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专家向您解答麻风性周围神经病是怎么引起的

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搁浅
心血管内科
一级入门
电梯直达确定 发表于2018-01-18


麻风性周围神经病是怎么引起的?

 

发病原因 

  麻风的传播途径主要是鼻和口腔分泌物、汗液、泪液、乳汁、精液以及阴道分泌物等体液。麻风杆菌侵入人体后,首先会在巨噬细胞和周围神经的施万细胞内潜伏一段时间,根据每个人的身体免疫情况,决定了细菌进入后是否发病以及病发状况。人体对麻风杆菌的反应以细胞免疫为主,虽也可产生特异性的抗体,但对抑制和杀灭麻风杆菌不起作用。

 

发病机制 

在人体强大的细胞免疫状况下(即患者的免疫系统调节能力正常的情况下),麻风杆菌会被巨噬细胞逐渐消灭而不发病。在细胞免疫功能异常的情况下,根据组织对麻风杆菌不同反应,最终可演变为3种不同的病理类型,即结核样型、瘤型和界限型



专家向您解答麻风性周围神经病是怎么引起的


麻风性周围神经病的引起跟患者细胞免疫力有很大的关系。如果结核样型麻风患者的细胞免疫力较强能将病变控制在一个局限的病灶内,主要累及周围神经和皮肤,内脏就不会受到太大的连累。因病灶内含菌极少,故病程进展缓慢,传染性低。瘤型麻风患者的机体对麻风杆菌的细胞免疫有缺陷,病灶内大量的麻风杆菌繁殖,有很强的传染性,不仅累及皮肤和周围神经,还常侵及鼻黏膜、肝、脾、淋巴结和睾丸。界限型麻风患者的细胞免疫状态介于瘤型和结核型之间,所以具有两型的病理改变,也可以更偏向于某一种类型,称为偏瘤型或偏结核型。

 

  麻风性周围神经病的引起跟周围神经也有很大的关系。麻风病周围神经会造成周围神经干酪样坏死、纤维化、增殖性炎症损坏引起的神经嵌压以及血管炎引发的缺血性损害有关。血管炎还会殃及神经外膜的小血管,主要会出现肉芽肿性血管炎或免疫复合物型的坏死性血管炎。免疫组织化学染色发现周围神经和血管壁上有分枝杆菌抗体沉积。还会出现神经外膜血管受炎性组织压迫闭塞,造成神经组织呈灶性缺血性梗死。会对身体造成极大的不利。

 

  麻风性周围神经病的引起跟耳大神经、尺神经和桡神经有关会导致患者神经粗大。神经活检可见结核样干酪样坏死,周边有淋巴细胞和上皮样细胞形成的肉芽肿,坏死可液化形成所谓神经脓肿。神经内外膜均见大量淋巴细胞浸润,小血管增生,内皮细胞肿胀,管腔狭窄。神经外膜可见肉芽肿性血管炎。恢复期时,病灶纤维化,神经变粗大,质地变硬。抗酸染色一般不易找到抗酸杆菌。会对有髓和无髓纤维造成严重破坏,数量大大减少少许残留的神经纤维会发生轴突变性和节段性脱髓鞘。会给身体造成很大的影响。

 

  麻风性周围神经病会引起累神经也变粗,神经内外膜可见弥漫性的淋巴细胞浸润,神经外膜血管炎类型与结核型不同,多为免疫复合物型坏死性血管炎。神经纤维数目明显减少,脱髓鞘和轴突变性共存。抗酸染色在施万(雪旺)细胞和巨噬细胞内可查见麻风杆菌,巨噬细胞吞噬大量的麻风杆菌后形成所谓的“麻风球”,麻风杆菌的脂质积聚于巨噬细胞内形成所谓的泡沫细胞。

 

相关专业人士分析了53例麻风神经病的腓肠神经、尺神经背侧支、桡神经表浅支的活检病理,结果显示炎性病变40例(75%),肉芽肿反应7例(1.3%),不同程度纤维化35例(66%),内膜血管增生7例(1.3%)。大多数患者会有不同程度的轴突变性和神经纤维脱失,甚至还会有完全脱失的现象9例(1.7%)可见髓鞘脱失和再生反应,15例(28%)在血管内皮细胞、施万细胞和巨噬细胞内查见麻风杆菌。

 

找良医网温馨提示:以上就是对麻风性周围神经病是怎么引起的介绍,希望能对您有所帮助,如果您有身体不适等状况,请及时到相关医院做相关治疗,祝大家身体健康!


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