearch":null,"rn":null},{"id":"1821","isDel":0,"createAt":1486701275538,"createBy":"b1a5ca4ddfad11e6a61c00163e04584d","createName":"小海螺","updateAt":0,"updateBy":null,"updateName":null,"userId":"b1a5ca4ddfad11e6a61c00163e04584d","title":"气胸的常见护理方法有哪些","content":"<p style=\"text-align: left;\">　　气胸也可以说是一种呼吸道疾病，使患者呼吸急促、胸痛、胸闷，影响我们的正常工作和生活，那么我们应该注意及时的进行治疗，除此之外，还要做好日常生活中的护理，避免一些并发症的出现，下面就气胸这种疾病的护理方法给大家做一下总结：</p>\n<p>　　一、 执行呼吸系统疾病一般常规。</p>\n<p>　　二、绝对卧床休息。取半卧位或坐位，避免过多的搬动病人和不必要的活动。咳嗽时不要用力，以免自发性气胸反复发生。保持大便通畅。</p>\n<p>　　三、呼吸急促或紫绀时 ，应急速给予氧气吸入。</p>\n<p>　　四、配合医师进行胸腔抽气，抽气时，病人避免过度用力和剧咳，可给予镇静、止痛、镇咳、药物。以免咳嗽用力而促使自发性气胸复发。</p>\n<p>&nbsp;</p>\n<p>　　气胸病人的护理方法有哪些</p>\n<p>　　1、如果是刚做完手术不到半年的，最好是好好养病，不要做剧烈运动，最重要的是不要做憋气的事，例如跑步也不能太喘了，最好小跑，散步。</p>\n<p>　　2、饮食方面，多吃水果(苹果，梨什么的)，蔬菜(青菜、胡萝卜等)，最好每天能吃一个鸡蛋，喝点牛奶，少吃红肉类，多吃鱼肉类;</p>\n<p>　　3、手术后半年内最好不要去旅游，静心修养，大家还是在各方面都多注意些好，完全康复后就没啥大事了;</p>\n<p>　　4、每3个月或者半年去复查一次，如果身体遇到不适则需及时去复查，也不要太过勤奋的往医院跑，现在医院的医生也没几个好东西，能多挣你的钱就尽量多挣，只要对你的身体没有啥影响，例如给你多开些什么中药啊，吃不吃都无所谓的。</p>\n<p>　　以上就是气胸出现后的一些护理方法，希望以上对您有帮助，气胸的危害非常大，所以大家要重视起来，提醒人们在发现了疾病更是要积极来做好正确的护理，多方面了解之后在及时治疗。</p>\n<p>&nbsp;</p>","barId":"1686","topicTypeId":"3","topicThemeId":"1022","readLevel":0,"files":"","clickNoLikeCount":0,"clickLikeCount":0,"clickCount":1811,"score":0,"partCount":0,"replayCount":0,"publishStatus":1,"publishTime":1486701275540,"isCream":0,"canReply":0,"shareUrl":null,"foodCouponVal":1,"emailNotice":0,"permission":0,"zlyShare":0,"status":0,"sort":0,"highlight":0,"highlightEffectTime":0,"digest":0,"digestEffectTime":0,"top":0,"topEffectTime":0,"closed":0,"stamp":0,"icon":0,"bgcolor":null,"fontcolor":null,"favtimes":0,"isAdopt":0,"adoptId":null,"sortDate":1486701275538,"metaSearch":null,"rn":null},{"id":"4157","isDel":0,"createAt":1486701111218,"createBy":"b1a5ca4ddfad11e6a61c00163e04584d","createName":"小海螺","updateAt":0,"updateBy":null,"updateName":null,"userId":"b1a5ca4ddfad11e6a61c00163e04584d","title":"脓胸患者的护理方式有哪些","content":"<p style=\"text-align: left;\">　　脓胸疾病出现以后，患者的体温一般都会升高，让患者的一些生命体征发生变化，因此这种疾病需要很的护理方式，这样才能够让疾病得到更快的康复，也可以避免病情恶化，接下来让专家介绍一下，脓胸患者的护理方式有哪些。</p>\n<p>　<strong>　（一） 保持引流系统密闭</strong></p>\n<p>　　使用前应仔细检查引流装置的密闭性；水封瓶长玻璃管没入水中3-4CM，并始终保持直立；胸壁引流管口周围用油纱布包盖严密；更换引流瓶时，应双重钳夹引流管，以防空气进入胸膜腔。</p>\n<p>　<strong>　（二） 保持引流通畅</strong></p>\n<p>　　观察水柱波动情况（正常上下波动4-6CM），定时挤压引流管，防止其受压、折曲、阻塞；若有阻塞，应报告医生，并协助处理。</p>\n<p>　<strong>　（三） 妥善固定</strong></p>\n<p>　　将胸腔引流管用别针固定在床单上，保持足够的长度，以免翻身时牵拉导管引起疼痛或使导管脱出。</p>\n<p>　　<strong>（四） 观察引流液的量及性状</strong></p>\n<p>　　若引流量多，且色鲜红，提示有活动性出血，应报告医生。</p>\n<p><strong>　　（五） 每日更换引流瓶一次，引流瓶内需放置一定量的无菌生理盐水。</strong></p>\n<p>　　脓胸患者的治疗还需要我们不断地总结临床知识，因为只有我们总结了脓胸的治疗我们才会深入的了解患者，不断地给予脓胸患者一定的护理和治疗，再者还需要及时的观察我们的治疗和护理的效果，及时的给予疾病的评估和诊断。</p>\n<p>　　通过以上的介绍现在大家已经清楚的了解了脓胸患者的护理方式有哪些了吧。脓胸疾病出现以后，经常会引发肺炎，脓胸疾病就是肺炎的一些前期表现症状，因此及时的治好脓胸疾病对于肺炎的预防， 可以起到非常有效的效果，专家在文章中对于脓胸疾病的治疗方式，给出了详细的介绍，希望能对患者的病情起到，很好的帮助。</p>\n<p>&nbsp;</p>","barId":"1686","topicTypeId":"3","topicThemeId":"1022","readLevel":0,"files":"","clickNoLikeCount":0,"clickLikeCount":0,"clickCount":1603,"score":0,"partCount":0,"replayCount":0,"publishStatus":1,"publishTime":1486701111220,"isCream":0,"canReply":0,"shareUrl":null,"foodCouponVal":1,"emailNotice":0,"permission":0,"zlyShare":0,"status":0,"sort":0,"highlight":0,"highlightEffectTime":0,"digest":0,"digestEffectTime":0,"top":0,"topEffectTime":0,"closed":0,"stamp":0,"icon":0,"bgcolor":null,"fontcolor":null,"favtimes":0,"isAdopt":0,"adoptId":null,"sortDate":1486701111218,"metaSearch":null,"rn":null}],"type3":[{"id":"1317","isDel":0,"createAt":1486783678846,"createBy":"6aad1b12ea7211e6a61c00163e04584d","createName":"茉莉花","updateAt":0,"updateBy":null,"updateName":null,"userId":"6aad1b12ea7211e6a61c00163e04584d","title":"手术引起食道狭窄","content":"<p><span style=\"color: #333333; font-family: 'Hiragino Sans GB', Helvetica, 'microsoft yahei', simsun, arial; font-size: 14px; line-height: 32px; background-color: #fcfcfc;\">女,2岁2个月。拉链头卡在食道取不出来。通过手术切开。疤痕导致食道狭窄。现在鼻子处插了10毫米胃管。嘴巴禁食</span></p>\n<p><span style=\"color: #333333; font-family: 'Hiragino Sans GB', Helvetica, 'microsoft yahei', simsun, arial; font-size: 14px; line-height: 32px; background-color: #fcfcfc;\"><span style=\"color: #333333; font-family: 'Hiragino Sans GB', Helvetica, 'microsoft yahei', simsun, arial; font-size: 14px; line-height: 32px; background-color: #fcfcfc;\">需要做食道扩张手术，做后也不知道效果怎样</span></span></p>","barId":"1686","topicTypeId":"2","topicThemeId":"1019","readLevel":0,"files":"","clickNoLikeCount":0,"clickLikeCount":0,"clickCount":1956,"score":0,"partCount":0,"replayCount":0,"publishStatus":1,"publishTime":1486783678848,"isCream":0,"canReply":0,"shareUrl":null,"foodCouponVal":1,"emailNotice":0,"permission":0,"zlyShare":0,"status":0,"sort":0,"highlight":0,"highlightEffectTime":0,"digest":0,"digestEffectTime":0,"top":0,"topEffectTime":0,"closed":0,"stamp":0,"icon":0,"bgcolor":null,"fontcolor":null,"favtimes":0,"isAdopt":0,"adoptId":null,"sortDate":1486783678846,"metaSearch":null,"rn":null},{"id":"2972","isDel":0,"createAt":1486746932023,"createBy":"6f08827db09911e6927f00163e04584d","createName":"海总剑客","updateAt":0,"updateBy":null,"updateName":null,"userId":"6f08827db09911e6927f00163e04584d","title":"传导阻滞 心脏漏拍","content":"<p><span style=\"color: rgb(51, 51, 51); font-family: &#39;Hiragino Sans GB&#39;, Helvetica, &#39;microsoft 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left;\">　　肺水肿这种疾病，是非常常见的，生活中大家不要忽视，以免造成呼吸困难，导致更多的危害出现，这疾病发生后，很多的患者会出现咳嗽，胸闷，呼吸困难，发冷汗，心动过速。那么肺水肿在出现时会有哪些常见症状呢?</p>\n<p>　<strong>　肺水肿的症状</strong></p>\n<p>　　肺水肿间质期，患者常有咳嗽、胸闷，轻度呼吸浅速、急促。查体可闻及两肺哮鸣音，心原性肺水肿可发现心脏病体征。肺水肿液体渗入肺泡后，患者可表现为面色苍白，紫绀，严重呼吸困难，咳大量白色或血性泡沫痰，两肺满布湿罗音。血气分析提示低氧血症加重，甚至出现CO2潴留和混合性酸中毒。</p>\n<p>　　典型的急性肺水肿，可根据病理变化过程分为4个时期，各期的临床症状、体征分述如下。</p>\n<p>　　间质性水肿期：主要表现为夜间发作性呼吸困难，被迫端坐位伴出冷汗及不安，口唇发绀，两肺可闻及干啰音或哮鸣音，心动过速，血压升高。</p>\n<p>　　肺泡性水肿期：主要表现严重的呼吸困难，呈端坐呼吸，伴恐惧窒息感，面色青灰。皮肤及口唇明显发绀，大汗淋漓，咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰，大小便可出现失禁。两肺满布突发性湿性啰音。</p>\n<p>　　休克期：在短时间内大量血浆外渗，导致血容量短期内迅速减少，出现低血容量性休克，同时由于心肌收缩力明显减弱，引起心源性休克，出现呼吸急促、血压下降、皮肤湿冷、少尿或无尿等休克表现，伴神志、意识改变。</p>\n<p>　　终末期：呈昏迷状态，往往因心肺功能衰竭而死亡。</p>\n<p>　　<strong>肺水肿的检查。</strong></p>\n<p>　　动脉血氧分压(PAO2)</p>\n<p>　　氧分压是表示溶解在血中的氧分子所产生的压力。因氧分压与细胞利用氧的情况有关。</p>\n<p>　　二氧化碳分压(PCO2，PCO2)</p>\n<p>　　二氧化碳分压又称二氧化碳张力，指血浆中溶解的二氧化碳所产生的压力。由于二氧化碳分子具有较强的弥散能力，故血液二氧化碳分压基本上反映了肺泡二氧化碳分压的平均值，即代表了呼吸成分。通常抽动脉血，用血气分析仪测定。二氧化碳分压测定主要用于判断是呼吸性酸中毒还是呼吸性碱中毒。</p>\n<p>　　胸部透视</p>\n<p>　　透视是病人置于X线管与荧光屏之间的直接检查。可做全面动态的直接观察，如心脏搏动、横隔活动、胃肠蠕动、关节活动等。也可在X线造影检查中用以定位观察、胃肠造影检查、指示诊疗操作，如心导管插管、骨折复位、异物摘除等。X线透视应用最多的部位是胸部，检查肺部、胸膜、纵隔及心脏、大血管病变。也可用于四肢骨、软组织、体腔内异物及气体、结石、避孕环等的检查。</p>\n<p>　　胸部平片</p>\n<p>　　胸部平片，也称胸部摄片检查。摄片检查所得的X线影像远比透视时清晰，其优势有：(1)受检部位的影像永久保留在胶片上，可供分析、讨论及复查对照;(2)可作为科研资料保存;(3) 摄片可显示微细结构，如2MM以上的早期病源较透视清晰。(4)摄片能够检查人体较厚部位，并使患者接受X线量较少。</p>\n<p>　　经过上述的专业分析之后，大家对于症状有了一定的了解，这种疾病会影响到肺部的健康，严重的时候还会导致死亡，因此若是出现了异常，患者应该积极的进行检查，合理的进行治疗，以免失去最佳治疗时间。</p>\n<p>&nbsp;</p>","barId":"1686","topicTypeId":"2","topicThemeId":"1016","readLevel":0,"files":"","clickNoLikeCount":0,"clickLikeCount":0,"clickCount":1890,"score":0,"partCount":0,"replayCount":0,"publishStatus":1,"publishTime":1486701811159,"isCream":0,"canReply":0,"shareUrl":null,"foodCouponVal":1,"emailNotice":0,"permission":0,"zlyShare":0,"status":0,"sort":0,"highlight":0,"highlightEffectTime":0,"digest":0,"digestEffectTime":0,"top":0,"topEffectTime":0,"closed":0,"stamp":0,"icon":0,"bgcolor":null,"fontcolor":null,"favtimes":0,"isAdopt":0,"adoptId":null,"sortDate":1486701811156,"metaSearch":null,"rn":null},{"id":"1401","isDel":0,"createAt":1486701655870,"createBy":"b1a5ca4ddfad11e6a61c00163e04584d","createName":"小海螺","updateAt":0,"updateBy":null,"updateName":null,"userId":"b1a5ca4ddfad11e6a61c00163e04584d","title":"急性肺损伤肺不张表现","content":"<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;肺不张表示肺的部分或完全无气，体积萎陷。肺不张是一个病征，而不是病名，故需寻找引起肺不张的病因。<br />　　症状<br />　　症状: 肺不张的临床表现差异较大，和肺不张的范围及其引起肺不张的病因密切相关，一侧性肺不张，常伴有明显的呼吸困难，体格检查常发现患侧胸廓变形、呼吸音消失、叩诊实音、气管向患侧移位等改变，而局限性的肺不张症状可不明显，临床体征也不典型。中心型肺癌引起的肺不张，常有刺激性咳嗽、咳血丝痰、呼吸困难等由肿瘤引起的临床改变。 &nbsp;</p>\n<p>&nbsp;</p>","barId":"1686","topicTypeId":"2","topicThemeId":"1016","readLevel":0,"files":"","clickNoLikeCount":0,"clickLikeCount":0,"clickCount":1830,"score":0,"partCount":0,"replayCount":0,"publishStatus":1,"publishTime":1486701655872,"isCream":0,"canReply":0,"shareUrl":null,"foodCouponVal":1,"emailNotice":0,"permission":0,"zlyShare":0,"status":0,"sort":0,"highlight":0,"highlightEffectTime":0,"digest":0,"digestEffectTime":0,"top":0,"topEffectTime":0,"closed":0,"stamp":0,"icon":0,"bgcolor":null,"fontcolor":null,"favtimes":0,"isAdopt":0,"adoptId":null,"sortDate":1486701655870,"metaSearch":null,"rn":null},{"id":"3781","isDel":0,"createAt":1486701499121,"createBy":"b1a5ca4ddfad11e6a61c00163e04584d","createName":"小海螺","updateAt":0,"updateBy":null,"updateName":null,"userId":"b1a5ca4ddfad11e6a61c00163e04584d","title":"血胸的早期症状","content":"<p>　<strong>　血胸的早期症状</strong></p><p>　<strong>　一.临床表现</strong></p><p>　　小量血胸(500ml以下)，如果患者体质较好、出血速度不快，可无明显症状。大量血胸(1000ml以上)，且出血速度较快者，可出现面色苍白、出冷汗、脉细速且弱、呼吸急促、血压下降等内出血征象和心肺受压征象。查体可发现肋间隙饱满、气管向健侧移位、叩诊呈浊音、心界移向健侧、听诊呼吸音减弱或消失。血气胸患者上胸叩诊呈鼓音，下胸叩诊呈浊音。由于肺裂伤而引起的血胸患者常伴有咯血。开放性血气胸患者可直接观察到血液随呼吸自创口涌出的情况，并可据此估计胸内出血的严重程度。</p><p><strong>　　二.诊断</strong></p><p>　　有胸部创伤史(包括医源性所致) \n自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因。有相应临床表现和胸片检查结果一般可作出诊断。胸腔穿刺来确立诊断。</p><p>　　胸膜腔积血可引起低热，但如出现寒战高热、白细胞计数增多等化脓性感染征象，则应穿刺抽液送作细菌涂片和培养检查。</p><p>　　血胸演变形成纤维胸，如范围较大者可出现病侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱，气管、纵隔向病侧移位，肺通气量减少。x线检查显示纤维板造成的浓密阴影。</p><p>　　三.有下列情况者提示出血仍在继续应高度警惕：①患者处于严重休克状态伴有明显呼吸困难，患侧肋间隙增宽，叩诊浊，气管及纵隔向健侧移位，周围血液血红蛋白往往低于90～100g/l。②开放性胸部创伤伴休克状态，有大量血液随呼吸从伤口涌出;③胸腔穿刺抽得的血液很快凝固(肯定不是误刺入血管)，则说明胸内有活动性出血;④经输血补液后，血压不回升或升高后又迅速下降;⑤重复测定人体周围血血红蛋白、红细胞计数、红细胞比容，呈进行性持续下降;⑥胸膜腔穿刺抽不出血，但内出血症状加重，x线胸片显示胸膜腔阴影继续增大;⑦放置胸腔闭式引流后，每小时引流量超过200ml并持续2h以上，或24h引流血液超过1000ml;⑧胸腔引流血液色鲜红，温度较高，其血红蛋白测定及红细胞计数与周围血液相近似。</p><p><br/></p>","barId":"1686","topicTypeId":"2","topicThemeId":"1016","readLevel":0,"files":"","clickNoLikeCount":0,"clickLikeCount":0,"clickCount":1525,"score":0,"partCount":0,"replayCount":0,"publishStatus":1,"publishTime":1486701499123,"isCream":0,"canReply":0,"shareUrl":null,"foodCouponVal":1,"emailNotice":0,"permission":0,"zlyShare":0,"status":0,"sort":0,"highlight":0,"highlightEffectTime":0,"digest":0,"digestEffectTime":0,"top":0,"topEffectTime":0,"closed":0,"stamp":0,"icon":0,"bgcolor":null,"fontcolor":null,"favtimes":0,"isAdopt":0,"adoptId":null,"sortDate":1486701499121,"metaSearch":null,"rn":null},{"id":"2269","isDel":0,"createAt":1486701324147,"createBy":"b1a5ca4ddfad11e6a61c00163e04584d","createName":"小海螺","updateAt":0,"updateBy":null,"updateName":null,"userId":"b1a5ca4ddfad11e6a61c00163e04584d","title":"气胸有哪些症状","content":"<p>　　气胸有哪些症状？在我们日常生活中比较常见的一种疾病，但是许多人对此疾病都不怎么了解，气胸的发病通常发病都比较急，也有的发病缓慢一些，发病慢的患者有时候甚至没有感觉到什么不适的症状。有些病人在发病前可能会由于用力咳嗽、持重物、屏气或者剧烈活动而诱发了气胸，症状的轻重还要根据病人病情发展的快慢、病人肺部的萎缩情况、肺部的原发疾病以及患者本身的心肺功能等来决定。下面我们就来给大家详细的介绍一下气胸会有哪些症状。</p>\n<p>　　气胸发病的常见症状</p>\n<p>　　1、呼吸困难</p>\n<p>　　气胸发作时病人均有呼吸困难，其严重程度与发作的过程、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。在年轻的呼吸功能正常的病人，可无明显的呼吸困难，即使肺被压缩&gt;80%，亦仅能在活动时稍感胸闷，而在患有慢性阻塞性肺气肿的老年病人，肺被轻度压缩就有明显的呼吸困难。急性发作的气胸，症状可能更明显，而慢性发作的气胸，健侧肺脏可以代偿性膨胀，临床症状可能会较轻。</p>\n<p>　　2、刺激性咳嗽</p>\n<p>　　自发性气胸时偶有刺激性咳嗽。</p>\n<p>　　3、胸痛</p>\n<p>　　常在发生气胸当时出现突然尖锐性刺痛和刀割痛，与肺大疱突然破裂和肺被压缩的程度无关，可能与胸膜腔内压力增高、壁层胸膜受牵张有关。疼痛部位不肯定，可局限在胸部，亦可向肩、背、上腹部放射。明显纵隔气肿存在时，可出现持续的胸骨后疼痛。疼痛是气胸病人最常见的主诉，而且在轻度气胸时，可能是惟一症状。</p>\n<p>　　4、其他症状</p>\n<p>　　气胸合并血气胸时，如出血量多，病人会心悸、血压低、四肢发凉等。</p>\n<p>　　以上就是关于气胸的症状的介绍了，您是否都了解了呢？了解了之后，那么我们在日常生活中如果发现自己由以上症状，那么就应该及时的去医院进行诊断治疗，以免病情恶化，最后祝您身体健康！</p>\n<p>&nbsp;</p>","barId":"1686","topicTypeId":"2","topicThemeId":"1016","readLevel":0,"files":"","clickNoLikeCount":0,"clickLikeCount":0,"clickCount":1903,"score":0,"partCount":0,"replayCount":0,"publishStatus":1,"publishTime":1486701324156,"isCream":0,"canReply":0,"shareUrl":null,"foodCouponVal":1,"emailNotice":0,"permission":0,"zlyShare":0,"status":0,"sort":0,"highlight":0,"highlightEffectTime":0,"digest":0,"digestEffectTime":0,"top":0,"topEffectTime":0,"closed":0,"stamp":0,"icon":0,"bgcolor":null,"fontcolor":null,"favtimes":0,"isAdopt":0,"adoptId":null,"sortDate":1486701324147,"metaSearch":null,"rn":null},{"id":"1253","isDel":0,"createAt":1486701207278,"createBy":"b1a5ca4ddfad11e6a61c00163e04584d","createName":"小海螺","updateAt":0,"updateBy":null,"updateName":null,"userId":"b1a5ca4ddfad11e6a61c00163e04584d","title":"结核性脓胸有哪些症状","content":"<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp;结核菌感染胸腔的初期，发生急性炎变、充血、渗出，形成散在结核结节，胸腔积液为浆液性，含白细胞及纤维蛋白，经过段较长时间逐渐变为慢性结核性脓胸，纤维板厚而坚硬，并常有钙化。纤维板收缩使肋间隙变窄，肋骨变形呈截面三角形，肋间肌肉萎缩，脊柱凸向健侧。脓胸可以是局限性的或全脓胸。有时脓胸向肋间破溃，甚至侵犯肋骨，形成寒性脓肿或破出皮肤形成皮肤窦道，长期流脓不止。</p>\n<p>　　结核性脓胸的临床表现很不一致，多数起病缓慢，以乏力、低热为主要症状，其次不盗汗、胸闷、干咳等，脓胸早期胸膜的吸收力较强，中毒症状较明显。如果积脓较多也可以出现气急、呼吸困难等症状。当发生支气管胸膜瘘时，会有刺激性咳嗽，同时咳脓痰与体位有关。健侧卧位时咳嗽及脓痰增加。如果因为支气管胸膜瘘而引起结核播散，中毒症状会非常明显，病情危重。合并感染后，高热、白细胞增多，症状同急性脓胸相似。</p>\n<p>&nbsp;</p>","barId":"1686","topicTypeId":"2","topicThemeId":"1016","readLevel":0,"files":"","clickNoLikeCount":0,"clickLikeCount":0,"clickCount":1704,"score":0,"partCount":0,"replayCount":0,"publishStatus":1,"publishTime":1486701207280,"isCream":0,"canReply":0,"shareUrl":null,"foodCouponVal":1,"emailNotice":0,"permission":0,"zlyShare":0,"status":0,"sort":0,"highlight":0,"highlightEffectTime":0,"digest":0,"digestEffectTime":0,"top":0,"topEffectTime":0,"closed":0,"stamp":0,"icon":0,"bgcolor":null,"fontcolor":null,"favtimes":0,"isAdopt":0,"adoptId":null,"sortDate":1486701207278,"metaSearch":null,"rn":null}],"metaSearch":{"description":"","keywords":"胸外科","title":"胸外科","channels":null},"focus":0,"type1":[{"id":"3272","isDel":0,"createAt":1486701869677,"createBy":"b1a5ca4ddfad11e6a61c00163e04584d","createName":"小海螺","updateAt":0,"updateBy":null,"updateName":null,"userId":"b1a5ca4ddfad11e6a61c00163e04584d","title":"肺水肿病人应该做哪些检查","content":"<p>　　当出现了较为严重的疾病也是很害怕的，面对这些时候我们大家要采取合理的一些方法，特别是肺水肿的出现也是很难对付的，它直接伤害的就是肺部，大家清楚了解这些后在及时做好检查，那么，肺水肿病人应该做哪些检查?下面具体的解答吧。</p>\n<p>　　1、X线检查 只有当肺血管外液量增加30%以上时，胸部X线检查才出现异常阴影。</p>\n<p>　　(1)普通透视检查：间质性肺水肿的主要X线表现：</p>\n<p>　　①间隔线：是重要的X线表现，A及B线出现机会较多，诊断也较容易，其出现和消失的迅速变化是急性肺水肿的特征，其出现时间往往比临床症状早，也是估计左心衰竭程度和疗效的极有价值的指标。A线：由肺野外围引向肺门之线状影，长约4cm，宽0.5～1mm。多见于上肺野，急性左心衰竭时较多见。B线：多见于肋膈角，为长约2～3cm的水平横线，宽度亦为0.5～1mm，为间隔线中最常见者，右侧多见。C线：少见，为互相交织成网格状的线状阴影，可见于肺的任何部位。D线：往往自前胸膜表面向后行，长约4～5cm，宽2～4mm，多见于舌叶及中叶，故在侧位胸片上显示较好。</p>\n<p>　　②胸膜下水肿：叶间胸膜及肋膈角处胸膜增厚。有时可发生少量胸腔积液。</p>\n<p>　　③肺门阴影：模糊和增大。</p>\n<p>　　④支气管周围及血管周围阴影增强(袖口征)：支气管及血管断面外径增大且边缘模糊。</p>\n<p>　　⑤其他：心脏改变，肺纹理增粗及上肺静脉扩大等。</p>\n<p>　　(2)普通透视检查：肺泡性肺水肿的X线表现有许多类型，其相同特点是短期内变化快。典型X线表现为自肺门向肺野外周围扩展的扇形阴影，在双侧肺门外方形成蝴蝶状。也可能出现单侧性肺水肿，X线表现为单侧或一叶模糊的斑片状阴影，易误诊，常见于长期卧床病人，特别是侧卧的病人。</p>\n<p>　　肺泡性肺水肿:</p>\n<p>　　①肺泡实变阴影，早期呈结节状阴影，约0.5-1cm大小，边缘模糊，很快融合成斑片或大片状阴影，有含气支气管影像.密度均匀。</p>\n<p>　　②分布和形态呈多样性，可呈中央型、弥漫型和局限型。中央型表现为两肺中内带对称分布的大片状阴影，肺门区密度较高，形如蝶翼称为蝶翼征。局限型可见于一侧或一叶，多见于右侧。除片状阴影外，还可呈一个或数个较大的圆形阴影，轮廓清楚酷似肿瘤。</p>\n<p>　　③动态变化：肺水肿最初发生在肺下部、内侧及后部，很快向肺上部、外侧及前部发展，病变常在数小时内有显著变化。</p>\n<p>　　2、心导管检查Swan-Ganz导管检查 床边进行静脉Swan-Ganz导管检查测肺毛细血管楔嵌压(PCWP)，可以明确肺毛细血管压增高的肺水肿，但PCWP高度不一定与肺水肿程度相吻合。Swan-Ganz导管常保留数天，作为心源性肺水肿的监测，指导临床治疗，维持PCWP在1.9～2.4kPa之间。</p>\n<p>　　3、其他检查方法 过去许多血管外水(EVLW)测定方法，如X线、热指示剂稀释技术、可溶性气体吸入法、经肺电阻抗、CT、磁共振成像等，对肺水肿微血管-肺泡屏障损伤的早期判断并不敏感。近年来通过体外测定同位素标记蛋白(常用99mTc)经肺毛细血管内皮的净流量，评价肺血管内皮通透性;通过测定肺泡对同位素小分子物质(放射性标记蛋白、99mTc-DTPA)的清除，评价肺泡上皮的通透性，可较早地判断肺损伤程度。这些方法为肺水肿早期诊断提供了先进而有效的手段，但仍需要进一步完善。</p>\n<p>　　上述是专家对于疾病出现的检查方法，而大家注意到了这些也是应该及时的来做好检查，我们大家不能够忽视这样的问题。知道了以后还是要积极来治疗。</p>\n<p>&nbsp;</p>","barId":"1686","topicTypeId":"1","topicThemeId":"1015","readLevel":0,"files":"","clickNoLikeCount":0,"clickLikeCount":0,"clickCount":1463,"score":0,"partCount":0,"replayCount":0,"publishStatus":1,"publishTime":1486701869679,"isCream":0,"canReply":0,"shareUrl":null,"foodCouponVal":1,"emailNotice":0,"permission":0,"zlyShare":0,"status":0,"sort":0,"highlight":0,"highlightEffectTime":0,"digest":0,"digestEffectTime":0,"top":0,"topEffectTime":0,"closed":0,"stamp":0,"icon":0,"bgcolor":null,"fontcolor":null,"favtimes":0,"isAdopt":0,"adoptId":null,"sortDate":1486701869677,"metaSearch":null,"rn":null},{"id":"3009","isDel":0,"createAt":1486701838916,"createBy":"b1a5ca4ddfad11e6a61c00163e04584d","createName":"小海螺","updateAt":0,"updateBy":null,"updateName":null,"userId":"b1a5ca4ddfad11e6a61c00163e04584d","title":"预防肺水肿不要误食了这几种药物","content":"<p>　　很多人会因为对于一些东西的不了解而导致一些疾病的发生，那么现在就让小编为大家介绍一些应该去注意的事项，肺水肿在我们日常生活中也是常见的疾病之一。预防肺水肿很重要。其实有好多人平时因为不了解肺水肿，而误食了一些药物诱发出肺水肿。那么都有哪些药物会导致人们患上肺水肿呢。在这里我就为大家介绍介绍吧。</p>\n<p><strong>　　1.产科药物</strong></p>\n<p>　　麦角新碱是一种麦角生物碱，对子宫平滑肌具有收缩作用，用于防止产后出血。曾有报道1例患者剖腹产术后应用麦角新碱时出现肺水肿。</p>\n<p>　　催产素具有收缩子宫平滑肌的特性，用于介导分娩和防止产后出血，静脉注射催产素可引起肺水肿。</p>\n<p>　　&beta;受体激动剂能松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，部分患者可发生肺水肿，称为子宫收缩抑制剂相关性肺水肿，肺水肿的发生主要与心输出量增加、肺毛细血管后静脉收缩。</p>\n<p><strong>　　2.止痛剂</strong></p>\n<p>　　阿司匹林是一种非甾体类抗炎剂，具有较好的解热和肌肉骨骼镇痛作用，也可用于短暂缺血发作和冠状动脉综合征，非心源性肺水肿是水杨酸制剂常见并发症之一，可能与肺毛细血管膜通透性的增高有关。</p>\n<p>　　美沙酮是一种长效麻醉镇痛剂，用于治疗急性和慢性疼痛，也可用于麻醉成瘾的维持治疗，已有美沙酮引起肺水肿的报道。吗啡是一种鸦片类镇痛剂，应用麻醉制剂尤其是大剂量应用的病人容易诱发非心源性肺水肿，可能与免疫球蛋白和补体在肺内沉积或脑干神经反射引起的毛细血管通透性增高有关。</p>\n<p>　　丙氧芬(propoxyphene)也是一种鸦片制剂，口服或静脉注射尤其是大剂量应用时可引起肺水肿。</p>\n<p>&nbsp;</p>","barId":"1686","topicTypeId":"1","topicThemeId":"1015","readLevel":0,"files":"","clickNoLikeCount":0,"clickLikeCount":0,"clickCount":1628,"score":0,"partCount":0,"replayCount":0,"publishStatus":1,"publishTime":1486701838918,"isCream":0,"canReply":0,"shareUrl":null,"foodCouponVal":1,"emailNotice":0,"permission":0,"zlyShare":0,"status":0,"sort":0,"highlight":0,"highlightEffectTime":0,"digest":0,"digestEffectTime":0,"top":0,"topEffectTime":0,"closed":0,"stamp":0,"icon":0,"bgcolor":null,"fontcolor":null,"favtimes":0,"isAdopt":0,"adoptId":null,"sortDate":1486701838916,"metaSearch":null,"rn":null},{"id":"3997","isDel":0,"createAt":1486701523464,"createBy":"b1a5ca4ddfad11e6a61c00163e04584d","createName":"小海螺","updateAt":0,"updateBy":null,"updateName":null,"userId":"b1a5ca4ddfad11e6a61c00163e04584d","title":"哪些原因导致了血胸的发生呢","content":"<p style=\"text-align: left;\">　　在生活当中说起血胸疾病可能很多人没有听说过这样一个疾病，我们要知道血胸疾病对于患者的危害是相当大的，严重了导致患者死亡，所以人们要重视对于血胸疾病的预防。那么既然想能够很好的预防血胸疾病，我们就要了解关于血胸疾病的发病原因有哪些?</p>\n<p>　　的确生活当中任何事物都是有着它的成因的，而且我们只有了解了导致疾病产生的原因才能更好的预防和治疗疾病，对于谢兄疾病也是一样，人们要想能够远离血胸疾病那么就要了解导致血胸形成的原因有哪些，以利于在生活当中避免这些诱发因素。从而避免血胸的出现。</p>\n<p>　　哪些原因导致血胸发生?</p>\n<p>　　血胸发生原因和机制的不同，可将血胸分为创伤性血胸和非创伤性血胸。绝大多数血胸是由穿透性或钝性胸部创伤所引起。</p>\n<p>　　非创伤性血胸很少见，可继发于某些胸部或全身性疾病，极少数患者可以找不到明确的引起出血的原因。非创伤性血胸又称自发性血胸。</p>\n<p>　　此类患者均无外伤史，但有时可有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，尽管自发性血胸临床少见，但病因多种多样，若对其缺乏了解和认识，常常造成临床漏诊和误诊，导致不正确处理，产生严重后果。</p>\n<p>　　非创伤性血胸除无外伤史外，临床表现与创伤性血胸相似，主要也表现为内出血和胸腔内器官受压的征象。故按其病因分为特发性血胸、感染性血胸、子宫内膜异位也可引起血胸、其他原因引起的血胸。</p>\n<p>　　胸壁、肺、胸内大血管或心脏的穿透伤或钝性伤均可引起胸膜腔内积血称创伤性血胸，同时存在气胸时称创伤性血气胸。</p>\n<p>　　只有拥有了健康的身体，我们才能让自己在人生这太道路上幸福前进，因此，无论如何，我们都应该保证自己的身体是健康的。上文的资料介绍就是说的哪些原因导致了血胸的发生的相关讲解，希望会为你深入的认识此病带去帮助。</p>\n<p>　　大家阅读完文章内容了解了关于导致血胸产生的原因，希望在以后我们能够重视好对于血胸疾病的预防，因为血胸是对于患者有着比较大危害的，出现血胸不仅患者要承受一些病痛上的折磨，而且高额的治疗费用让一些普通家庭承受了巨大的经济压力，所以还是积极预防避免出现这样的疾病为好。</p>\n<p>　　专家表示：我们只有了解了导致血兄发生的原因，才能更加正确的预防和治疗这个疾病，每个人都希望能够健康快乐的去工作和生活，但是这需要我们每个人在平时做好对于疾病的预防，做好日常保健，尤其要避免一些意外情况的发生。</p>\n<p>&nbsp;</p>","barId":"1686","topicTypeId":"1","topicThemeId":"1015","readLevel":0,"files":"","clickNoLikeCount":0,"clickLikeCount":0,"clickCount":1764,"score":0,"partCount":0,"replayCount":0,"publishStatus":1,"publishTime":1486701523466,"isCream":0,"canReply":0,"shareUrl":null,"foodCouponVal":1,"emailNotice":0,"permission":0,"zlyShare":0,"status":0,"sort":0,"highlight":0,"highlightEffectTime":0,"digest":0,"digestEffectTime":0,"top":0,"topEffectTime":0,"closed":0,"stamp":0,"icon":0,"bgcolor":null,"fontcolor":null,"favtimes":0,"isAdopt":0,"adoptId":null,"sortDate":1486701523464,"metaSearch":null,"rn":null},{"id":"2498","isDel":0,"createAt":1486701352681,"createBy":"b1a5ca4ddfad11e6a61c00163e04584d","createName":"小海螺","updateAt":0,"updateBy":null,"updateName":null,"userId":"b1a5ca4ddfad11e6a61c00163e04584d","title":"自发性气胸有哪两种情况","content":"<p style=\"text-align: left;\">　　气胸发生在不同人群中，青少年和老人都有可能出现，尤其是自发性气胸，他在不同的人身上有不同的症状表现，我们要注意找到合适的治疗方法，才能够早日治愈这种疾病，另外要调整我们的呼吸，体育锻炼，下面我们来具体了解一下。</p>\n<p>　　自发性气胸有两种情况：</p>\n<p>　　1.青年人，多见于中学生，运动后发生，CT检查往往有肺大泡，如果反复发作2~3次以上，可以考虑手术切除肺大泡。</p>\n<p>　　2.老年人，往往有慢性肺病史，如慢性阻塞性肺病或支气管哮喘等，多在疾病的发作期，因气道阻塞加重引起气胸，部分人可能有肺大泡。如反复发作引流效果不好时，也可考虑手术治疗。</p>\n<p>　　气胸反复发作后，局部胸膜可以形成粘连，增厚，患者可以有胸部不适，疼痛或紧缩感，多出现在病变同一侧。随着时间的延长和呼吸运动的锻炼，多数症状会逐渐减轻或消失。你为右侧胸痛，不剧烈，如果疼痛与呼吸运动有关，也可能与既往的气胸有关。可以对症处理，如止痛、营养神经等，如果疼痛频繁或疼痛性质发生变化，可能与气胸无关，可能需要进一步检查。</p>\n<p>　　如何预防小儿患上气胸</p>\n<p>　　1、气胸多为继发，应积极治疗原发性疾病，如葡萄球菌性小儿肺炎常见的并发症为脓胸、气胸、脓气胸，应积极预防。在人工通气CPAP时，应注意预防本病的发生。</p>\n<p>　　2、婴幼儿应尽可能避免接触呼吸道感染的病人，流行季节少去公共场所。</p>\n<p>　　3、小儿患病要做到早诊早治。</p>\n<p>　　4、做好儿童的计划免疫，特别是麻疹活疫苗和百白破混合制剂的注射，以减少继发肺炎的发生。</p>\n<p>　　5、积极提倡母奶喂养，合理预防佝偻病、营养不良等。</p>\n<p>　　6、提倡户外活动，多晒太阳培养，良好的饮食及卫生习惯。</p>\n<p>　　7、小儿衣着不过厚或过薄，婴儿不要包裹过紧，平时居室内要每天定时开窗换气，加强早产儿及体弱儿(包括先天性心脏病患儿)的保健和护理。</p>\n<p>　　以上就是自发性气胸有两种情况，相信大家已经清楚了，同时还介绍了小儿预防气胸的方法，希望家长朋友要注意了解，多关注孩子的身体变化，在出现这种疾病时，及早的进行治疗，在生活中对孩子做好护理，尤其要注意防寒保暖，避免感冒的出现，保持室内的空气流通，减少气胸这种疾病出现在我们的孩子身上。</p>\n<p>&nbsp;</p>","barId":"1686","topicTypeId":"1","topicThemeId":"1015","readLevel":0,"files":"","clickNoLikeCount":0,"clickLikeCount":0,"clickCount":1783,"score":0,"partCount":0,"replayCount":0,"publishStatus":1,"publishTime":1486701352683,"isCream":0,"canReply":0,"shareUrl":null,"foodCouponVal":1,"emailNotice":0,"permission":0,"zlyShare":0,"status":0,"sort":0,"highlight":0,"highlightEffectTime":0,"digest":0,"digestEffectTime":0,"top":0,"topEffectTime":0,"closed":0,"stamp":0,"icon":0,"bgcolor":null,"fontcolor":null,"favtimes":0,"isAdopt":0,"adoptId":null,"sortDate":1486701352681,"metaSearch":null,"rn":null},{"id":"3965","isDel":0,"createAt":1486701090440,"createBy":"b1a5ca4ddfad11e6a61c00163e04584d","createName":"小海螺","updateAt":0,"updateBy":null,"updateName":null,"userId":"b1a5ca4ddfad11e6a61c00163e04584d","title":"急性脓胸是怎么引起的","content":"<p style=\"text-align: left;\">　　急性脓胸疾病往往发病比较急，会导致患者措手不及，不知道该如何是好，这个疾病对于患者的危害也非常的大。相信肯定有很多人想了解急性脓胸是怎么引起的?因为只有了解了这些才能更好的去做对症治疗，那么下面我们就来看一下专家的具体介绍吧。</p>\n<p>　　急性脓胸是怎么引起的</p>\n<p>　　急性脓胸由化脓性细菌引起，常见的细菌是肺炎球菌、金黄色葡萄球菌和粪链球菌。也可见于克雷白杆菌、铜绿假单胞菌和溶血性流感杆菌等。如发生支气管胸膜瘘时，大多为混合性细菌感染。约40%～94%胸腔积液培养阳性者有厌氧菌感染。主要为拟杆菌和厌氧性链球菌和梭状芽孢杆菌等。</p>\n<p>　　胸膜腔感染的主要途径有：</p>\n<p>　　①肺部感染：系肺表面的小脓肿破裂，或化脓性病变直接侵及胸膜造成的。肺部感染病灶如肺炎直接侵犯胸膜或病灶破溃病菌直接进入胸腔，可产生急性脓胸。常见的致病菌有肺炎双球菌、链菌、金黄色葡萄球菌。小儿以金黄色葡萄球菌性脓胸为多见。其他常见的致病菌还有革兰阴性杆菌如大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌及沙门菌属等。结核杆菌和真菌比较少见。细菌可直接穿破胸膜进入胸膜腔。肺脓肿破溃往往产生脓气胸，甚至产生张力性脓气胸，可形成支气管胸膜瘘，而成为混合性感染。若有厌氧菌感染则形成腐败性脓胸，脓液含有坏死组织，并有恶臭气味。</p>\n<p>　　②医源性脓胸：开胸手术、肺切除术后、胸腔穿刺、胸腔镜检查、经纤维支气管镜肺活检造成的支气管胸膜瘘、食管狭窄的扩张治疗和纤维食管镜检查造成的食管穿孔、肝脓肿或腹腔脓肿穿刺等造成胸膜腔感染引起脓胸。肺大泡破裂引起的自发性气胸多数并无感染，但在治疗过程中，如反复胸腔穿刺或长期闭式引流，则可能发生继发感染形成脓胸食管、气管、支气管和肺手术均为污染手术，并非无菌手术，如术后抗生素使用不当，仍可能发生感染，而形成脓胸，如果术后发生食管吻合口瘘或支气管残端瘘，则更容易发生脓胸。</p>\n<p>　　③邻近部位的化脓性感染：纵隔炎、膈下脓肿、肝脓肿、化脓性心包炎、肾周脓肿、淋巴结脓肿、肋骨或椎骨骨髓炎等可直接侵蚀、穿破、或通过淋巴引流途径造成脓胸。</p>\n<p>　　④外伤性脓胸：胸部外伤时致病菌，甚至一些异物如衣物碎片、骨片、弹头、刀尖等被带入胸腔，并残留在胸腔内，则很容易形成脓胸。如果外伤造成胸壁开放性伤口，或者损伤食管、支气管、肺等，使胸腔与外界相通，也会形成脓胸。系见于穿透性外伤后血肿感染所致，也见于胸壁开放伤、胸部闭合伤的血胸继发感染所致。</p>\n<p>　　⑤血源性感染：婴幼儿或体弱者患败血症或脓毒血症时，致病菌经血循环达胸膜腔，产生脓胸，为全身脓毒血症的一部分。病情较重，预后不佳。</p>\n<p>　　⑥其他：肺癌、纵隔畸胎瘤、支气管囊肿继发感染及破裂等也可造成脓胸。自发性食管破裂、纵隔畸胎瘤继发感染破入胸腔也是形成脓胸的原因。</p>\n<p>　　关于脓胸疾病引起的原因就为大家介绍到这里，相信大家只要能够认真地去阅读上面的文章内容，一定要能够了解到急性脓胸产生的原因。这些原因能够帮助人们更好地做好对症治疗，以免陷入治疗的误区加大治疗的难度。</p>\n<p>&nbsp;</p>","barId":"1686","topicTypeId":"1","topicThemeId":"1015","readLevel":0,"files":"","clickNoLikeCount":0,"clickLikeCount":0,"clickCount":1856,"score":0,"partCount":0,"replayCount":0,"publishStatus":1,"publishTime":1486701090446,"isCream":0,"canReply":0,"shareUrl":null,"foodCouponVal":1,"emailNotice":0,"permission":0,"zlyShare":0,"status":0,"sort":0,"highlight":0,"highlightEffectTime":0,"digest":0,"digestEffectTime":0,"top":0,"topEffectTime":0,"closed":0,"stamp":0,"icon":0,"bgcolor":null,"fontcolor":null,"favtimes":0,"isAdopt":0,"adoptId":null,"sortDate":1486701090440,"metaSearch":null,"rn":null}],"type0":[],"lyBar":{"id":"1860","isDel":0,"createAt":1474534048000,"createBy":"sys","createName":"sys","updateAt":0,"updateBy":"","updateName":"","userId":"system","name":"胸外科","type":100,"twoCode":"http://zhao01.com/zly_img/zly_wx.jpg","image":"30fe19a380a111e6a97a00163e005165","provinceId":"","cityId":"","illId":null,"hospitalId":null,"keyWord":"","totleTopic":0,"barDesc":"","discussBarType":null,"metaSearch":null,"adInfo":null},"zlyBar":{"id":"1860","isDel":0,"createAt":0,"createBy":null,"createName":null,"updateAt":0,"updateBy":null,"updateName":null,"userId":null,"name":null,"type":0,"twoCode":null,"image":null,"provinceId":null,"cityId":null,"illId":null,"hospitalId":null,"keyWord":null,"totleTopic":0,"barDesc":null,"discussBarType":null,"metaSearch":null,"adInfo":null},"herfList":[],"forumUserFocusBar":{"id":null,"isDel":0,"createAt":0,"createBy":null,"createName":null,"updateAt":0,"updateBy":null,"updateName":null,"userId":null,"barId":null,"barName":null,"barType":0,"webType":0,"userType":0},"days":0,"dataCache":{"ad":[{"name":"","content":"","url":"www.baidu.com","img":"http://www.01luntan.com/ly_img/book-yl.jpg"},{"name":"","content":"","url":"www.baidu.com","img":"http://www.01luntan.com/ly_img/book-yl.jpg"}],"row0_01":[{"name":"","content":"","url":"https://www.zhao01.com/news/bbs/30258","img":"http://01luntan.com/ly_img/1702281952092.jpg"}],"row0_02":[{"name":"状腺疾病的临床诊治","content":"","url":"www.baidu.com","img":"http://img0.imgtn.bdimg.com/it/u=3069164470,1397462178&fm=206&gp=0.jpg"},{"name":"惊人病例：Infliximab 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