脑疝是脑血管病的最危险信号。约有一半以上的病人死于脑疝。因此，在急性期应密切注意病人的呼吸、脉搏、体温、血压和瞳孔变化，及早发现脑疝，并积极进行脱水治疗，控制颅内高压，减少病死率。
\n1、对颅内压增高病人，要准备好抢救物品，随时观察意识、瞳孔、血压、呼吸、脉搏等的改变，及时发现脑疝，早期治疗。一旦发生脑疝，立即通知医生，建立静脉通路，同时快速静脉滴注脱水药，如20%甘露醇250一500 ml，并配以激素应用。有时可合用速尿以加强脱水作用。遵医嘱迅速细致地处理，使脑庙症状能获得缓解，如病变部位和性质已明确，应立即施行手术清除病灶，同时根据医嘱立即备皮、备血，做好药物过敏试验，准备术前和术中用药等。尚未定位者，协助医生立即进行脑血管造影、头颅CI'、或MRI检查，协助诊断。对小脑幕切迹疝，若暂时不能明确诊断或未查明原因且病变不能手术者，可行颞肌下去骨瓣减压术。对枕骨大孔疝，除静脉快速滴注脱水药外，还应立即行额部颅骨钻孔脑室穿刺，缓慢放出脑脊液，行脑室持续引流，待脑疝症状缓解后，可开颅切除病变。
\n2、除去引起颅内压增高的附加因素：
\n①迅速清除呕吐物及呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证氧气供给，防止窒息及吸人性肺炎等加重缺氧。
\n②做好血压、脉搏、呼吸的监测。血压过高或过低对患者的病情极为不利，故必须保持正常稳定的血压，从而保证颅内血液的灌注。
\n③保持良好的抢救环境，解除紧张，使之配合抢救，同时采取适当的安全措施，以保证抢救措施的落实。
\n④高体温、水电解质紊乱和酸碱平衡失调等因素均可进一步促使颅内压升高，也应给以重视。
\n3、对呼吸骤停者，在迅速降颅压的基础上按脑复苏技术进行抢救：
\n①保持呼吸道通畅，给予气管插管，必要时行气管切开;呼吸支持，可行口对口人工呼吸或应用简易呼吸器或人工呼吸器，加压给氧。
\n②循环支持：如心跳停止立即行胸外心脏按压，保持心脏泵血功能。
\n③药物支持：根据医嘱给呼吸兴奋剂、升压药、肾上腺皮质激素等综合对症处理。
\n4、昏迷病人要保持呼吸道通畅，及时吸痰。排痰困难者，可行气管切开，防止二氧化碳蓄积而加重颅内压增高。观察电解质平衡的情况，严格记录出人液量。患病3d后不能进食者可行鼻饲，并做好胃管的护理，留置胃管后应每日2次口腔护理，定时翻身，认真做好各项基础护理，保持床铺平整、干净、柔软，保持局部皮肤干燥，预防褥疮发生。对有脑室穿刺引流的病人，严格按脑室引流护理。大便秘结者，可选用缓泻剂疏通，有尿潴留者，留置导尿管，做好尿、便护理。
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颅内压增高 increased intracranial pressure \n
侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kpa（相当200mm水柱）时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。颅内压增高有两种类型，即弥漫性颅内压增高和先局部性颅内压增高，再通过扩散波及全脑。弥漫性颅内压增高通常预后良好，能耐受的压力限度较高，可以通过生理调节而得到缓冲，压力解除后神经功能恢复较快，而局部性颅内压增高调节功能较差，可耐受的压力限度较低，压力解除后神经功能恢复较慢。
病理生理
1．正常与异常颅内压的界定
颅腔是一相对密封固定的、由骨性结构围绕形成的空腔，其中含有脑组织、脑脊液和血液。成人后颅骨无法伸缩，因此，颅腔内容物之间稍有变化就会互相影响。正常成人颅腔的内容物约1450ml，其中脑组织约占1300ml，脑脊液占65ml（不包括枕大孔以下的脑脊液），血液占110ml。根据monrose-keffie学说，在颅腔内总体容积不变的情况下，各组成成分的任何一种容量的增加都是需要以换取其它两种成分的减少为代价，或者导致颅内压的增高为结果。
颅内压会随着年龄的增长而变化，婴儿的颅内压完全不同于成人。正常成人的颅内压维持在80～180mmh2o，超过200mmh2o为颅内高压症。多数的情况下，当颅内压超过250～300h2o时就需要积极的治疗；颅内压超过500mmhg时病情已非常严重，随时危及患者的生命。
2．脑灌注压
脑部具有自动调节脑压的功能，以保证正常的脑血流灌注。脑灌注压（cpp）＝平均动脉压（map）－ \n颅内压（icp），脑灌注压在50～150mmhg（1 \nmmhg约等于13.6mmh2o）的范围内，脑能够维持正常的脑血流量需求。平均动脉压的下降，或者颅内压的增高，都会引起有效脑灌注压的迅速下降。当脑灌注压低于50mmhg时，脑的自动调节能力即失去代偿，脑血流量随脑灌注压的降低而被动下降，脑功能就会遭受到损害。
我儿子三岁发过癫痫，（右手右脚抽），在昆明市儿童医院照ct诊断为左脑穿通畸形，吃德巴金5年，十来年未再发癫痫，在2015年和2016年又再发过二三次，并时有头痛头昏症状，是右边痛，在昆明市第一人民住院半月，拍核磁共振和Ct诊断为蛛网膜襄肿，医生认为和小时候拍的片子对比没什么变化，建议再观察一段时间再决定是否手术，现我孩子吃德巴金，病情有缓解，他已满19岁，现想咨询一下，我儿子是否需要手术治疗？
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早期病人一般无颅内压增高一旦出现说明病情危重，而且多为晚期。系发生梗阻性脑积水所致个别出现较早的病人可能为合并颅内肿瘤或蛛网膜囊肿的原因。病人表现为剧烈头痛、恶心呕吐视盘水肿甚至发生枕骨大孔疝，出现意识障碍呼吸循环障碍或突然呼吸停止而死亡颅底陷入病人出现颅内高压并不多见
很多疾病是怎么出现的，都有什么症状我们都还不是很了解，如果对疾病有一定了解会减少身体的伤害。相信很多人都听过神经损伤，但对于具体神经损伤形成原因以及症状等问题都不了解，因为对神经损伤形成原因不了解，也导致了很多人不注意，容易患上此病，这里就给大家具体介绍一下神经损伤形成原因，看看哪些原因会导致神经损伤的发生。
\n神经损伤形成原因：
\n1.牵拉伤 最常见，大部分是手臂被卷入机器所致。
\n2.挤压伤 以前臂部骨折或疤痕挛缩为主，常伴严重广泛软组织损伤。
\n3.切割伤 日常生活或工作中发生的玻璃割伤，或在前臂手术时误伤。
\n4.弹伤或药物误注入神经干内致伤 与上述损伤相比较，这两类损伤病例较少。
\n5.缺血性挛缩亦常合并正中神经伤。
\n神经损伤的种类：
\n1.桡神经损伤: 桡神经损伤为全身诸神经中最易受损伤者，常并发于肱骨中段骨折。主要表现为伸腕力消失，而“垂腕”为一典型病症;拇外展及指伸展力消失;手背第一，二掌骨间感觉完全消失。
\n2.腋神经损伤：运动障碍,肩关节外展幅度减小。三角肌区皮肤感觉障碍。角肌萎缩，肩部失去圆形隆起的外观，肩峰突出，形成“方形肩”。
\n3.肌皮神经损伤: 肌皮神经自外侧束发出后，斜穿喙肱肌，经肱二头肌和肱肌之间下行，并发出分支支配上述三肌。终支在肘关节稍上方的外侧，穿出臂部深筋膜，改名为前臂外侧皮神经，分布于前臂外侧皮肤。肌皮神经受伤后肱二头肌、肱肌及前臂外侧的皮肤感觉障碍。
\n4.正中神经损伤: 第一、二、三指屈曲机能丧失;拇对掌运动丧失;大鱼际肌萎缩，出现猿掌畸形;食指、中指末节感觉消失。
\n对于神经损伤，大家一定要知道，这种疾病的危害是巨大的，一定要给予重视。想要正确的治疗这种疾病，一定要积极的把握神经损伤形成原因，对因治疗才能取得好的效果，避免疾病给患者带来不良伤害。
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神经损伤大家应该并陌生，最近身边的朋友经常提起这种疾病，让我开始重点关注起来，毕竟一个人的神经系统对整个人的健康和生活是很重要的，于是我专门请教了这个方面的专家，下面是我整理的资料，希望对大家能有所帮助。
\n臂丛神经损伤： 主要表现为神经根型分布的运动、感觉障碍。臂丛上部损伤表现为整个上肢下垂，上臂内收，不能外展外旋，前臂内收伸直，不能旋前旋后或弯曲，肩胛、上臂和前臂外侧有一狭长的感觉障碍区。臂丛下部损伤表现为手部小肌肉全部萎缩而呈爪形，手部尺侧及前臂内侧有感觉缺失，有时出现霍纳氏综合征。
\n2.腋神经损伤：运动障碍,肩关节外展幅度减小。三角肌区皮肤感觉障碍。角肌萎缩，肩部失去圆形隆起的外观，肩峰突出，形成“方形肩”。
\n3.肌皮神经损伤: 肌皮神经自外侧束发出后，斜穿喙肱肌，经肱二头肌和肱肌之间下行，并发出分支支配上述三肌。终支在肘关节稍上方的外侧，穿出臂部深筋膜，改名为前臂外侧皮神经，分布于前臂外侧皮肤。肌皮神经受伤后肱二头肌、肱肌及前臂外侧的皮肤感觉障碍。
\n4. 正中神经损伤: 第一、二、三指屈曲机能丧失;拇对掌运动丧失;大鱼际肌萎缩，出现猿掌畸形;食指、中指末节感觉消失。
\n5 桡神经损伤: 桡神经损伤为全身诸神经中最易受损伤者，常并发于肱骨中段骨折。主要表现为伸腕力消失，而“垂腕”为一典型病症;拇外展及指伸展力消失;手背第一，二掌骨间感觉完全消失。
\n6.尺神经损伤:第四和第五指的末节不能屈曲;骨间肌瘫痪，手指内收外展功能丧失;小鱼际萎缩变平;小指感觉完全消失。
\n7.股神经损伤:运动障碍,股前肌群瘫痪，行走时抬腿困难，不能伸小腿。感觉障碍,股前面及小腿内侧面皮肤感觉障碍。股四头肌萎缩，髌骨突出。膝反射消失
\n这种疾病一旦发现要尽早治疗，神经系统对我们是很重要的。最后希望大家有一个良好的身体。
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