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由于系统性红斑狼疮诱发因素很多,致使该病经常处于不稳定状态,缓解与复发交替出现是本病的临床特点,患者病情时轻时重。因此,预防复发,保持病情稳定,是需要医生和病人共同努力才能实现的目标,是狼疮病人终生不能忽视的事情。 根据临床工作经验,预防工作不防从以下几方面做起:
1、避免日光曝晒、紫外线照射。人们很早就发现有些人去海滩或游泳后可发生皮疹,狼疮患者经日晒或紫外线照射后,可使病情复发。这是由于紫外线作用改变了细胞内膜结构,产生了抗原抗体反应,促使狼疮复发;多次大量的X线照射,强烈的电光照射也可导致本病复发。有些局限性盘状红斑狼疮经曝晒可变成系统性红斑狼疮,或由慢性型演变成急性型。因此,无论处于活动期还是缓解期的红斑狼疮患者,都要避免阳光照射。在阳光下活动必须使用遮阳伞或宽边帽,穿长袖衣裤。皮肤可涂防晒膏,如3%奎宁软膏、15%对氨基安息香酸软膏、复方二氧化钛软膏等。
2、防寒冷。寒冷刺激可导致红斑狼疮复发。患者在气候变化或换季时要注意及时加减衣服,冬季外出应戴帽子、手套,以防受凉感冒。
3、谨慎用药。研究证明,红斑狼疮发病与使用某些药物有关,如青霉素、磺胺类药物、保太松、金制剂和口服避孕药等,可使系统性红斑狼疮病情加重。肼苯达嗪、普鲁卡因酰胺、氯丙嗪、苯妥英钠、异烟肼等,长期大量使用可使静止期患者出现临床症状和化验指标的改变。皮肤应避免涂搽刺激性强的外用药和化妆品。
4、注意饮食。狼疮病人的饮食宜清淡,忌烟酒、辛辣食物和油腻、油炸食品。此外还应限制狼疮病人进食含高苯丙氨酸和酪氨酸的蛋白质,如牛奶及其制品,可用脱脂奶代替全奶。还要避免进食豆类,如蚕豆、黄豆、苜蓿等,因其含有L―刀豆氨,可促使病情恶化。病人还要注意补充钙质,可多吃鱼类,或补充鱼肝油、维生素,多吃水果和蔬菜。
5、掌握妊娠时机。在病情静止期,无心肾损害表现的前提下,女性患者可以考虑妊娠。但一般妊娠头3个月和产后病情可能加重,因此女性病人在发病开始数年内,应避免妊娠。如病人处于活动期,或心、肾功能不正常,要避免妊娠,发现意外妊娠后要尽早进行治疗性流产。
6、树立乐观情绪和战胜疾病的信心。病人应当熟悉本病发作的症状和体征,了解引起复发的诱因。有的病人发生红斑性皮诊可能是病情复发的第一个信号,应当及时报告医生,以便及时用药,控制病情。病情活动或多次反复的病人,情绪容易产生波动,特别是出现脱发或大量激素引起面肿体胖时,病人容易有焦虑、悲恐等心理反应。此时病人应当面对现实,调整自己的心理状态,向医生敞开心扉,接受心理治疗。要明白只有增强自信心,才能战胜疾病。
红斑狼疮患者应十分重视采取预防措施,力争少复发,延长静止期。一旦出现反复,应在医生指导下使用激素,口服狼疮康泰和中医药辨证治疗,同时采用对症治疗措施,补充维生素。中毒症状较重者应当卧床休息,进食软食。胃肠症状较重者应及时输液。
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由于SLE的发病或病情加重常和以下因素有关:感染、日光照射、手术、妊娠、情绪刺激、某些药物等,红斑狼疮患者在日常生活中应该注意以下几点:
① 生活应规律,适当锻炼,增强体质,避免工作压力过大,保持充足睡眠,情绪忌大起大落,加强自己对本病的认识,树立对生活的信心。
② 由于长期使用激素及免疫抑制剂,免疫功能低下,易合并感染,应尽量避免到人多的公共场所;出现各种感染(如呼吸道、肠道、泌尿道感染)时,应及时治疗。
③ 阳光照射可加重皮肤及内脏损害,应避免强阳光照射,特别是夏天外出时应戴帽、打伞,擦防晒用品。某些食物及药物可加强光过敏作用,应避免应用:如磺胺类、四环素类药及芹菜、无花果、香菇等。
④ 手术、妊娠是红斑狼疮患者的两大关,处理不好会加重病情,手术前应告知医生系统性红斑狼疮病情及服药情况;如考虑要怀孕应和风湿科医生联系,选择最佳时机,避免病情复发,保证胎儿健康。
⑤ 由于红斑狼疮最常累及肾脏,应尽量少用有肾损害的药物。
⑥ 长期服用激素易引起骨质疏松,应注意补充钙剂及活性维生素D。
⑦ 不要擅自增减或骤停激素,应定期和医生联系复查相关指标(活动期1-3个月1次,稳定期半年至一年1次),在医生的指导下坚持治疗。
一般的慢性荨麻疹多属1型变态反应,故其有不同的临床特点。系统性红斑狼疮伴发的荨麻疹的风团颜色多呈紫红色,消退时间超过24 小时,退后可有色素沉着;而一般的慢性荨麻疹风团颜色多呈苍白色或淡红色,消退时间小于24 小时,退后无痕迹。
系统性红斑狼疮并发慢性荨麻疹,与一般的慢性荨麻疹的治疗用药是不同的,究其原因主要与发病机理有关。
系统性红斑狼疮并发的荨麻疹通常是其潜在循环免疫复合物病的皮肤表现,常与疾病活动性增强有关。也可发生面部和四肢神经性水肿,其中大部分损害组织病理表现有坏死性血管炎改变,在真皮一表皮交界部和真皮血管中有Ig和补体沉积,属Ⅲ型变态反应。
而一般的慢性荨麻疹多属1型变态反应,故其有不同的临床特点。系统性红斑狼疮伴发的荨麻疹的风团颜色多呈紫红色,消退时间超过24 小时,退后可有色素沉着;而一般的慢性荨麻疹风团颜色多呈苍白色或淡红色,消退时间小于24 小时,退后无痕迹。
系统性红斑狼疮合并慢性荨麻疹需采用糖皮质激素治疗,而一般的慢性荨麻疹只需给予抗过敏治疗。
我有红斑狼疮几年了,现在病情控制的很好,孩子对每个家庭而言特别的重要,所以我想跟我老公生个属于自己的宝宝,但又怕传染到下一代,我准备去医院做个系统的检查,看身体条件可以要小孩吗?有红斑狼疮可以有小孩吗?对小孩会有影响吗?
多数医学者普遍认为红斑狼疮的发病机制是:免疫活性细胞数量和功能失常,导至免疫功能紊乱。体内产生大量的自身抗体而引起免疫复合物(Ⅲ型)及细胞毒型(Ⅱ型)超敏反应,因而造成广泛的组织损伤和多系统的临床症状。明确了红斑狼疮的发病机理后,很容易就知道:本病没有传染性。
红斑狼疮为自身免疫性疾病之一,属结缔组织病范围,目前还尚未找到红斑狼疮疾病的原因。下面我们就来向大家谈谈小儿红斑狼疮的症状有哪些等信息,希望对大家有所帮助。红斑狼疮病的症状有些什么呢?呈多样型。颧面部蝴蝶状红斑和甲周、指端水肿性红斑为SLE特征表现。形状有盘状红斑、环形红斑、水肿性红斑,多形红斑等。有红色丘疹、斑丘疹,一般不痒或轻微瘙痒,在身体多个部位都能发生。光敏感,约有1/3病人一遇阳光即出现面部发红或出现阳光过敏性皮疹。发热 高热、中等热、低热等均可出现,高热者稽留热为多;长期发热者,呈不规则热,或高热低热交替出现。粘膜溃疡和脱发 粘膜损害,累及口唇、舌、颊等,出现无痛性粘膜溃疡;头发失去光泽。
\n小儿红斑狼疮症状主要表示以青春期以前发病为多,男性儿童发病率显著高于成年人。儿童红斑狼疮起病急剧,症状凶险,初发症状虽不尽相同,但不同脏器受累的表示变化多端。儿童系统性红斑狼疮亦常累及肺,形成狼疮性肺炎,表示为间质性肺损害,最后形成肺纤维化导致死亡。此外,儿童红斑狼疮的症状还常见肝脾肿大,淋阿谀肿大,神经系统病变以及血象和免疫学检查异常,但儿童自身抗体特别是抗Sm抗体检出率低于成年人。
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痞子蔡写的网络小说《第一次亲密接触》,很多80后的我们应该看过这本小说,讲的是网络爱情,舞蹈跳的很好的女主角“轻舞飞扬”得了一个叫做红斑狼疮的病,而且最后去世了,留下了孤单的男主。在临床中几乎大部分患者都是女孩或青中年女性为主。那么什么是系统性红斑狼疮呢:
1、系统性红斑狼疮是一个什么病
系统性红斑狼疮是一个典型的自身免疫性疾病,主要的病因就是身体免疫系统出了问题,产生了自身抗体。我们正常人身体有很多针对外界细菌病毒的抗体,这些抗体可以杀死细菌病毒,是好抗体;但是自身抗体却把我们自己身体的器官或者细胞当做了目标,攻击我们自己的器官,从而导致了身体出现问题。
2、哪些人容易患系统性红斑狼疮?
青年女性是系统性红斑狼疮的高发人群。我国系统性红斑狼疮的整体患病率在70/10万左右,男女发病比例1:10左右。发病高峰期在15-45岁,平均发病年龄在25.7-34.5岁。所以说系统性红斑狼疮是名副其实的青年女性“杀手”。那为什么女性容易得红斑狼疮呢?目前研究表明可能和雌激素的分泌有关系。
3、为什么起名系统性红斑狼疮
关于红斑狼疮名字的来历有很多说法,主要是因为很多系统性红斑狼疮患者会出现比较典型的蝴蝶样的面部皮疹,也有人认为皮疹像被狼抓过的皮肤一样,所以得名红斑狼疮。
4、系统红斑狼疮有哪些临床症状?
系统性红斑狼疮,为什么要加“系统”两个字,因为红斑狼疮几乎可以影响我们身体任何一个系统,血液系统、神经系统、关节、肌肉、皮肤、消化系统、呼吸系统、心血管系统、泌尿系统等全身任何系统;比较常见的症状有:发热、面部皮疹红斑、关节疼痛、肌肉酸痛无力;累及到肾脏出现狼疮肾炎,累及到血液系统可以出现贫血、白细胞减少、血小板减少等;累及到心血管系统可以出现心包炎、心力衰竭等;累及到呼吸系统可以出现间质性肺炎,肺的纤维化。
5、系统性红斑狼疮的诊断?
因为红斑狼疮可能影响到任何系统,所以很多系统性红斑狼疮的患者首次就诊的不是风湿免疫科,比如出现了肾炎一般去肾内科;心包炎一般去心内科;皮疹一般去皮肤科;发热去感染科等等,然后随着病情明确,才到风湿免疫科就诊。所以红斑狼疮的诊断相对复杂,需要临床症状结合自身抗体检查结果,才能明确诊断。
6、系统性红斑狼疮如何治疗?
因为是自身免疫系统出现了问题,产生了自身抗体;所以红斑狼疮的治疗就是控制免疫系统。那就需要使用免疫抑制剂,比如环磷酰胺、羟氯喹、甲氨蝶呤、环孢素、吗替麦考酚酯等等。当然几乎所有患者都必须要使用的就是激素了,很多患者一提激素就色变,因为激素有很多副作用,所以近年来随着更多的、更好的免疫抑制剂出现,很多红斑狼疮患者仅仅使用小剂量激素或者无激素治疗都可以有效的控制病情。
7、系统性红斑狼疮患者预后如何?
随着医疗水平的进展,我们更好的认识了解了系统性红斑狼疮这个疾病,更多的免疫抑制剂的出现,更好的更合理的搭配使用免疫抑制剂,都让红斑狼疮的疗效得到了很大的提高,只要规律治疗,定期复诊,几乎所有患者都能够有效的控制病情,不影响生活质量。所以大家一定要有信心。
总结
什么情况下我们需要考虑是否有红斑狼疮呢?当然,莫名其妙出现了面部皮疹,肯定需要考虑红斑狼疮,还有出现长时间的(超过3周)的发热,关节疼痛;不能解释的白细胞、血小板降低,贫血以及肾脏问题等很多不能用一个疾病解释的一系列临床症状时,都需要考虑是否有红斑狼疮问题。
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目前,红斑狼疮是发病率非常高的一类皮肤疾病,但是还是有相当一部分人对这种疾病感到陌生,红斑狼疮在身体上形成之后将严重的影响着身体的健康状况,当身体上有疾病出现之后会表现出一些显著的病症,而这个时候就是预示着我们的患者抓紧时间进行身体疾病的医治。红斑狼疮的产生不仅仅有皮肤症状,还可能会损害其它器官,具体的症状表现有以下几个方面。
1、肺损害:红斑狼疮可能会累及肺部,表现为咳嗽、气急,一般无痰,可能发热,肺损害严重红斑狼疮患者甚至出现呼吸衰竭。肺损害病人害可能会合并阻塞性肺气肿、支气管肺炎、呼吸衰竭、肺性脑病和肺心病心衰,也有合并肺空洞、大咯血者。该病容易产生继发感染,因此需要引起患者的注意。
2、心脏损害:红斑狼疮的产生可能会伴有心包炎、心肌炎、心内膜炎,偶有心衰。可有胸闷、胸痛、气短、心悸等。
3、肾脏损害:红斑狼疮累及肾脏就比较严重了,严重的系统性红斑狼疮患者可能会危及到生命,这种症状一般都是肾脏表现。患者早期尿中可发现蛋白、红细胞、白细胞,少数病人有管型。
红斑狼疮早期大部分患者否会出现皮肤瘙痒的症状,这个时候很多患者都不知道所措,小编告诉患者们首先积极正确的治疗态度是必须的。其次对于病情的变化以及发展应当密切关注。平日里若发生瘙痒患者可以用凉水清洗面部,保持面部清洁,洗浴时不用碱性较强的肥皂,避免使用化妆品及其他化学用品,如果非用不可的话,应事先尝试是否过敏,以减少对皮肤的刺激。
先红斑狼疮患者必须要重视自身的护理,对于早期瘙痒应当尽可能的避免抓挠以防出现感染等情况。另外患者们要了解自身的症状,进一步的争取在早期控制住病情以免发生加重引发系统性红斑狼疮及红斑狼疮性肾炎的出现。
当红斑狼疮在身体上产生之后,会引起身体上出现一些显著的变化,而在红斑狼疮病发早期的时候,最好能够进行红斑狼疮的常规性正确医治,只有科学的治疗疾病,坚持疾病的常规治疗,红斑狼疮疾病是完全可以得到彻底的根治的。
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对于单纯的盘状红斑狼疮患者,没有出现内脏、关节受损的情况,说明狼疮细胞不活跃,则并非必服激素,可局部涂沫激素类药膏。系统性红斑狼疮患者,对于一些仅有轻微关节疼痛而无内脏损伤者,也不是必服激素。可是以上两类的病人数量很少,对于大部分的患者来说激素是必需要过的一关。在大多数情况下,只要确诊为红斑狼疮,医生都会让患者服用激素。因为激素的应用现在还不是特别的规范,在可用可不用的时候医生为了保险起见也会给病人服用。
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