{"nowTime30":1711706754766,"lyBarModerator":null,"metaSearch":{"description":" 慢性胃炎已经变成很多人的“老毛病”,罗大爷因为胃疼、胃不舒服已经很多年,就是因为没有引起重视,目前已被医生确诊为胃癌,正在市医院普外科做腹腔镜胃癌根治术。 罗大爷,今年62岁,只因上腹部隐痛不适伴随腹部胀痛、反酸、食欲不振及体重下降等症状到医院就诊,市医院普外科医生为其进行胃镜检查,通过胃镜发","keywords":"慢性胃炎别等 一定要勤检查 慎防癌变_洞医","title":"慢性胃炎别等 一定要勤检查 慎防癌变_洞医","channels":null},"identificate":{"id":null,"isDel":0,"createAt":0,"createBy":null,"createName":null,"updateAt":0,"updateBy":null,"updateName":null,"userId":null,"realName":null,"certifiedStatus":0,"phone":null,"email":null,"hospitalId":null,"departmentId":null,"illName":null,"illId":null,"cardType":0,"cardImg":null,"idCardImg":null,"identityType":0,"stop":0,"departmentName":null,"hospitalName":null},"canEdit":null,"adList":[],"lyBar":{"id":"2128","isDel":0,"createAt":1483430421648,"createBy":"system","createName":"system","updateAt":0,"updateBy":null,"updateName":null,"userId":null,"name":"慢性胃炎","type":102,"twoCode":"http://zhao01.com/zly_img/zly_wx.jpg","image":null,"provinceId":null,"cityId":null,"illId":"7775ee05bb5f11e6a61c00163e04584d","hospitalId":null,"keyWord":null,"totleTopic":0,"barDesc":null,"discussBarType":null,"metaSearch":"{\"channels\":{\"病友社区\":{\"description\":\"为病友提供:慢性胃炎论坛_病友交流平台_病友论坛,让病友在便捷的求医路上不花一分冤枉钱。\",\"keywords\":\"慢性胃炎论坛_病友交流平台_病友论坛\",\"title\":\"慢性胃炎论坛_病友交流平台_病友论坛\"},\"治疗\":{\"description\":\"为您提供:慢性胃炎的治疗方法_治疗慢性胃炎的方法等相关信息,让病友在便捷的求医路上不花一分冤枉钱。\",\"keywords\":\"慢性胃炎的治疗方法_治疗慢性胃炎的方法\",\"title\":\"慢性胃炎的治疗方法_治疗慢性胃炎的方法\"},\"症状\":{\"description\":\"为您提供:慢性胃炎的症状表现_慢性胃炎什么症状等相关信息,让病友在便捷的求医路上不花一分冤枉钱。\",\"keywords\":\"慢性胃炎的症状表现_慢性胃炎什么症状\",\"title\":\"慢性胃炎的症状表现_慢性胃炎什么症状\"},\"并发症\":{\"description\":\"为您提供:慢性胃炎的危害有哪些_慢性胃炎会变成胃癌吗等相关信息,让病友在便捷的求医路上不花一分冤枉钱。\",\"keywords\":\"慢性胃炎的危害有哪些_慢性胃炎会变成胃癌吗\",\"title\":\"慢性胃炎的危害有哪些_慢性胃炎会变成胃癌吗\"},\"饮食\":{\"description\":\"为您提供:慢性胃炎吃什么好的快_慢性胃炎不能吃什么等相关信息,让病友在便捷的求医路上不花一分冤枉钱。\",\"keywords\":\"慢性胃炎吃什么好的快_慢性胃炎不能吃什么\",\"title\":\"慢性胃炎吃什么好的快_慢性胃炎不能吃什么\"},\"病因\":{\"description\":\"为您提供:为什么引起慢性胃炎_慢性胃炎怎么引起的等相关信息,让病友在便捷的求医路上不花一分冤枉钱。\",\"keywords\":\"为什么引起慢性胃炎_慢性胃炎怎么引起的\",\"title\":\"为什么引起慢性胃炎_慢性胃炎怎么引起的\"},\"病友求助\":{\"description\":\"为您提供:慢性胃炎一般多久能好_慢性胃炎能治好吗等相关信息,让病友在便捷的求医路上不花一分冤枉钱。\",\"keywords\":\"慢性胃炎一般多久能好_慢性胃炎能治好吗\",\"title\":\"慢性胃炎一般多久能好_慢性胃炎能治好吗\"},\"预防\":{\"description\":\"为您提供:如何预防慢性胃炎_预防慢性胃炎应该做到等相关信息,让病友在便捷的求医路上不花一分冤枉钱。\",\"keywords\":\"如何预防慢性胃炎_预防慢性胃炎应该做到\",\"title\":\"如何预防慢性胃炎_预防慢性胃炎应该做到\"}},\"description\":\"为您提供:慢性胃炎的症状表现_慢性胃炎的治疗方法_慢性胃炎怎么调理最好_慢性胃炎病友的治疗经验等相关信息,让病友在便捷的求医路上不花一分冤枉钱。\",\"keywords\":\"慢性胃炎的症状表现_慢性胃炎的治疗方法_慢性胃炎怎么调理最好\",\"title\":\"慢性胃炎的症状表现_慢性胃炎的治疗方法_慢性胃炎怎么调理最好\"}","adInfo":null},"isLikeThisTopic":null,"lastTopics":[{"id":"2992","isDel":0,"createAt":0,"createBy":null,"createName":null,"updateAt":0,"updateBy":null,"updateName":null,"userId":null,"title":"慢性萎缩性胃炎的治疗及预防","content":"
中药慢性萎缩性胃炎也称萎缩性胃炎是指胃粘膜表面反复受到损害后导致的粘膜固有腺体萎缩甚至消失粘膜肌层常见增厚的病理改变看好由于腺体萎缩或消失胃粘膜有不同程度的变薄并常伴有肠上皮化生炎性反应及不典型增生该病是消化系统常见疾病之一在我国一般宝贝人群中慢性为人胃炎的发病率甚高其中萎缩性胃炎占受检人数的%慢性现象萎缩性胃炎多由会诊慢性浅表性胃炎失治或误治转化而成少数萎缩性胃炎可演变为受不胃癌据报道我国萎缩性胃炎的癌变率为%。
中国论文网 http://www.xzbu.com/6/view-2731825.htm
慢性萎缩性胃炎临床表现仅为上腹饱胀、嗳气、胃纳减退等消化不良症状,有时因胃内因子遭到破坏,维生素B12吸收不良可致贫血。内镜检查及活检是确诊慢性萎缩性胃炎的唯一手段。
胃镜诊断应包括病变部位、萎缩程度、肠化生及不典型增生的程度。肉眼直视观察慢性萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白,皱襞变细或平坦。粘膜可表现红白相间,严重的慢性萎缩性胃炎患者的粘膜有散在白色斑块。粘膜下血管显露为慢性萎缩性胃炎的特征,可见到红色网状小动脉或毛细血管,严重的慢性萎缩性胃炎,可见有上皮细胞增生形成细小颗粒或较大结节。亦有粘膜糜烂,出血现象。
萎缩的程度,可分三级:
轻度:胃窦部浅层腺体呈局灶性萎缩,减少,而大小弯腺体正常。
中度:胃窦部及小弯腺体均有萎缩,减少,切范围较轻度广泛。
重度:胃窦部大部分萎缩�减少,仅残留少数原有腺体,大�小弯及弯腺体萎缩;或粘膜显著变薄,原有腺体完全萎缩�消失,而代之以化生腺体。
1 主要指责的单子治疗措施有
1.1 抗幽门螺杆菌治疗。幽门螺杆菌是萎缩性胃炎的致病菌因此很难治疗萎缩性胃炎联系首先应进行抗菌顺利治疗具体方法是在胶体铋剂(果胶铋奥美拉唑枸橼酸铋等)中早点选择种加上克拉霉素阿莫西林甲硝唑种抗菌素中的种同时服用。
1.2 服用胃粘膜保护剂。具有保护胃粘膜的常用主任药物有硫糖铝胃膜素叶绿素等硫糖铝能与胃粘膜的粘蛋白形成保护膜起到保护胃粘膜的许多作用;胃膜素能在胃内形成膜状物覆盖在胃粘膜上以减少胆汁反流对胃粘膜的刺激;叶绿素有促进胃粘膜永远炎症愈合的病因作用。
1.3 服维酶素拒绝治疗。维酶素具有提高人体免疫力抑制癌细胞生长的师表作用因此萎缩性胃炎病人打听可选用维酶素花费治疗
1.4 随和控制胆汁反流心里治疗。胆汁反流是萎缩性胃炎形成的一个常见一直原因为了准备控制手术胆汁反流病人很怕可服用吗丁啉(多潘力酮)普瑞博思(西沙必利)及胃复安等家长药物挂上治疗。
1.5 饮食疗法。萎缩性胃炎病人显著应避免饮用浓茶烈酒咖啡等刺激性食物在进食时应注意细嚼慢咽忌暴饮暴食胃酸过低和有胆汁反流的萎缩性胃炎病人可惜宜多吃瘦肉禽肉鱼奶类等蛋白含量较高而脂肪含量较低的食物
1.6 消除某些致病诱因。萎缩性胃炎病人应戒烟戒酒,并避免长期服用对胃粘膜有刺激的药健康物(水杨酸钠、消炎痛、保泰松和阿司匹林等)另外萎缩性胃炎病人还应保持乐观的情绪以增强机体的抗病能力。
1.7 其他对症治疗:包括解痉止痛、止吐、助消化、抗焦虑、改善贫血等。对于贫血,若为缺铁,应补充铁剂。大细胞贫血者根据维生素B��12�或叶酸缺乏分别给予补充。方法是维生素B��12�50~ 100μg/日,连用20~30天;叶酸5~10mg,每日3次,直至症状和贫血完全消失。
1.8 手术治疗:中年以上的慢性萎缩性胃炎患者,如在治疗或随访过程中出现溃疡、息肉、出血,或即使未见明显病灶,但胃镜活检病理中出现中、重度不典型增生者,结合患者临床情况可以考虑作部分胃切除,从这类病人的胃切除标本中可能检出早期胃癌。
2 如何预防慢性萎缩性胃炎
2.1 所食食品要新鲜并富于营养,保证有足够的蛋白质、维生素及铁质摄入。按时进食,不暴饮暴食,不吃过冷或过热的食物,不用或少用刺激性调味品如鲜辣粉等。
2.2 节制饮酒,不吸烟,以避免尼古丁对胃粘膜的损害;避免长期服用消炎止痛药,如阿斯匹林及皮质激素类药物等,以减少胃粘膜损害。
2.3 定期检查,必要时作胃镜检查。
2.4 遇有症状加重、消瘦、厌食、黑粪等情况时应及时到医院检查。
慢性胃炎是胃炎按临床发病的缓急所分的一大类型,是由各种病因引起的胃粘膜的慢性炎症,或萎缩性病变,属中医的“胃痞”、“胃痛”、等范畴。脾胃虚弱是内在因素,饮食不节、情志所伤、劳逸过度为其诱发因素;西医认为其病因与幽门螺杆菌(Hp)感染,饮食,自身免疫,物理及化学因素有关,流行病学资料显示饮食中高盐和缺乏新鲜蔬菜水果和慢性胃炎的发生密切相关;长期饮浓茶、酒、咖啡,食用过热、过冷、过于粗糙的食物,可损伤胃粘膜。多数患者临床表现为上腹痛、嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等消化不良的表现;部分患者出现明显畏食、贫血、体重减轻。中西医结合治疗慢性胃炎药物治疗后的关键问题是饮食的调护,
本人现将近几年临床护理体会总结如下:
1一般饮食护理
1.1创造良好的进食环境,病室清洁、空气新鲜、温度适宜,避免环境中的不良刺激,如噪声、不良气味等;进餐前要保持精神愉悦和情绪稳定;进食要定时规律,少量多餐,建议除三餐外并于上、下午、睡前各加一次点心,保证按时按点,到了规定时间,不管肚子饿不饿,都应主动进食,避免过饥或过饱;进食后注意口腔护理,同时休息30分钟后适量活动。
1.2食物的选择应给予高蛋白高维生素富含营养易消化无刺激饮食,保证机体所需的各种营养素充足,对贫血和营养不良者,应在饮食中增加富含蛋白质和血红素铁的食物,如瘦肉、鸡、鱼、肝、腰等内脏,富含维生素的食物有深色的新鲜蔬菜及水果,如绿叶蔬菜、西红柿、茄子、胡萝卜、红枣等;其次注意饮食的酸碱平衡当胃酸分泌过多时,可喝牛奶、豆浆、吃馒头或面条以中和胃酸,当胃酸分泌减少时,可用浓缩的肉汤、鸡汤、带酸味的水果或果汁,以刺激胃液的分泌,帮助消化;当患有萎缩性胃炎时,宜饮酸奶,因酸奶中的磷脂类物质会紧紧地吸附在胃壁上,对胃粘膜起保护作用,使已受伤的胃粘膜得到修复。
1.3饮食禁忌:忌用煎、炸、烹、溜、烧、生拌的食物忌食粗纤维多的蔬菜、咖啡、浓茶、过辣、过冷、过烫、过硬的食物,更忌暴饮暴食,戒烟禁酒。
2辨证施膳
中医认为,慢性胃炎多因长期情志不遂,饮食不节,劳逸失常,导致肝气郁结,脾失健运,胃脘失和,日久中气亏虚,从而引发种种症状。在临床上应根据病人的症型给予辨证施膳。
2.1寒邪犯胃:胃痛暴作,恶寒喜暖,脘腹得温则痛减,遇寒时则痛增,口不渴,喜热饮,饮食宜进偏温热食物,以软、烂、熟、清淡及少食多餐为原则,节制饮食,忌生冷瓜果、凉拌菜等,可适当用姜、葱、芥末、大蒜、胡椒、韭菜作调料
2.2饮食停滞:胃脘饱胀滞而痛,嗳腐吞酸,厌食或呕吐不消化食物,吐后或矢气后痛减,按医嘱暂禁食6~12h,症状缓解后渐给全流或半流饮食,饮食宜健脾消食,理气为宜,如萝卜粥�山楂淮山粥,柑橘等。忌食壅阻气机的食物,如豆类,红薯等,控制甜粘、油腻、厚味的食物。若进食不久即发生胃痛,可用探吐法,尽量使积食吐出,呕吐后及时清除呕吐物及更换污衣、污被。
2.3肝胃郁热:胃脘灼痛,痛势急迫,烦躁易怒,冷酸嘈杂,口干,口苦,痛剧而频吐者应禁食,遵医嘱静脉补液,疼痛缓解后给予舒肝泄热,清淡全流或半流饮食,如绿豆汤、金橘饮、荷叶粥等。不宜吃甜饮料。注意食后不可即怒,怒后不可即食,进餐前后保持心情愉快。
2.4胃阴亏虚:胃痛隐隐,口燥咽干,大便干结饮食宜偏凉食,多食润燥生津之品,如雪梨、甘蔗、甲鱼、蜂蜜等,忌浓茶、咖啡等刺激性食物胃酸缺乏者,可在饭后进食少许食醋,山楂,话梅,乌梅等酸甘助运之品。多饮水或果汁,补充津液,养成定时排便的习惯,保持大便通畅,如大便干燥可服蜂蜜、白木耳或晨起空腹服淡盐水一杯以养胃润肠通便。
2.5脾胃虚寒:胃痛隐隐,喜温喜按,空腹痛甚,得食则减,泛吐清水,纳差,乏力,甚者手足不温,大便稀薄。饮食宜温补,多食温中健脾食物,如羊肉、桂圆、莲子、大枣、牛奶、鳝鱼等,可选用姜、胡椒等作调料,忌食生冷寒凉的瓜果、饮料等。
2.6肝气犯胃:胃脘胀闷、攻撑作痛,脘痛连胁,嗳气频繁,大便不畅,每因情志因素而作痛饮食宜清淡、易消化,多食行气解郁之品,如萝卜、柑橘等,忌食南瓜、山芋、土豆等壅阻气机的食物,悲伤郁怒时暂不进食。保持大便通畅,多食蔬菜、多饮水,必要时可用开塞露或轻泻剂通便、以上是笔者对慢性胃炎患者饮食护理的总结和体会,除了一般的饮食护理之外,关键还要根据症型指导合理膳食,从而促进早日康复。
慢性胃炎由于其特性,治疗时间长,易反复发作,对患者的正常生活是一种严重的影响,然而这些影响不只是表现在发病初期,长期不愈的慢性胃炎会产生多种并发症,对患者的健康很不利。
一、贫血。慢性胃炎大量失血后伴有两种贫血:1、巨幼红细胞贫血,即恶性贫血,患者具有贫血表现,头晕、乏力、心悸、面色苍白。2、缺铁性贫血,一是慢性失血所致;二是慢性胃炎患者吃饭少,营养不足引起;三是胃酸缺乏。
二、胃出血。慢性胃炎出血并不少见:1、粘膜萎缩变薄、血管显露、粗糟食物磨搓、粘膜糜烂出血,以黑便为主要表现,若出血量大时可突然吐血,重者头晕,心慌、眠黑、大汗、甚至休克等。
三、胃溃疡。胃溃疡与浅表性胃炎、糜烂性胃炎同在,存在明显的炎症刺激,胃粘膜萎缩变薄,并发糜烂、溃疡,应及时进行胃镜检查,以免延误诊治。
四、胃癌前期。据国际卫生组织统计,在胃癌高发区,经10-20年随访,平均胃癌发生率为10%,他们的发展脉络为:浅表性胃炎-慢性胃炎-肠化生或不典型增生-胃癌。慢性胃炎的癌变与胃炎性增生密切有关。
睡眠不好,神疲体倦,手掌脚掌发热,打嗝,口苦口干,烧心,胸胀腹胀,上腹隐痛,大便溏,嘴巴张大呼出一口气或肛门放气或喝热开水后舒服点,恶心呕吐清水后也舒服点,饮食稍不注意就更糟。做了两次胃镜,诊断是慢性浅表性胃炎,请问这个慢性胃炎能治好吗?
慢性胃炎是一种比较常见的疾病、多发病。因为这种疾病的常见性,人们基本都不是很重视,在疾病发作时也没有进行一些正规治疗。胃黏膜受不同原因侵害后发生病变,持久不愈或者反复发作就会逐渐演变成慢性胃炎进而发生萎缩、肠化等变化。
慢性胃炎通常按照胃黏膜受侵害的程度不一,侵害程度较轻的为浅表性胃炎,炎症只是积累在胃黏膜的表层上皮。如果伤害程度比较严重,炎症已经积累在黏膜深处的腺体并引起萎缩,有的还会伴随局部增生,这种胃炎就是萎缩性胃炎。
引起胃黏膜炎症的原因有很多,其中包含胃酸刺激,刺激性食物或药物吃得较多,胆汁、十二指肠液的反流,胃黏膜屏障改变等原因。另外,幽门螺杆菌感染可能也是原因之一。
胃肠炎患者还要学会自我调理。当大家了解了一点慢性胃炎产生的原因后,就要尽早可能地远离发病因素,采取积极的应对措施。比如根据李女士的检查病情来看,市胃肠医院医生建议她要注意以下几点:
第一,每年要检查胃镜。因为慢性活动性萎缩性胃炎伴肠化病患中,存在着一少部分癌前病变倾向,切记要定期检查,来观察胃黏膜病变发展情况,一定要及时用药物治疗。
第二,对于这些患有慢性活动性萎缩性胃炎伴肠化的病患,要在大夫的指导下再去服用胃复春等中药,并且还可以服用治疗幽门螺杆菌的药物。
第三,过重的脑力劳动和身心疲惫是导致慢性胃炎的主要因素。所以一定要调整好生活节奏,切记保持身心愉悦。李女士就是因为工作的因素慢慢养成了喝浓茶、浓咖啡的嗜好,市胃肠医院医生建议她改成喝淡茶,发病期间切记不要喝咖啡,以减少对胃黏膜的刺激,更不要吃冷饮。
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慢性胃炎最常见的症状是上腹疼痛和饱胀。与溃疡病相反空腹时比较舒适,饭后不适,可能因容受舒张功能障碍,进食虽不多但觉过饱。病人常诉“胃弱”或“胃软”。常因冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物引起症状或使症状加重。这些症状用抗酸药及解痉药不易缓解。多数病人诉食欲不振。
此外,出血也是慢性胃炎的症状之一,尤其是合并糜烂。可以是反复小量出血,亦可为大出血。急诊胃镜检查提示,在上消化道出血的病因中,急慢性胃炎占20%~40%。出血以黑便为多见,一般持续3~4天后自动止血,数月或数年后可再发。胃炎的病理变化与症状并不一致。Zaveronik发现有消化不良症状的病人活组织检查证实有胃炎者为42%;相反护校健康女生无胃病症状活组织检查证实有慢性胃炎者为29%。本院资料有类似现象,548例有胃病症状的病人作盲目吸取活组织检查。结果有58.6%有炎症改变,41.1%未见异常。症状与活组织检查不一致的原因有两个可能性:①盲目活组织检查未能取到病变部位,目前纤维胃镜直视下作活组织检查,阳性率已达80%~90%;②症状并非来源于胃,可能由于肝胆系统疾病引起。另外无症状的“健康人”活组织检查阳性的问题,仍应诊断胃炎。因为很多疾病都可以无症状或症状轻微如溃疡病、肝硬化、肝癌及肺癌等,经过健康检查才被发现。因此部分胃炎病人无症状并不足为奇。
根据临床研究,Hp感染与否和临床症状的轻重无明显关系。
二、体征
多数病人有黄、白色厚腻舌苔。单纯溃疡病人无舌苔或有薄白苔,是两种胃病的不同点。上腹部可有压痛。少数病人消瘦、贫血。此外无特殊体征。
三、诊断标准
根据病人的症状如饭后上腹部饱胀、疼痛及厚腻的舌苔,可疑胃炎的存在。但肯定诊断进一步明确部位及程度就必须通过胃镜及活组织检查。同时还必须除外溃疡病、胃癌、慢性肝病及慢性胆囊病,切不可满足于胃炎的诊断。
四、分类
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是慢性胃炎中最常见的类型。表现为上腹疼痛,疼痛多数无规律、腹胀、嗳气、反复出血等。多数患者可无症状。
2.萎缩性胃炎
临床表现不仅缺乏特异性,而且与病变程度并不完全一致。临床上,有些慢性萎缩性胃炎患者可无明显症状。但大多数患者可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、痞闷,尤以食后为甚,食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状。
3.慢性糜烂性胃炎
可发生于任何年龄及性别。起病往往较急且重,出现上消化道大出血,出现呕血、黑便,休克,出血停止后常易复发。
4.小儿慢性胃炎
症状无特异性,多数有不同程度的消化不良症状,临床表现的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致,且病程迁延。
5.老年人慢性胃炎
平时自觉症状可较轻微,有的到出血或癌变等合并症出现时才被发现。
慢性胃炎是多种原因引起的慢性胃黏膜的炎症性病变,是消化系统最常见的疾病。任何年龄均可发病,但其发病率有随年龄增长而增高的趋势。慢性胃炎病程迁延,病情容易反复。临床表现以慢性消化不良为主。慢性胃炎的主要病因如下:①幽门螺杆菌(Hp)感染是慢性胃炎最主要的病因。流行病学研究表明,慢性活动性胃炎Hp阳性率高,慢性非活动性胃炎阳性率低,普通人群Hp阳性率50%~80%��[1]�。②年龄;③吸烟与酗酒;④非甾体抗炎类药物(NSAIDs);⑤胃内潴留可引起胃炎,常为胃窦部的浅表性炎症。⑥十二指肠液反流;⑦免疫因素。
中国论文网 http://www.xzbu.com/6/view-2818496.htm
慢性胃炎的治疗
Hp感染引起的慢性胃炎,处于活动期的,应该根除治疗。采用三联疗法:兰索拉唑60mg/日或枸橼酸铋钾480mg/日联合克拉酶素500mg/日、阿莫西林1000mg/日,上述剂量分两次服用,疗程14天。
非甾体抗炎类药物引起的慢性胃炎,立即停用该药,并服用抗酸药和胃黏膜保护剂。如雷尼替丁或兰索拉唑、枸橼酸铋钾。
胃内潴留可引起胃炎,可以服用多潘立酮或西沙比利治疗。
十二指肠液反流引起的慢性胃炎,可以服用铝碳酸镁或氢氧化铝凝胶。
吸烟与酗酒,应劝其戒除。
大多数慢性胃炎患者经过积极治疗,病情缓解乃至痊愈。但是,处于现代社会的人们,生活节奏快,饮食不规律,营养不均衡,工作压力大,身心处于亚健康状态,病情极易复发。一旦病情复发,许多患者对抗Hp治疗的抗生素和其他药品的不良反应心存恐惧,不配合治疗。在这种情况下,中医学为提供了治疗疾病的另一种方法。作为临床执业医师,曾参加“西学中”培训,尝试使用中成药辨证治疗慢性胃炎患者,疗效令人满意。
中医学中慢性胃炎属 “胃脘痛”、“痞满”、“嘈杂”、“吐酸”、“呃逆”、“嗳气”等范畴。
慢性胃炎的中医辨证治疗��[2]�
肝胃不和证:中医学认为,脾胃的消化功能,依赖于肝的疏泄作用。肝气郁结,胃失和降,以胃脘胀满,脘痛连胁,嗳气、吞酸、情绪抑郁为主要表现的证候。有专家认为消化系疾病多数为心身疾病,很多患者的发病与情绪有关,或急躁易怒,或抑郁内向,致脏腑失血失调��[3]�。以疏肝理气,和胃止痛为治法。用药:气滞胃疼颗粒、胃苏颗粒、逍遥丸。
饮食停滞:中医学认为,饮食不节,饥饱无时,或嗜酒辛辣,或恣食肥甘,食饮积滞中焦,脾失升清,胃失和降,壅积滞着于胃作痛。以胃痛,脘腹胀满,嗳腐吞酸,或吐不消化食物,吐食或矢气后痛减,或大便不爽,苔厚腻,脉滑为临床可表现。以消食导滞,理气和胃为治疗方法。临床用保和丸、越鞠保和丸。
肝胃郁热:中医学认为,肝气郁结,日久化热,邪热犯胃。临床表现有胃脘灼痛,痛势急迫,烦躁易怒,泛酸嘈杂,口干口苦,舌红苔黄,脉弦或数。以疏肝泄热和胃为治疗方法。临床用丹栀逍遥散合左金丸治疗。
寒邪客胃:寒邪客胃是指寒邪凝滞胃肠,壅滞气机,阻遏脾阳所致的病证。症状:胃痛暴作,甚则拘急作痛,得热痛减,遇寒痛增,口淡不渴,或喜热饮,苔薄白,脉弦紧。治法:温胃散寒,理气止痛。临床用药:附子理中丸、良附丸。
脾胃虚弱:中医学认为,思虑及劳累均可损伤脾气,脾气虚则胃亦虚,形成脾胃中气虚乏,表现为胃张力低、蠕动弱,出现口淡无味,纳呆痞闷,胃脘隐痛,呕吐清涎,神疲乏力等症。治法:温中健脾,和胃止痛。用药:黄芪建中丸、香砂六君子丸。
脾胃阴虚:中医学认为,胃中津液充足,源泉不竭,润濡食物,有助消化。若胃阴不足,津液匮乏,水谷之源枯竭,燥气横生,则胃失柔润之气,运化失常。可见口干舌燥,胃脘烧灼疼痛,舌红苔光剥或无苔。治法:养阴益胃,和中止痛。用药:养胃舒颗粒。
对于慢性胃炎,不论服用西药,还是服用中药,都可以有效的缓解临床症状。但是患者应该注意自我饮食调节、心理疏导,善于化解工作中、生活中的各种压力,否则,病情极易复发。下面就慢性胃炎患者在饮食中的注意事项作一介绍。
慢性胃炎的饮食调节
饮食规律、定时适量:每个人由于年龄、性别、体质、工种的差异,饮食量亦不同。适宜的饮食量即饭后无饱胀感、也无饥饿感,自我感觉舒适。暴饮暴食会引起胃的过度扩张、胃蠕动减慢,胃的自我保护机制受损,食物在胃内停留时间超过胃的正常排空时间,造成胃黏膜损伤。饥饿时胃内无食物中和分泌的胃酸,也会损伤胃黏膜。1天3餐或1天4餐,要有固定的时间,这样人的大脑皮层会形成规律的反射,胃酸分泌也会形成规律。慢性胃炎患者在发病时,会因上腹胀满而不思饮食,可以在餐前30分钟口服多潘立酮10mg,再适量进食。特别注意,睡前2小时应该避免进食,如果睡前进食,食物刺激胃酸分泌会诱发胃炎乃至形成溃疡。如果睡前饥饿感明显,影响入睡,可以适量饮用脱脂牛奶或无糖八宝粥。即可中和胃酸,还可以助眠。
细嚼慢咽、快乐饮食:进食时,要做到细嚼慢咽,使食物在口腔内由牙齿充分切碎,由唾液充分滋润,经唾液淀粉酶初步消化后咽下,如此,食物在胃内会得到充分的消化而不会加重胃的负担。另外,进食时应该保持愉快的心情,人体植物神经的功能处于正常,胃正常蠕动,各种消化酶充分分泌,保证消化功能正常。慢性胃炎发病时,会因为情绪不佳影响正常饮食,出现胃脘胀满,两胁胀痛,嗳气、吞酸等肝胃不和证,可以在餐前2小时服用胃苏颗粒、逍遥丸等药物,待症状缓解再进食。
饮食温度适口:慢性胃炎患者应该少吃生冷食物,这是因为生冷食物可导致胃黏膜充血,引起胃炎复发。勿食过烫食物,食物过烫可致口腔、食管和胃黏膜损伤引起胃炎同时加重慢性胃炎的病情。
不吃零食:慢性胃炎患者过食零食,破坏正常的饮食规律,人体消化系统不易形成定时定量的饮食条件反射,导致患者食欲减退,病情反复。另外,各种零食中营养素搭配不合理,长期食用会降低机体免疫力,诱发和加重慢性胃炎。
得上慢性胃炎原因有哪些呢?慢性胃炎疾病的发病因素还不是很明确,但一般来说,胃炎的发病都是与患者的生活环境有很大的联系,在平时的生活中,应该注意保证良好的生活习惯,并且,也要注意适当的进行饮食方面的调理,形成慢性胃炎的原因,概括为以下几种情况。
1、急性胃病治疗不恰当、不及时、不彻底导致病程缠绵。
2、 饮食习惯长期不规律、不洁净、不合理、暴食偏食、烟酒糖茶无度,致使胃不负重堪。
3、 七情不遂,精神过度紧张,长期忧愁思虑、暴跳如雷,影响胃分泌运动功能。
4、 体力劳动过度,发力过猛,不正确强身锻炼,损伤脾胃。
5、 家族遗传,生来脾胃虚弱。
6、 家庭成员胃病,幽门螺杆菌感染(患者检查幽门螺杆菌阳性者,其它胃病没有传染)。
7、 经常自主胡乱吃药,或临床医生不慎,导致药物损伤胃粘膜,破坏胃分泌运动功能。
慢性胃炎已经变成很多人的“老毛病”,罗大爷因为胃疼、胃不舒服已经很多年,就是因为没有引起重视,目前已被医生确诊为胃癌,正在市医院普外科做腹腔镜胃癌根治术。
罗大爷,今年62岁,只因上腹部隐痛不适伴随腹部胀痛、反酸、食欲不振及体重下降等症状到医院就诊,市医院普外科医生为其进行胃镜检查,通过胃镜发现,罗大爷的胃角有4cm的巨大溃疡,而临床上如果超过2.5cm就会有癌变的可能,医生迅速为其进行活检化验,发现罗大爷的胃,已经全部被癌细胞侵犯,但是这种症状的促成,绝对不是一朝一夕的,它是一个逐渐演变的过程。
根据了解,罗大爷胃痛的毛病已经出现二十余年,从刚开始的隐隐作痛,让罗大爷觉得“没有多大个事儿!”逐渐演变从可以忍受,到后来的吃药慢慢缓解症状,再发展到现在的癌变,如果可以早点通过胃镜检查,是可以发现问题的,做到尽早治疗,也就不至于发展为胃癌。罗大爷现在是特别的后悔。
专家强调,对于胃痛、已知的慢性胃病,是不可以用吃药来解决,如果已经有明显的疼痛症状,那就要去医院进行胃镜检查。长期的临床观察表明,胃癌的转变是个漫长的过程,基本是需要10~20年,而且更长的时间。但是促进这一模式的发展还有很多因素,如饮食、幽门螺杆菌感染、环境、生活习惯、精神压力等。但是幽门螺杆菌可能起主要作用,幽门螺杆菌是可以经过口传播的细菌,能在胃的不同部位生存,也会导致胃黏膜轻微的慢性发炎,并且引起胃及十二指肠溃疡与胃癌。
专家提醒,不适的饮食和生活习惯,比如熬夜,夜间胃酸分泌变多,而暴饮暴食、长时间大量的饮酒、抽烟,对胃粘膜都有相对的刺激,这些都是会导致胃炎的高危因素。所以一定要认真对待和防治慢性胃炎,是避免胃癌的重要预防措施。