{"type5":[],"type4":[{"id":"12498","isDel":0,"createAt":1518404127278,"createBy":"8abb11d0af1511e7a3d800163e04584d","createName":"良药苦口","updateAt":0,"updateBy":null,"updateName":null,"userId":"8abb11d0af1511e7a3d800163e04584d","title":"专家向您解答造血干细胞移植后吃什么好","content":"

造血干细胞移植后，患者一定要注意饮食方面，不要太过于贪嘴，尽量在好一些的环境，亲戚探望尽量打电话就可以，人越多，越不好，身体稍微缓解，也不要去外面运动，找良医网在这里也给您讲解一下饮食注意事项：

\"专家向您解答造血干细胞移植后吃什么好\" 


(1)高蛋白饮食。蛋白质是合成血红蛋白的原料，应注意膳食补充，每日数量以80克左右为宜，可选用动物肝脏、瘦肉类、蛋、奶及豆制品等优质蛋白质食物。

 

(2)进食含铁丰富的食物，含铁量丰富的食物有动物肝脏、肾、舌，鸭肫、乌贼、海蜇、虾米、蛋黄等动物性食品，以及芝麻、海带、黑木耳、紫菜、发菜、香菇、黄豆、黑豆、腐竹、红腐乳、芹菜、荠菜、大枣、葵花子、核桃仁等植物性食品。提倡使用铁锅。

 

(3)膳食中应包括含维生素丰富的食物，特别是B族维生素和维生素C对促进造血有很好效果。其中维生素B还是多重酶的辅酶。

 

找良医网温馨提示：如有身体不适，请及时就医！

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正规、不同花样的饮食对疾病康复起着很大的作用，反过来却可以导致严重的并发症，加重GVHD(移植物抗宿主病)的发生，接下来找良医网为大家简单介绍造血干细胞移植患者的饮食原则，希望接下来内容可以帮助到大家。

 

\"专家为您介绍造血干细胞移植患者的饮食原则\"


饮食原则1、保持新鲜干净

 

食源性感染种类很多，其中包括细菌：沙门氏菌(禽、畜肉)、副溶血性弧菌(水产品)、蜡样芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌(剩饭)、肉毒杆菌(发酵制品)、单核细胞增生性李斯特杆菌(乳制品)等；病毒有：甲型肝炎病毒、戊型肝炎病毒、轮状病毒、诺瓦克病毒等；寄生虫：隐孢子虫病、贾第虫病、线虫、吸虫等；霉菌等。

 

冷饮、生肉、牛奶制品、熟肉、原奶和水制品就有多个细菌。所以大家要防止“病从口入”，还有一方面要选取新鲜的食材，还有一方面要进行彻底加热。

 

饮食原则2、营养易消化

 

不仅会像第一条那样，在进食后还会促进粘膜细胞的生长，增加胃肠道激素(中含有促肠粘膜细胞生长的激素)的分泌。长期不吃的直接危害就是肠粘膜萎缩、肠细菌异位和感染率增加。所以按照肠道功能恢复的情况，可以适当给予肠内营养剂或正常饮食以促进机体的康复。

 

饮食原则3、减少可与药物产生相对的作用，添加药物毒性的食物。应该跟有60％的处方药与CYP3A4代谢有关。西柚，柚子、石榴、黑莓等抑制CYP3A4酶活性，影响药物代谢。抵制CYP3A4酶活性可添加免疫抑制剂环孢素、他克莫司的血药浓度，增加药物的毒性，所以要避免同时食用柚子等一些水果。


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未处理前期，造血干细胞移植患者饮食应富含高蛋白、高维生素的饮食，比如猪肉、牛肉、鱼肉、排骨、新鲜蔬菜、水果等。饭菜要新鲜，水果、蔬菜要干净，不要食用富含油脂的食物。


\"造血干细胞移植患者饮食应该注意哪些

 

准备处理及移植后前期，饮食应清淡、少渣、易消化和少刺激性的食物，应不要迟过于油腻、粗糙、带刺、辛辣的食物，不然会损伤口腔和消化道粘膜。发生口腔溃疡时饮食要以半流食、流食为基础，如菜粥、牛奶、豆浆、面条等。

 

等到了移植中后期，慢慢增加进食量，添加高蛋白、高维生素、富含营养食物的摄入，比如鸡蛋、牛肉、羊肉、芹菜等，但是不可以吃不好消化消化吸收的食物，例如烤鸭、油炸、烧烤的食物，要多吃水果、蔬菜，仍需严格注意饮食卫生。


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首先，病人在接受造血干细胞移植的过程中，体能消耗很大。大部分患者会表现出一定程度的营养不良、体质下降，所以一定要补充较多的营养。要注意高热量、高蛋白的摄入、高维生素饮食，主要以清淡半流质或面食为主要，造血干细胞移植后吃一些排骨汤、鸡汤、鱼汤等易消化的食物，还有新鲜蔬菜、水果。并且预防感染：病患要注意卫生，不要吃生冷食物，注意保暖，还有避免感冒或感染其他疾病。

 

\"造血干细胞移植后吃什么好


保持室内空气新鲜，每早晚开窗通风持续30分钟，避免过多家庭聚会。移植后半年内或血白细胞计数低于正常人时，出门之前记得必须戴口罩。为了减少细菌繁殖，喜爱宠物的病人从自身健康的角度考虑，必须割爱。还应当适度锻炼：移植后的病人不仅免疫力低下，而且还会出现双下肢肌肉略有萎缩的情况，所以应先室内后室外，循序渐进地添加活动量，以保持恢复体力，增加抵抗力。调理好心态，保持轻松、愉快的心情。保证充足的睡眠，对病人是很重要的。

 

 

建议按时复查：为了可以随时掌握到自己的病情，要做到心里有数，病患应遵从医嘱也要定期到医院复查血常规及生化指标。如果发现有任何不舒服（如皮疹、感冒、发热、腹泻），要立即到做移植的医院，在医生的指导下进行检查和治疗。待病情稳定才可去去其他医院定期复查。移植后半年、一年、两年都要回移植医院进行全面复查，听取医生意见。


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造血干细胞移植术后的病患，因为前期能量消耗很大，而且术后一段时间内患者的免疫力很低，对外界致病源抵抗力稍差，引起出现感染的机率很大，所以造血干细胞移植术后的饮食是很重要的。

 

\"造血干细胞移植后的饮食调理\"


1、首先养成良好的饮食习惯，一定要注意卫生，不得暴饮暴食。

 

2、饮食要清淡、少油，选取一些质软、易消化吸收的食物。食品一定要新鲜、清洁、煮熟为其重要的烹调原则。

 

3、高蛋白饮食，比如：瘦肉、蛋类、奶制品等高蛋白质。

 

4、调理膳食中应包含富含多种维生素的食物，特别是维生素B和维生素C。

 

5、还要多吃富含铁的食品，比如动物肝脏、菠菜、小排骨、瘦肉、苹果、葡萄等。

 

6、不要摄取辛辣刺激食物，比如咖啡、烟、酒、茶等。

 

造血干细胞移植是指通过大剂量放化疗或者另外免疫抑制剂预处理后，清除受者体内的肿瘤细胞还有异常克隆细胞，阻止发病机制，再然后把自身体内或者异体造血干细胞移植给受理者，还使受者重建造血和免疫，从而达到治疗目的的一种治疗手段。

 


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按照情况来说，根据患者的疾病种类、疾病状态还有预后、HLA配型结果及年龄供者等不同因素综合考虑来参考造血干细胞移植方式。造血干细胞移植的症状：无巨核细胞性血小板减少、地中海贫血、骨髓纤维化这几种。        

\"专家为您介绍造血干细胞移植的症状有哪些\" 

 

按现在来说异基因造血干细胞移植绝大多数为配型相同的同胞间、半相合父母与子女间、不全相合同胞间的移植，也伴随着全世界及我国骨髓库的添加，非血缘供者的异基因造血干细胞移植数量也在不断增加。不同移植类型各自优劣不同，自身体内造血干细胞移植的好处在于不受提供者的限制，移植后不会产生移植物抗宿主病，也不需要使用免疫抑制剂，严重并发症很少，费用相对来说较低，坏处是复发率极高。异基因造血干细胞移植治疗恶性疾病，植入的提供者细胞有持久的抗肿瘤效果，复发率不高，但是并发症相对多，费用是比较高的。


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自体造血干细胞移植适用于恶性血液系统疾病，但需要强调的是，所有小于65岁的多发性骨髓瘤患者，只要前期经过化疗达到部分缓解就应该考虑自体移植，这些患者均能通过移植获益。找良医网接下来为大家讲解自体造血干细胞移植的适应症：

\"专家向您解答自体造血干细胞移植的适应症\" 


造血干细胞移植可以治疗许多血液病，包括：血液系统恶性肿瘤，如急性白血病、慢性粒细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等，某些血液系统非恶性肿瘤，如重型再生障碍性贫血、地中海贫血。

 

淋巴瘤、多发性骨髓瘤患者以及某些危险程度较低的急性白血病患者适合进行自体造血干细胞移植，危险程度中等或较高的急性白血病、慢性粒细胞白血病、骨髓增生异常综合征、重型再生障碍性贫血、地中海贫血患者适合进行异基因造血干细胞移植医学|教育网整理。应当强调的是，慢性粒细胞白血病、骨髓增生异常综合征都是造血干细胞异常引起的造血系统恶性肿瘤，虽然目前有很多先进的药物从遗传学水平治疗这些患者，但是异基因造血干细胞移植仍是治愈这些疾病的惟一治疗手段。

 

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  胎儿在出生之后，胎盘还未离开母体时，可以从脐带的脐静脉中获得的血液统称为脐带血，胎儿大约可以取到80-100ml左右的脐带血。那么婴儿脐带血的作用有哪些，婴儿脐带血又有什么优缺点？

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\"婴儿脐带血的作用及优缺点\"

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  脐带血含有丰富的造血干细胞，可以再生成各种造血组织，包括白细胞、红细胞和血小板等。现在脐带血造血干细胞已经被应用于各种血液疾病和遗传性疾病的治疗，比如血液系统恶性肿瘤（白血病、淋巴瘤）、再生障碍性贫血、地中海贫血、先天性免疫功能缺陷、放射病等等，在这一方面的治疗中也取得了令人瞩目的结果。

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\"婴儿脐带血的作用及优缺点\"

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  与外周血或骨髓造血干细胞移植相比较，脐带血造血干细胞移植的优点如要有以下两点：1、脐带血含有的T细胞多数是纯真T细胞，其对“自我”和“非我”细胞的识别能力较差。因此，脐带血移植对组织配型的要求比较低，同时移植物抗宿主病也比较轻；2、可以较早地进行移植手术，并且也不需要长时间的配型、动员捐献者和采集的过程，避免了干细胞动员和采集时对捐献者的风险和痛苦。

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  脐带血造血干细胞移植的缺点：1、单份脐血量较少，一般不适合于10岁以上患者的移植；2、长期保存脐血需要的费用昂贵。

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\"婴儿脐带血的作用及优缺点\"

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  脐带血还含有大量间充质干细胞，研究已经证实这种干细胞具备多种分化能力，在体外能分化成各种组织细胞，包括脂肪细胞、骨骼细胞、软骨细胞、肌腱细胞、造血间质细胞、骨骼肌细胞、平滑肌细胞、心肌细胞、神经细胞和神经胶质细胞等。综上所述，脐带血是非常好的干细胞来源。以目前的技术看未来，脐带血有望成为体内器官克隆、组织损伤修复和抗衰老的重要“种子”。

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   造血干细胞移植的患者需要在“移植仓”内度过一段较长时间的、寂寞的移植生活。这个仓是个什么概念，是不是空间很小呢？其实“移植仓”在医学上被称作是层流净化病房。是一个完全密封的无菌病房，屋内的设备都必须经过严格的消毒除菌，在设计上还有一套特有的通风系统第一流入病房的空气进行消毒。移植仓的过滤通风系统有一个入气口和一个出气口，在入气口处安装有两层过滤器，空气首先经初效过滤层，再用鼓风机将空气压入到高效过滤器中，空气才最终进入病房内，经过上述两阶层的过滤，可以把空气中的直径在0.3微米以上的微粒以及99.9%细菌给杀死。移植仓在设计上，入气口安装在屋顶，而出气口安装在屋子的下方，这样形成从上至下的气流，保障患者总是接触到刚刚经过滤过的空气。

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\"专家为您解读造血干细胞移植后为什么进入移植仓\" 

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  造血干细胞移植后的患者因为在骨髓抑制期间，体内白细胞数目接近于0，所以抵抗力非常差，一不小心就感染，因此需要在 “移植仓”的无菌环境中生活到骨髓恢复，主要目的就是为了减少感染的机会。在进入移植仓之前，患者口服抗生素以及局部使用抗生素以清除体内（如肠道、耳部、鼻部等）的细菌；同时还要用消毒水浸泡以清除体表的细菌。除此之外，医护人员也要全面地清洗移植仓，用福尔马林熏蒸仓室，用消毒水如洗必泰消毒液彻底地擦洗整个病房以达到尽可能的达到无菌化。患者在移植仓期间，医护人员每次进入移植仓之前都要用消毒液洗手、更换鞋帽、穿隔离衣、戴口罩及无菌手套等。

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    多年来，造血干细胞移植一直是血液学领域的研究重点。按照干细胞来源可以将其分型为自体和异体移植、外周血干细胞和骨髓移植等；按移植所选择的预处理的强度可以分型为清髓性干细胞移植和非清髓性干细胞移植。

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    不同的移植方式都有各自的适应症和优缺点。自体移植主要应用于恶性淋巴瘤、部分急性白血病、多发性骨髓瘤、自身免疫性疾病（如难治性系统性红斑狼疮、多发性硬化和类风湿关节炎等）和实体瘤（如乳腺癌、卵巢癌等）。这类造血干细胞移植患者的年龄多选择在65岁以下。自体移植的优点在于无需供体、无移植物抗宿主病、移植相关死亡率低，和费用相对比较低廉等优点；缺点是复发率比较高。异体移植主要应用于急性白血病（髓细胞和淋巴细胞）、慢性粒细胞白血病、再生障碍性贫血、某些遗传疾病、恶性淋巴瘤和实体瘤等疾病。这类造血干细胞移植患者的年龄多选择在55岁以下，优点是复发率低；但是需要相应的供体、有移植物抗宿主病、移植相关死亡率高以及费用高等缺点。

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  造血干细胞移植取材比较简单，无需麻醉等优点，外周血干细胞移植已经逐步取代了骨髓移植，外周血干细胞移植还具有造血重建快的优点。目前国内的造血干细胞移植多数都是外周血干细胞移植。

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\"造血干细胞移植移植方式的优缺点及注意事项\"

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   对于不同的疾病而言，进行造血干细胞移植的时机可能会有所不同。但总的原则是造血干细胞移植时的肿瘤负荷越小（即处于疾病的缓解期），在疾病越早期和患者的一般状况越好，进行造血干细胞移植的成功率就越高以及疗效就越好。

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  慢性乙型肝炎是中国人最为常见的慢性疾病之一，该病对造血干细胞移植的效果有所影响。一般而言，慢性活动性乙型肝炎（如俗称的“大三阳”或有高拷贝HBV-DNA）的患者不适合于移植，否则在移植期间极易出现肝功能衰竭或相关的肝脏并发症；而慢性乙型肝炎携带者如果肝功能正常，并不是移植的绝对禁忌，只是比正常人有着更高的移植相关风险。对于供体，慢性乙型肝炎患者也不适合于作为移植的供体。如果病情紧急、没有合适供体，慢性乙型肝炎携带者在经抗病毒治疗后也可作为移植的供体。

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一般来说，造血干细胞的起因是说尚未发育成熟的细胞，也是所有造血干细胞和免疫细胞的源始，既可以分成红细胞、白细胞和血小板，也可以跨越系统分化为各种组织器官的细胞，具有自我更新、多向分化和归巢（即定向迁移至造血组织器官）潜能。所以是多功能干细胞，医学上叫作“万用细胞”，也是人类体内的始祖细胞。

 

\"专家为您讲解造血干细胞的起因\"


造血干细胞具有自我复制和多向分化潜能的原始细胞，是体内的起源细胞，是导致人体各种组织器官的前辈细胞。造血干细胞是指骨髓中的干细胞，具备自我更新能力也可分化为各种血细胞前体细胞，最后生成各种血细胞的成分，包含红细胞、白细胞和血小板，它们也具有分化成不同种类的其他细胞。也是具有良好的分化增殖能力，干细胞可以帮助救起很多患有血液病的人群，最多见的就是白血病。但是这中间的配型成功率还是很低的，费用还很昂贵。捐献造血干细胞对捐献者的身体并无很大伤害。


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后者是比前者更为健康的一种称呼方式，实际上造血干细胞移植有3种骨髓外周血脐带血大陆地区的造血干细胞的方式，就是采用外周血采集法采集造血干细胞的骨髓采集法是亲属间捐献方法采取的。

 

\"骨髓移植与造血干细胞移植有什么区别


首先，人体有三个部位生产和储存造血干细胞，第一个部位是骨髓，骨髓贮存着体内大量的造血干细胞，这一块造血干细胞，我们叫它骨髓造血干细胞。另外一部分是外周血（就是骨髓之外的周围静脉血），也就是说在血管里面如果含有少量的造血干细胞，我们就称呼它外周血造血干细胞。最后就是在新生儿脐带血里有多量的、丰富的造血干细胞，我们也可叫他它脐血干细胞。

 

找良医网提示：造血干细胞移植包括的范围更广，除了骨髓移植外，造血干细胞移植还包含外周血造血干细胞移植和脐血造血干细胞移植。前期主要是提取骨髓里的造血干细胞，但是因为手术复杂，风险大等各种问题，所以目前主要是用外周血的造血干细胞来采取。也可以通过“动员剂”把骨髓里的造血干细胞动员到血液中，然后进行分离，进行提取，用于临床。


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干细胞，就像一棵树干可以长出树杈、树叶、开花和结果等一样，造血干细胞是具有极强的长期自我更新及多项分化潜能。研究表明，干细胞可以来源于胚胎和胎儿组织，即胚胎干细胞，又称ES细胞，也可来自于出生后的器官和成年个体组织，即成体干细胞。造血干细胞移植，是患者先接受超大剂量放疗或化疗（通常是致死剂量的放化疗），有时联合其他免疫抑制药物，以清除体内的肿瘤细胞、异常克隆细胞，然后再回输采自自身或他人的造血干细胞，重建正常造血和免疫功能的一种治疗手段。

 

\"专家为你解答造血干细胞是什么\"


造血干细胞移植按照造血干细胞的来源部位可以分成骨髓移植、外周血干细胞移植和脐血干细胞移植。按照造血干细胞来自病患本身与否可分成自体移植、同基因移植和异基因移植。中间同基因移植是指患者与移植供体为同卵孪生兄弟或姐妹。对急性白血病无供体者,再治疗过程中完全调解后，采用自身造血干细胞用于移植，叫作"自体造血干细胞移植"。因为缓解期骨髓或外周中恶性细胞极少，可以看成为"正常"细胞，但是这其中的复发率是极高的，所以疗效比异体移植稍差。人类正在研究一些比较不一样的“净化”方法，用来消除骨髓中的恶性细胞，可望进一步提高自体移植的疗。


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造血干细胞移植，是病患首先接受很大剂量放疗或化疗（通常是致死剂量的放化疗），有时合并其他免疫抑制药物，以消除体内的肿瘤细胞、异常克隆细胞，然后再输回采自身或者他人的造血干细胞，重新建造正常造血和免疫功能的一种治疗手段。所以科学地讲，造血干细胞移植是一种内科治疗手段，而不是手术性质。曾有媒体报道造血干细胞移植时，总会谈到‘手术’二字，可能是想煽动该气氛，吸引一些读者注意，但这样更容易误导群众对造血干细胞移植的了解。

 

\"专家带你了解一下造血干细胞移植是什么\"


造血干细胞移植有多种分类方法。造血干细胞来源于自身或他人，会分为自体造血干细胞移植和异体（又称异基因）造血干细胞移植，这其中异基因造血干细胞移植又参照供者与病患有没有血缘关系分为血缘关系供者造血干细胞移植和无血缘关系供者造血干细胞移植（即无关移植）；按照移植物种类分为外周血造血干细胞移植、骨髓移植和脐带血造血干细胞移植。

 

自体造血干细胞移植时造血干细胞来自于本身，才不会发生移植物排斥和移植物抗宿主病，移植并发症少，但是没有提供者来源限制，移植相关死亡率较低，移植后生活质量好，但是因为缺乏移植物抗肿瘤作用以及移植物中可能混有残留的肿瘤细胞，其中复发率很高。异基因造血干细胞移植时造血干细胞来源于正常供者，无肿瘤细胞污染，且移植物有免疫抗肿瘤效应，复发率也是很低的，长期无病生存率（也可以理解为治愈率）高，适应证较广，尤其是某些疾患惟一的治愈方法，但供者来源受限，容易产生移植物抗宿主病，移植并发症多，由于移植相关死亡率高，患者要长期使用免疫抑制剂，长期生存者生活质量可能较差。


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