{"type5":[],"type4":[{"id":"27351","isDel":0,"createAt":1571215474373,"createBy":"425fdc1d2e6111e8a3d800163e04584d","createName":"求一红颜笑看余生","updateAt":0,"updateBy":null,"updateName":null,"userId":"425fdc1d2e6111e8a3d800163e04584d","title":"男士饮酒对受孕的影响","content":"
我们都知道在怀孕前后,为了娃健康,通常娃妈备受关注,殊不知娃爹也很关键。找良医网在本文为大家讲解男士饮酒对受孕的影响。其实,男士孕前3月饮酒,孩子易患先心病。近期,中南大学湘雅公共卫生学院Jiabi Qin等对55项研究进行分析就表明:戒酒很重要,不论父母,在怀孕前后三个月饮酒均会增加胎儿得先天性心脏病的风险,尤其是父亲。
研究显示,与滴酒不沾者相比,如果在此期间娃爹饮酒,娃患先心病风险增加44%;娃妈饮酒,风险增加16%。如果在此期间豪饮的话,更坏事:娃爹会增加该娃52%的先天性缺陷风险,娃妈会增加16%的风险。
这里的豪饮定义为每次5杯以上。
研究者指出,如果准备生宝宝,男性至少在妻子怀孕前6个月禁酒,女性则在怀孕前1年和怀孕后避免饮酒。
据悉,每年约有135万先心病患儿出生,而酒精已经是一种明确的致畸物,并与胎儿酒精谱系障碍(FASD)有关,约四分之一FASD患儿伴有先心病。研究者还发现,娃爹饮酒越多,娃先心病风险越高;娃妈饮酒会增加娃20%的法洛四联症(集四种心脏结构异常于一身的先心病)风险。
这项研究分析了1991~2019年55项研究,其中包括41747例先心病患儿和297587例健康婴儿。不过研究者也指出,这项研究并不能证明饮酒和先心病的因果关系,也不能证明娃爹饮酒比娃妈饮酒对胎儿生长发育更有害。此外研究数据也不能明确饮酒饮多少合适安全。
但不论如何,为了宝宝健康,夫妻双方均需对酒“忍痛割爱”,以防万一。
怀孕期间还有哪些忌讳,预防宝宝得先心病?
中国医学科学院阜外医院王增武、赵天明等进行的研究发现,孕前肥胖和装修是引起房间隔缺损的危险因素,孕早期服药是室间隔缺损的危险因素。
其中,孕前肥胖增加房间隔缺损风险,研究者推测,或是由于肥胖能够引起的糖脂代谢的紊乱、胰岛素抵抗以及脂肪细胞的激素作用等多种代谢紊乱的缘故。
此外,就装修而言,或与其中环境污染以及装修材料中有毒物质相关。研究者建议,孕前和孕早期应该尽量避免居住新装修的房间。
此外,抗生素、降压药、非甾体类抗炎药等,均应该避免在孕早期服用,以免影响胎儿心脏正常发育。
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先天性心脏病患儿在食品摄入方面虽没有什么特殊的“禁忌”,但适当控制某些食品的摄入,对于手术后先天性心脏病患儿的康复还是十分重要的。那么找良医网为您介绍先天性心脏病的四大饮食原则:
1、严格控制盐的摄入
盐的主要成分是钠和氯,而钠在人体内具有“水化”组织的作用,体内的钠和氯大部分都是从尿中排出的。而血液中钠离子浓度过高会引起体内大量水分的潴留,造成患儿全身水肿、肝脏肿大、增加心脏的负担,严重的还会导致心力衰竭。同时,饮食过咸也是造成高血压的重要原因之一。所以先天性心脏病手术后的患儿的饮食一定要偏淡些,腌腊制品、咸蛋、咸鱼等含盐量过高的食品尽量不要食用。
2、不宜多吃罐装饮料和冷饮
目前市场上出售的罐装饮料品种繁多,不少饮料的成分主要是糖或糖精、香料、色素和水,营养却常不足。冷饮也是孩子们都喜欢吃的,但大手术后患儿的消化器官尚处于恢复调整阶段,这时患儿的消化功能往往较弱。过冷的食物进入胃内会刺激胃粘膜血管收缩、胃液分泌减少,影响食物在胃肠道内的消化过程;同时也会减弱消化道的杀菌能力,导致胃肠道发生感染性疾病。
3、不宜多吃巧克力等甜食
心脏手术之后,当小儿不愿意吃饭时,不少家长喜欢塞巧克力给小儿吃,以为这样可以保证营养。巧克力的主要成分是脂肪和糖,热量很高,但所含的蛋白质和脂肪的比例与小儿的正常需要量相差很大。多吃巧克力易造成小儿消化不良、大便秘结、食欲减退。同时巧克力含有咖啡因等成分,食用过多不仅会使小儿过度兴奋、影响休息,而且对小儿的大脑发育带来一定的不良影响。
4、不宜盲目进补
有些家长认为人参有滋补作用,于是给术后的孩子喝参汤。人参确有强心壮体、补气生津的功能,但不同的人参具有不同的性能,服用不当反会引起胃口减退、鼻子出血、烦躁不安等症状。另有一些补品对生长发育期间的孩子并不适宜。
心脏病是危害人类健康的疾病之一,有先天性心脏病与后天心脏病两种。患有心脏病的人在饮食上要格外谨慎。那么先天性心脏病吃什么好?
1、红花三七蒸乳鸽
三七5克,红花6克,乳鸽1只,料酒10克,精盐3克,葱10克,姜5克,酱油10克,红糖5克,菜胆100克。把红花摘去杂质;三七研成粉末;乳鸽宰杀后去毛、内脏及爪,洗干净;姜切丝,葱切段;菜胆切成4厘米长的段。把乳鸽放入蒸杯内,,加入料酒、酱油、红塘、姜、葱、精盐腌30分钟,再放入三七、红花、菜胆。把蒸杯置于蒸笼内,用武火大气蒸约50分钟即成。
2、红花三七蒸鸽蛋
原料:三七粉10克,红花6克,鸽蛋5个,精盐3克,鸡汤200毫升。红花去杂质,鸽蛋煮熟去壳。将鸡汤放入炖锅内,放入三七粉、红花、精盐、熟鸽蛋,同煮25分钟即成。
3、蜜饯山楂
生山楂500克,蜂蜜250克。将生山楂洗净,去果柄、果核,然后将山楂放入铝锅内,加水适量,煎煮至七成熟烂,水将干时加入蜂蜜,再用小火煮透收汁即可。冷却后,放入瓶中贮存备用。
4、玉米粉粥
玉米粉、大米各适量。将玉米粉加适量冷水调匀,待大米粥煮沸后入玉米粉同煮为粥。
先天性心脏病是儿童的多发病,这种病如果发现早的话可以治愈,但是错过了最佳的治疗时期,那就很难说了,所以我们在治疗的同时还要注意饮食,那先天性心脏病的饮食禁忌有哪些呢?
1.严格控制盐的摄入。盐的主要成分是钠和氯,而钠在人体内具有“水化”组织的作用,体内的钠和氯大部分都是从尿中排出的。而血液中钠离子浓度过高会引起体内大量水分的潴留,造成患儿全身水肿、肝脏肿大、增加心脏的负担,严重的还会导致心力衰竭。同时,饮食过咸也是造成高血压的重要原因之一。所以先天性心脏病手术后的患儿的饮食一定要偏淡些,腌腊制品、咸蛋、咸鱼等含盐量过高的食品尽量不要食用。
2.不宜多吃巧克力等甜食。心脏手术之后,当小儿不愿意吃饭时,不少家长喜欢塞巧克力给小儿吃,以为这样可以保证营养。巧克力的主要成分是脂肪和糖,热量很高,但所含的蛋白质和脂肪的比例与小儿的正常需要量相差很大。多吃巧克力易造成小儿消化不良、大便秘结、食欲减退。同时巧克力含有咖啡因等成分,食用过多不仅会使小儿过度兴奋、影响休息,而且对小儿的大脑发育带来一定的不良影响。
3.不宜多吃罐装饮料和冷饮。目前市场上出 售的罐装饮料品种繁多,不少饮料的成分主要是糖或糖精、香料、色素和水,营养却常不足。冷饮也是孩子们都喜欢吃的,但大手术后患儿的消化器官尚处于恢复调整阶段,这时患儿的消化功能往往较弱。过冷的食物进入胃内会刺激胃粘膜血管收缩、胃液分泌减少,影响食物在胃肠道内的消化过程;同时也会减弱消化道的杀菌能力,导致胃肠道发生感染性疾病。
4.不宜盲目进补。有些家长认为人参有滋补作用,于是给术后的孩子喝参汤。人参确有强心壮体、补气生津的功能,但不同的人参具有不同的性能,服用不当反会引起胃口减退、鼻子出血、烦躁不安等症状。另有一些补品对生长发育期间的孩子并不适宜。
先天性心脏病比较严重,许多人如果得了心脏病,需要掌握一些心脏病的饮食基础,所以,今天来分享的就是,心脏病需要吃什么,不能吃什么。患者在手术后短期内仍应在医生指导下适当限制水、钠摄入。在 病人出院后要注意补充营养,一般没什么特殊禁忌,但应食用价值高易消化的食品,如瘦肉、鱼、鸡蛋、水果和种种蔬菜等。那么成人先天性心脏病患者饮食注意事项有哪些。
1、术后持续有充血心力衰竭者仍要严格控制盐的摄入,成人每天控制在3克以内。先天性心脏病病人宜少食多餐,食量不可过饱,更不能暴食,以免加重心脏负担。
2、无心衰的患者适当控制食盐量,以每日4-6克左右为宜。食盐的主要成分为氯和钠。如钠盐摄入过多,在某些内分泌素的作用下,能引起小动脉痉挛,使血压升高。同时,钠盐还有吸收水分的作用,如果食入钠盐过量,体内水分储留,就会增加心脏负担。咸菜、榨菜、酱豆腐等过咸的食品以少吃、不吃为佳。
3、限制脂肪量和胆固醇量。每日膳食中,尽量避免食用含动物性脂肪及胆固醇较高的食物,如动物油脂、肥肉、肝、 肾、脑、肺、蛋黄、鱼子等。以食用植物油及豆制品为宜。但植物油也不可过多,因过多的植物油也会促使患者肥胖。
4、忌食刺激性食物饮食中尽量少用生姜、辣椒、胡椒面等辛辣调味品,严禁吸烟、饮酒,去掉喝浓茶、浓咖啡等不良嗜好。
5 、多吃新鲜蔬菜和水果。常吃一些新鲜蔬菜、瓜果、豆芽、海带、紫菜、木耳等食物,有防止血管硬化的作用。经常食用芹菜、草莓、西红柿等食物,可降低血压。心脏病患者宜多食山渣、金樱子、等水果。
6、低脂但不是无脂。一点肉不吃也是不科学的。从营养角度来说,脂肪层也是心脏的必要保护层。
7、要戒烟、限酒。烟里的有害物质会损伤血管壁细胞,促成动脉硬化。可适量饮用绿茶和少量红葡萄酒。
1、不要饭后马上吃水果
饭后马上吃水果,不但对身体无益,还会导致胀气和便秘,这样在排便的时候,会因为用力而使血压升高,对先天性心脏病患者存在很大发病风险。因此,不妨饭后两小时再吃。
2、不要贪吃水果
大量食用水果,会使人体缺铜,间接引发胆固醇的升高,这对于先天性心脏病患者来说是很危险的,所以,不宜在短时间内进食大量水果。
3、吃水果不卫生
包括腐烂的水果、没彻底清洗干净的水果、没有防蝇虫措施的水果,这些水果中都带有细菌微生物,会引发急性肠胃炎、痢疾等消化道传染病。
4、吃水果要漱口
研究证实,口腔问题是直接影响人的心脏的,有些水果对牙齿有一定的腐蚀性,所以,在食用水果后要漱口,避免水果残渣而引起蛀牙。
5、削水果要用专门的水果刀
有些人习惯用菜刀削水果,其实这是不卫生的,菜刀长期接触各种肉类和蔬菜,会将各种寄生虫附着在刀上,用菜刀削水果会传染寄生虫,引起各种疾病。
6、吃水果要削皮
好多人都觉得果皮中含有丰富的维生素,所以在吃水果的时候经常连着果皮一起吃,却不知道,这样做可能连浸透在果皮里的农药也一起吃掉了。果皮表面有一层蜡质,农药会残存在蜡质里,不易清洗,残留的农药会引起人体不适,加大先天性心脏病发病的机率。
先天性心脏病患者的生活饮食注意哪些?对于先天性心脏病的患者来说,如果不注意该病的治疗或者是科学的护理措施,该病很容易恶化,因此我们认为,患者的家属一定要特别注意患者日常生活中的饮食。
心脏病患者的最佳护心食物
1、花生
花生内含有可预防心脏病的不饱和脂肪,可降低血液中胆固醇的含量。此外,花生中还有丰富的维生素E,可使血液中的血小板沉积在血管壁的数量降低,使血管保持软化,血液流通顺畅,患心脏病的风险自然就减少了。
2、土豆
土豆中含有较多的维生素C和钠、钾、铁等元素,尤其钾含量最为丰富,每100克土豆中含钾约500毫克。心功能不全的患者,多伴有低钾倾向。常吃土豆,既可补钾,又可补充糖类、蛋白质、矿物质、维生素等,有助于预防心脏病。
3、扇贝
扇贝富含蛋白质、欧米伽-3脂肪酸、B族维生素、镁和钾元素,热量低且不含饱和脂肪。常吃扇贝有助于预防心脏病、中风及老年痴呆症。扇贝的能量相对较高,肥胖人群应该适当控制食量。
4、燕麦
早晨可以选择喝一碗燕麦粥作为早餐,它所富含的欧米茄-3脂肪酸、叶酸和钾,对心脏都很有好处。同时,燕麦能很好的降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇含量,保持动脉血管的通畅。
5、芹菜
芹菜所含的芹菜碱,可以保护心血管功能。吃芹菜要吃叶子,因为叶子才是营养精华所在。芹菜富含纤维素、营养价值高。最新研究结果显示,多吃富含纤维素的食物能有效预防心脏病。
大家都比较了解先天性心脏病,这是一种威胁生命的严重疾病,这种疾病的发病原因非常复杂,治疗起来比较麻烦,下面我们就来详细讲讲先心病术后注意事项:
1、不宜多吃巧克力等甜食:心脏手术之后,当小儿不愿意吃饭时,不少家长喜欢塞巧克力给小儿吃,以为这样能够保证营养。巧克力的主要成分是脂肪和糖,热量很高,但所含的蛋白质和脂肪的比例与小儿的正常需要量相差很大。多吃巧克力易导致小儿消化不好的、大便秘结、食欲减退。伴随巧克力含有咖啡因等成分,食用过多不仅会使小儿过分兴奋、影响休息,而且对小儿的大脑发育带来一定的不好的影响。
2、不宜盲目进补:有些家长以为人参有滋补作用,于是给术后的孩子喝参汤。人参确有强心壮体、补气生津的功能,但不一样的人参具有不一样的性能,服用不当反会导致胃口减退、鼻子出血、烦躁不安等症状。另有一些补品对滋长发育期间的孩子并不相宜。
3、严格控制盐的摄入:盐的主要成分是钠和氯,而钠在人体内具有”水化“组织的作用,体内的钠和氯大部分都是从尿中排出的。而血液中钠离子浓度过高会导致体内大量水分的潴留,导致患儿全身水肿、肝脏肿大、增加心脏的负担,重症的还会引发心力衰竭。伴随,膳食过咸也是导致高血压的重要理由之一。所以先天性心脏病手术后的患儿的膳食一定要偏淡些,腌腊制品、咸蛋、咸鱼等含盐量过高的食物尽量不要食用。
4、注意术后用药:轻微的先天性心脏病人,术后恢复较好,心功能正常,一般不需要使用药物,就能正常活动。重度心脏病患者或心功能较差的病人,恢复的时间比较长,比较慢,需要根据矫正人具体情况,病人应按照医生的嘱咐用药,不可随意乱服,以免发生危险。
找良医网提温馨提示:家长要注意观察孩子的身体状况,如有医嘱,定时服药,注意吃喝的量与尿量要平衡,体重不能增加太快,如有不适,及时去医院就诊。
帮我看下单子,几处有问题的,化红线地方谁能解释下,房间隔缺损。啥意思,还有人吗,帮我看下彩超,今年年底打算去手术了,这是去年的彩超
新生儿先天性心脏病能治好吗?宝宝才两个月大,谁知道哪个医院治疗心脏病最好?这个要做手术,严重心脏病,贵州省医要等到孩子两岁多才能做,听说外省的医院可以给小宝宝做手术,就是不知道哪个医院好?
慢慢就长好了吧,我家房缺,卵圆孔未闭,三尖瓣反流,4mm和2.7mm,房缺引起的三尖瓣反流能恢复吗?刚两个月,准备三个月去复查一下
先心病可以打预防针吗?宝宝出生2个月一针都没打,我家刚出生的卡介苗和乙肝都没打,是后来补打的还是一出生就打了
室间隔缺损做封堵好吗?室间隔缺损,做封堵还是开胸手术,有懂的吗?3岁半了,医生说自愈可能性不打了,室缺周膜型,听说封堵副作用挺大的,有做封堵的吗,效果怎么样,必须要做治疗,至于手术还是介入,目前首选的方法还是介入治疗,将缺损封堵,创伤小,恢复快,只要符合介入,没有人愿意再开胸手术问了我们这医生说做封堵,我觉得不好,看网上说国外禁止封堵了。
大家好,我孩子刚出生,新生儿心脏室缺5mm,这种情况要如何治疗?我也不清楚,医生只说有两个洞,一下蒙了,忘记去问了
我的孩子今天查出来房间隔缺损,呼吸急促,白细胞高,出生一天多,感觉天塌了,房间隔缺损呼吸困难怎么办?
突发心梗后心梗救治方法怎么做的,怎么在平时发现心梗的患者的时候,给与一些帮助?心梗的黄金救治时间是多长时间?这些都是我们常听人问的问题,其实,这个快速救治在丁荣晶教授的《心肌梗死与心肌康复》书本中叫做心肺复苏,书中说,心肺复苏是我们每个个体都应该掌握的知识,尤其是有心脏病的患者家属们,在美国,对于孩子的教育中,都会有心肺复苏的知识讲解,会讲到如何救人。也强烈推荐我们国家在孩子们课堂上普及这些快速救治办法!
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在视频中,丁荣晶教授讲到,心梗救治方法可以用心肺复苏,心肺复苏第一步就是心脏按压,按压的地方是沿着胸骨中线往下划手,到和我们的乳头平,这样的一个点,左手放到胸骨中段,和乳头平齐的部位,右手和左手重叠,用我们的身体力量进行按压,频率是一分钟一百次,按压的深度是五厘米。
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有些人会问,怎样确定按压深度?在视频中,丁教授说到,虽然不能保证多少厘米,但是一定尽可能的按照这样的方法来按压,因为按压的目的就是防止心脏骤停,如果心脏停止五分钟的话,就会导致脑死亡,如果大脑没有供血,肯定出现脑死亡坏死,这个时候再进行心脏救治,也是没有用处的。
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再有,为什么有时候会看到换人按压救助?这是因为一个救治的人体力有限,按压一会就会没力气,这个时候就要换人继续进行,一直要等到急救车到来,这样就很可能救人一命!
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先天性心脏病是心血管疾病中的一种,先天性心脏病疾病是由于胎儿的心脏在母体内发育有缺陷或者部分发育停顿而导致的畸形。对于先天性心脏病而言,重要的是如何去发现,只有发现了疾病,才谈得上如何去治疗疾病,所以我们来了解一下先心病的相关症状。
一、心衰
刚出生的婴儿出现心衰的话通常被认为是一种急症,一般是因为患病儿童有非常严重的心脏缺损造成的。由于肺循环、体循环充血,心脏的血液输出量减少。患病儿童面色灰显得苍白,心跳速度过快,呼吸比较困难,心跳接近两百,而血压通常会比较低。肝脏会变大,但是肝脏外周水中少。可以听到奔马律。
二、紫绀
多在口唇、鼻尖、手指和脚趾的甲床会比较明显。
三、蹲踞
通常在剧烈活动之后会出现蹲踞的症状。这样可以增加体循环血管的阻力,从而减少心膈缺损产生的分流,也能够增加静脉血液回流,改善肺部的血液循环。
四、杵状指(趾)和红细胞增多症
先天性心脏病几乎都会伴有杵状指(趾)和红细胞增多症。这种病症的机理还不是很清楚,但是红细胞增多是由于动脉低血氧而造成的一种生理反应。
五、肺动脉高压
先天性心脏病通常会造成肺动脉高压,当症状严重时,可能会无法康复,一个的方法就是心肺移植手术,如果到这种程度,患者通常会在四十岁之前死亡。
六、发育障碍
有先天性心脏病的患病儿童通常发育都会有障碍,比如营养不良、十分瘦弱矮小、发育十分迟缓等。
轻者无症状,查体时发现,重者可有活动后呼吸困难、紫绀、晕厥等,年长儿可有生长发育迟缓。症状有无与表现还与疾病类型和有无并发症有关。根据血液动力学结合病理生理变化,先天性心脏病的早期症状可发为三类:
一、无分流类。左、右两侧无分流,无紫绀,如肺动脉口狭窄,主动脉狭窄,主动脉缩窄,原发性肺动脉扩张,原发性肺动脉高压或右位心等。
二、左至右分流类。在左、右心腔或主、肺动脉间有异常通道,左侧压力高于右侧,左侧动脉血通过异常通道进入右侧静脉血中——左向右分流,如心房间隔缺损,心室间隔缺损,动脉导管未闭,主肺动脉隔缺损,部分肺静脉畸形引流,瓦氏窦动脉瘤破入右心。一般无紫绀,若在晚期发生肺动脉高压,有双向或右到左分流时,则出现紫绀,又叫晚期紫绀型。
三、右至左分流类。右心腔或肺动脉内压力异常增高,血流通过异常通道流入左心腔或主动脉。一般出生后不久即有紫绀,如法乐氏四联症,法乐氏三联症,三尖瓣闭锁,永存动脉干,大血管借位,艾森曼格氏综合征等。
先天性心脏病(先心病)发病率约1%,估计我国每年新增先心病患儿达15万左右,是小儿最常见的心脏病。对这些患儿,外科手术是传统的治疗方法,已有较丰富的经验和良好治疗效果,但外科手术需开胸和体外循环,对机体损伤较大,有一定手术并发症且留有瘢痕。
近10年来,随着微创介入手术的飞速发展和介入器材设计的日趋合理,先心病的治疗方式正在发生重大转变。介入治疗已经不是外科治疗的补充与替代,对部分有适应证的患者已成为首选的治疗方案。目前先心病介入治疗技术可分为两类:①封堵术类:包括动脉导管未闭(PDA)封堵术、房间隔缺损(AsD)封堵术、室间隔缺损(VSD)封堵术、冠状动脉瘘封堵术、复杂发绀型先天性心脏病侧支循环封堵术等。②扩张术类:包括球囊房间隔造口术、瓣膜成形术(球囊肺动脉瓣成形术、球囊主动脉瓣成形术)及血管成形术(主动脉缩窄血管成形术、肺动脉分支狭窄血管成形术)等。本文就常见的先心病介入治疗简单介绍如下。
动脉导管未闭(PDA)封堵术
1967年Porstmann首先报道应用泡沫塑料经导管封堵PDA获得成功。此后不断有新的封堵装置问世,1992年Cambier等报道使用普通弹簧圈封堵直径<2.5mmPDA,1997年Masura等报道应用Amplatzer蘑菇伞形动脉导管封堵器治疗PDA[1]。上述两种装置操作简便,成功率高,输送鞘管细,前者适用于动脉导管内径<2.5mm者,后者适用于>2.5mm者。使用弹簧圈和蘑菇伞形封堵器几乎可治疗各种大小和形状的PDA。由于手术操作简单,安全性好,技术成功率高,并发症少,目前介入治疗已取代外科手术成为PDA首选的治疗方法。
现在通常认为只要PDA患者未发生艾森曼格氏综合征,均可行封堵治疗。我国1998年引进Amplatzer技术。目前国内外普遍应用的是Amplatzer法及弹簧栓子法。
动脉导管未闭(PDA)封堵术适应证 ①Amplatzer法。适应证:左向右分流不合并需外科手术的心脏畸形的PDA;PDA最窄直径≥210 mm;年龄通常≥6个月,体重≥4 kg:外科术后残余分流。提示:≥14mm的PDA,其操作困难,成功率低,并发症多,应慎重。禁忌证:依赖PDA存在的心脏畸形;严重肺动脉高压并已导致右向左分流;败血症,封堵术前1个月内患有严重感染。②弹簧栓子法。适应证:左向右分流不合并需外科手术的心脏畸形的PDA;PDA最窄直径单个Cook栓子≤210 mm:单个pfm栓子≤3mm;年龄通常≥6个月,体重≥4kg;外科术后残余分流。禁忌证:窗型PDA:余同上。
房间隔缺损(ASD)封堵术
ASD是常见的先心病之一,其中继发孔缺损约84%。1990年Sideris等使用纽扣式补片装置封堵ASD,其输送鞘管细,可治疗30 m以内的ASD,经多中心应用,成功率约90%,但仍存在操作较复杂、术后残余分流发生率较高等缺点。1998年与以往设计思路不同的新型封堵器Amplatzer双盘型房间隔封堵器用于临床,该装置的“腰部”与ASD的直径相匹配,使封堵器不易发生移位,并降低残余分流发生率,两侧盘状结构在恢复记忆形状后可协助封堵ASD边缘部分,进一步减少残余分流。使用此型封堵器操作简便,且输送鞘管细,目前成为介入治疗ASD首选装置。经中期随访,成功率与外科手术相近,而并发症较少[2]。目前介入治疗方法已很成熟,对有适应证的患者而言,已经成为其首选治疗方案。
房间隔缺损(AsD)封堵术适应证①左向右分流的单纯继发孔ASD(包括多发性缺损)。②继发孔ASD并可介入治疗的其他先心病。③复杂先心病功能矫治术中需留存ASD或心房水平交通,以适应术后血流动力学变化,一旦血流动力学调整完成,需关闭ASD。④年龄>1岁,体重>8kg,ASD直径<34mm,且房间隔最大伸展径比ASD直径大14mm以上,缺损边缘与房室瓣、冠状静脉窦、右上肺静脉开口距离>4mm。因术后应用肝素或低分子肝素2次/d,口服阿司匹林3~5mg/(kg・d),疗程4~6个月,故患者应能耐受抗凝治疗。
根据目前国内近4000例统计,技术成功率98%以上,主要并发症有封堵器脱落和心包压塞,死亡率约0.2%。在操作中应特别注意避免自鞘管进入空气,以免引起冠状动脉气栓。一旦发生可吸氧,酌情使用血管扩张剂和阿托品。近年来又推出一种螺旋型Helex房间隔缺损封堵器,疗效有待进一步观察[3]。
室间隔缺损(VSD)封堵术
VSD约占先心病的20%~30%。绝大部分VSD发生在膜部及膜周部,膜部及膜周部VSD近邻主动脉瓣、房室瓣及传导束等重要解剖结构,其封堵治疗易引起严重的并发症,因此在很长一段时间内介入治疗遇到了很大的困难。1988年Lock等[4]首次应用Rashkind双面伞关闭VSD,1994年Sideris应用纽扣式补片装置关闭VSD成功,但由于操作复杂、并发症严重而未能推广应用。1999年Thanopoulos应用于ASD的Amplatzer封堵器进行改进后封闭肌部VSD成功,但肌部病例少。2000年镍钛合金膜部VSD封堵器应用于临床,因其具有操作简便、效果可靠、适应证广、安全性高等诸多优点,使VSD的介入治疗步入快速发展的新时代。
VSD封堵术适应证 ①左向右分流的膜周部或肌部VSD,直径<14mm,无主动脉瓣脱垂及中度以上主动脉瓣反流,无梗阻性肺动脉高压及其他需外科手术治疗疾病。伴室间隔膜部瘤和(或)轻度三尖瓣反流者可选择。②外科手术后残留VSD。③年龄>1岁,体重>10 kg,缺损上缘距主动脉瓣(右冠瓣)>1mm。禁忌证有活动性心内膜炎或引起菌血症的其他感染;心内有赘生物;导管插入途径有血栓形成;血管过细,输送鞘管难以插入;缺损解剖位置不良,封堵器置入后影响瓣膜功能等。膜周部ASD封堵术国内外已开展近千例,技术成功率97.5%,并发症发生率2.7%,主要有心脏传导阻滞、封堵器脱落、瓣膜反流等。
经皮球囊瓣膜成形术
经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)1982年由Kan等[5]首先报道。20世纪80年代中期开始在我国各大城市陆续开展,现已成为取代外科手术、治疗肺动脉瓣狭窄(PS)首选方法,经长期随访,疗效优良率达99%[6]。目前,这
一疗法已取代外科手术成为治疗肺动脉瓣狭窄首选方法。可使用单球囊、双球囊或双叶球囊进行PBPV。双球囊扩张术主要用于年长儿或成人肺动脉瓣环直径较大,单一球囊难以达到疗效者;肺动脉瓣狭窄严重者,为保证安全,可先插入一根较小球囊,再行双球囊扩张;年龄小、血管细、单球囊插入困难者,可选两根较小球囊。
PBPV适应证明确适应证:典型肺动脉瓣狭窄,心输出量正常时经心导管检查跨肺动脉瓣压差≥50mmHg。最佳年龄2~4岁,其余各年龄均可进行。相对适应证:①典型肺动脉瓣狭窄,心电图示右室大,右室造影示肺动脉扩张、射流征存在,但经心导管检查35mmHg≤跨肺动脉瓣压差<50mm Hg者。②重症新生儿肺动脉瓣狭窄。③重症肺动脉瓣狭窄伴心房水平右向左分流。④轻、中度发育不良型肺动脉瓣狭窄。⑤典型肺动脉瓣狭窄伴有动脉导管未闭或房间隔缺损等先心病,可同时进行介入治疗者。
经皮球囊主动脉瓣成形术(PBAV) 1983年Lababidi首先用单球囊治疗主动脉瓣狭窄,其适应证为左室与主动脉压力差≥50mmHg、非瓣膜发育不良型、无明显主动脉瓣反流主动脉瓣狭窄。可用单球囊或双球囊,所选球囊一般等于或稍小于主动脉瓣瓣环直径,以免造成主动脉瓣反流。
PBAV适应证 明确适应证:典型主动脉瓣狭窄,心输出量正常时经导管检查跨主动脉瓣压差≥50 mm Hg,无或仅轻度主动脉瓣反流。相对适应证:①重症新生儿主动脉瓣狭窄。②隔膜型主动脉瓣下狭窄。
展望
先心病的介入治疗真正成为介入心脏病学一个朝气蓬勃的领域。目前PDA、ASD、VSD等介入治疗已逐渐取代外科手术成为治疗的主流,同时随着介入器材和技术的成熟,先心病的治疗策略正在改变,对于复杂或重症先心病,介入和外科手术镶嵌治疗(hybrid approach)也逐渐成为趋势[7]。多种介入治疗技术,如球囊房间隔造口术(BAS)、瓣膜或血管内球囊成形或支架植入术、侧支血管栓塞术等,在一些重症或复杂先心病的治疗中具有重要临床应用价值。随着技术的成熟和器械的国产化,将能更好地推进先天性心脏病介入治疗的发展,使广大患者受益。
先天性心脏病是儿童先天性畸形中最常见的一类,占畸形比例28%左右,很多人听说先天性心脏病基本活不过35岁,这是真的吗?很多患儿父母都会问,先天性心脏病能活多久?先天性心脏病能治好吗?
先天性心脏病能治愈吗?
对于先天性心脏病,最重要是尽早和及时的治疗。如果先天性心脏病患儿在5岁前就接受正规治疗,也有可能与正常儿童一样生长发育的,及早治疗,治愈的机会就越高。如果选择不治疗,那么最终的结果可能是因为心功能衰竭而死亡。
如果出现已经出现心功能衰竭的症状,那么治愈的可能性比较低,还有一些比较复杂的先天性心脏病,也是比较难治愈的,比如是大血管转位、单心室畸形、永存动脉干等,手术死亡率就有10%以上。如果治疗不及时,就是到时可以进行手术,也无法治愈。
随着医学技术的发展,一般的先天性心脏病患者可以通过心脏移植手术或矫正手术治愈,多数患者治疗后,可以恢复正常的生活。所以,对于先天性心脏病,不是想能活多久,而是积极面对,及时治疗。
先天性心脏病在临床中有什么表现?
1.经常感冒或呼吸道感染,容易得肺炎。
2.生长发育状态差,身体吸收营养功能差,表现为消瘦和多汗,体质差。
3.先天性婴儿在吸奶时表现为无力或呛咳,呼吸急促。而大一点的孩子会经常感到全身乏力,蹲下来站立后容易晕厥。
4.嘴唇或指甲发紫,这是心脏病十分典型的症状。
5.通过听诊心脏的跳动,可以发现心率不齐或有杂音的现象。
以上就是先天性心脏病治疗和症状表现的相关介绍,希望对大家有所帮助。先天性心脏病是孩子在妈妈子宫内成长时因为某些原因形成了,所以各位准妈妈应该要了解先天性心脏病的病因,保护好自己,也就是保护好腹中的宝宝!
小王夫妇喜添千金,可小宝宝出生后不到一个月,白天哭吵不安,吃奶时总是显得很费力,体重也不见增加。渐渐地脸色变得苍白了,出汗又多,哭声嘶哑,进而小便量减少,眼睑浮肿,呼吸也越来越急促。于是赶紧来到了儿童医院的心脏专科门诊。经医生初步检查,发现宝宝有心脏杂音,且已有心功能不全了,经进一步作心电图、胸部X线摄片及心脏彩色超声检查后,证实宝福患有先天性心脏病(室间隔缺损)。幸亏及时发现,通过一系列强心、利尿、扩血等药物治疗及周到护理,宝宝呼吸逐渐平稳,体重也有所增加,要等观察一段时间后决定是否需要手术治疗。
先天性心脏病种类不少,不同类型表现各一,有的先心病在婴幼儿时期可以没什么症状,生长发育也不受影响,只是偶尔在体格检查时发现有心脏杂音才会被引起重视。这类心脏病早期一般对心功能也不会有什么影响,患儿的身高体重及智力发育基本与正常同龄儿相同。较常见的类型有房间隔缺损、小型室间隔缺损、小型动脉导管未闭及轻度肺动瓣狭窄等。
还有一类是青紫型先天性心脏病,患儿出生后即可有口唇发紫并伴有气促,容易引起家长注意。但有些患儿早期处于轻度青紫状态,两颊口唇呈暗红色,常常被误认为“血色好”。出现这些现象主要是由于心内畸形,含氧量低的静脉血流入含氧量高的动脉血液系统,导致皮肤粘膜表浅毛细血管内含二氧化碳的血红蛋白含量增高,当达到大于或等于50%克时,则出现肉眼可看到的青紫,而处于临界水平的孩子青紫不太明显,但会有“红得发紫”的感觉,此时一定要引起警惕。某些青紫型先天性心脏病患儿还常常会有特殊体位,在活动时感到疲劳后,喜欢蹲下来休息片刻再站起来活动,医学上称之为蹲踞现象。这些患儿在婴儿期卧床时,即喜采取四肢屈曲的侧卧位,母亲怀抱患婴可发现将下肢屈曲贴近其腹壁,患儿似乎觉得安逸许多。蹲踞一般在患儿下地行走时才会出现,最多见于患有法洛氏四联症(青紫型先天性心脏病的一种)的孩子。
随着先天性心脏病治疗技术的不断发展,绝大多数患儿都能治愈,所以先心病并不可怕,关键在于早期发现合理治疗,若需要应及早手术,就像前面讲到的那个宝宝,要是再迟一步就诊后果将不堪设想。一旦发现有先天性心脏病存在,父母对孩子更要倍加照料,定期去医院随访,在医生的指导下按时服药及其他相应护理,直到患儿得到痊愈。
婴儿先天性心脏病主要症状有:
1、出生后即刻或生后逐渐出现青紫,在口唇、指(趾)甲、鼻尖最明显
2、体检发现心脏有杂音
3、生长发育缓慢
4、吃奶时吸吮无力、吃吃停停、喂奶困难,体重不增
5、平时易反复患呼吸道感染
青紫与心脏杂音等症状经常在宝宝出生后体检时,被医生所发现。家长在日常生活中应该多留心观察,一旦发现有以上类似症状或其他异常表现,就必须提高警惕,及时到医院做进一步的检查。
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1、患儿由于受到病情影响,生长发育比同龄人迟缓。这主要是因为体循环流量及血氧供应不足而引起的。具体表现为患儿比同龄人体重轻,且身高也落后于同龄人。
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2、呼吸急促,在婴幼儿时期,如果患儿出现吸允无力、呼吸浅进,吸几口奶水就要停一下,感觉很累,满头大汗,或者在还没有完成吮吸动作却由于气促而不得不放弃,有喘息动作时,家长都应该提高警惕。
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3、紫绀,是复杂性先天性心脏病的重要症状,主要表现为患儿口唇和皮肤等处出现青紫,尤其在活动后或大哭之后,紫绀症状会更加明显。我院专家介绍,新生儿时期出现紫绀很有可能是 性大动脉错位或肺动脉闭锁等引起的;在幼儿六个月~一岁时出现紫绀加重的现象,则很有可能是法乐氏四联症。
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4、反复呼吸道感染或肺炎是最常见的症状,轻症状的患儿会出现呼吸急促、呛咳的症状,还有些表现为哭时声音嘶哑,甚至出现心功能不全的症状。在检查时,可发现患儿心脏杂音。
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5、昏厥,又被称为缺氧性发作。患儿先天性心脏病常常突发紫绀加重、呼吸困难,直至失去知觉。常常在排便、啼哭、哺乳时发生。
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6、水肿是先天性心脏病患儿出现心力衰竭的重要警示。当患儿有以上症状,且出现下肢凹陷性水肿、尿少时,则表示患儿已经出现心力衰竭的症状。
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如果自己的孩子得了先天性心脏病,作为家长一定非常的着急,肯定会非常担心先天性心脏病能不能完全治愈这个问题,为了解答各位家长的疑惑,接下来找良医网就会为大家详细讲讲先天性心脏病能不能完全治愈。
手术治疗
先心病一般是无法自行愈合的,均需通过手术或者介入的方法根治。但是对于缺损口径小于0.5cm 的室缺或房缺,可以无需治疗,它不会对患儿心脏功能及生长发育产生不良影响。但由于孩子存在心脏杂音,对将来升学、就业、婚姻有一定影响,而现在手术又非常成熟,有些家长由于这些社会因素还是选择手术。还有一些小的缺损,比如干下部位的室缺,由于靠近主动脉瓣,就是小于0.5cm,也需要积极手术治疗。对于缺损口径大于0.5cm的患儿建议行手术治疗。
介入治疗
介入治疗主要用于先天性心脏病房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、体动脉至肺动脉瘘和室间隔缺损等的根治性治疗。对于一些暂时无法手术或是已丧失手术矫治时机的先天性心脏病经此方法治疗后,可较好地等待手术矫治或是改善临床症状、延缓病情进展;此外还有一些手术矫治不彻底或不完全的先天性心脏病也可采用此方法进行补救性治疗。如室间隔缺损、房间隔缺损手术后残余漏、心脏瓣膜置换术后瓣周漏等,均可采用介入治疗加以补救。
微创治疗
心脏外科手术治疗先天性心脏病的最传统、最彻底、最经典方法是采取胸骨正中切口方式,此种先天性心脏病治疗手术由于从胸骨正中作切口,将心脏全部暴露在视野内,几乎适合所有的先天性心脏病类型。 但是,这种先天性心脏病治疗方法的缺点是手术中失血较多,且术后胸部会留下一条较长的疤痕,不仅影响美观,对术后病人的心理创伤也较大。 简单的先天性心脏病病人,如动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损和肺动脉瓣狭窄的病人,可以采用胸腔镜辅助小切口房缺修补术、经胸微创房缺/室缺封堵术等先天性心脏病微创手术,达到减少创伤、美容、节约费用等好处。
最传统、最经典的先心病治疗方法是胸骨正中切口心脏外科手术,随着心脏病外科治疗技术的不断发展,同时,患者对手术效果的要求也逐步提高,一些旨在减少损伤、尽量不影响外观的心脏微创手术出现。接下来为您介绍五大方式治疗先天性心脏病:
1、先心介入封堵术:
通过一个“米粒大的切口”完成手术,3-4天可出院,无疤痕。亚心医院平均每年完成该类先心介入手术800余例,手术量位居湖北省首位。
2、先心外科微创封堵术:
在胸口开3厘米小切口修补缺损,适合外科开胸风险很高的先心病患者。
3、先心外科微创小切口术:
通过仅仅3-4厘米小切口做手术,适应症广,不开胸,术后3-4天便可出院,节省费用,平均花费约1.5万元,最低的仅0.8万元。
4、胸腔镜下外科先心修补术:
3个钥匙孔般的小洞来补心,基本不出血,伤口恢复仅需三四天,一周左右就可以出院,美容效果更好。
5、常规先心开胸术:
最常采用的方法,适用于所有类型先天性心脏病。
1、内科治疗
目前先心病除早产儿的动脉导管未闭,早期通过药物治疗有可能治愈,小的肌部或膜部室间隔缺损、小的房间隔缺损有可能自愈外,其它病种通过打针、吃药均是不可能治愈的。内科药物治疗只能暂时控止心衰、降低肺动脉压,作为术前的一种短期治疗。
2、介入治疗
介入治疗是动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉狭窄的首选治疗方法,但部分患儿仍需传统手术。
3、手术治疗
目前几乎所有的先心病都能进行手术治疗(姑息或根治术)。不同的病种手术时机不同。严重病人有的必须在生后急诊手术,常患呼吸道感染、反复肺炎、心力衰竭者,尤为药物不能控制的患儿,应及早手术。理论上讲先心病患儿年龄》2岁肺血管床均发生了器质性改变,应在此前手术。但疾病较轻,对生长发育影响不大的患儿,可每半至一年随诊检查一次,以便掌握最佳手术时机。
先天性心脏病是危害性非常大的一种疾病,该疾病的大部分患者都是小孩子,这对一个家庭来说危害性是非常大的,所以寻求一种科学合理的治疗方法就是家长们最关心的问题,下面找良医网就为大家介绍一下先心病的治疗方法都有哪些。先天性心脏病治疗模式的发展过程有以下几点。
一、常规的开胸外科手术。上世纪50年代出现的常规外科手术,从正胸切开或者从侧面切开,插上管子做体外循环,让心脏先停下来,然后找到窟窿,把窟窿缝上,其缺点是要切开心脏、创伤比较大。
二、放射下经皮介入封堵。从腿上穿一根管子到心脏里,然后释放封堵器,把窟窿堵起来,它比第一种方法具有明显优势,其创伤很小,整个过程中心脏可以跳动,不用停;其缺点在于因手术会用到放射线和造影剂,而造影剂对患者的肝、肾会有一定影响,放射线对于眼睛、骨髓、甲状腺、乳腺、生殖腺也有一些影响。
三、食道超声下经胸介入封堵。这个方法主要在剑突开一个约拇指大小的开口,在食道超声引导下把封堵器从这个位置放进去。其最大的好处就是不需要使用放射线和造影剂,而是作食道超声来观察心脏,但缺点在于食道超声要从嘴插入食管,患者比较痛苦。
四、超声下经胸介入封堵。管子照样从腿上送进去,伤口很小,但不用放射线、也不用造影剂,而是用经胸超声进行引导,也不需要用食道超声。
先天性心脏病我们都还是比较熟悉的,但是引起这些原因都有哪些?接下来找良医网带你看看先天性心脏病的几个原因。
一、胎儿周围环境因素。
妊娠早期子宫内病毒感染,以风疹病毒感染后多见,常引起动脉导管未闭及肺动脉口狭窄,其次为柯萨奇病毒感染可引起心内膜弹力纤维增生症,此外羊膜病变,胎儿周围机械压迫,母体营养障碍,维生素缺乏及代谢病,母体用细胞毒类药物或较长时间放射线照射,均可能与本病发生有关。
二、遗传因素。
5%先心病患者发生于同一家族,其病种相同或近似,可能由于基因异常或染色体畸变所致。
三、其他。
高原地区动脉导管未闭及房间隔缺损发病率较高,发生可能与缺氧有关。有些先心病有性别倾向性。
找良医网为大家讲解了导致孩子患上先天性心脏病这种疾病的原因,除了遗传因素之外,他会作为的环境因素,以及胎儿的缺氧等情况,都会导致这种疾病的发生,希望孕妇在怀孕的过程中能够养成良好的生活习惯,坚持适当的体育锻炼,以便避免这些患病因素的出现。
先天性心脏病指患者在娘胎中发生的心脏病,主要是正常的心脏在发育过程中,由于种种原因造成了发育停滞或发育不全,导致心室、心房间隔缺损,动脉导管未闭,肺动脉瓣、主动脉瓣狭窄,法乐氏四联症,大血管错位等。
我国每年出生的婴儿中约有7%-11%为先天性心血管异常。大约有1/2的患儿因严重心脏畸形在出生后一年内死亡。幸存者在生长发育的各年龄阶段反复出现呼吸道感染,发育障碍。轻者早期可无症状,但心前区杂音将影响患儿的升学和就业,若不进行治疗,最终会导致肺动脉高压、心脏扩大、心力衰竭;有的还会并发心内膜炎、血管栓塞和高血压等,危及生命。
家长如何判断孩子得了先天性心脏病:
先天性心脏病的种类达几十种甚至上百种,病情表现各不相同。常见的表现有呼吸困难、心跳加快、发育差,部分患者出现口唇发紫,即临床上所说的紫绀。绝大部分患儿都能听到心脏杂音。大部分孩子容易患感冒、肺炎。当家长发现孩子有这些表现时,应及时到医院做检查。常用检查为彩超,必要时做心血管造影。
孩子患有先天性心脏病家长怎么办:
一旦确诊孩子为先天性心脏病,应及时就诊。绝大多数先天性心脏病已成为可治愈的疾病。治愈后的儿童能参加正常学习和一般的体育活动。但由于有些患儿的家长疏忽,延迟就医,疾病晚期失去手术治疗机会,或并发心肺功能不全,增加手术的难度和危险性。
对于患有先心病的患儿,家长该怎么办?①不要抱着“等大一点再治”的想法,应及早带着孩子到医院进行详细检查,以确定心脏畸形的性质、程度及适合手术的年龄。②即使孩子仅有心脏杂音而无明显症状,也不能疏忽大意,应定期到医院检查,以了解杂音的变化及心肺负荷的情况。必要时考虑手术,预防心内膜炎的发生。③对于因年龄需要等待手术时机的患儿,要注意预防感冒,培养刷牙的好习惯,保持口腔清洁卫生,发现蛀牙、扁桃体炎要积极治疗,避免剧烈体育运动。
先天性心脏病治疗有内科介入治疗和外科手术治疗两种办法。根据疾病种类及病情,由专科医生确定采用何种方法。
一、小儿先天性心脏病发病情况如何?
小儿先天性心脏病是常见的严重疾病。据联合国世界卫生组织19 1年统计,各种先天性畸形死亡病例数,心血管病畸形约占40%以上。先天性心脏病在出生后两个月内死亡率最高,大部分在生后一周内即死亡。30‰的病例在生后一个月内死亡。近年来,由于诊断方法、手术技术的改进和护理的改善,小儿先天性心脏病的手术治愈率已不断地提高。
二、小儿先天性心脏病大致分成几类?
小儿先天性心脏病可分两类,一是以严重紫坩为主要症状的先天性心脏病,有:1、大动脉转位;2、伴有正常室间隔的肺动脉闭锁或肺动脉瓣狭窄;3、伴有室间隔缺损的肺动脉闭锁,或肺动脉瓣狭窄;4,三尖瓣闭锁:5、法鲁氏四联症(此病较常见)。二是以心力衰竭为主要症状的小儿先天性心脏病,有:1,左心发育不良:2、主动脉缩窄综合征;3、重度主动脉狭窄;4、不伴肺动脉狭窄的右室双出口:5、三心房等。
三、怎样尽早发现孩子有先天性心脏病?
早期发现孩子是否患有先天性心脏病并不困难,只要留心观察。一般可出现两类症状:其一,出现指(趾)端青紫,或口唇、眼结膜等青紫;其二,由心力衰竭引起的呼吸急促、心率增快、肝脾肿大、多汗、不安等症状。因此,家长若发现孩子有上述先天性心脏病的症状,应及早治疗。
四、小儿先天性心脏病何时动手术为宜?
小儿先天性心脏病手术适宜年龄依病变而定,如室间隔缺损较大,不能自然闭合的患儿,应在2岁左右动手术。若室间隔缺损较小,或症状不严重的患儿,可在1岁以后动手术,因为在此年龄之前有自然闭合的可能。动脉导管未闭的患儿可在任何年龄期间动手术。房间隔缺损的患儿常在学龄期出现症状,可在此期间动手术。法鲁氏四联症畸形根治手术,以4岁左右最好。肺动脉狭窄者,轻度可不动手术;中等、重度应及早动手术。
五、小儿先天性心脏手术疗效如何?
小儿先天性心脏病中,除法鲁氏四联症手术死亡率较高(在10%左右)以外,其它的手术治疗效果均很好,而且治愈率很高。
六、小儿先天性心脏术前应注意些什么?
心脏手术是大手术,为了手术的安全,术前要对患儿作全面的体格检查和特殊检查,家长应配合医生做好术前必须做的检查。
如果患儿有贫血或营养不良,血红蛋白低于9克%,血浆蛋白低于正常值,白蛋白与球蛋白比值倒置者,应在贫血和营养改善后再行手术。膳食应富于蛋白质、铁及维生素,如:肝、腰子、鸡鸭肫、蛋黄、瘦肉,菠菜、水果等等。每日于两餐之间各加一次猪肝或鸡蛋,平均每日可增加蛋白质15克左右,铁8~10毫克。应采用高热量饮食,增加热量的方法是,在普通饭及软食之外,另加2次点心。平均每日增加糖40克,热量669焦耳(160卡)。 如在短期内不能纠正贫血和改善营养状态,可采取术前输血或血浆来迅速纠正贫血与营养不良状态,使患儿能早期接受并耐受手术。
手术前1~2天,为了保持手术区的皮肤洁净,防止刀口感染,最好给患儿洗澡。如果不能洗澡,至少必须用温水毛巾与肥皂把手术区皮肤洗干净。但必须严防感冒,因为感冒易使患儿术后发生呼吸道感染和肺部并发症,威胁患儿生命。
手术前夜应设法使患儿甜睡。如因故睡不好,应适当给催眠剂,使患儿能精力充沛地迎接手术。
手术前晚的饮食应为流质、半流质,如牛奶、杏仁茶、蛋汤、蒸蛋羹、藕粉、粥、面条、馄饨、蛋糕、麦片,罐头水果等
如次日上午手术,从半夜后(夜12时)开始禁食、禁水。新生儿及婴幼儿因胃排空较快,一般术前4小时禁食即可。
七、小儿先天性心脏手术后应注意些什么?
麻醉清醒前,必须严密守护在患儿床边,让他的头偏向一侧;若发生呕吐,要及时吸出口腔呕吐物,防止窒息,威胁患儿生命。
保持平卧位3天,使头与躯体保持在同一水平的床面上,以防气栓逸入肺部。
手术后有胸腔引流管,这是开胸手术的需要,应保持通畅,防止小儿翻身时使管子脱落和扭曲受压。
导尿管是为术中、术后计测尿量而设置的管子,也要注意防止脱落、扭曲或受压,保持通畅。
氧气吸入鼻管和静脉输液管均需注意防护,防止脱落,注意输液滴数,不能过快,防止肺水肿,是否需要调节,要由医护人员决定。
术后4~6小时,婴儿可给饮糖水,儿童饮水后可食少量流质食物,如:冲蛋花、牛奶、藕粉、杏仁茶、各种果汁等,以后给半流质,如:粥、面条、馄饨等,逐渐恢复到正常饮食,如:瘦猪肉末、小肉丸、虾仁米、鱼肉、鱼丸、鸡汤和各种嫩纤维蔬菜(如白菜、菠菜、油菜等)和水果。每日供给热量5020焦耳(1200卡)、蛋白质42克、碳水化合物155克、脂肪48克左右。为促进食欲,应注意饮食多样化。
术后创口疼痛引起患儿哭闹影响睡眠时,可适当应用镇静剂,使小儿能安然入睡,加速健康的恢复。
八、哪些因素可发生先天性心脏病?
先天性心脏病是遗传病。另外,环境因素也起着一定作用。
1、从优生和遗传角度看,近亲结婚是十分有害的。先天性心脏病在近亲婚配中,发生率比一般婚配的明显增高;
2、母亲患感冒,对胎儿有影响,特别是怀孕头三个月内,对胎儿影响更大,这是因为此时胎儿发育较快,各种器官正在分化形成,如果患了感冒,会使胎儿发育受到严重威胁,甚至发生畸形;
3、怀孕期间做X线检查,可能引起胎儿各种畸形,包括心脏畸形:
4、父母吸烟对胎儿有害,因为烟雾中所含的尼古丁、氰化物、铅、铋、铝等有毒物质,会通过胎盘进入胎儿体内,直接影响胎儿。这些物质可使胎儿体重减轻,出现先天性心脏病。
九、从优质九、从优生的角度,如何避免先天性心脏病
一是男女双方在结婚登记前要进行身体健康检查这样可发现某些遗传病。医生根据遗传病的种类和程度,劝告哪些人不该结婚,哪些人需要用避孕措施和绝育等,这对本人和子女都有好处。
其二、要避免上述促发先天性心脏病的几项环境因素。
三是做好产前诊断。产前诊断是近代医学的一个重大进展,它的方法较多,如:抽羊水检查,培养羊水细胞和生化检查,用超声波,X线经腹胎儿镜直接检查法等。应当这些方法可诊断胎儿各种畸形把遗传病的检测提前到出生之前,以决定是否允许其出生。这就为优生提供了可靠的保证。
认识误区一:先心病儿长大后自然会好
有家长认为,孩子出生时心脏有毛病无关大碍。长大后自然会正常。因此,许多心脏有缺陷的孩子就这样失去了治疗机会。确实有极少数患儿可自愈,但专业心脏外科医师都很难为其做出准确判断。
所以,小儿先心病应早诊断、早治疗。虽然大部分先心病儿未有实时生命危险,但随着年龄的增长,心脏负担增大,会造成心功能受损,引起呼吸系统疾病,特别是紫绀型先天性心脏病,会出现缺氧,形成低氧代谢、血液浓缩、血管堵塞,容易导致死亡,而大部分非紫绀型心脏病,只要及时治疗,孩子将完全可以成为健康人。否则,可能形成不可逆转的病变。
认识误区二:治了也白治。花了钱保不了命
过去,由于技术理论的不成熟,人们对心脏病外科手术存在着许多顾虑。认为先心病的孩子不做手术也许还能多活几年,做了手术也不能和其他人一样正常生活。但现在先心病的手术成功率已提高到97%以上,特别是对于房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣膜狭窄等常见的几种心脏病完全可以治愈。手术后完全可以成为正常人,和其他孩子―样生活、学习、长大成人。
认识误区三:家境贫困等存够钱再治疗
许多先心病患者,特别是生活在农村的贫困患儿,因付不起相对较高的手术费用,而不能接受治疗。一名汨罗的先心病患儿,到医院检查确诊时,病情已非常严重,医院几次发出通知,希望家长能抓紧时间为孩子手术,但因经济困难而未行治疗。
小儿如果出现经常感冒,容易感染肺炎,活动能力下降,生长发育迟缓,经常昏厥,唇、甲出现青紫等症状,往往是病情较重的表现,家长应带孩子到医院检查,一旦确诊为先心病应在心脏外科医师指导下尽早手术。拖延只能是会花更多的钱,并且可能导致难以治愈。
心脏,就是一栋二层小楼,二户人家合建的双拼别墅,左边的那户叫左心,右边的叫右心。楼上的房间叫“房”,楼下的为“室”。与人住的房子一样,心脏也是由墙壁、房门、水管和电路四个部分构成的。人常说心灵的窗户,其实心灵这栋房子什么都有,唯独缺了窗户,心灵是没有窗户的。房子坏了,无外乎是墙、门、水、电出了问题,心脏疾病,也是如此。咱们的故事,就从这里开始。
先说墙。心脏的墙壁,不是钢筋水泥,而是二层皮夹一层肉,不是肉夹馍,是皮夹肉,这肉做的墙叫“心肌”。心肌墙的疾病,最常见的是“房室间隔缺损”,先天性的,原因是建房子时,左右心之间的隔墙没垒完就交工了,遗留个缺口。这害死人的豆腐渣工程,出生时就验收不合格,还不给退换,太冤屈了,上帝比开发商还黑。
再说门。心脏之门,形状像花瓣一样,哪位有诗意的医学先辈起了个学术的名字叫“瓣膜”。若是由我起名,会俗气的叫“心门”,“二尖瓣膜”叫“二扇门”,“三尖瓣膜”叫“三扇门”,俗气但易懂。门卡住了,只能推开个狭窄的小缝,叫“瓣膜狭窄”;门关不严,叫“瓣膜关闭不全”。若是你家里的门坏了,怎么办?对,要么换新的,要么修一修。换新门,叫“瓣膜置换术”;修修补补后继续使用,叫“瓣膜修补术”。能“修补”,千万别“置换”。人造门有二种,猪心做的和金属做的,质量远远赶不上天造的门。
三说水管。输水管道铺设在墙壁表面,叫冠脉,里面流的是血液,为心肌的生命粮道。如果水管梗塞不通,心肌墙可能会因缺血而坏死,称“冠心病”。治疗方法有二种,一是像捅下水道似的,用钢丝捅通冠脉后,放个套管撑起来不让水管壁塌陷,叫“支架置入术”;二是废弃掉老管道,重新搭根新管道,叫“搭桥术”。
四说电线。铺设在心脏墙壁里的输电线路,叫“心脏传导系统”。电路放电一次,心脏就跳动一次,没有放电,就没有心跳。若是电路出了问题,心跳节律就会发生异常,称为“心律失常”。心律失常有多种,例如,电路发神经似的放电不停,电得心房壁不住地颤抖,叫“房颤”;提早放电了,叫早搏;电流中断了,叫“传导阻滞”。人类对心脏的电路原理所知甚少,目前的治疗都是摸着石头过河。未来,心律失常治疗方法的进步,不是靠医生,而是靠研究电生理的科学家,幕后台前,医生只是个二传手。荣誉是医生的,辛苦是科学家的。
查心脏,就是检查心脏的墙壁、大门、水管和电路。心超用于查看墙壁是否有缺口、瓣膜门是否打得开关得严。冠脉CT或造影是管道工,可准确地查明冠脉这根水管是不是堵了,堵在了哪里。心电图,顾名思义,用来检测电路的通电情况,干的是电工的活儿。装修队的泥瓦匠、水电工的人工费涨的太快了,心脏这栋二层小楼又是个高档别墅,得了心脏病,真是检查查不起,修也修不起呀!心脏病的临床表现。胸闷,胸痛更不用说了,肩膀痛,胳膊痛,肚子痛,也有可能是心脏病。
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我们都知道,任何一种疾病的发生都是存在一定的发病原因的,先天性的疾病也不例外,先天性心脏病是一种严重危害小儿身体健康的疾病,同时这种疾病的发病率也是比较高的,今天,我们来聊一聊哪些原因导致先天性心脏病。
1、胎儿周围环境因素
妊娠早期子宫内病毒感染以风疹病毒感染后,多见常引起动脉导管未闭及肺动脉口狭窄,其次为柯萨奇病毒感染(Coxsakie),可引起心内膜弹力纤维增生症。此外羊膜病变、胎儿周围机械压迫、母体营养障碍、维生素缺乏及代谢病母体用细胞毒类药物或较长时间放射线照射均可能与先天性心脏病的原因有关。
2、遗传因素
5%先心病患者发生于同一家族,其病种相同或近似可能由于基因异常或染色体畸变所致。这也是主要的导致先天性心脏病的原因。
3、其他
高原地区,动脉导管未闭及房间隔缺损发病率较高。先天性心脏病的原因可能与缺氧有关有些先心病有性别倾向性。
大家在日常生活中对于疾病要有一个清楚的认识,做好预防措施才可以减少许多不必要的麻烦,就比如小儿先天性心脏病这种病,造成小儿先天性心脏病的原因有多种,下面我们来了解一些这些原因主要有哪些:
1、胎儿发育环境的因素:子宫内病毒感染是最重要的先天性心脏病原因,其中又以风疹病毒感染最为突出,其次为柯萨奇病毒感染。母亲如在妊娠前三个月内患风疹,则所产婴儿的先天性心脏病患病率较高;其中以动脉导管未闭和肺动脉瓣口狭窄为多。这是由于胎儿心脏大血管的发育在妊娠第二至八周中形成,而此时子宫内病毒感染足以影响到胎儿心脏发育之故。其他如羊膜的病变、胎儿受压、妊娠早期先兆流产,母体营养不良、糖尿病、苯酮尿、高血钙、放射线和细胞毒性药物在妊娠早期的应用等,都是使胎儿发生先天性心脏病的原因。母亲在怀孕期间吃了某些药物,也可以导致胎儿心脏畸形。
2、早产:早产是重要的先天性心脏病原因。早产儿患室缺和动脉导管未闭者较多,前者与心室间隔在出生前无足够时间完成发育有关,后者与早产儿的血管收缩反应在出生后还不够强有关出生时体重在2500g以下的新生儿尤易患先天性心脏病。
3、高原环境:高原氧分压低是先天性心脏病原因之一;高原地区先天性心脏病-动脉导管未闭和先天性心脏病房缺较多。我国青海高原本病患病率远较平原地区高。
4、遗传因素:遗传因素也是先天性心脏病原因之一。在一个家庭中,兄弟姊妹同时或父母子女同时患先天性心脏病,以及不少染色体异常的遗传病同时有心脏血管畸形的事例,说明本病有遗传因素存在。遗传学的研究认为,多数的先天性心脏病是多个基因与环境因素相互作用所形成。
先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类,约占各种先天畸形的28%,指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的情形。先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类。那么又是什么原因造成先心病?
主要发病因素为:
1、胎儿发育的环境因素
(1) 感染,妊娠前三个月患病毒或细菌感染,尤其是风疹病毒,其次是柯萨奇病毒,其出生的婴儿先天性心脏病的发病率较高。
(2) 其它:如羊膜的病变,胎儿受压,妊娠早期先兆流产,母体营养不良、糖尿病、苯酮尿、高血钙,放射线和细胞毒性药物在妊娠早期的应用,母亲年龄过大等均有使胎儿发生先天性心脏病的可能。
2、遗传因素
先天性心脏病具有一定程度的家族发病趋势,可能因父母生殖细胞、染色体畸变所引起的。遗传学研究认为,多数的先天性心脏病是由多个基因与环境因素相互作用所形成。
3、其它
有些先天性心脏病在高原地区较多,有些先天性心脏病有显著的男女性别间发病差异,说明出生地海拔高度和性别也与本病的发生有关。 在先天性心脏病患者中,能查到病因的是极少数,但加强对孕妇的保健,特别是在妊娠早期积极预防风疹、流感等风疹病毒性疾病和避免与发病有关的一切因素,对预防先天性心脏病具有积极意义。
先天性心血管异常给家庭和社会带来巨大的不幸和深重的负担。研究发现,可致胎儿心脏发育畸形的高危因素有以下七种。
一、有先天性心脏病家族遗传史。兄弟姐妹同时患先心病、父母与子女同时患先心病的情况颇不少见了,而且其疾病性质甚为近似。若母亲所生的第一胎患有先心病,第二胎患病的可能性为2%左右;若连续两胎皆为先心病者,再生的先心病儿可能增至10%。若母亲患有先心病,第二代患先病的危险性为10%。
二、孕妇患有糖尿病而未经治疗和控制病情者,可致胎儿先天性心脏病的危险性为2%,如果妊娠早期病情控制稳定,则危险性下降。
三、孕妇在妊娠早期接触致畸药物,如锂、苯妥英钠或类固醇等,都可导致胎儿先心病的患病率达到2%。
四、妊娠早期受到放射性物质如X射线、同位素等过量照射。
五、病毒感染。妇女在怀孕最初3个月,特别是怀孕3周-8周,如遭到病毒感染,胎儿易发生心脏血管畸形。其中风疹病毒是引起胎儿先心病的主要罪魁祸首。此外,流感、流行性腮腺炎、柯萨奇病毒、疱疹病毒等也往往是小儿先天性心脏病的“作案者”。
六、近亲婚配。近亲婚配是使胎儿致畸而发生先心病的高危因素。
七、不良嗜好。孕妇嗜好“吞云吐雾”或丈夫吸烟、妻子“被动吸烟”可使胎儿畸形或小儿先心病发生。婴儿先心病发病率,吸烟母亲所生婴儿是不吸烟母亲的二倍。夫妻“酒后同房受孕”,会使胎儿染色体发生异常,生下患酒精中毒症的婴儿,大多数伴有心脏血管异常。
心脏病是否与血型有关系呢?有研究表明,AB型血的人更容易得心脏病,这到底是不是真的呢?找良医网带大家一起了解一下科学家的研究报道!据俄罗斯《真理报》消息,美国科学家研究发现,各类疾病的发病率同血型有着密切联系,其中拥有AB型血的人更易患心脏病。
著名的有关血型影响人类性格和健康的近科学理论,由美国科学家皮特·达达莫博士提出。根据达达莫得出的研究数据显示,A型血人群比其他血型的人更少患有神经类疾病,但更易患胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎以及传染性疾病。B型血的人易患风湿性疾病、糖尿病、缺血性心脏病、心肌梗死、哮喘、白血病、过敏、胆囊炎、胆结石病和肾结石病等。O型血人易得的常见病有肺炎、坐骨神经痛、腰痛和关节疾病等。AB型血的人往往免疫力低下。该类人易患的疾病有SARS、流行性感冒、扁桃体炎和上颌窦炎等。
此外,为研究血型与心脏病发病率之间的关系,美国哈佛医学院的专家对近9万名成年人进行调查并得出统计数据。根据该数据,AB型血的人最易患心脏病,其发病率高达23%。O型血的人心脏病发病率为11%,B型血的人发病率则为5%。而A型血人群患心脏病的几率最小。
针对这一现象,科学家研究发现,AB型血易引发炎症,从而破坏血管结构。B型血会产生过量的血脂蛋白,即可堵塞动脉血管的胆固醇。对此,医生建议B型血的人尽量少食用高胆固醇食物。A型血人群心脏类疾病发病率最低的原因在于该类血液中富含某种物质,该物质对血液的流动和凝固起着重要的作用。
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心脏是人们重要的器官,只有心脏好身体才会健康,因此需要多关注心脏的变化。以下为大家介绍了心脏病变的征兆以及心脏病患者的护理方法,想要了解更多的话,不妨都来看一看吧。
当我们身体出现问题时,器官往往会发出“报警信号”,很多时候都被我们忽视!有时身体的一些蛛丝马迹会提示你的心脏可能出现毛病;甚至一些警报信号可能提前2、3天就在提示你。那么心脏病变有什么征兆呢?心脏病患者如何护理呢?接下来为大家一一介绍,供大家参考。
心脏病变有什么征兆?
1、手脚冰凉
时常搓手是因为心脏出现问题后,血液循环变差,造成手脚冰凉。所以在如果室温正常,也没有其他状况,这种突然的手脚冰凉很可能就是心脏出现问题后在“报警”。
2、心跳加剧
如果有一天在没有任何诱因的前提下,忽然发现自己无缘无故的心跳加速,持续时间在1分钟到10分钟之间。并且常常是在体力活动、情绪激动或过度饱餐后出现。应警惕这很可能是心脏发出的信号,而多半是心梗的征兆。
3、呼吸短促
呼吸短促、头晕且难深呼吸也是心脏出现问题的一大“报警信号”,这是由于心脏出现问题后,变得虚弱而使血液缺氧所致。仔细体会这种感觉就像是失去了深呼吸的能力,无法使自己吸入更多氧气,呼吸困难还会头晕目眩。如果没有肺部疾病史,那就要及时检查心脏问题了。
4、焦虑失眠
从来你没有失眠经历,或是没发生什么刺激、焦虑的事情,但却毫无缘由的焦虑时,可能是心脏出问题的信号,多半是心梗!这是由于心脏供氧不足的原因。 临床中,一些患有心脏病的患者反映心梗前几个月会突然出现极度焦虑感和失眠。这种失眠不是像普通失眠那样睡不着,而是半夜忽然无征兆的惊醒,思绪像万马奔腾或是涌现出无法解释的恐惧感。如果这种焦虑不是由于压力和不愉快等事情导致的,要尽快去检查。
5、肩颈臂痛
毫无征兆的肩颈臂痛也要特别小心!这种痛感会转移, 因为心脏缺血时会将疼痛信号通过神经传递反映在水平相同的脊髓段区域,附近的器官如肩膀、脖子、下巴、手臂就在这个范围内,因此这些器官会感觉到痛感。这些疼痛的发作特点常常是今天脖子疼,第二天改成了下巴疼,或是今天疼,第二天又不疼了。出现这种疼痛转移的现象,就要赶去医院了。
6、莫名疲劳
很多心脏病人发病后,反应常常没做什么就特别累,这种莫名的疲劳也是心脏报警信号的一种!比如, 早上醒来还好好的,但很快就感觉极度疲劳,四肢沉重,做什么事都没精神,而且奇怪的是并没有做什么消耗体力的事情,没有生病,没有进行剧烈运动,睡眠也充足。如果这种情况持续了很长时间,几周甚至几个月,就是心脏出问题的信号了,赶紧就医。
7、盗汗反胃
突然的出汗和恶心,这是心脏病发作典型症状,也是早期心脏病的标志。如果还伴有呼吸急促、极度疲乏,或伴有疼痛、饱胀,由胸部辐射至背部、肩膀、手臂或喉咙的疼痛,应马上就医。超过五分钟的延迟都会让你的性命岌岌可危。
8、双脚肿胀
双脚肿胀可由多种因素引起,比如妊娠、静脉曲张等,但也可能是心力衰竭的标志。 研究发现,心脏瓣膜出问题,不能正常关闭时可能会发生双脚肿胀的现象。此外,与心脏相关的脚肿胀通常伴有其他症状,比如呼吸短促或乏力等。
心脏病患者如何护理?
1、经常吃鱼
吃鱼对保护心脏极为有益,这是因为鱼类中普遍含有一种特殊不饱和脂肪酸-22碳6-烯酸。新近发现,鱼肉中还含有另一种叫W-3脂肪酸的不饱和脂肪成分,是心脏病的保护神。只要每天平均吃上30克~50克鱼,则可使人患心脏病的危险减少一半。
2、抽点时间晒太阳
合理、适当地晒太阳可保护心脏。阳光有益于人体的新陈代谢,可以有效地降低血中胆固醇的水平。据调查:凡是阳光照射率高的地区,罹患心脏病的比例都小。日光浴的最佳时机上午8点~10点,下午4点~6点。
3、及时治牙病
慢性牙病的细菌是心脏病的潜在隐患,因此,积极防治牙病,保护口腔卫生,也可收到保护心脏的功效。
4、预防感冒
感冒可招致心脏病等发生,中老年人尤然。专家解释:感冒等感染性疾病所激发的人体免疫反应如白细胞数量的上升以及抗体等免疫活性物质的增加,在抵抗细菌或病毒的侵袭,也可沉积于血管壁,导致动脉硬化,诱发或加重心脏损害。
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找良医网向您详细介绍先天性心脏病的病理病因,先天性心脏病主要是由什么原因引起的。
主要病因:遗传因素,环境因素,感染病毒,环境污染,射线辐射。由于胎儿心脏在发育过程中受到干扰,使部分发育停顿或缺陷,以及部分该退化者未能完全退化所致。
一、胎儿周围环境因素。妊娠早期子宫内病毒感染,以风疹病毒感染后多见,常引起动脉导管未闭及肺动脉口狭窄,其次为柯萨奇病毒感染(Coxsakie )可引起心内膜弹力纤维增生症,此外羊膜病变,胎儿周围机械压迫,母体营养障碍,维生素缺乏及代谢病,母体用细胞毒类药物或较长时间放射线照射,均可能与本病发生有关。
二、遗传因素。5%先心病患者发生于同一家族,其病种相同或近似,可能由于基因异常或染色体畸变所致。
三、其他。高原地区动脉导管未闭及房间隔缺损发病率较高,发生可能与缺氧有关。有些先心病有性别倾向性。
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