{"nowTime30":1711708877442,"lyBarModerator":null,"metaSearch":{"description":"基本信息:女24岁\n\n\n发病时间:最近一年\n\n\n病情描述及疑问:请问下如果女性有子宫肌瘤是不是不能正常怀孕?上次去医院作检查医生说过两个月再来复查.","keywords":"女性有子宫肌瘤不能正常怀孕吗_洞医","title":"女性有子宫肌瘤不能正常怀孕吗_洞医","channels":null},"identificate":{"id":null,"isDel":0,"createAt":0,"createBy":null,"createName":null,"updateAt":0,"updateBy":null,"updateName":null,"userId":null,"realName":null,"certifiedStatus":0,"phone":null,"email":null,"hospitalId":null,"departmentId":null,"illName":null,"illId":null,"cardType":0,"cardImg":null,"idCardImg":null,"identityType":0,"stop":0,"departmentName":null,"hospitalName":null},"canEdit":null,"adList":[],"lyBar":{"id":"1840","isDel":0,"createAt":1483430779887,"createBy":"system","createName":"system","updateAt":0,"updateBy":null,"updateName":null,"userId":null,"name":"不孕不育","type":102,"twoCode":"http://zhao01.com/zly_img/zly_wx.jpg","image":null,"provinceId":null,"cityId":null,"illId":"3b3aa555badb11e6a61c00163e04584d","hospitalId":null,"keyWord":null,"totleTopic":0,"barDesc":null,"discussBarType":null,"metaSearch":"{\"channels\":{\"病友社区\":{\"description\":\"为病友提供:不孕不育症论坛_不育不孕论坛_病友论坛_病友交流平台,让病友在便捷的求医路上不花一分冤枉钱。\",\"keywords\":\"不孕不育症论坛_不育不孕论坛_病友论坛_病友交流平台\",\"title\":\"不孕不育症论坛_不育不孕论坛_病友论坛_病友交流平台\"},\"治疗\":{\"description\":\"为您提供:不育不孕治疗方法_不孕不育怎么样治疗等相关信息,让病友在便捷的求医路上不花一分冤枉钱。\",\"keywords\":\"不育不孕治疗方法_不孕不育怎么样治疗\",\"title\":\"不育不孕治疗方法_不孕不育怎么样治疗\"},\"症状\":{\"description\":\"为您提供:不孕不育有哪些征兆_不育不孕有哪些症状等相关信息,让病友在便捷的求医路上不花一分冤枉钱。\",\"keywords\":\"不孕不育有哪些征兆_不育不孕有哪些症状\",\"title\":\"不孕不育有哪些征兆_不育不孕有哪些症状\"},\"并发症\":{\"description\":\"为您提供:不育不孕的后果有哪些_不育不孕的并发症等相关信息,让病友在便捷的求医路上不花一分冤枉钱。\",\"keywords\":\"不育不孕的后果有哪些_不育不孕的并发症\",\"title\":\"不育不孕的后果有哪些_不育不孕的并发症\"},\"饮食\":{\"description\":\"为您提供:不育不孕吃什么可以助孕_吃什么导致不孕不育等相关信息,让病友在便捷的求医路上不花一分冤枉钱。\",\"keywords\":\"不育不孕吃什么可以助孕_吃什么导致不孕不育\",\"title\":\"不育不孕吃什么可以助孕_吃什么导致不孕不育\"},\"病因\":{\"description\":\"为您提供:不孕不育是怎么导致的_不孕不育是怎样引起的等相关信息,让病友在便捷的求医路上不花一分冤枉钱。\",\"keywords\":\"不孕不育是怎么导致的_不孕不育是怎样引起的\",\"title\":\"不孕不育是怎么导致的_不孕不育是怎样引起的\"},\"病友求助\":{\"description\":\"为您提供:不育不孕能看好吗_不孕不育检查项目一般有哪些等相关信息,让病友在便捷的求医路上不花一分冤枉钱。\",\"keywords\":\"不育不孕能看好吗_不孕不育检查项目一般有哪些\",\"title\":\"不育不孕能看好吗_不孕不育检查项目一般有哪些\"},\"预防\":{\"description\":\"为您提供:怎样预防不孕不育_不孕不育预防方法有哪些等相关信息,让病友在便捷的求医路上不花一分冤枉钱。\",\"keywords\":\"怎样预防不孕不育_不孕不育预防方法有哪些\",\"title\":\"怎样预防不孕不育_不孕不育预防方法有哪些\"}},\"description\":\"为您提供:不孕不育的症状是什么_不孕不育21步排查法多少钱_不孕不育的征兆、不孕不育病友的治疗经验等相关信息,让病友在便捷的求医路上不花一分冤枉钱。\",\"keywords\":\"不孕不育的症状是什么_不孕不育21步排查法多少钱_不孕不育的征兆\",\"title\":\"不孕不育的症状是什么_不孕不育21步排查法多少钱_不孕不育的征兆\"}","adInfo":null},"isLikeThisTopic":null,"lastTopics":[{"id":"1340","isDel":0,"createAt":0,"createBy":null,"createName":null,"updateAt":0,"updateBy":null,"updateName":null,"userId":null,"title":"引起女人不孕不育的习惯","content":"
女人能当上妈妈看似理所当然,但对不孕家庭来说,就是一种极大的幸运。生孩子是女人最大的使命,但为什么会出现不孕现象呢?专家说,不孕多是由于女性不良习惯造成。
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不良习惯一:经期同房
\n从女性生理健康角度讲,经期同房是不可取的。因为平时,宫颈是闭合的,细菌无法进入盆腔,但是经期宫颈就会变得松弛,保护能力也会下降。如果这时同房,就很容易使细菌和血液进入盆腔,从而引发盆腔炎症。更严重的是,以后可造成子宫内膜异位症。这两者都是造成不孕的杀手。
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不良习惯二:多次人工流产
\n不当的人流会引起宫颈粘连以及盆腔炎、输卵管阻塞等症状,这些都是继发性不孕的原因。所以育龄女性应学会科学地避孕,如手术也必须在有条件的专业医疗机构进行,从而把人工流产的伤害降到最小。
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不良习惯三:减肥
\n现在的女性朋友为了身材,可以节食,吃素,体重倒是减下来了,可身体的营养却在流失,这就会影响到内分泌,导致经期紊乱,严重的还会导致不孕。
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不良习惯四:作息不规律
\n随着生活节奏的加快、工作压力的加大,导致越来越多的女性生活没有了规律,直接影响就是内分泌紊乱,打乱排卵周期。
\n生活无规律,睡眠时间过短,生物钟颠倒,就会扰乱下丘脑的正常功能,影响松果体的功能,于是卵巢不能正常分泌性激素,进而造成排卵功能障碍。
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不良习惯五、抽烟、喝酒
\n如果你想怀孕,保证你和你周围的人不吸烟是很重要的。因为吸烟会降低男性的精子数量,进而降低女性的生育能力,所以吸烟会使受孕变得困难很多。跟吸烟一样,喝酒也可以影响你的伴侣的精子数量,尤其是如果他每天都喝酒,那么他能给你的能量就会减少。不管你现在是不是想怀孕,都要削减你喝酒的数量,以便获得一个良好的开始,即使将来想怀孕这也是最好的方法!
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不妨习惯六、饮食不均衡
\n你的身体需要均衡的饮食才能保证良好的身体状况。这并不意味着你要完全遵循严格的饮食制度,只是说你应该吃的适量而且有质量。如果你想怀孕,你需要确保能从饮食中获得你所需要的全部维生素和矿物质。甚至有某些食物,能提高你的生育能力,像鱼和全谷类。
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一、女性护理要点
女性不孕患者除应尽快尽早、积极治疗之外,在生活上也应注意切实防护,这样才能收到更佳的治疗效果。
1、心理上要坦然,不能过分焦虑和忧虑要保持愉快的心情,培养广泛的兴趣。夫妇双方婚后生儿育女是人生的希望,但往往盼子太心切,反而不会怀孕。特别是高龄者或结婚数年未孕者心情更加紧张,从而干扰了神经内分泌功能。
2、注意自我保护,减少不孕的发生对一些可能影响生育的工作应当注意防护,如应避免接触放射线和对身体有害的物质如某些化学品和重金属等,避免高温作业等。不育患者应尽量避免吸烟饮酒。
3、增加营养,加强锻炼多食一些肝、脑等动物内脏有利于性激素的合成,而维生素类也是必需营养,宜多食富含蛋白质、维生素的食品,如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜、水果等。
4、平时宜节欲,避免房事过频节制性生活有利于孕育种子,对预防不孕是极为重要的。但也不可间隔过久,否则有潴留的精液存在,精子运动会受到影响。宜选用女方排卵期同房,以增加受孕机会。
二、男性护理要点
1、患者需自我心理调节,及时放松与调整紧张心态,缓和与消除焦虑不安的情绪。做一些自己喜欢的事情,如欣赏音乐、参加集体活动和阅读有益的书籍,或找家人亲友倾诉,心情反而会舒畅,性压抑也会逐渐消失。
2、要积极参加体育锻炼,坚持日常运动,可调节紧张的脑力劳动或神经体液失常,如每天慢跑或散步30分钟。争取有规律的生活,保证充足的睡眠,积极减肥。
3、尽量避免不良生活习惯,避免不健康的饮食习惯,减少应酬,避免酗酒,充分认识到戒烟的重要性和必要性。
4、得到家庭关心,家庭和睦,有利于消除工作和生活中的紧张情绪。对于丈夫出现的性欲和性能力减退,妻子应坦然对待,宽容处理,关爱体贴,消除顾虑,主动配合治疗。
2016年12 月2日焦女士首次怀孕住进该院待产。焦女士孕期检查、入院当天所做的各项检查全部正常,产前胎儿状况非常理想。
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当天下午14时,产妇出现宫缩、破膜;晚十点,吴玉清医生在进行胎心检查后,告知焦女士:“一切正常,快的话3点生,慢的话天亮生”。在之后长达5个半小时期间,虽然产妇腹痛难忍,并没有任何医务人员对产妇进行一次检查。次日零时起,焦女士腹痛加剧,出现呕吐等症状。焦女士母亲多次按铃呼叫医务人员,刘梅香医生在没有进行任何检查情况下告知焦女士及其母亲:“正常的,有的人比你们反应更强烈。”,继续关门睡觉。
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焦女士在无法忍受剧痛情况下,家属于3点30分再次催促医生查看。一名护士查看焦女士后,通知让送往产房,此焦女士因疼痛已不能行走,被抱出病房。护士在3时37分敲医生办公室的门通知医生,但主治医师一直未起床,在无医嘱的情况下,护士吴玉清给挂上缩宫素注射液、地塞米松磷酸钠注射液、维生素C注射液等, 4时17分通知家属胎儿胎心不稳,情况非常危急,要进行剖宫产手术,家属立即同意手术。主治医师刘梅香在4点50才起床(距离紧急通知时间已经1小时13分钟),5点30分才开始手术,于3日5时35分剖宫产出男活婴,并出现窒息, 5时50分才转入儿科, 6点10分才开始抢救, 7时许,儿科医生告知焦女士家人病情好转,让家属下去吃饭, 8点20分许通知家属婴儿病情加重,因病情过重、措施不得力、效果差于9:45宣告死亡。
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对该起医疗事故,焦女士认为医方存在如下过失:
1、违反产科诊疗规范,疏于对产妇进行检查。如果按照二级护理的标准每两个小时检查一次胎心,一定会发现胎心出现异常,如马上进行剖宫产终止妊娠,婴儿将平安降生。
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2、在3点30分非常危急情况下,应紧急手术终止妊娠,而不是送往产房。
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3、在无医生医嘱、产妇、胎儿情况不明的情况下对产妇使用缩宫素,致使羊水粪染,胎儿缺氧、胎心异常,致使胎儿宫内窘迫。
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4、出现异常情况后,医生决定剖宫产,而手术的医生在产妇危急的情况下依然在睡觉,耽误了珍贵的抢救时间。
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5、焦女士的小孩出生时,听到孩子的哭声,事后告知家属,孩子出生就窒息。若确为窒息,本应立即进行紧急规范的复苏抢救措施,原阳县中医院在抢救中却再次延误了35分钟!
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医院管理不规范、不严格,医生严重违反诊疗规范,严重不负责任致使控告人和妻子失去了第一个孩子,67岁的爷爷奶奶失去了等待多年的爱孙,焦女士三年后才能再要孩子,失去孩子的悲痛每天笼罩着这个家庭。然而更接下来发生的是更使这个本已遭受打击的家庭雪上加霜:
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一、原阳县中医院阻止家属复印病历
家属得知婴儿去世后,要求复制、封存病历,但遭到刘梅香医生的拒绝。下午黄院长才接待死者家属时一再推脱责任。黄院长让找刘梅香医生复制,医生说在病案室,病案室说没有收到。直到4号下午病历送到病案室后,病案室工作人员仅让复制入院证、检查单,其他全部都不让复制。直到12月5日上午卫计委领导到来后才让复制部分病历,依然隐匿了手术记录、待产经过记录等已经完成的非常重要的病历。
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二、原阳县中医院上下串通,不仅篡改控告人病历,更大规模篡改同病房病人病历
原阳县中医院为掩盖过错,多次阻拦原告复制病历,前两次复制病历均隐匿了重要病历内容。第三次复制后,焦女士发现原阳县中医院篡改了病历中重要用药和手术时间,篡改、随意增加胎心监测记录。焦女士为证明中医院护士没有按照诊疗规范对控告人进行胎心检查,寻找到当时同病房病友,当同病房病友去中医院复印其本人病历时发现,原阳县中医院将其病历也全部修改,将电子病历全部抽走改成手写,将病床号由5病房13床改为7病房23床。原阳县中医院不仅没有因过错对控告人造成的伤害感到一丝愧疚,反而恬不知耻的大规模修改病历!!!!而大规模修改病历不是一两个人能够完成的,至少是在原阳县中医院领导默许、病案室配合,由产科医生和护士实施的篡改行为!!!这种行为如果不予以严惩,公理何在???
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三、卫计委是否存在怠政懒政行为
\n焦女士将医院篡改病历、医生擅离职守、护士在无医嘱的情况下擅自开药等问题控告至原阳县卫计委医政股和信访办。此前医政股曾表示要调查,然而当焦女士将所有证据交给医政股后,却又表示医院篡改病历等相关问题不归他们管。焦女士不由得想问一下:履行卫生监督的法定职责由哪个部门负责?卫计委是否存在怠政懒政行为?民众的医疗权利应如何得到维护?
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焦女士一家强烈要求对涉事医生从严从重处罚,对涉事医院、护士从严从重处罚,要求将违法违规人员绳之以法,并进一步提起民事诉讼、刑事报案。然而三个月过去了,这个合情、合理、合法的要求,依然没有得到医政股和信访办任何回复。
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在文章即将发表之际,焦女士表示此事虽然发生在她们家,但原阳县的百姓都有可能生病,都有可能被不负责任中医院草菅人命、篡改病历、威胁。她今天的维权不只是为了给自己一个交代,更为了避免这种人间悲剧再次发生。
\n(本文发表之前已与焦女士核对,并得授权)
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女,23岁。结婚一年,未怀孕,期间做过激素六项显示正常,促排两个月没怀上。还需做什么检查。
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从大量临床病历中可以看到,很多不孕不育症夫妇的性生活存在问题。在调查的268对不孕不育夫妇中,双方至少有一方存在性生活问题的占调查人数的64.2%。各种问题包括:性交频率低,每周同房1~2次的夫妇只占10%左右;性生活质量低,有21.5%的夫妇中至少一方不能有性高潮,与正常组(10.8%)相比具有统计学差异;此外,还有性交痛,对性生活没有兴趣等。很多人完全是为怀孕而同房,为了赶在排卵日前后能有受孕的机会而机械性地完成任务。从统计数字上可以看到,射精无力、时间过短的现象也时有发生。还有些人到了排卵日前后,根本就无法勃起或射精,导致性生活失败,错过最佳受孕时间。
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这种现象普遍存在于众多不孕不育症患者之中,他们由于对生育知识的缺乏、对下一代要求过高,无意中破坏了自然规律,导致不孕不育现象的发生。另外很多年龄偏大、婚龄较长的夫妻,受“不孝有三,无后为大”的传统观念影响,盼子心切、到处求医问药,经多次尝试,无呆而终,进而导致精神抑郁,对生活失去信心。导致上述问题出现的原因,大致可归为以下几方面。
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1 计划性太强
\n很多城市白领族的夫妻,为了学业、事业,计划性都很强,一定要功成名就时才能考虑怀孕生育,而一旦想怀孕时又过度关心同房的时间与结果,用测基础体温、排卵试纸等计算着排卵期,一定要用“指定”的时间来指导同房,如此下去如果半年时间还没能怀孕,两个人的精神就会高度紧张,开始怀疑自己是否有病?开始计划看医生,此时由于双方的心情不佳,进而影响到夫妻生活,性生活由自然规律变为无规律,质量明显降低。
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2 年龄过大
\n正是由于有了上面的计划,等到真想怀孕时,夫妻双方的年龄基本都到了30岁以上,有的甚至40岁以上,还有一些是再婚夫妻。到了这个年龄,男性和女性在生理上都会发生不同程度的变化,性器官、性功能都会有不同程度的减退,而有些疾病的发生,也会随着年龄的增长显现出来,如:肥胖、高血压、心脏病、糖尿病、痛经、子宫肌瘤、卵巢囊肿等。在就医的过程中,心理负担很重,加之某些疾病的影响,直接导致性功能和性生活质量的减退,进而影响受孕。
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3 生活不规律
\n有些人由于工作性质的需要,经常出差或应酬在外,饮食和作息时间不规律,夫妻双方聚少离多,不能同步生活,交流越来越少,这样不但影响了受孕率,还大大影响了夫妻感情和夫妻生活,使得性生活也很不正常,双方渐渐对性生活冷淡,长此以往,双方的性功能都在减退,没有了性欲望、性需求,有些人甚至失去了性能力,而促使另一方出现外遇。
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4 心理压力过大
\n试孕一年半载后还未怀孕,周围同事、家里亲戚、同学朋友的询问对于不孕不育症夫妇来说都成了“过分的关心”,使他们非常焦急和不安。随着时间的推移,多次尝试,屡次失败,夫妻感情开始隔膜,相互回避,害怕过性生活。加之治疗上、生活中诸多的矛盾接踵而来,夫妻间失去关爱,关系冷漠,患者常产生抑郁、沮丧、悲观失望等情绪,甚至出现轻生念头。过度的焦虑将导致性腺轴功能紊乱。人体性腺轴是由下丘脑、垂体、卵巢(睾丸)所组成,垂体分泌的两个重要激素:促卵泡生成素(FSH)和促黄体生成素(LH)直接受情绪影响。心情抑郁,FSH与LH就会分泌异常,也会直接影响到另一种激素(PRL)的分泌,还会通过卵巢或睾丸而影响到雌性激素(E2)、孕激素(P)、雄性激素(T)的正常分泌,直接影响到性功能和性生活质量。也会由于影响卵子和精子的质量,进一步影响正常受孕。
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5 婚前性行为与性传播疾病
\n近年来,随着性开放思潮的影响,现在很多人在未成年或婚前就开始了性生活,有些有多个性伴侣,有些不采取任何避孕措施,性体验时间过长、过多,这种不洁性行为在某种程度上也会影响到夫妻性生活。
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婚前性行为过多,对自己现在的妻子或丈夫都没有了新鲜感,有些人完全是为了传宗接代而选择婚姻。有些男女在与过去的异性朋友交往中均有过怀孕史,但婚后都不想让对方知道,这样也会加重自己的心理负担,特别是女性,由于在婚前多次做过人流或药流,而导致不孕不育症发生的机率明显升高,以致内心有很强的愧疚感和负罪感,这种心理状态直接影响了婚后的性生活。
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此外,过早开始性生活与不洁性交也使得性传播疾病日益严重,由性传播疾病引发的不育症约占40%,其中包括支原体、衣原体感染、非淋菌性生殖阴道炎等。生殖道感染首先是影响男性精子和女性卵子的生存和运输;其次,会引起精液不液化症和男女免疫性不孕不育。生殖道的逆行感染影响附属性腺器官,造成男性精液分泌不足,缺乏营养,精子活力下降而导致不育。女性会造成附件炎、盆腔炎、输卵管不通,继而导致不孕。
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6 不讲性卫生与性洁癖现象
\n有资料统计表明,农村不育症患者中经期同房者占90.2%,他们愚昧地认为,女性经期排卵,经血能使卵子、精子获得营养而受孕,所以有很多人有意识地在经期“闯红灯”同房,而他们的丈夫也不懂得经期应有的卫生常识,只要想到性爱就不顾妻子是否在经期,妻子则处于被动的从属地位。经期同房不仅容易引起阴道炎、输卵管炎、子宫炎、盆腔炎等病,而且使得精子和子宫内膜破损处的小血管溢出的血细胞相遇或进入血液,刺激机体产生了抗精子的抗体引起免疫性不孕。
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和上述情况相反,有些夫妇存在性洁癖现象。性洁癖是一种异常性心理导致的异常性行为。这类人把男女性事看成仅是传宗接代之必需,把正常性生活看成是最肮脏的、犯罪的行为。在这种异常性心理支配下,便会在性生活中出现种种洁癖表现。如为了预防尿路感染,养成性交后立即起床排解小便的习惯,这样做可致精液大量外溢,精子失去与卵子结合的机会。还有些性洁癖者对亲吻、爱抚等行为进行干涉,严重破坏性事情绪,对方出现压抑等负性情绪,久而久之,双方均存在异常心理,完全丧失性生活情趣,严重的最终导致夫妻感情失调或破裂。
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7 盲目治疗
\n因为不孕,夫妻双方有病乱投医,有些人甚至还做了一些相关的手术治疗。
\n现在随着辅助生育技术的推广,人工授精、试管婴儿普遍应用于不孕不育的治疗领域,但因成功率低,使得很多患者多次失败,在不知失败原因的情况下,还在执着的做下去,且始终未能怀孕,最后落得人财两空。
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长时间的精神和经济的双重压力,让他们的精神处于即将崩溃的边缘,这种长期痛苦的经历和一些药物的副作用,使得原本很简单的问题,越治越复杂、越治病越多,原本正常的月经、精子水平和夫妻生活不正常了,双方都非常痛苦。这对双方的性功能受到极大影响,有些人甚至再也无法过性生活,最后只有采取人工授精的方式来试孕。
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8 感情影响
\n随着年龄的增长,无论是夫妻一方的原因还是双方的原因,多年不孕,治疗无效的残酷现实都使双方的感情受到极大影响,过去的爱情已转变为普通的亲情,没有了过去的激情和浪漫,性生活很不和谐,都觉得乏味无趣。
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在我国又有“不孝有三,无后为大”的传统观念影响,很多夫妻觉得没有孩子无法向家中老人交待,自觉对不起父母,所以常年外出打工或多年不回家看望父母,好些的还能相互理解、相互安慰,甚者相互埋怨、相互抱怨,感情生活每况愈下,根本就谈不上夫妻生活了。有些人有了外遇,在与第三者怀孕或另找到新欢后,导致离婚的结局,目前由于不孕不育症而离婚的比例已呈上升趋势。
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不孕不育症是一个综合性问题,它是集妇产科、泌尿科、性医学科、心理学科为一体的综合性学科,在此学科的研究中,还有很多有待解决的问题,大量的基础和临床结合的研究项目有待开发,所以要求治疗不孕不育的专业人员应该具备一定的综合素质和综合能力,在工作中不断学习、研究、总结经验教训,为提高人们的生活生育质量做一些有益的工作。
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特发性不育的诊断要慎重,患者和医生都不应该轻易得出这个结论。因为对于疾病的认识存在着很大的差异,这种差异来自医生个体的技术水平、责任心、医院的诊治水平等诸多因素。一些患者仅仅在地方医院接受过所谓的“号脉”检查,就确定自己是特发性不育,或者是检查没有发现异常,都是比较草率的。特发性不育,在很大程度上不是什么物理的或解剖形态上的原因,而是一种夫妻过于盼子心切,或在双方老人的压力下,造成神经精神性的不育。神经精神因素主要影响内分泌功能,造成内分泌功能失调和紊乱,影响女性的月经周期和排卵功能,也影响男人的精子制造能力和精子的授精能力,还可以影响到男人的性功能,从而造成不能生育。也有这种情况,结婚许多年不生育,最终不得不放弃治疗,也不打算要孩子了,结果不知不觉反倒怀孕,不育症不治而愈了。
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对于不明原因的不育症,医生一般先采取经验性的治疗,如果效果不明显,可以接受实验室治疗,准确监测女性的排卵期,在排卵期指导进行夫妻生活,或者采用人工授精技术来助精子一臂之力。必要时,可以考虑用试管婴儿技术解决生育问题。
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不孕症中,男方因素约占40%,女方因素约占40%,不明原因性不孕约占20%。在女性不孕中,输卵管因素约占40%,排卵因素约占40%,不明原因约占10%,另外10%为不常见因素。女性不孕的主要原因如下:
\n1.感染:大多数输卵管疾病继发于感染,尤其是盆腔炎症性疾病(PID),其他原因包括阑尾穿孔、流产后感染等,由于粘连可导致输卵管的闭塞。研究显示,在15~19岁的女性中,急性PID的发生率每1000人中大约10~13人,而在20~24岁时,每1000人增加到20人。性传播疾病(STIS)的高患病率也是导致PID发病率增加的重要原因,例如衣原体感染。另外,阑尾穿孔是引起输卵管不孕的重要因素,感染性流产是输卵管因素不孕的另一主要危险因素。
\n2.子宫内膜异位症:目前认为潜在小的或轻微的子宫内膜异位症(1期或2期)是否引起不孕有争议,可能因为盆腔粘连和炎症因子导致生育力低下,而3期或4期子宫内膜异位症因为严重的盆腔粘连,会引起输卵管扭曲、排卵功能障碍而导致不孕。
\n3.外科手术后粘连:粘连会影响受孕比率,如果输卵管复通手术后1年未孕或术中发现严重疾病存在,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)可能是唯一的选择。
\n4.生殖道畸形:子宫畸形在生育妇女中的发病率为1∶594,而在不孕妇女中则为1∶28。这个结果表明先天性子宫畸形在不孕妇女中的发病率较正常妇女多21倍,子宫畸形中,7%的子宫畸形为鞍状子宫、34%为子宫纵隔、39%为双角子宫、11%为双子宫以及5%为单角子宫。鞍状子宫和双子宫对不孕症无明显影响,不全子宫纵隔患者妊娠丢失率明显增高,单角子宫不孕率明显升高。
\n5.己烯雌酚(DES)的暴露:与子宫畸形密切相关,如短弯曲管道和较小开口皱缩的伞端,结节性峡部输卵管炎表示峡部输卵管黏膜膨隆至肌层甚至浆膜下,虽然关于先天性和感染性憩室有矛盾性的证据,但很明显与不孕和异位妊娠密切相关。其他畸形如附属输卵管的开口和较长输卵管纤毛综合征与不孕也密切相关。
\n6.Asherman’s综合征:最常见于近期妊娠子宫的扩张和刮宫术、子宫肌瘤切除术等影响子宫内膜的操作导致这种异常,子宫内膜结核也可引起此病。通过宫腔镜检查对宫腔粘连的分级以宫腔能达到的范围进行全面判断,严重病例可能出现闭经症状。宫腔镜切除是Asherman’s综合征的基本治疗方法。
\n7.子宫肌瘤:子宫肌瘤在35岁以上妇女中的发病率为20%~25%,黏膜下肌瘤是不孕的重要病因,黏膜下肌瘤切除也是不孕症治疗的主要指征。对于肌壁间肌瘤对不孕的影响现存争议,大多数研究认为直径4厘米以下的肌瘤对生育影响不大,生育前对其进行切除增加孕期子宫破裂的风险,但是对于反复不孕症治疗失败和反复流产的患者,可以考虑在孕前进行子宫肌瘤剔除术。
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基本信息:女 24岁
\n发病时间:最近一年
\n病情描述及疑问:请问下如果女性有子宫肌瘤是不是不能正常怀孕?上次去医院作检查医生说过两个月再来复查.
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