![\"u=3682830388,2000252464&fm=23&gp=0.jpg\"](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1486368561515.jpg\" "\\"1486368561515.jpg\\"")
1 前言
溃疡病是一种常见的慢性全身性疾病，分为胃溃疡和十二指肠溃疡，又叫做消化性溃疡。它之所以称之为消化性溃疡，是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对粘膜自身消化所形成的，事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一，还有其他原因可以形成溃疡病。由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处，医生有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡，因此往往诊断为消化性溃疡，或胃、十二指肠溃疡。如果能明确溃疡在胃或十二指肠，那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。溃疡病以反复发作的节律性上腹痛为临床特点，常伴有暖气、返酸、灼热、嘈杂等感觉，甚至还有恶心、呕吐、呕血、便血。在胃肠局部有圆形、椭圆形慢性溃疡。下面笔者就溃疡形成的原因及防治浅谈下自己的看法。
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2 溃疡的形成原因
2.1 幽门螺旋杆菌感染 这种细菌的感染是引起慢性胃窦炎的主要病因，而慢性胃窦炎与消化性溃疡密切相关，多数消化性溃疡患者合并有慢性胃窦炎存在。在胃溃疡中幽门螺旋杆菌的检出率为70%～90%，在十二指肠溃病中幽门螺旋杆菌的检出率高达95%～100%。所以，凡有幽门螺旋杆菌感染的溃疡，均需抗菌药物联合治疗，才可能根治。
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2.2 滥用药物 阿司匹林、消炎痛、保泰松及皮质激素类药物如强的松、地塞米松等都引发溃疡病，其中以阿司匹林尤甚。
2.3 精神因素 情绪不良、精神紧张都可通过神经内分泌系统增加胃酸的分泌，又影响胃肠道黏膜的血液营养供应，而引起溃疡病。如临床上经常遇到一些青年在过度劳累、终日处于紧张状态时出现消化道溃疡甚至出血。
2.4 饮食无规律 暴饮暴食或无规律饮食，都可影响胃消化功能，造成消化不良和营养不良，而营养不良可削弱胃黏膜的屏障作用，导致溃疡病的发生，并可影响黏膜的修复。
2.5 嗜食零食 因为吃零食后刺激胃酸分泌，但由于摄入食物较少无需大量胃酸来帮助消化，多余的胃酸就会消化胃及十二指肠黏膜本身，造成消化性溃疡。
2.6 吸烟 烟草中含有的尼古丁成分有损伤胃黏膜的作用，长期吸烟还可使胃酸分泌过多；使胆汁返流进入胃而破坏胃黏膜；抑制胰分泌HCO3，中和胃酸的能力下降；并可造成黏膜中前列腺素含量降低，而前列腺素有保护胃肠道黏膜的作用。以上这些均说明吸烟是消化性溃疡的一个重要致病因素。
2.7 饮酒 酒精可刺激胃酸分泌，对胃黏膜也有直接损伤作用。有饮酒嗜好同时又经常吸烟或长期服用阿司匹林等药物者，更易发生溃疡病。
2.8 遗传 溃疡病患者家庭中的再发率风险高；单卵双胞胎同时发生溃疡的几率在50%以上；在十二指肠溃疡患者中O型血较其它血型多见。
2.9 地理环境与气候 不同地域的溃疡病发病率有所不同，据有关胃镜检查资料发现，我国消化性溃疡的地域特点是南方高于北方，城市高于农村。气候改变也是诱发溃疡病的因素之一，秋冬与冬春之交为消化性溃疡的高发时期。其它慢性疾病的影响 患肺气肿的患者，十二指肠溃疡发生率比正常人高3倍；冠心病、动脉硬化会造成胃黏膜供血不佳，可影响溃疡的愈合；肝硬化患者的消化性溃疡发生率是普通人群的2～3倍，乙肝病患者表面抗原阳性，胃溃疡发病率高达33%。
3 胃溃疡病的种类
由于不同溃疡病的发病原因和发病机理不一样，所引起的溃疡病类型也不相同：
3.1 复合性溃疡：胃与十二指肠同时有溃疡存在的称之为复合性溃疡。多因先有十二指肠溃疡，引起幽门排空障碍而出现胃窦部涝留，继而发生胃溃疡。复合性溃疡病程较长，症状较重，且易引起出血或幽门梗阻。
3.2 多发性溃疡：一般溃疡病例只有一个溃疡，如有2～3个同时存在的即称为多发性溃疡。
3.3 巨大溃疡：如果溃疡直径大于2.0届米，即称为巨大溃疡。巨大演疡可并发胃后壁穿孔、胰腺受累及，常误诊为胰腺癌。
3.4 应激性溃疡，由于外伤、大手术、颅脑部疾患、严重感染或药物等因素引起的胃肠道粘膜急性损伤、出血、糜烂和坏死而形成的溃疡。本病多于应激后10天左右发病，可发生于任何年龄，无男女差异。发病前多有外伤、大手术、严重感染等病史。常出现上消化道大出血，表现呕血、黑便，发病多突然，常无前驱征兆且不易止血。此外、可有上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、返酸等消化系统症状，但较一般胃、十二指肠溃疡病为轻。可通过胃镜检查或气钡双重朋予以确诊。治疗上徐对症处理外，应积极按疗原发病。 3.5 吻合口溃疡：又叫边缘溃疡，在胃或十二指肠手术后易发生，多位于吻合口，呈圆形成椭圆形溃疡，或单发或多发，一般在手术后2-3年发生。
3.6 胰源性溃疡：亦称胃泌索瘤或卓。艾综合征，为胰腺β细胞瘤。主要是因为胃窦部、十二指肠的G细胞增生，分泌大量的胃泌素，而引起多发性、难治性消化性溃疡。主要症状为顽固性消化性溃疡的症状，病程长达数年至数十年，亦可有暴发型。溃疡为多发性，常发生于十二指扬，亦可见于胃、食管、空回肠等。可通过胃酸测定、血清胃泌素测定、影象学检查等予以确诊。诊断明确者首选的治疗是外科手术切除。
4 溃疡疼痛的特点
4.1 慢性经过，除少数发病后就医较早的患者外，多数病程已长达几年、十几年或更长时间。周期性：除少数约10-15%患者在第一次发作后不再复发，大多数反复发作，病程中出现发作期与缓解期互相交替。反映了溃疡急性活动期、逐渐愈合、形成瘢痕的溃疡周期的反复过程。发作期可达数周甚至数月，缓解期可长至数月或几年。发作频率及发作与缓解期维持时间，因患者的个体差异及溃疡的发展情况和治疗效果及巩固疗效的措施而异。发作可能与下列诱因有关：秋未或冬天发作最多，其次是春季、精神紧张、情绪波动、饮食不调或服用与发病有关的药物等，少数也可无明显诱因。节律性：溃疡疼痛与胃酸刺激有关，临床上疼痛与饮食之间具有典型规律的节律性。胃溃疡疼痛多在餐后半小时出现，持续1-2小时，逐渐消失，直至下次进餐后重复上述规律。十二指肠溃疡疼痛多在餐后2-3小时出现，持续至下次进餐，进食或服用制酸剂后完全缓解。腹痛一般在午餐或晚餐前及晚间睡前或半夜出现，空腹痛夜间痛。胃溃疡位于幽门管处或同时并存时，其疼痛节律可与十二指肠溃疡相同。当疼痛节律性发生变化时，应考虑病情发展加剧，或出现并发症。疼痛的部位：胃溃疡疼痛多位于剑突下正中或偏左，十二指肠溃疡位于上腹正中或偏右。疼痛范围一般较局限，局部有压痛。内脏疼痛定位模糊，不能以疼痛部位确定溃疡部位。若溃疡深达浆膜层或为穿透性溃疡时，疼痛因穿透部出位不同可分别放散至胸部、左上腹、右上腹或背部。疼痛的性质与程度：溃疡疼痛的程度不一，其性质视患者的痛阈和个体差异而定。可描述为饥饿样不适感、钝痛、嗳气、压迫感、灼痛或剧痛和刺痛等。
4.2 其它：胃肠道症状及全身症状嗳气、反酸、胸骨后烧灼感、恶心、流涎、呕吐、便秘等可单独或伴疼痛出现。反酸及胸骨后烧灼感是由于贲门松弛，流涎是迷走神经兴奋增高的表现，恶心、呕吐多反映溃疡具有较高活动程度。频繁呕吐宿食，提示幽门梗阻。便秘较多见与功能紊乱有关。部分患者有失眠、多汗等植物神经紊乱症状。本病活动期可有上腹部压痛，缓解期无明显体征。胃溃疡的体征在缓解期多不明显，发作期如无并发症，可仅于上腹部疼痛区有压痛点，一般较轻。后壁穿透性溃疡在背部11～12胸椎两旁常有压痛。
5 治疗
5.1 正常维持治疗：适用于反复复发，症状持久不缓解，合并存在多种危险因素或伴有并发症者。维持方法：选用甲氰咪胍400mg、雷尼替丁150mg或法莫替丁20mg，睡前一次服用；也可用硫糖铝1g，每日2次口服。正规长期维持疗法的理想时间尚难确定，多数主张至少维持1～2年，对于老年人、预期溃疡复发可产生严重后果者，可终身维持治疗。
5.2 间歇全剂量治疗：在病人出现严重症状复发或内镜证明溃疡复发时，可给予一疗程全剂量治疗，据报道约有2/3以上病人可取得满意效果。这种方法简便易行，易为多数病人所接受。
5.3 按需治疗：本法系在症状复发时给予短程治疗，症状消失后即停药。对有症状者，应用短程药物治疗，目的在于控制症状，而让溃疡自发愈合。事实上有相当多的消化性溃疡病人在症状消失后即自动停药。按需治疗时，虽然溃疡愈合较慢，但总的疗效与全程治疗并无明显差异。
总之只要在药物治疗的同时要注意饮食有节，生活有规律，适当运动，属身心疾病心情愉悦，乐观避免紧张有着重要作用，禁食生冷，油腻，辛辣刺激性食物，就能有效的治疗溃疡。
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1.要有良好的饮食习惯。
（1）每天进食要定时定量，不暴饮暴食，过饥过饱，不吃生、硬、难消化食物和辛辣等有刺激性食物。
（2）饮食宜低脂肪、蛋白质适量且以面食为主。面食柔软，还可稀释胃酸，特别是面食中所含的碱还有中和胃酸的作用。高脂肪和蛋白类饮食可刺激胃酸分泌，因此，鱼肉和蛋类食品要适量食用。
（3）建议常食下列食物：香蕉、蜂蜜、鸡蛋花、牛奶、口香糖等。
2.戒烟、酒、浓茶、咖啡。
吸烟可引起胃酸及胃泌素分泌增多，医|学教育网搜集整理使胃粘膜血循环异常，并降低胃粘膜的抵抗力。据测定，吸烟愈多，血液中尼古丁浓度愈高，十二指肠的酸度愈高，胃酸刺激粘膜持续的时间就愈长。
茶叶中的一些成分，如咖啡因医|学教育网搜集整理、茶碱和可可碱，能强烈刺激胃酸分泌。茶越浓，刺激强度越大。咖啡有与茶相似的作用。
酒对胃粘膜的刺激和破坏作用更为明显，但啤酒是低度碱性酒，可以中和酸性胃液，然而也不可空腹饮用，否则，产生的二氧化碳气体刺激胃壁，又促使胃酸分泌，并且容易使已有溃疡的人发生穿孔。
3.豁达乐观。
临床发现，多数溃疡病患者是脑力劳动者，而且是性情偏激或多愁善感的人，往往又在工作过度繁忙时发病。这是因为不良的精神因素，使大脑皮层的机能降低，处于失调状态，结果引起胃和十二指肠功能失常，使胃酸分泌增多，胃平滑肌痉挛，胃肠蠕动减弱，进而发生或加重溃疡。所以，明智者应当以宽阔的胸怀、乐观的心情对待日常生活中的挫折、烦恼和苦难，知足常乐，心宽体胖。
4.劳逸结合。
无论是脑力劳动者还是体力劳动者，8小时工作以外，都要安排充分时间休息，解除精神紧张，消除身体疲劳。专门从事脑力劳动的，还要在半大工作之间，安排10一20分钟的体育活动，如做工间操等。总之，避免精神和体力的长期紧张状态，是防治溃疡病所不可忽视的。
5.慎重用药。
对容易诱发溃疡病的药物如阿斯匹林、咖啡因、保泰松、消炎痛、利血平、肾上腺糖皮质激素、甲磺丁脉、5一氟脉喀睫、降压灵等要慎用或不用。
已有溃疡的患者，也不可久服碳酸氢钠、氢氧化铝、甲氰眯肌，碳酸氢钠（小苏打）能引起继发性胃酸增多，使病情加重，且其与胃酸作用所产生的二氧化碳使胃肠胀气，易造成胃出血、胃穿孔；氢氧化铝可造成骨质软化症和痴呆症；甲氰脏肥会导致腹痛、腹泻、精神失常、肝脏损害、脱发、牛皮癣、贫血及肾功能减退等。
6.少吃酸食。
胸部有灼热感，打嗝，暖气，饥饿时上腹隐隐作痛，多半属于胃酸过多，这时要少吃酸性食物，如胞菜、菜花、圆椒、番茄、稿子、山楂、檄榄、柠檬、石榴、葡萄、李子、杏子、杨梅、苹果、乌梅、海棠、梨、醋等。
7.注意保暖，常洗热水澡。
在秋末、冬、春溃疡好发季节，要注意保暖。洗热水澡（43度左右）可以抑制胃酸分泌，缓解胃痛，又能增进食欲，是简单有效的防治方法。
据数据统计可知，胃溃疡患者在我国约达1亿，多见于成年人（20～50岁）。胃溃疡本身虽不致命，但其并发症不仅发生率极高，而且危害极大，有时还会以第一症状出现，因而极易被忽视。忽略并发症，可能会带来严重的后果。因此，在患胃溃疡的同时，应该多了解胃溃疡可能带来的并发症。
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1、上消化道出血
上消化道出血居胃溃疡并发症之首。据统计，每3～4位患者中就有1位发生过出血。轻者只有通过大便隐血试验查出，重者呕血、便血可达1000毫升以上而发生休克。上消化道大出血是溃疡病、特别是60岁以上老人的第一死因。
2、胃(或十二指肠)穿孔
约5%～15%的患者可能发生穿孔。胃穿孔主要是在胃溃疡的基础上暴饮暴食，而暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，诱发胃穿孔。严重情况下，大量胃肠液流入腹腔，引起化学性或细菌性腹膜炎以及中毒性休克等，需要及时抢救。近年来由于有效药物的应用，穿孔发生率有下降趋势。
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3、梗阻
活动性溃疡愈合后结疤，溃疡复发又新疤形成，如此循环反复，会形成坚硬的瘢痕组织，很像平日外伤后皮肤留下的瘢痕疙瘩。这种瘢痕收缩很容易将原本狭小的幽门、十二指肠球部堵塞，饮食及液体不能通过而滞留在胃内，超过胃的容纳量时只好呕吐出来以减轻胃的压力。久而久之，因为胃或肠缺乏营养和水分，患者会出现消瘦、脱水、营养不良及电解质失调，这种情况属于慢性梗阻。一般先采取3~5天胃部减压处理，患者能恢复饮食，病情逐渐好转，说明痉挛和水肿的因素得到消除，可继续观察。
4、呕吐
呕吐是常见症状，呕吐物常为隔宿食物，呕吐物多有酸臭味，一般发生在餐前。呕吐后腹胀减轻，过不了几日腹胀依旧，又发生呕吐，一般内科治疗无效。
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5、癌变
慢性胃溃疡是否会癌变，目前尚有争议。大多数胃溃疡是不会癌变的，不过在遇到以下情况的时候，应多加注意：
1、疼痛不定时发作或者持续性隐痛；
2、常规服用抗溃疡药物治疗一段时间后，效果不明显；
3、反复呕血，有持续性黑便，或出现柏油样大便，大便潜血试验结果持续呈阳性；
4、不断消瘦。在发生以上情况时，应到医院咨询医生，必要时进行胃镜和病理切片检查。
确诊胃溃疡后，必须注意养胃护胃，忌烟酒、高脂或刺激性饮食，调整日常生活作息，遵照医嘱服用药物，积极进行治疗。若出现以上并发症时，必须及时就诊，特别是发生腹痛、长期腹胀、消瘦或脱水时，应该找医生咨询。
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溃疡病治疗效果降低溃疡病虽然易反复发作，但每次发作服用抗溃疡药后，症状均能缓解。如果有溃疡病史的人按常规治疗，疼痛不缓解或效果不明显，则提示有可能发生了恶变。
进行性消瘦及贫血
长期慢性溃疡病患者可能身体虚弱，但不一定消瘦。除非溃疡长期或大量出血，病人一般不会有明显的贫血征象。年龄在四、五十岁以上的胃溃疡病人如果短期内食欲减退、消化不良，恶心、呕吐，吐宿食或暗红色食物，而且有全身疲乏和进行性消瘦，也可能是溃疡病恶变的信号之一。
比较固定的包块
一般胃溃疡或十二指肠溃疡不形成包块。如果发生恶变，溃疡就会变大、变硬，在较晚期可以于左上腹摸到包块。包块质硬，表面多呈结节状，不光滑，并且逐渐增大，压之疼痛。疼痛可放射到背部、左腰部、脐部、胸部、心前区、甚至胸骨后。出现这种包块时，很可能胃溃疡已经发生癌变。
疼痛性质和规律改变疼痛是溃疡病最常见、最主要的症状
疼痛多为上腹部局限性的隐痛、烧灼样痛或钝痛。典型的溃疡病疼痛有一定规律性，常与饮食关系密切，比如，十二指肠溃疡多为饭前痛（即空腹痛）；典型的胃溃疡为饭后痛，常在饭后1~2小时发生，持续一二个小时，以后逐渐减轻。不过也有的溃疡病人疼痛规律性不太明显，疼痛性质也因人而异。另外，溃疡病的疼痛，常因气候转冷、吃生冷及坚硬食物、疲劳、熬夜、情绪波动而加剧。如果疼痛失去原有的规律性，无定时，或成为持续性隐痛，或者疼痛的性质与原来比较发生明显改变，都应警惕恶变，要去医院做进一步检查。
![\"bki-20131230155657-421478773.jpg\"](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1486367796032.jpg\" "\\"1486367796032.jpg\\"")
胃溃疡是一种慢性病，易复发，病程长，可并发出血、穿孔、幽门梗阻、恶变等并发症。无论内科治疗或选择外科治疗都应达到消除症状，促进溃疡愈合，预防复发和避免并发症的目的。否则治疗将达不到要求甚至是失败的。临床上随着各种H2 受体阻滞剂和质子泵抑制剂的应用，大部分都可以经非手术治疗而治愈。
1一般治疗
随着对胃溃疡发病机制的研究，一般治疗已显得日益重要。其中饮食和生活规律的调节是重要方面。包括停止吸烟、饮酒、嚼食槟榔等刺激性强的食物，饮食三餐有规律、有节制。对于生活工作学习紧张的病人，注意休息和劳逸结合甚至卧床休息都是必要的。
2初始治疗
胃溃疡的初始治疗取决于其发病原因。
幽门螺杆菌感染。清除幽门螺杆菌通常需要两种抗生素联合铋化合物或者减少胃酸分泌药如质子泵三种联合应用。消除感染可以加速溃疡的愈合，避免其复发。一定要遵照医生的处方好好用药这样才可以清除细菌避免复发。不要中途停止用药直至病情好转。如果细菌不行得到全面清除，那么之后要清除就会更加困难（出现耐药）。
非甾体类抗炎药。如果可以就应该停止使用非甾体类抗炎药，如果必须使用，就应该使用一些保护胃的药物。如果想要了解更多可以关注关于药物的主题文章。
胃酸分泌过多。一般由于胃酸分泌过多诱发的溃疡要采用降低胃酸分泌的药物。同时还要让医生进行检查看是否有其他原因诱导的溃疡。
3药物治疗
根据胃溃疡的发病机制及药物作用特点分成：抗酸制剂、壁细胞各种受体阻断剂、黏膜保护剂及抗幽门螺杆菌抗生素4大类。
3.1抗酸剂：主要有碳酸氢钠、氢氧化铝以及许多复方制剂如胃得乐、胃舒乐等，这类药物对于缓解症状有一定的疗效。
3.2受体阻断剂：①H2受体阻断剂：包括甲氰咪胍(西咪替丁)、呋喃硝胺(雷尼替丁)、法莫替丁(famotidine)等。后二者比甲氰咪胍的效果强4~20倍。此类药物是通过阻滞壁细胞H2受体减少胃酸分泌，同时乙酰胆碱受体及胃泌素受体也受到抑制。甲氰咪胍：0.2~0.3g/次， 3次/d，睡前夜间加服1次。总量不超过1.0~1.2g/d。4~8周治愈率可达60%~80%。雷尼替丁：0.15g/次，2次/d，或晚间睡前服0.3g。法莫替丁：20mg/次，2次/d，或睡前服用40mg，服用8周法莫替丁的治愈率是91%~97%。②质子泵抑制剂：该类药包括奥美拉唑(losec，洛赛克)20mg，1 次/d，或晚间睡前服用，是迄今为止所知抑制胃酸分泌的最强药物，几乎能完全抑制胃酸的分泌，4周的治愈率可达95%以上。③胃泌素受体阻断剂：本类药物有丙谷胺(proglumide)，竞争性抑制胃壁细胞胃泌素受体的作用，从而有利于胃酸分泌和溃疡愈合。0.4g/次，3次/d，4~8周治愈率为66.9%。
3.3黏膜保护剂：本类药物主要是通过增加黏膜厚度促进黏液及HC03－分泌，对胃十二指肠黏膜起保护作用。包括前列腺素及表面制剂：①前列腺素类：促进胃黏液分泌，抑制胃酸的分泌。它还能有效地预防应激性溃疡及出血。②表面制剂：包括以下药物。硫糖铝(sucralfate)：是硫酸化蔗糖的碱性铝盐，它在水中可释放出硫酸化蔗糖和氢氧化铝，分别具有抑制胃蛋白酶活性和中和胃酸的作用。它的分子在酸性环境中崩解成具有活性的带负电的颗粒，形成一种粘性糊状复合物。选择性地黏附到溃疡基底构成一层保护性屏障，此外它也有刺激HCO3－和黏液分泌的作用。三钾二橼络合铋(De-Nol，得乐)，是一种胶质枸橼酸铋盐，其作用机制与硫糖铝类似，同时本药是幽门弯曲弧菌的杀菌剂，因此本药临床应用很广。
3.4抗幽门螺杆菌类药：近来研究表明胃炎和胃十二指溃疡与幽门螺杆菌的感染有很大关系。有关资料显示，HP感染发展为消化性溃疡的累积危险率为15%~20%，成功清除幽门螺杆菌(Htelicobacter pylori，Hp)后，胃炎及溃疡亦被治愈，随访1年以上，复发率从80%下降至20%。常用药物有：①铋剂：如三钾二橼络合铋、胶态果胶铋等。②四环素：250mg~500mg/次，3次/d，也可用阿莫西林代替四环素，如儿童患者。③甲硝唑：200~500mg/次，3次/d。国外主张三药联用，连续2 周，HP清除率可达80%~90%。
此外对于胃溃疡的药物治疗还有如：生长抑制素八肽(sandostatin，善得定)，它的作用是普遍地抑制消化系统消化液的分泌。对胃溃疡出血以及应激性溃疡出血均有一定疗效。此药还广泛应用于胰腺炎、胰瘘、肠瘘、门脉高压症等疾病的治疗。
4维持治疗
在消化性溃疡病人中，年轻人以十二指肠溃疡多见，而老年人则以胃溃疡多见。在冬春交替时节，也是该病的高发期[2]。
消化性溃疡属于典型的心身疾病范畴，乐观的心情、生活规律、避免过度紧张和劳累对防治均很重要。
当溃疡合并出血则表现为呕血和黑便，出血量较大时，可引起一系列的全身症状如眩晕、虚脱等；若合并穿孔，则多为饱餐后突然出现的腹部持续剧烈疼痛，出现这些症状需要立即送往医院进行紧急治疗。
十二指肠球部溃疡一般需要正规治疗４周~６周，胃溃疡需要治疗６周~８周。在治疗期间一定避免“三天打鱼两天晒网”的做法。
除正规用药治疗外，消化性溃疡的预防和维持治疗很重要。如果患者通过治疗症状消失后，不注意预防和维持治疗，多数都容易复发。情绪不良、作息不正常、饮食无规律、抽烟喝酒、滥用药物（如阿司匹林、消炎痛、保泰松及强的松、地塞米松等皮质激素类药物）是诱发因素，应注意避免。
胃溃疡是一种多因素疾病，病因复杂，迄今未完全清楚，为一综合因素所致。
![\"胃溃疡是怎么回事\"](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1511576125632.jpg\" "\\"胃溃疡是怎么回事\\"")
1.遗传因素
胃溃疡有时有家族史，尤其儿童溃疡患者有家族史者可占25%～60%。另外A型血的人比其他血型的人易患此病。
2.化学因素
长期饮用酒精或长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物易致此病发生，此外长期吸烟和饮用浓茶似亦有一定关系。
3.生活因素
溃疡病患者在有些职业如司机和医生等人当中似乎更为多见，可能与饮食欠规律有关。工作过于劳累也可诱发本病发生。
![\"胃溃疡是怎么回事\"](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1511576260807.jpg\" "\\"胃溃疡是怎么回事\\"")
4.精神因素
精神紧张或忧虑，多愁善感，脑力劳动过多也是本病诱发因素。可能因迷走神经兴奋，胃酸分泌过多而引起。
5.感染因素
幽门螺杆菌(HP)对胃溃疡发生的作用仍难以解释，因很多HP感染者中仅少数发生胃溃疡。然而几乎所的胃溃疡者合并慢性活动性胃炎。HP是胃炎的发病和蔓延的主要病因。HP被清除则胃炎消失。HP感染的定量研究显示，胃溃疡尤其是位于胃上半部的溃疡，常合并严重的HP感染。
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6.其他因素
不同国家、不同地区本病的发生率不尽相同，不同的季节发病率也不一样，说明地理环境及气候也是重要因素。另外本病还可在其他原发病如烧伤、重度脑外伤、胃泌素瘤、甲旁亢、肺气肿、肝硬化、肾衰的基础上发病，即所谓继发性溃疡。这可能与胃泌素、高钙血症及迷走神经过度兴奋有关。
才16岁的小童就因胃溃疡穿孔住进了医院，接诊的中医院肝胆外科主任医师说，这是他目前为止碰到过最年轻的胃溃疡病人。赵医生在朋友圈里发照片，大家都非常惊讶，怎么那么小的孩子怎么得了这个病？
![\"未成少年竟胃溃疡穿孔\"](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1521190465023.jpg\" "\\"未成少年竟胃溃疡穿孔\\"")
“规律生活饮食是非常重要的，小朋友也是一样。”赵医生说，他把小虎的故事发到朋友圈里，就是想给大家，特别是给年轻人提个醒。
就在前几天凌晨，小童突发腹痛被父母送到省中医院急诊。赵医生跟小童以及小童父母聊天发现，小童初中吃住基本都在学校；吃烦了食堂饭菜，就吃泡面。
后来到杭州之后，他学画画非常刻苦，也很多次错过饭点，三餐都不规律，饿了就随便买点吃，吃的最多的还是泡面。下课晚了回宿舍，也没有马上睡觉，玩会游戏，玩个一两个小时才睡。
胃溃疡，通俗一点讲，就是胃肠黏膜破损发炎，发生溃疡、疼痛。“三餐不规律、疲劳、压力大，都是会让胃黏膜的抵抗力下降。”赵医生说，胃溃疡跟幽门螺旋杆菌、胃酸刺激都是有关系的，当胃黏膜抵抗力下降时，就非常容易患病。
省中医院周边大学生、打工的年轻人也听多，很多人也像小虎一样，工作学习娱乐，都很拼，吃的方便也很随意，所以得胃溃疡的年轻人也比较多。
小童最后接受了胃溃疡手术，把溃疡的洞“缝”了起来。前些年，胃溃疡穿孔要做胃大部切除手术的，有的人可能要失去3/4的胃；现在，因为有了强有力的抑酸剂，可以不用切胃，而是补胃。