![\"专家向您解答干细胞移植后的注意事项\"](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1518404821069.jpg\" "\\"专家向您解答干细胞移植后的注意事项\\"")
找良医网在本文中告诉您，造血干细胞移植后，在保持室内空气新鲜和减少家庭聚会的同时，还应该注意哪些事项，一起来了解一下干细胞移植后的注意事项有哪些：
1移植后戒除不良嗜好，如烟、酒等。
2注意休息，作息时间要规律，保持良好的睡眠。
3保持情志舒畅，避免精神刺激。
4移植前3天左右，慎用抗生素、中药等。
5根据病情发展到不同阶段选择适宜的辅助治疗如控制饮食、降糖、营养神经，针对各种并发症对症治疗等。辅助治疗不可忽视。
找良医网温馨提示：如有身体不适，请及时就医！
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![\"造血干细胞移植后的饮食调理\"](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1517819574706.jpg\" "\\"造血干细胞移植后的饮食调理\\"")
1、首先养成良好的饮食习惯，一定要注意卫生，不得暴饮暴食。
2、饮食要清淡、少油，选取一些质软、易消化吸收的食物。食品一定要新鲜、清洁、煮熟为其重要的烹调原则。
3、高蛋白饮食，比如：瘦肉、蛋类、奶制品等高蛋白质。
4、调理膳食中应包含富含多种维生素的食物，特别是维生素B和维生素C。
5、还要多吃富含铁的食品，比如动物肝脏、菠菜、小排骨、瘦肉、苹果、葡萄等。
6、不要摄取辛辣刺激食物，比如咖啡、烟、酒、茶等。
造血干细胞移植是指通过大剂量放化疗或者另外免疫抑制剂预处理后，清除受者体内的肿瘤细胞还有异常克隆细胞，阻止发病机制，再然后把自身体内或者异体造血干细胞移植给受理者，还使受者重建造血和免疫，从而达到治疗目的的一种治疗手段。
造血干细胞移植是指经过大剂量化疗，阻止原先疾病的发病机体，就像杀灭体内的肿瘤细胞、清楚异常免疫细胞克隆等等，再让造血干细胞移植给受者，重建受者的正常造血、免疫系统，从而达到治疗效果的治疗手法。那么，造血干细胞移植过程中的危害你知道吗？
![\"专家提示造血干细胞移植的危害你知道吗\"](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1516067694483.jpg\" "\\"专家提示造血干细胞移植的危害你知道吗\\"")
干细胞移植患者在预处理后造血重建之前会经过无髓期，但是这段时间里患者的血小板、白细胞都会受到影响。在无髓期的时间里患者非常容易发生很多种不一样的的感染，有的发生在呼吸道、消化道等不一样的部位，可以发生病毒、细菌、真菌等多种病原体;血小板缺少使生理止血活动降低，容易导致自发性出血。尤其是脑颅内出血，甚至危及生命。所以在无髓期间，要习惯观察血常规变化，只要出现白细胞、血小板的减少，一定要紧急处理，包括输入血小板、使用抗生素、刺激因子刺激造血。但是预处理中使用大剂量的化疗药物的话，这些化疗药物都对人体基本有所损伤，根据损伤情况不同靶器官不同会出现不一样的表现，多见的是肝肾功能的损伤，情况危急的会导致肝衰、肾衰。
晚期并发症：有些化疗药物是全身照射会伤害晶状体、生殖系统、内分泌系统，导致白内障、不育、生长发育障碍；有些预处理药物都有诱导突变作用，还会引起继发其他肿瘤的可能。
特殊并发症：
移植物抗宿主病(GVHD)：是让其供受者之间HLA不一致所导致的供体免疫细胞攻击受者的现象，分成急性和慢性两种情况。
急性移植物抗宿主病通常都表现在移植后1个月之内，会出现皮疹、黄疸、腹泻三大症状，轻症患者仅表现为面积不同的皮疹，重度患者可出现全身黄疸，大量水样腹泻，肠粘膜坏死，危害生命。GVHD的影响程度在临床上分为四级，基本GVHD出现的尚早、表现会越严重，通常提示预后不佳，尤其是爆发性的GVHD死亡率或高。在治疗的过程中预防GVHD的常用治疗药物包括CsA、MTX、皮质激素，GVHD一旦发生可采取皮质激素冲击、增加CsA等方法治疗。
慢性GVHD通常发生在移植后6个月左右，多发生于急性GVHD，也有很大一部分患者没有急性GVHD病史。90％以上慢性GVHD患者都有皮肤受损，可呈现为硬皮病样改变和苔藓样变，另外还有眼部干涩、黄疸等现象。胃肠道症状较急性GVHD少见。慢性GVHD的主治手段也是CsA+皮质激素。控制急性GVHD能呈慢性GVHD趋势的发生。
肝静脉闭塞病(VOD)：
造血干细胞移植过程中的危害会出现肝脏并发症，一般发生在造血干细胞回输后10-15天内。主要呈现为黄疸、肝区疼痛、腹水或出现不明原因的体重增加，只要发生死亡率超过40％。该疾病就应早期发现早期治疗，常备的预防药物为丹参、前列腺素E1、肝素。
出血性膀胱炎：
出血性膀胱炎也是造血干细胞移植的常见并发症，干细胞移植早期的出血性膀胱炎多与预处理治疗中的大剂量环磷酰胺所导致，在处理前后补充大量补液、碱化尿液，适当利尿，并且用化疗保护剂美司纳可以明显降低这种出血性膀胱炎的发生;后期的出血性膀胱炎多为病毒感染，主要也是对症治疗，有些重症患者前列腺素会得到一定疗效。
![\"骨髓移植与造血干细胞移植有什么区别？\"](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1511676698837.jpg\" "\\"骨髓移植与造血干细胞移植有什么区别？\\"")
一般来说，我们人身体有三个部位生产和储存造血干细胞，第一个部位是骨髓，骨髓贮存着人体大部分的造血干细胞，这部分造血干细胞，我们叫它骨髓造血干细胞。还有一部分是外周血（就是骨髓之外的周围静脉血），也就是在说血管里面还有少量的造血干细胞，我们叫它外周血造血干细胞。第三就是在新生儿脐带血里有大量、丰富的造血干细胞，我们叫它脐血干细胞。所以说，造血干细胞移植包括的范围更大，除骨髓移植外，造血干细胞移植还包括外周血造血干细胞移植和脐血造血干细胞移植。现在我们提倡用外周血的造血干细胞来进行采集。
按照情况来说，根据患者的疾病种类、疾病状态还有预后、HLA配型结果及年龄供者等不同因素综合考虑来参考造血干细胞移植方式。造血干细胞移植的症状：无巨核细胞性血小板减少、地中海贫血、骨髓纤维化这几种。
![\"专家为您介绍造血干细胞移植的症状有哪些\"](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1517817024901.jpg\" "\\"专家为您介绍造血干细胞移植的症状有哪些\\"")
按现在来说异基因造血干细胞移植绝大多数为配型相同的同胞间、半相合父母与子女间、不全相合同胞间的移植，也伴随着全世界及我国骨髓库的添加，非血缘供者的异基因造血干细胞移植数量也在不断增加。不同移植类型各自优劣不同，自身体内造血干细胞移植的好处在于不受提供者的限制，移植后不会产生移植物抗宿主病，也不需要使用免疫抑制剂，严重并发症很少，费用相对来说较低，坏处是复发率极高。异基因造血干细胞移植治疗恶性疾病，植入的提供者细胞有持久的抗肿瘤效果，复发率不高，但是并发症相对多，费用是比较高的。
多年来，造血干细胞移植一直是血液学领域的研究重点。按照干细胞来源可以将其分型为自体和异体移植、外周血干细胞和骨髓移植等；按移植所选择的预处理的强度可以分型为清髓性干细胞移植和非清髓性干细胞移植。
\n不同的移植方式都有各自的适应症和优缺点。自体移植主要应用于恶性淋巴瘤、部分急性白血病、多发性骨髓瘤、自身免疫性疾病（如难治性系统性红斑狼疮、多发性硬化和类风湿关节炎等）和实体瘤（如乳腺癌、卵巢癌等）。这类造血干细胞移植患者的年龄多选择在65岁以下。自体移植的优点在于无需供体、无移植物抗宿主病、移植相关死亡率低，和费用相对比较低廉等优点；缺点是复发率比较高。异体移植主要应用于急性白血病（髓细胞和淋巴细胞）、慢性粒细胞白血病、再生障碍性贫血、某些遗传疾病、恶性淋巴瘤和实体瘤等疾病。这类造血干细胞移植患者的年龄多选择在55岁以下，优点是复发率低；但是需要相应的供体、有移植物抗宿主病、移植相关死亡率高以及费用高等缺点。
\n造血干细胞移植取材比较简单，无需麻醉等优点，外周血干细胞移植已经逐步取代了骨髓移植，外周血干细胞移植还具有造血重建快的优点。目前国内的造血干细胞移植多数都是外周血干细胞移植。
\n![\"造血干细胞移植移植方式的优缺点及注意事项\"](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1503215032373.jpg\" "\\"造血干细胞移植移植方式的优缺点及注意事项\\"")
对于不同的疾病而言，进行造血干细胞移植的时机可能会有所不同。但总的原则是造血干细胞移植时的肿瘤负荷越小（即处于疾病的缓解期），在疾病越早期和患者的一般状况越好，进行造血干细胞移植的成功率就越高以及疗效就越好。
\n慢性乙型肝炎是中国人最为常见的慢性疾病之一，该病对造血干细胞移植的效果有所影响。一般而言，慢性活动性乙型肝炎（如俗称的“大三阳”或有高拷贝HBV-DNA）的患者不适合于移植，否则在移植期间极易出现肝功能衰竭或相关的肝脏并发症；而慢性乙型肝炎携带者如果肝功能正常，并不是移植的绝对禁忌，只是比正常人有着更高的移植相关风险。对于供体，慢性乙型肝炎患者也不适合于作为移植的供体。如果病情紧急、没有合适供体，慢性乙型肝炎携带者在经抗病毒治疗后也可作为移植的供体。
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造血干细胞移植，是病患首先接受很大剂量放疗或化疗（通常是致死剂量的放化疗），有时合并其他免疫抑制药物，以消除体内的肿瘤细胞、异常克隆细胞，然后再输回采自身或者他人的造血干细胞，重新建造正常造血和免疫功能的一种治疗手段。所以科学地讲，造血干细胞移植是一种内科治疗手段，而不是手术性质。曾有媒体报道造血干细胞移植时，总会谈到‘手术’二字，可能是想煽动该气氛，吸引一些读者注意，但这样更容易误导群众对造血干细胞移植的了解。
![\"专家带你了解一下造血干细胞移植是什么\"](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1517815105198.jpg\" "\\"专家带你了解一下造血干细胞移植是什么\\"")
造血干细胞移植有多种分类方法。造血干细胞来源于自身或他人，会分为自体造血干细胞移植和异体（又称异基因）造血干细胞移植，这其中异基因造血干细胞移植又参照供者与病患有没有血缘关系分为血缘关系供者造血干细胞移植和无血缘关系供者造血干细胞移植（即无关移植）；按照移植物种类分为外周血造血干细胞移植、骨髓移植和脐带血造血干细胞移植。
自体造血干细胞移植时造血干细胞来自于本身，才不会发生移植物排斥和移植物抗宿主病，移植并发症少，但是没有提供者来源限制，移植相关死亡率较低，移植后生活质量好，但是因为缺乏移植物抗肿瘤作用以及移植物中可能混有残留的肿瘤细胞，其中复发率很高。异基因造血干细胞移植时造血干细胞来源于正常供者，无肿瘤细胞污染，且移植物有免疫抗肿瘤效应，复发率也是很低的，长期无病生存率（也可以理解为治愈率）高，适应证较广，尤其是某些疾患惟一的治愈方法，但供者来源受限，容易产生移植物抗宿主病，移植并发症多，由于移植相关死亡率高，患者要长期使用免疫抑制剂，长期生存者生活质量可能较差。
很多干细胞移植后的患者问，要注意什么，找良医网告诉您，首先，保持室内空气新鲜，每天早晚开窗通风各30分钟，减少家庭聚会。移植后半年内或血白细胞计数低于正常时，外出时记得必须戴口罩。为了避免细菌繁殖，喜爱宠物的病人从自身健康的角度考虑，必须割爱。
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适当锻炼：移植后的病人不但免疫力低下，大部分还会出现双下肢肌肉略有萎缩的情况，因此应先室内后室外，循序渐进地增加活动量，以恢复体力，增强抵抗力。调整好心态，保持轻松、愉快的心情。保证充足的睡眠，对病人尤为重要。
营养补充：病人在接受造血干细胞移植的过程中，能量消耗比较大。大部分患者会出现一定程度的营养不良、体质下降，因此一定要补充适量的营养。要注意多摄入高热量、高蛋白、高维生素饮食，以清淡半流质或面食为主，可以多吃排骨汤、鸡汤、鱼汤等易消化的食物，再加以蔬菜、水果。
预防感染：病人要注意卫生，尽量不吃生冷食物，注意保暖，以免感冒或感染其他疾病。
找良医网温馨提示：如有身体不适，请及时就医！
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