维生素C缺乏性贫血的形成有两个因素需要考虑,一是维生素C缺乏患者可有广泛皮肤、深部组织,甚至胃肠道出血引起贫血;其次是维生素C和叶酸的食物来源相同,因此缺乏维生素C,常同时缺乏叶酸。近年来,维生素C与贫血的关系也逐渐明确,一般认为有以下三点。
(1)维生素C是可以增加膳食中铁的吸收。它是可以将食物中的三价铁离子还原成二价铁,而且在十二指肠的碱性环境下仍呈游离状态,避免二价铁与草酸结合而发生沉淀,从而增进肠道对铁的吸收。如果维生素C缺乏时,铁的吸收就会受到影响、也会使血红蛋白合成受到影响,造成贫血。
(2)缺乏维生素C,临床上主要引发出血和骨骼病变,严重缺乏者始发生贫血。贫血可以是正常色素正常细胞性,也有低色素性或大红细胞性贫血者,网织红细胞可轻度升高或正常。骨髓幼红细胞增生属正常幼红细胞性,也会出现典型巨幼细胞性贫血。
(3)维生素C缺乏也会引发坏血病,主要症状为牙龈肿胀、松动、出血及皮下、关节出血等。因为维生素C缺失(坏血病),也是会容易导致失血性贫血。
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