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老年人餐后低血压原因

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茉莉花
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一级入门
电梯直达确定 发表于2017-02-06

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  张老爹今年65岁,平时身体还挺健康的,可最近总是出现进餐后头晕的症状,到医院就诊,医生说是餐后低血压,老年人餐后低血压原因是什么?
中国论文网 http://www.xzbu.com/6/view-3532422.htm
  餐后低血压指的是就餐后收缩压显著下降,即进餐2小时内收缩压下降》20mmHg(现在也有研究认为餐后收缩压下降30mmHg才能定为餐后低血压);或餐前收缩压》100mmHg,而餐后收缩压<90mmHg。若进餐后收缩压下降幅度虽未达到上述标准,但超过脑血流自身调节能力而出现头晕、晕厥等,也属于餐后低血压范畴。
  餐后低血压是老年人中常见的现象,多见于心血管疾病、高血压病、截瘫、糖尿病、帕金森病、多系统器官功能衰退、生活不能自理的老年人,也可见于健康老人。
  据国外报道,老年人餐后低血压患病率36%~70%。我国有学者报道,住院老年人餐后低血压患病率为74.7%,比体位性低血压更常见。餐后低血压的危害性不亚于高血压,它不仅引起生活质量降低,工作效率下降,还可导致心脑缺血症状。
  哪些原因容易发生餐后低血压呢?可能的危险因素有:
  1、高血压;
  2、高龄 ;
  3、进餐时的体位:久坐进餐时易引起餐后低血压;
  4、药物:如抗帕金森病药、降压药、利尿药易引起餐后低血压;
  5、餐前基础血压:餐前血压不稳定者易引起餐后低血压;
  6、膳食的成分:碳水化合物(特别是葡萄糖)较蛋白质和脂肪类食物更易引起餐后低血压;
  7、食物的温度:进热食物较冷食更易引起PPH。
  餐后低血压主要发生于早餐(65%),而中餐(19%)、晚餐(16%)亦可发生。多数餐后低血压患者无症状,少数可表现为餐后心绞痛、头昏、晕厥、黑矇、乏力、吐词不清、跌倒、一过性脑缺血等心脑缺血症状,多发生在危险人群中。
  那么,怎样早期发现餐后低血压呢?老年人餐后发生跌倒、头晕、晕厥等现象时,应考虑到这些症状与饮食的关系,通过餐前和餐后血压的测定,能很容易发现餐后低血压。另外,24小时动态血压监测有助于诊断。当诊断后,要对患者进行全面检查,了解有无脱水、高血压、自主神经疾病,并对患者所用药物进行评估。
  老年人要如何预防餐后低血压的发生呢?
  一般来说,可以通过改变一些生活习惯来达到。具体表现为:饮食不宜过热,温度在40℃~45℃为宜;要注意混合饮食,不要单纯食用以淀粉或葡萄糖为主的食物作为早餐;餐后在沙发或椅子上多坐一会儿,5~10分钟后再起立活动;已发生过餐后低血压症状的老年人,进早餐前可先喝一小杯凉开水。除此之外,还有一些其他的注意事项,比如不要长久站立、劳累,不要突然改变体位,不要餐后立即洗澡,更不要长时间浸泡在热水里。
  高血压患者更应注意避免餐后低血压,最好服用小剂量长效的降压药。老年人平时应进行适当的锻炼,以加强神经体液调节功能,增加机体的适应能力。

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