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摘要:对于高血压性脑出血患者的护理最有效的措施是高血压患者在术后会经常遇见并发症,高血压性脑出血的发病率在高血压死亡的原因中居于第1位。在临床的早治疗和早诊断的基础上,如果可以能采取一定有效地护理措施,就会对术后的高血压性脑出血患者的恢复有着积极影响。对术后的高血压性脑出血患者的护理最主要的。目","keywords":"高血压脑出血患者术后营养护理_洞医","title":"高血压脑出血患者术后营养护理_洞医","channels":null},"identificate":{"id":"84549cea2b2c11e7a61c00163e04584d","isDel":0,"createAt":1493285585673,"createBy":"3cc2575ce14111e6a61c00163e04584d","createName":"柠檬茶","updateAt":0,"updateBy":null,"updateName":null,"userId":"3cc2575ce14111e6a61c00163e04584d","realName":"sdfg","certifiedStatus":2,"phone":"sdfgsfg","email":"sdfgsfg","hospitalId":"2fde97e0453011e69d4700163e005165","departmentId":"2058","illName":"","illId":"4055b07abadb11e6a61c00163e04584d","cardType":1,"cardImg":"http://01luntan.com/ly_img/1493285701754.png","idCardImg":"","identityType":2,"stop":0,"departmentName":"骨科","hospitalName":null},"canEdit":null,"adList":[{"id":"0dd245e35ae911eaa47600163e0462f1","isDel":0,"createAt":1582976759391,"createBy":"sys","createName":"system","updateAt":0,"updateBy":null,"updateName":null,"name":"脑溢血解密由解放军总医院专家讲解","image":"http://www.01luntan.com/ly_img/admin-86005b8a-4590-4c1c-907e-7ff2e76574f3.jpg","url":"https://item.taobao.com/item.htm?spm=a2oq0.12575281.0.0.25911debW42Sos&ft=t&id=578102928846","type":2,"webType":2,"sortNo":5,"dataRelType":1,"dataRelId":"1854"},{"id":"450093a75ae911eaa47600163e0462f1","isDel":0,"createAt":1582976851972,"createBy":"sys","createName":"system","updateAt":0,"updateBy":null,"updateName":null,"name":"脑溢血康复脚踏车","image":"http://www.01luntan.com/ly_img/admin-d658ad4f-0729-47a7-8ea4-573da63897b9.jpg","url":"https://item.taobao.com/item.htm?spm=a2oq0.12575281.0.0.471e1debo7HKtN&ft=t&id=589639116039","type":2,"webType":2,"sortNo":4,"dataRelType":1,"dataRelId":"1854"},{"id":"74278ae35ae911eaa47600163e0462f1","isDel":0,"createAt":1582976931079,"createBy":"sys","createName":"system","updateAt":0,"updateBy":null,"updateName":null,"name":"预防脑出血手环","image":"http://www.01luntan.com/ly_img/admin-0e157fbb-db41-4acd-9f7a-07e28578840e.jpg","url":"https://item.taobao.com/item.htm?spm=a2oq0.12575281.0.0.3a141debmCd65t&ft=t&id=600542827058","type":2,"webType":2,"sortNo":3,"dataRelType":1,"dataRelId":"1854"},{"id":"42a8b39c5aea11eaa47600163e0462f1","isDel":0,"createAt":1582977277535,"createBy":"sys","createName":"system","updateAt":0,"updateBy":null,"updateName":null,"name":"脑出血康复经验交流群","image":"http://www.01luntan.com/ly_img/admin-e360935e-2888-4ef4-8854-f80e4aa537a9.png","url":"https://jq.qq.com/?_wv=1027&k=5IvJmpn","type":2,"webType":2,"sortNo":2,"dataRelType":1,"dataRelId":"1854"},{"id":"6f94afdc5aea11eaa47600163e0462f1","isDel":0,"createAt":1582977352903,"createBy":"sys","createName":"system","updateAt":0,"updateBy":null,"updateName":null,"name":"脑出血康复手环","image":"http://www.01luntan.com/ly_img/admin-17779e15-1e58-436b-b08e-df086191d1dc.jpg","url":"https://item.taobao.com/item.htm?spm=a2oq0.12575281.0.0.3a141debmCd65t&ft=t&id=606581200855","type":2,"webType":2,"sortNo":1,"dataRelType":1,"dataRelId":"1854"}],"lyBar":{"id":"1854","isDel":0,"createAt":1483430781528,"createBy":"system","createName":"system","updateAt":0,"updateBy":null,"updateName":null,"userId":null,"name":"脑出血","type":102,"twoCode":"http://zhao01.com/zly_img/zly_wx.jpg","image":null,"provinceId":null,"cityId":null,"illId":"36132cd3badb11e6a61c00163e04584d","hospitalId":null,"keyWord":null,"totleTopic":0,"barDesc":null,"discussBarType":null,"metaSearch":"{\"channels\":{\"病友社区\":{\"description\":\"为病友提供:脑出血论坛_脑出血康复论坛_病友交流平台等相关信息,让病友在便捷的求医路上不花一分冤枉钱。\",\"keywords\":\"脑出血论坛_脑出血康复论坛_病友交流平台\",\"title\":\"脑出血论坛_脑出血康复论坛_病友交流平台\"},\"治疗\":{\"description\":\"为您提供:脑出血治疗最佳方法_脑出血治疗方法等相关信息,让病友在便捷的求医路上不花一分冤枉钱。\",\"keywords\":\"脑出血治疗最佳方法_脑出血治疗方法\",\"title\":\"脑出血治疗最佳方法_脑出血治疗方法\"},\"症状\":{\"description\":\"为您提供:脑出血症状及表现_脑出血的症状是什么等相关信息,让病友在便捷的求医路上不花一分冤枉钱。\",\"keywords\":\"脑出血症状及表现_脑出血的症状是什么\",\"title\":\"脑出血症状及表现_脑出血的症状是什么\"},\"并发症\":{\"description\":\"为您提供:脑出血后遗症有哪些_脑溢血开颅手术后遗症等相关信息,让病友在便捷的求医路上不花一分冤枉钱。\",\"keywords\":\"脑出血后遗症有哪些_脑溢血开颅手术后遗症\",\"title\":\"脑出血后遗症有哪些_脑溢血开颅手术后遗症\"},\"饮食\":{\"description\":\"为您提供:脑出血不能吃什么水果_脑出血吃什么恢复快等相关信息,让病友在便捷的求医路上不花一分冤枉钱。\",\"keywords\":\"脑出血不能吃什么水果_脑出血吃什么恢复快\",\"title\":\"脑出血不能吃什么水果_脑出血吃什么恢复快\"},\"病因\":{\"description\":\"为您提供:脑出血怎么引起的_脑出血什么原因引起的等相关信息,让病友在便捷的求医路上不花一分冤枉钱。\",\"keywords\":\"脑出血怎么引起的_脑出血什么原因引起的\",\"title\":\"脑出血怎么引起的_脑出血什么原因引起的\"},\"病友求助\":{\"description\":\"为您提供:脑出血昏迷不醒怎么办_脑出血昏迷多久能醒等相关信息,让病友在便捷的求医路上不花一分冤枉钱。\",\"keywords\":\"脑出血昏迷不醒怎么办_脑出血昏迷多久能醒\",\"title\":\"脑出血昏迷不醒怎么办_脑出血昏迷多久能醒\"},\"预防\":{\"description\":\"为您提供:脑出血前兆怎么预防_预防脑出血的方法等相关信息,让病友在便捷的求医路上不花一分冤枉钱。\",\"keywords\":\"脑出血前兆怎么预防_预防脑出血的方法\",\"title\":\"脑出血前兆怎么预防_预防脑出血的方法\"}},\"description\":\"为您提供:脑出血前兆怎么预防_脑出血后遗症有哪些_脑出血的治疗方法_脑出血病友的治疗经验等相关信息,让病友在便捷的求医路上不花一分冤枉钱。\",\"keywords\":\"脑出血前兆怎么预防_脑出血后遗症有哪些_脑出血的治疗方法\",\"title\":\"脑出血前兆怎么预防_脑出血后遗症有哪些_脑出血的治疗方法\"}","adInfo":null},"isLikeThisTopic":null,"lastTopics":[{"id":"3990","isDel":0,"createAt":0,"createBy":null,"createName":null,"updateAt":0,"updateBy":null,"updateName":null,"userId":null,"title":"春节期间,老年人需防脑出血","content":"
年老“三高”是主因
根据大量临床资料证实,约90%以上的脑出血病人病前即有多年高血压病、糖尿病、高脂血症和动脉硬化等病史。由于长时期的血压升高、年龄的增长和动脉硬化的加剧等因素的相互影响,在硬化了的脑部小动脉壁上就会出现像米粒样大小和壁薄的瘤样扩张(微动脉瘤)。当血压因一时激动、用力或过劳等多种原因突然升高,当血压超过了这种微动脉瘤瘤壁的承受力时,这类微动脉瘤就会像脚踏车内胎上的沙眼一样突然破裂、出血而发生脑出血(脑溢血)。如果大面积的脑组织遭受损伤或死亡,病人常会迅速陷入昏迷和半身不遂,甚至猝死。因此,高血压、动脉硬化和年龄的增长等上述致病病因是脑出血的发病基础,多种内外因素导致血压的进一步急剧升高乃是脑出血的发病诱因,一旦矛盾激化,自然会发生脑出血。
劳累与喧闹是诱因
春节期间节日气氛较浓,人们的激情较高,再加生活不规律,人际来往、家务劳动和娱乐活动增多,加上喧闹的外界环境,这些都会影响人们的休息,导致体力和精力下降,血压调控功能减弱,使血压经常处于病发前的较高临界水平。如遭遇情绪激动,以及饮食、烟酒或体力活动稍有过度等因素时,就会使原本较高或很高的血压进一步急剧上升或波动,极易冲破脑动脉壁上微动脉瘤的瘤壁而引发脑出血。这就是为何老年人长假期间易患脑出血的道理所在。
做到“一坚持,六注意”
由于脑出血的发病基础极为复杂,发病诱因又多种多样,因而构成了脑出血发病的突然性、复杂性和严重性。在长假期间,除应坚持平时的综合性预防措施以外,尤其应注意做好下述诸方面的防范工作。
坚持服用降压药 特别是血压严重升高、持续居高不下或波动较大的高血压病病人,长假期间尤其应严格遵照医嘱加强对血压的监测,根据血压变化和自身感受,坚持和定时服够降压药。降压药以作用缓慢且有长效功能为好,以保证血压缓慢而平稳地下降到一个较安全的水平。同时也应注意不要一时服药过量或短时间内重复服药,以免引起血压下降过快和过低,导致心脑缺血(脑梗死和心肌梗死)的危险。
注意心理卫生 如保持心态平衡、心情舒畅和情绪稳定,避免激动、生气、赌气、斗气、怄气、争吵和大喜大悲等,过于激动的戏曲、电视、电影、球赛和拳击等节目宜少看或不看。
注意生活规律和劳逸结合 如注意按时作息(有午睡习惯者仍应坚持),保证足够的睡眠和休息时间,长假期间因交通拥挤和旅客众多,尽量不要长途旅游。
注意保暖 不要长时间地坐卧于窗隙、门缝或户外的石凳、铁凳、湿地之上,室温和洗澡水的水温不宜过低,被褥必须足够保暖,外出时应注意穿戴好衣帽。
注意饮食安全 忌暴饮暴食、酗酒、劝酒和劝饭劝菜;不进食生冷不洁的或过于辛辣的食物,以及过浓的咖啡或茶水等兴奋性饮料。
注意勿用力过猛 如保持大便通畅,勿过分用力排便;勿使劲搬抬重物;避免重体育活动等。
注意发病预兆 在发病前数小时或数日内脑出血的发病虽多较突然,但只要细心体察还是会发现部分病人有一些轻重不等的先兆症状的。为此,建议患有高血压病的中老年人,如有下列症状时,应尽快就医和采取正确的防治措施,以避免激化和引发脑出血:①突发头痛加重或由间断性变成持续性。②突发头晕或原有头晕明显加重。③突发一侧肢体或(和)头面部短暂性发麻、乏力或活动欠灵活。④突发嘴角流水漏气、舌头发硬、咬字不准、吐字不清。⑤突发血压持续升高不降或出现一过性脑子糊涂。
实践证明,只要人们积极地加强相应的预防措施,春节期间脑出血的发病率还是可以降下来的。即使发病,病情也多较轻,疗效和预后也多较好。因此,极希望患有高血压的病人在春节期间提高防病意识,加强治病措施,安度一年一度的传统佳节。
【摘要】目的探讨高血压脑出血术后护理方法。方法回顾性分析65例高血压脑出血患者的临床资料、术后护理方法,观察护理效果。结果通过针对性的护理措施后,78例患者中完全清除血肿63例,大部分清除血肿10例;总有效率93.58%。结论对于高血压脑出血,在手术治疗的基础上采取有效的心理护理及术后康复护理指导,有助于术后神经功能的恢复,降低患者致残率及病死率。
\n中国论文网 http://www.xzbu.com/6/view-5124411.htm
【关键词】高血压;脑出血;术后护理
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.06.429 文章编号:1004-7484(2013)-06-3210-01
随着人们生活水平的不断提高,生活及社会压力的增加,高血压发病率也呈逐年上升趋势。高血压脑出血是高血压最严重的并发症,起病急,发展快,病情凶险多变,致残率和病死率高[1]。目前治疗该病最重要手段是手术清除血肿,术后的精心护理及康复指导是保证手术成功、预防并发症、提高治愈率的重要环节。我院2011年1月――2012年12月共收治78例高血压脑出血患者,均通过血肿清除术,效果满意,现报告如下。
1 临床资料
本组78例,其中男52例,女26例,年龄43-83岁,平均56.5岁,患者发病前均有高血压病史。
2 手术方法
定向置管引流术22例,开小骨窗血肿清除术26例,脑室引流术14例,去骨瓣减压术16例。
3 疗效判定标准及结果
判断标准共分6级[2]:Ⅰ级为完全恢复社会和家庭日常生活能力;Ⅱ级为独立日常生活并恢复部分社会生活;Ⅲ级为日常生活稍许别人帮助,可拄拐行走;Ⅳ级为保留意识但卧床不起,日常生活需人帮助;Ⅴ级为植物生存;Ⅵ级为死亡。结果:Ⅲ级以上为63例,Ⅳ级为10例,死亡5例。
4 术后护理方法
4.1 严密观察生命体征①血压:血压平稳是高血压脑出血患者术后治疗的成败及防止再次出血的关键因素之一。血压监测要达到四定,即定时间、定部位、定体位、定血压计,才能反映血压的真实情况[3]。控制血压收缩压在18-23kPa,舒张压在10-12kPa,降压药最好用微泵经静脉输入,随血压变化而调整用量。②呼吸:严密观察呼吸音、频率、节律、深度的变化,血氧饱和度保持在95%以上,避免低氧血症加重脑水肿,必要时使用呼吸机。③体温:体温38℃以上者要给退烧药物、物理降温或给人工冬眠,降温的同时要查明发烧的原因。④其他:严密观察神志、瞳孔及四肢运动变化。通过严密观察病情,一旦出现颅内压升高或再出血症状应及时报告医师。
4.2 一般护理患者取去枕平卧位,头偏向一侧,防治呕吐物的误吸;对于长期卧床的患者应每2h翻身1次;吸氧、吸痰;监护仪监测生命体征。
4.3 引流管的护理①脑室引流管的护理:要严格按照无菌操作规程,妥善固定,防止头部活动、翻身的时候脱落,放置引流管受压、扭曲。密切观察引流液的量、颜色及性质,作好记录,一旦发现颜色由暗红变为鲜红色,应警惕出血的可能,应及时报告医师处理。②导尿管的护理:尿道口及其周围要定期消毒,防止感染,防止导尿管扭曲,保持导尿管的通畅,记录24h尿量。
4.4 并发症的护理①口腔护理:昏迷患者用湿纱布覆盖口鼻处,防止黏膜干燥,每天用生理盐水棉球擦洗口腔及鼻腔黏膜,防止感染。②预防褥疮:定期翻身,经常按摩受压部位,床铺保持平整干燥,翻身时保护好头部。③呼吸道的护理:保持环境清洁,注意气道湿化,每2-3h翻身叩背一次,及时吸痰,保持呼吸道通畅,清醒患者鼓励咳嗽、咳痰,必要时可用糜蛋白酶4000U,庆大霉素8万U,地塞米松5mg加生理盐水20ml雾化吸入。④预防应激性溃疡:高血压脑出血急性期由于边缘系统、脑干、丘脑下部的损伤,导致植物神经功能紊乱,易引起应激性溃疡。消化道出血是高血压脑出血患者常见并发症,也是其主要死亡原因之一[4]。早期应用西米替丁或洛赛克,如发现异常及时通知医师处置。
4.5 饮食护理急性期禁食,静脉供给营养,及时补充热量、蛋白质、水、电解质、多种维生素类营养物质。神志清醒者恢复吞咽动作后给予高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐、易消化食物,定期评估患者营养状况,及时调整营养素供给量和配方。
4.6 心理护理脑出血病人均有不同程度的偏瘫、失语,生活自理能力差,心理上常表现为焦虑、急躁、悲观、自卑。护理人员应根据患者的具体情况,针对性的采取不同的健康教育方式,使患者及其家属了解康复训练的重要性,使患者及其家属从思想上重视康复训练,积极主动配合康复治疗。
4.7 出院指导密切关注血压的变化,控制好血压。严格按照医嘱用降压药物,不可自行随意停药或减量。加强瘫痪肢体的功能锻炼,遵循循序渐进的规则,从被动锻炼到主动锻炼、从小幅度到大幅度、从小运动量到大运动量。语言障碍者要多阅读,要大声的朗读,模仿收音机、录音机等进行发音练习。
5 结果
78例病例,顺利出院73例,死亡5例。随访生活自理63例,长期卧床生活需要照顾10例。住院期间腹部感染2例,应激性溃疡消化道出血1例。
6 小结
高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等引起脑血管的病变、硬化,脑小动脉病变在血压骤升时容易破裂,称为高血压性脑出血。本病病情发展迅速,致残率和病死率高,是高血压病最严重的并发症,预防本病最重要的措施是控制血压。术后针对性的护理及康复期功能锻炼的有效护理,可以减少患者的术后并发症,降低了致残率,提高了患者的生存质量,对疾病的预后起到了重要作用。
脑出血的危害究竟有哪些?这可能是每一个脑出血患者最关心的问题,因为患者本身已经体会到了疾病带来的痛苦,严重的已经不能工作学习,生活甚至都不能自理,下面让我们来详细介绍一下脑出血对身体的危害,希望大家引起注意。
脑出血,俗称为脑溢血,是“脑中风”的其中一种,生活中比较常见,常发病于中老年人。主要的病因是高血压、颅内血管畸形等。下面我们来看看脑出血的危害都有哪些?
危害一、眼底检查可见视网膜动脉硬化,视网膜出血,偶见视乳头水肿。多数脑出血病人脑膜刺激呈阳性,肢体偏瘫,偏身感觉障碍,同向偏盲。出血量大或出血靠近丘脑者常有高热,瞳孔小,昏迷及颞叶勾回疝表现。
危害二、短时间内出现头痛,呕吐,偏身无力或/和麻木,口角歪斜,讲话不清,嗜睡,烦躁,甚至不省人事,这在脑出血的症状中是比较严重的。
危害三、脑出血的症状还表现在发病初期多有血压升高,心率快,呼吸急促,不同程度的意识障碍。
危害四、桥脑出血,交叉性瘫痪,即出血侧面神经和外展神经麻痹,对侧肢体瘫痪;交叉性感觉障碍,即病源侧面部感觉障碍和对侧肢体的感觉障碍,双眼向患侧凝视;重症者双瞳孔缩小,昏迷,去脑强直或四肢瘫痪,高热,中枢性呼吸困难等。
男,3个月。新生儿喝水呛窒息,窒息7分钟,抢救过来后发现宝宝有脑出血,经检查孩子的脑血管没有畸形,孩子发病的病因,与窒息有没有关系
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怎样护理,有没有治愈希望
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脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等,常因用力、情绪激动等因素诱发,故大多在活动中突然发病,临床上脑出血发病十分迅速,主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是目前中老年人致死性疾病之一。
脑出血发病急促,往往会在发病数小时或几天之内夺走患者的生命,是一种非常可怕的疾病。但脑出血还是有其逐步发展演变的过程。在起病初期会或多或少表现出一些异常情况,即出现一些有预兆的前驱表现。在发生脑出血的患者中,50%有先兆症状。先兆症状出现后的第一年内发生脑出血的危险性很大,尤其在两个月内最为危险。一旦出现这些先兆表现,就预示着脑出血即将发生,或已是脑出血的前驱阶段。这时如能仔细观察,就能及时发现异常,并到医院争分夺秒地进行治疗,从而控制疾病发展,避免严重后果。
那么脑出血的先兆表现有哪些呢?
1、经常出现反复性的流鼻血。
2、突然发作较为剧烈的头痛(与通常性质头痛不一样,呈头炸裂样),或病程较长,有逐渐加重的趋势;并多伴有恶心、呕吐的症状表现。
3、颈部变得僵直,后枕部不适(活动受限,尤其是低头,下颌抵上胸动作困难)。
4、出现头晕的症状,感到周围环境不停旋转,无法稳定的站立或是晕倒在地。这些表现可是一过性的,也可反复出现或是愈发严重。
5、暂性视物模糊,或眼睛有重影出现,以后可自行恢复正常,或出现失明。
6、突然感到一侧身体麻木、无力、活动不便,手持物掉落,嘴歪、流涎,走路不稳。
7、和他人交谈时突然出现语言障碍,或口齿不清,听不懂别人所说的话。
8、走路不稳定,意识出现障碍,反应差,甚至神志不清醒,大小便失禁。
现代生活节奏加快,使脑血管疾病发病率明显增加,此时如果大脑血管出现险情,大脑供血供氧就会出现问题,出现困倦、乏力症状。此外还会有手指麻木、原因不明跌倒、精神状态发生变化等前兆。当上述先兆症状出现时,患者在思想上既要高度重视,又不能过度紧张以致惊慌失措。情绪要镇静,避免因血压波动而加重病情。应尽快将患者送到医院就诊,并详细告诉医生已出现的预兆表现,以便明确诊断,及时治疗。这些先兆可能混杂是缺血性卒中和出血性卒中,其判断需专业医生的介入。如果你或你的亲人、朋友、同事在日常生活中出现了上述症状表现中的一个或几个(不会是全部),一定要在第一时间到医院进行专业的诊断,以免脑出血的突然来袭。
【摘要】目前,中老年人对心脑血管疾病的发病原因及症状应该有所了解,掌握病因、预防发病,及时或定期对身体进行健康检查是应该提倡的,一旦发病应及时治疗。心脑血管疾病发病最主要的原因为动脉粥样硬化,而高脂血症是动脉粥样硬化的病理基础,因此预防及治疗心脑血管疾病最重要的是降低血脂,预防动脉粥样硬化,这样才能降低心脑血管疾病的发病率和死亡率,才能延长人类寿命。本文以防治为主,通过多个角度对心脑血管疾病防治进行了一些研究。
中国论文网 http://www.xzbu.com/6/view-2562554.htm
【关键词】心脑血管疾病防治
心脑血管疾病是一种致残率高的疾病。一旦得上这类疾病,自己很难生活自理,给家庭造成很大的经济负担和心理压力。
1心血管疾病和脑血管病
心脑血管疾病是两大类疾病的总称,它可分为心血管疾病和脑血管疾病。心血管疾病以冠心病为主,冠心病又称冠状动脉硬化性心脏病,是由于供应心肌血液的冠状动脉发生粥样硬化,使动脉血管变窄,心肌供血不足造成的。由于冠状动脉病变引起管腔狭窄或闭塞的临床症状,在时间长短、程度轻重上不尽相同,因此可表现为隐性心脏病、心绞痛、心肌梗塞、心肌硬化和心源性猝死等多种形式。脑血管病则是指脑血管破裂出血或血栓形成,引起的以脑部出血性或缺血性损伤症状为主要临床表现的一组疾病,俗称为脑中风。该病常见于中年以上人群的急性发作,严重者可发生意识障碍和肢体瘫痪,是目前造成人类死亡和残疾的主要疾病。
2致病原因
心脑血管疾病的大规模流行,与社会的发展和人们生活水平的提高是分不开的。现代人劳累过度,心理压力过大,平时又不注意合理安排饮食,没有养成好的生活习惯,并且较少参加必需的运动,久而久之,在体内种下恶果。另外,抽烟、过量饮酒、肥胖,这些也都是心脑血管疾病发病的诱因。心脑血管疾病是一种致残率高的疾病。一旦得上这类疾病,很难生活自理,给家庭造成很大的经济负担和心理压力。
3时间节律对心脑血管疾病防治
心脑血管疾病在24h内的时间节律是外部环境和内在生理功能周期变化的结果,了解和掌握其发病规律,对有效防治意义重大。
3.1避免外源性激发因素有学者研究了激发心血管急性发作的动物模型,提出避免外来激发因素在预防冠心病发作的重要性,这一实践对指导预防冠心病发作有一定意义,即避免心血管疾病节律高峰前激发因素。
3.2高血压的防治早晨血压升高是心脑血管意外的重要因素,现已证实昼夜血压高峰在16:00左右,与心绞痛、心肌梗死、心脏猝死和中风的节律峰一致,因此防治早上血压升高有重大意义。临床证实受体阻滞剂每日1~2次均不能抑制早上血压高峰。而长效钙离子拮抗剂(氨氯地平、尼莫地平等)、长效血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类制剂(赖诺普利、培哚普利等),血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)制剂(代文、科素雅)能使患者24h血压稳定降低,对有效控制早上血压升高效果好,并对心绞痛、心功能不全有较好疗效。
3.3时间用药预防心绞痛和心肌梗死下面介绍几种比较常用的在防治心脑血管疾病方面的药剂的时间节律:
(1)β-受体阻滞剂。很多资料证实无内源性交感活性的β-受体阻滞剂能改变心肌缺血的时间节律峰,消除心肌梗死的节律峰,减少心源性猝死,减慢心率可能是其主要机理,β-受体阻滞剂是较早证实可降低心肌梗死患者死亡率和住院率的药物。近来,CAPRICORN研究再次表明,β-受体阻滞剂对高危的心肌梗死患者也有益处。采取时间用药,奏效更佳。(2)阿斯匹林。本药对心肌梗死的节律无影响,但它能使心肌梗死发生率减慢,可能与阿斯匹林对早上血小板聚集的抑制有关。因此,以早上服用阿斯匹林效果更佳。临床实践证明,抗血小板治疗可明显降低非致死性再梗死、卒中血管性死亡等不良事件。(3)钙拮抗剂。钙拮抗剂单用或与β-受体阻滞剂合用,对抑制24h缺血发作有较好疗效,能抑制早上缺血节律峰。
4生活中如何预防心脑血管疾病
认识自身存在的心血管病危险因素,实行自我保健,对自己的健康负责;保持一个良好的心态,积极地适应社会发展与变革,心有朝霞,胸怀开阔,积极参加日常生活中的劳动,参加健身运动,维持良好的血液循环,以减缓肌肉萎缩,防止肥胖,增强心脏功能。以心率为例,如按70次/分,如果经过运动锻炼可以减到60次/分,表面看也许与以前没什么差别,只减少了10次心跳;可是在一年间,就减少了550万次心跳。健身锻炼有益心脏健康,最有益的锻炼项目是大步行走。
5安全的物理治疗
通过上述方法仍不能控制的高脂血症患者应加用医学治疗。目前,降血脂的治疗仍以药物干预为主要治疗方法,但由于药物疗效所限和毒副作用等诸多方面的因素影响,对降血脂的干预控制还远远达不到预期目标。弱激光治疗在高血脂防治领域的应用研究取得了较大突破。早期一代激光疗法是以血液体外照射回输技术;二代产品多以光纤插入血管内激光照射治疗,从而达到降血脂、降血粘的治疗目的;第三代产品主要是以鼻腔照射、口腔照射。
由此看来,重视心脑血管疾病的防治关键是要付诸行动。中老年是人生的“多事之秋”。尤其是老年人不要总是满足于“自我感觉良好”,有点小毛病不以为然。老年人的血管老化严重。免疫功能低下,新陈代谢变慢,机体反应迟钝,更容易发生心肌梗死、猝死、脑梗塞、脑溢血等疾病。所以老年人要养成良好的生活习惯,重视身体上的每一处“蛛丝马迹”,定期做体格检查,没病预防,有病早治。
脑出血是怎么引起的?脑出血,相信大家都并不陌生,是一种常见的脑血管疾病,多发于中老年人,如果治疗不及时,会对患者造成重大伤害,今天我们一起来了解一下,脑出血是怎么引起的?
脑出血(cerebralhemorrhage)是指自发性脑实质内出血。脑出血的发病年龄多在40~60岁,男性多于女性。凡是能致血压骤然升高的因素,均可成为脑出血的直接原因,如剧烈活动,情绪激动,用力排便等。
高血压如超过脑小动脉平滑肌的最大收缩能力,血管就被动扩张,平滑肌和内膜受损害,通透性增加,血浆成分渗入导致小动脉纤维素性坏死,小动脉平滑肌可透明性变,小动脉壁变薄膨出成微小动脉瘤;小动脉壁和微小动脉瘤在血压突然升高时破裂是引起脑出血最常见的原因。
脑内血肿压迫周围脑组织,使其缺血、缺氧、水肿、颅内压升高,阻碍静脉回流,又更加重脑缺血,与脑水肿、颅内高压形成恶性循环导致脑疝和继发脑干出血而危及生命。脑出血多为单独的出血灶。血肿挤压周围的脑组织,引起脑水肿、颅内压增高及组织移位,导致天幕疝、小脑扁桃体疝,前者压迫脑干,使脑干继发出血、坏死,是脑出血常见的致死原因。出血数月后血肿即有自溶现象,末期可成为囊腔,称为中风囊,腔内可见黄色液体。以上就是脑出血的原因和前兆相关介绍,希望能够帮助大家更好了解脑出血这类脑血管疾病。
高血压是脑出血的主要原因。其它原因有脑血管畸形、动脉瘤、脑动脉炎、血液病、应用溶栓抗凝药
摘要:对于高血压性脑出血患者的护理最有效的措施是高血压患者在术后会经常遇见并发症,高血压性脑出血的发病率在高血压死亡的原因中居于第1位。在临床的早治疗和早诊断的基础上,如果可以能采取一定有效地护理措施,就会对术后的高血压性脑出血患者的恢复有着积极影响。对术后的高血压性脑出血患者的护理最主要的。目的 观察高血压脑出血患者在术后的并发症和综合护理的干预效果,探讨出更加有效地护理模式。方法 首先要制定出高血压性脑出血患者的术后护理方案并对患者的病情进行观察,还要做好呼吸系统的护理剂控制血压,引流管的护理也及其重要,患者术后要改善营养的状况,加强患者心理健康的恢复,及时的预防患者在术后等并发症的发生。结果 高血压性脑出血患者术后的预防并发症的护理方法及术后的护理措施。结论 要对高血压性脑出血患者的术后进行科学有效地护理,使术后患者的生活质量生存率及得到提高,并可以降低死亡率。
中国论文网 http://www.xzbu.com/1/view-6004869.htm
关键词:高血压;脑出血;术后护理
老年人中最比较常见的疾病就是高血压性脑出血,随着人们生活水平提高和老龄化到来,在我国高血压性脑出血的患者在不断地提升,手术治疗是有效治疗方法之一,但是高血压性脑出血手术后出现并发症的发生率和术后的死亡率仍然很高。高血压性脑出血是发病率、致残率、死亡率较高的病症,这种病仅低于恶性的肿瘤,所以要加强高血压性脑出血患者在手术后的护理,加上现在的外壳治疗的方法,才会使死亡率降低[1]。因此,高血压性脑出血患者在术后的优质护理方法,可以减少高血压脑出血患者的并发症对术后患者健康恢复有着重要的作用。有份报告是随机取的常规护理的患者和一些对高血压脑出血术后的患者积极护理的干预进行了对比。
1资料与方法
1.1一般资料在医院住院治疗的46例的患者均符合高血压性脑出血的诊断标准,这些患者在发病前都是有高血压的病史,发病的原因是劳累、饮酒、活动及情绪激动等所引起的;突然发病的患者伴随着头痛、意识障碍及呕吐的有28例,肢体偏瘫的有16例,失去语言能力的有12例,出血部位在基底节区的有20例,丘脑15例,小脑5例,脑桥4例,脑室2例。
1.2方法①观察患者的生命体征:术后的24h要严密的监视患者术后的病情变化,还包括患者的血压、呼吸、脉搏及意识的变化;②对患者术后的引流方面进行护理:每天观察患者引流管的引流量及其流出的颜色,还要保持患者使用的引流管通畅;③防止患者术后消化道的出血:对患者术后的全身情况、患者呕吐物及大便的颜色进行严密的观察,并要适当的让患者摄取食物;④术后对呼吸道的护理:保持患者的呼吸通畅,积极的鼓励患者主动地咳痰、排痰;⑤心理的护理:想要患者可以积极的配合治疗就要使用积极乐观的方法,消除患者的恐惧感。
2对高血压性脑出血患者的术后护理措施
2.1生命的体征监测和手术的颅内压对高血压性脑出血术后的患者将需要转入到重症室进行监护,等患者的病情平稳之后转入到外科的监护室进行监控。①监测颅内压的变化,观察监测瞳孔形状、大小以及对光的反应情况进行记录,要抬高床头的高度在15°~30°,是对颅内的静脉的回流进行促进作用,同时也要保持让患者大便的通畅,如果患者有血压异常的增高、瞳孔及患者对意识障碍的加重等症状出现,需要及时向医生汇报,与此同时还要做好再次进行手术的准备;②对生命体征进行监控,要注意观察患者体温的变化,分析体温高的原因是感染性的,还是中枢性的高热。如果是感染性的高热,体温如果超过38.5℃时,要给患者进行乙醇撩浴或是注射药物进行降温;中枢性高热的原因是由于脑脊液的刺激产生导致体温的调节中枢短暂的失去调节功能,如果是中枢性的发热,首先使用冰袋、冰袋及冰毯等降温方式降低患者的体内高温,但是在降温的过程中要避免不良反应的发生,不能让患者冻伤、打寒战和突然的降温。所以用亚低温的方式进行低温的治疗[2],可以减轻后脑组织的明显损害,对神经功能的恢复有着一定的促进,对脑水肿及脑血管痉挛进行及时的预防。术后的常规心电监护,是测量1次/2h,对患者的血压变化情况进行观察,如果患者的血压过高要给予降压药,还要微量推注泵,随时的调整药物推进的速度,使降压药可以使均匀的速度注入体内,避免血压急剧的波动。
2.2对引流管的护理在高血压性脑出血患者的术后,头部引流管放置3~6d,最长12d,要特别注意引流管发生堵管或者是逆行的感染,如果不小心会对患者的生命造成危险,所以引流管的护理极其的重要。为了可以防止这种事件的发生,每天会定时的更换引流袋,要先夹闭引流管以避免液体的逆流。每天检查引流管的畅通情况,如有不畅通要及时挤出小血块,避免引流管扭脱、打结。
2.3预防高血压性脑出血患者术后消化道出血的护理可以让患者合理的引用植物可以减轻胃酸对粘膜的刺激,进而减少消化道的出血现象。术后清醒的患者在6h后,在病情的允许下,可以使用少量的开水,没有出现呕吐的情况下也可以少量的摄取一些低脂低盐、高营养、高蛋白等容易消化的食物,但是要注意粗细搭配;对于术后昏迷的患者在术后3d留置胃管,要在同时在鼻饲时对胃液进行观察,这样可以了解及评估患者消化道是否出血及出血量。
2.4对高血压性脑出血患者术后进行呼吸道的护理①在高血压性脑出血患者术后的出现并发症的因素有很多,其中高血压性脑出血患者在术后经常见到肺部的感染并发症,最主要的原因是患者在长时间的咳嗽、昏迷,导致吞咽的功能减弱,使粘痰积在气管里,引起感染,应给予排痰护理。高血压性脑出血患者的呼吸道进行维护[3-4],植物神经功能的紊乱是脑出血直接影响到下丘脑的脑干功能,导致吞咽反射的功能减弱致使呼吸道粘膜受到屏蔽,对局部的抵抗力下降、使呼吸道的粘膜上皮的细胞纤毛功能减弱,对气体的交换也造成一定的障碍,或者有低氧症等;②对高血压性脑出血患者高颅内压治疗最有效的方法是脱水剂的应用,有些药物容易出现肾功能受损,部分的脑出血患者本身就存在肾功能不全的现象,所以对肾功能较差的患者要避免使用对肾受损的药物。若患者出现少尿或无尿等情况,应及时汇报并处理。
2.5对脑出血患者术后的康复方面进行护理在进行手术之后的患者的情绪很不稳定如,忧郁、易怒、沮丧及悲观等情绪,所以,患者的家属应从患者的心理方面对患者进行交谈、关心体贴患者、安慰及鼓励患者。耐心的和患者解释病情,使患者了解自己的病情,有一个好的心态来面对康复训练。
3结论
综上所述,要减低高血压性脑出血患者的死亡率和减少患者术后的并发症,不但要在护理的措施上进行不断的改进,护理方面的工作人员要树立起为患者着想,以患者为中心的理念,护理人员还要具有较强的护理责任心。对患者的病情进行充分彻底、全面的分析及评估,制定较强的护理措施,在术后患者的护理过程中争取做到在护理方面最好的疗效,降低患者术后并发症的发生率,使患者得到满意和提升生存的质量。