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红斑狼疮患者多位年轻女性,尤其爱美。可是患了红斑狼疮之后,往往会出现面部和其它部位的皮疹严重影响美观,给患者造成严重的心理负担。有的患者急于求成,试图用粉底、胭脂涂抹遮盖皮疹,殊不知这样反而会令病情加重!很多化妆品里都含有芳香胺和化学制剂,这些物质可诱发狼疮!
社会上也出现过因染发、纹眉和隆胸诱发狼疮的例子。对面部有红斑的患者,最好什么化妆品也不要抹,当病情得到控制和缓解之后红斑自然会消失,而且不会留下瘢痕。在患病治疗期间,即使面部没有红斑了,也不要随便用化妆品,因为很多患者的了红斑狼疮后就变成过敏体质,以前适用的化妆品现在就会过敏。这个时候最好用一些天然的护肤品,比如橄榄油、杏仁油、椰油等等,对皮肤的养护效果很好
红斑狼疮不需要严格忌口。饮食上只需掌握2个原则:一是避免各种过敏,各个人的过敏原不同,你若对海鲜不过敏,就可以吃海鲜;对牛肉不过敏就可以吃牛肉。二是不要“上火”,你若吃辣椒、炒花生、炸油条后不出现咽喉疼,你就可以吃,但如果吃了咽喉疼,那就不要吃。
对于单纯的尿蛋白,而无肾功能损害者,应及时补充足够的蛋白质,但蛋白质的摄入也有一定要求,过分强调高蛋白饮食,可引起肾小球高滤过,久之则促进肾小球硬化。优质的动物蛋白包括:鸡蛋、牛奶、瘦肉等,植物蛋白应适当限量。对于肾功能损害者,要限制蛋白质的摄入量,这样可减少血中的氮质滞留,减轻肾脏负担,延缓肾功能衰竭的进程。豆制品应少食或禁食。
找良医网向您详细介绍红斑狼疮有哪些并发病症,红斑狼疮还会引起哪些疾病?
红斑狼疮常见并发症:ARDS 肠套叠
红斑狼疮并发症
易出现肾功能衰竭和中枢神经系统并发症,如狼疮性脑病等。
1. 急性狼疮肺炎,并发肺出血或发展成成人呼吸窘迫综合征(ARDS)。
2.狼疮性腹膜炎和狼疮性肠系膜血管炎,可出现肠穿孔或肠麻痹、出血性回肠炎和肠套叠,重时还可有肠段坏死。
秦秦,前几天手背上起了很多红斑,同事看见后,叫她赶紧到医院检查,说很有可能是红斑狼疮,刚开始还没在意,后来朋友看见了也说有点像,她很担心,会不会传染?
由于大多数红斑狼疮发生在生育年龄女性,所以红斑狼疮病人能否结婚,以及婚后夫妻生活等等,是病人关心和常常问到的问题。红斑狼疮病人不但可以结婚,也应该与正常人一样过夫妻生活。在性生活方面,红斑狼疮病人需要注意:
①性生活要注意卫生,红斑狼疮的身体抵抗力差,加上药物治疗可能削弱身体抵抗力,所以比一般人更容易发生妇科感染;
②要避免计划外怀孕,但不要口服避孕药,因为红斑狼疮在病情还没有缓解时妊娠生育是危险的,流产和引产也是危险的,而口服避孕药对红斑狼疮是一个负面影响。
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红斑狼疮的症状
一、盘状红斑狼疮为红斑狼疮之最轻型,预后好
红斑狼疮主要是通过侵犯人体的皮肤和粘膜,但是很少会涉及内脏,在所有的红斑狼疮患者中大约有5%左右的患者病情可以演变为系统性红斑狼疮或亚急性皮肤型红斑狼疮,后者的病情将更加严重。
1、皮损常见于外露部、面部皮损呈蝶形。其次为下唇、头皮、外耳、胸前、手足背等部位。皮损局限于头面部称局限型,超出头面范围称播散型,日盼后皮损可加重。
2、典型损害为紫红色斑块,表面附有粘着性鳞屑,鳞屑下可见角质栓和扩大的毛孔,逐渐中央色淡萎缩凹陷呈盘状。愈后毛细血管扩张,萎缩性疤痕,色素沈着或减退。粘膜皮损呈灰白色糜烂面,头部皮损可致永久脱发。
3、一小部分的病患低滴度抗核抗体会呈现出阳性,例如球蛋白的升高,类分湿因数显示阳性以及白细胞数量降低,偶尔会有血块。
4、5-10%可演变为系统型,少数可致癌变。
5、特殊型皮损可呈冻疮样或疣状。
二、亚急性皮肤型红斑狼疮
1、亚急性皮肤型红斑狼疮患者的皮肤会有损伤,而且有特征性,具体可以可分为两型。一种是环形红斑形,另一种是丘疹鳞屑型。亚急性皮肤型红斑狼疮患者的皮肤表面会很浅,治愈后无萎缩性的疤痕。
2、90%皮损呈单一型,10%两型皮损共存,10%合并盘状红斑狼疮皮损,20%合并系统性红斑狼疮皮损。
3、易发生光敏,可反复发作。
4、系统损害轻,可有肌肉和关节疼痛,10-20%有轻度肾炎,心脏和中枢神经系统损害罕见,本型可与盘状红斑狼疮并存,约1/3病例符合美国风湿病协会的SLE诊断标准。
5、实验室检查:大部分人有高球蛋白血症,类风湿因数阳性,80%抗核抗体阳性,70%有特异的抗Ro(SSA)及抗LA(SSB)抗体,个别补体水平低。
三、系统型红斑狼疮
系统型红斑狼疮,可侵犯全身皮肤和多个脏器,是红斑狼疮中最重的一型,青中年女性发病多。
1、典型皮损为面部蝶形红斑,甲周红斑或指远端甲下弧形斑,指(趾)端红斑和出血或盘状红斑狼疮样皮损。口腔粘膜糜烂、溃疡,其他可有光敏、紫癜、坏死性血管炎、多形红斑、结节性红斑、大皰或血皰、荨麻疹样血管炎、雷诺现象、狼疮发等。
2、关节和肌肉疼痛。为常见早期症状之一。
3、多器官受累:可累及肾、心、肺、中枢神经系统等重要器官,其他消化道外分泌腺(泪腺、垂液腺)、眼部均可受累。
4、全身症状:不规则发热,畏寒、乏力、纳差、体重下降等。
5.全身淋巴结肿大,1/3有肝肿大,1/5有脾肿大。
痞子蔡写的网络小说《第一次亲密接触》,很多80后的我们应该看过这本小说,讲的是网络爱情,舞蹈跳的很好的女主角“轻舞飞扬”得了一个叫做红斑狼疮的病,而且最后去世了,留下了孤单的男主。在临床中几乎大部分患者都是女孩或青中年女性为主。那么什么是系统性红斑狼疮呢:
1、系统性红斑狼疮是一个什么病
系统性红斑狼疮是一个典型的自身免疫性疾病,主要的病因就是身体免疫系统出了问题,产生了自身抗体。我们正常人身体有很多针对外界细菌病毒的抗体,这些抗体可以杀死细菌病毒,是好抗体;但是自身抗体却把我们自己身体的器官或者细胞当做了目标,攻击我们自己的器官,从而导致了身体出现问题。
2、哪些人容易患系统性红斑狼疮?
青年女性是系统性红斑狼疮的高发人群。我国系统性红斑狼疮的整体患病率在70/10万左右,男女发病比例1:10左右。发病高峰期在15-45岁,平均发病年龄在25.7-34.5岁。所以说系统性红斑狼疮是名副其实的青年女性“杀手”。那为什么女性容易得红斑狼疮呢?目前研究表明可能和雌激素的分泌有关系。
3、为什么起名系统性红斑狼疮
关于红斑狼疮名字的来历有很多说法,主要是因为很多系统性红斑狼疮患者会出现比较典型的蝴蝶样的面部皮疹,也有人认为皮疹像被狼抓过的皮肤一样,所以得名红斑狼疮。
4、系统红斑狼疮有哪些临床症状?
系统性红斑狼疮,为什么要加“系统”两个字,因为红斑狼疮几乎可以影响我们身体任何一个系统,血液系统、神经系统、关节、肌肉、皮肤、消化系统、呼吸系统、心血管系统、泌尿系统等全身任何系统;比较常见的症状有:发热、面部皮疹红斑、关节疼痛、肌肉酸痛无力;累及到肾脏出现狼疮肾炎,累及到血液系统可以出现贫血、白细胞减少、血小板减少等;累及到心血管系统可以出现心包炎、心力衰竭等;累及到呼吸系统可以出现间质性肺炎,肺的纤维化。
5、系统性红斑狼疮的诊断?
因为红斑狼疮可能影响到任何系统,所以很多系统性红斑狼疮的患者首次就诊的不是风湿免疫科,比如出现了肾炎一般去肾内科;心包炎一般去心内科;皮疹一般去皮肤科;发热去感染科等等,然后随着病情明确,才到风湿免疫科就诊。所以红斑狼疮的诊断相对复杂,需要临床症状结合自身抗体检查结果,才能明确诊断。
6、系统性红斑狼疮如何治疗?
因为是自身免疫系统出现了问题,产生了自身抗体;所以红斑狼疮的治疗就是控制免疫系统。那就需要使用免疫抑制剂,比如环磷酰胺、羟氯喹、甲氨蝶呤、环孢素、吗替麦考酚酯等等。当然几乎所有患者都必须要使用的就是激素了,很多患者一提激素就色变,因为激素有很多副作用,所以近年来随着更多的、更好的免疫抑制剂出现,很多红斑狼疮患者仅仅使用小剂量激素或者无激素治疗都可以有效的控制病情。
7、系统性红斑狼疮患者预后如何?
随着医疗水平的进展,我们更好的认识了解了系统性红斑狼疮这个疾病,更多的免疫抑制剂的出现,更好的更合理的搭配使用免疫抑制剂,都让红斑狼疮的疗效得到了很大的提高,只要规律治疗,定期复诊,几乎所有患者都能够有效的控制病情,不影响生活质量。所以大家一定要有信心。
总结
什么情况下我们需要考虑是否有红斑狼疮呢?当然,莫名其妙出现了面部皮疹,肯定需要考虑红斑狼疮,还有出现长时间的(超过3周)的发热,关节疼痛;不能解释的白细胞、血小板降低,贫血以及肾脏问题等很多不能用一个疾病解释的一系列临床症状时,都需要考虑是否有红斑狼疮问题。
相信通过阅读本篇文章,大家对于本病临床症状的相关知识已经有所了解,找良医网提示您:严防论坛和博客里有很多“托儿”。在浏览一些论坛和博客时,尤其是用第一人称“我”讲述亲身经历的方式,往往能最快地获得大家的信任。这种情况一般有个最基本的特征,就是会在讲述中明确地提到某个产品名称、某某民营医院的名称。不管“当事人”讲述的有多么在情在理,它实际上就是个广告。这也是找良医网在网站中对患者实名认证的初衷,为的就是发现一起诈骗曝光一起。
\n如果您在求医过程中遇到医疗诈骗,虚假医疗信息,请到找良医网>投诉曝光专栏发帖,或@找良医新浪微博 或 @医疗纠纷维权新浪微博,我们全体工作人员帮您伸张正义。
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系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病。临床上这种病并不少见,那么系统性红斑狼疮的诊断标准又是什么呢?
1982年我国风湿病学会制定系统性红斑狼疮诊断标准(北京标准)。
临床表现:
1、蝶形红斑或盘状红斑。
2、无畸形的关节炎或关节痛。
3、脱发。
4、雷诺现象和(或)血管炎。
5、口腔黏膜溃疡。
6、浆膜炎。
7、光过敏。
8、神经精神症状。
实验室检查:
1、红细胞沉降率增快。
2、白细胞<4×109/L和(或)血小板<80×109/L和(或)溶血性贫血。
3、蛋白尿持续(+)或以上和(或)管型尿。
4、高丙种球蛋白血症。
5、狼疮细胞阳性(每片至少2个或至少2次阳性)。
6、抗核抗体阳性。
符合以上临床和实验室检查6项者可确诊。如不足6项做以下检查:
1、抗DNA抗体阳性;
2、低补体血症和(或)循环免疫复合物阳性;
3、狼疮带试验阳性;
4、肾活检阳性;
5、抗Sm抗体阳性。满6项者可确诊。该标准敏感性为96%,特异性为93%。
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目前,世界范围内红斑狼疮的患病率约为1/1000,患者大多数为年轻女性及育龄妇女,除了有皮肤症状外,还常伴有关节、血液、心肺、肝肾、中枢及外周神经系统的受累,病程迁延难愈,少数人因控制不好而死于并发症。因此,很久以来,人们一直谈“狼”色变。
据报道:1993年,国内了红斑狼疮患者的10年生存率为84%; 2000年, 18年生存率为70%; 2002年,我80名患有红斑狼疮的育龄妇女顺利分娩81胎(其中有一对双胞胎),母婴均平安,有效提高了她们的生活质量。
上述治疗奇迹的出现,是因为在治疗中导入了的新方案:
1、应用泼尼松(强的松)、甲氨蝶呤、氯喹三种药物联合的治疗方案,三年的治疗实践证实,这种方案能有效控制大多数轻、中度红斑狼疮病人的病情。
\n2、对于急性期、病情危重的红斑狼疮病人,我们采用大剂量激素短程冲击疗法,疗程一般为3~5天,以尽快控制病情。
\n3、如果病人病情逐渐稳定,激素剂量可逐渐减量,此时再视病人不同病情酌情加用一两种免疫抑制剂,如氯喹、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤及环磷酰胺等,有时还可加以中药辅助和调理。一般情况下,病人经如此分级治疗,可以达到病情长期平稳和缓解的状态。
\n\n
治疗中的注意事项:
在治疗中,病人的配合非常重要,患者需要注意以下几点:
1、正确认识激素的治疗作用。目前,激素仍是治疗红斑狼疮最有效的药物,尤其是急性期,应尽早使用激素。当然,长期大剂量应用激素可能会导致消化道出血、肥胖、高脂血症、高血糖、骨质疏松、女性月经紊乱、继发感染等不良反应。因此,有的病人及其家属害怕用激素,不少人拒绝用激素。实际上,这种担心是没有必要的。为了预防药物的副作用,医生会采取各种辅助治疗,如适当补充钙片、给予保护胃黏膜的药物,及时纠正低血钾等,趋利避害,以保证疗效最大,损害最小。病人拒绝使用激素只会给治疗带来不利影响,甚至错失治疗或抢救的最佳时机。
2、红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病,病因及发病机制正在研究之中,目前还不可能根治。因此,红斑狼疮的疗程不像一般的感冒、咳嗽、腹泻,吃药、打针,几天或一周就会治愈。红斑狼疮的疗程一般需持续数年甚至十几年,有的需终身维持。对此,病人应有充分的心理准备,持之以衡地配合医生治疗,切不可中途自行停药。有些病人在病情尚未平稳时就擅自减药,结果导致病情复发,再次需用大剂量激素控制病情,反而延长了疗程,也增加了药物副作用,真是得不偿失。
3、缓解期应加强定期随访。一般情况下,病人需每月一次复查血常规和尿常规,每隔三个月化验血沉、肝肾功能、血糖及电解质的指标,每年需全身体检一次,如B超、心电图、胸片以及血液免疫抗体的检查。医生会根据检查结果及时调整治疗方案。患者一旦身体不适,应及早就医。服药期间需密切注意激素的副作用以及其他药物如氯喹、甲氨蝶呤和环膦酰胺等的副作用,警惕有无皮疹、胃肠道反应、肝功能异常等。如果病情比较稳定,可以适当延长随访时间。
4、平时生活中,病人应该多注意休息,尽量少去拥挤的公共场所,以减少感染机会。避免太阳光的直接照射,因为紫外线会加重红斑皮损,诱发病情加重。尤其是夏天出门应戴遮阳帽或撑遮阳伞,穿长袖衣裤,也可适当涂些防晒霜。平时饮食以清淡、低盐、低糖、高蛋白为主,少吃芹菜、香菜、莴苣、草头、菌菇类及烟熏类等可能诱发红斑狼疮的食物。
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