![\"拇外翻与高跟鞋\"](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1571470375748.jpg\" "\\"拇外翻与高跟鞋\\"")
在找良医网的拇外翻交流群内，有病人曾经问过关于拇外翻与高跟鞋的一些事宜，找良医网告诉你，高跟鞋虽美却是拇外翻隐患，常练4招足趾操，与高跟鞋和谐共处。
夏天到了，爱美女士们纷纷穿起了高跟鞋，有些鞋跟高的脚丫都要立起来了，殊不知这样的鞋子对足部的伤害很大，最常见的就是崴脚、引发拇外翻畸形。
我是反对女同志穿高跟鞋的，所以无论是对医院同事，还是对亲朋好友，只要目测到女同志高跟鞋可能超过3厘米，就会提醒：“你这鞋跟太高了，小心以后得拇外翻。”
什么是拇外翻？
足拇趾外翻不是什么罕见病，穿高跟鞋的女性容易得，表现是脚拇趾根部向内鼓起一个包，拇指向外侧倾斜超过15度的症状，看起来好像大头蛇，俗称“脚孤拐”，也叫大脚骨。
畸形发展严重时会感觉到疼痛，影响日常行走。中国至少一个亿的人患有拇外翻，只是并非每一个人都有症状。但就算是这样，依然阻挡不了女同志们对高跟鞋的迷恋。
预防拇外翻，少穿高跟鞋
这是门诊与一位女士的对话：
“温教授，我特别喜欢穿高跟鞋，现在左脚已经有点拇外翻了，您给做个手术吧？”
“做手术没问题，但手术后至少一年不能穿高跟鞋。”
话音未落，女同事惊叹，“要一年啊，那不行，我必须得穿高跟鞋的，还是先不做了吧。”
门诊中总能遇见这样的“高跟鞋迷”，虽然也警告过她们“你现在还年轻，等到四五十岁，疼的症状就会加重了，到时候就该难受了，所以还是早治早防的好。”
拇外翻的日常预防中，最重要的就是“少穿高跟鞋”。对于工作需要或实在要穿高跟鞋的情况，注意每天穿鞋站立或走路不要超过3小时。但很多人还是无法放下对高跟鞋的迷恋，所以今天教大家一套拇外翻足趾保健操，帮助预防大脚骨畸形。
4招足趾保健操，预防畸形进展
1.大拇趾拉皮筋
用一根橡皮筋拴住两只脚的大拇趾，然后向两侧拉伸，就像在用手做拉力器一样。每次做30个来回，每天坚持。这样能反方向力的作用，可以避免出现拇指向内倾斜过度，从而预防拇外翻发生。
2.五个脚趾拉皮筋
在前脚掌即足趾头根部套上橡皮筋，然后尽力张开五个脚趾头，坚持几秒，放松收拢后再张开，每次做30组，每天坚持做，增加足趾力量。
3.五个脚趾夹东西
用一些有弹性橡皮管或纱布卷放在脚趾中间，用手把相邻两个脚趾之间捏在一起10秒，每次做30下，每天坚持，使五个脚趾更灵活。
4.用脚趾抓毛巾
坐在椅子上，地上放一块毛巾，用脚指头夹起毛巾，坚持几秒放下，反复30次，每天坚持，可以锻炼脚趾柔韧性和抓力，增强足底肌肉力量。
拇外翻有遗传性，发病率女多于男，如果母亲或祖辈有拇外翻，更应少穿高跟鞋、多做足趾保健操。
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在生活中我们经常可以看到，有许多女性脚部的大拇指根部向外鼓出一截。
\n买双合适的鞋特别难，而且走远路就会疼得很厉害。
\n随着天气逐渐转凉，不少女性穿上了皮鞋，而对于拇指外翻的人来说，脚长期窝在鞋内，疼得更加痛苦。
\n专家提醒广大爱美女性，对脚的保护是十分重要的，平时鞋跟高2~3厘米为宜，平跟鞋和高跟鞋轮换着穿，给脚适度的放松。
\n女性穿鞋不适易导致拇外翻
\n据东莞人民医院骨科主任刘先银表示，拇外翻的临床表现主要为前足变宽、足拇指外翻畸形、疼痛和足拇囊炎形成；也有的患者以上症状都不明显或可以忍受，但在行走较多及夜间休息时，会觉得大脚趾周围或者踝关节都有疼痛或不适，这与拇指外翻发生后足部受力改变有关，严重的还会影响到其他关节并导致一些骨关节并发症。
\n“据统计，在拇外翻的患者当中，有80%以上是女性，与男性患者的比例高达40：1，这与女性常穿尖头高跟鞋有很大关系。”刘先银表示，患有拇外翻的人会发现自己的足拇指过度向外倾斜，大拇指的根部又向内收，前脚像个三角形的“大蛇头”。日久天长，便会引发拇囊炎，甚至鸡眼、爪形趾等疾病，疼痛更影响患者正常工作和生活。
\n刘先银指出，拇外翻形成的病因主要有这样几个因素：第一是遗传。根据有关方面研究，大约一半以上的患者有遗传倾向，以母系遗传为主，尤其是女孩子比较容易得。另外，女性足部韧带较男性弱，在同等遗传条件下，更容易发生拇外翻。而且韧带的柔韧性随年龄增长而减弱，这也是拇外翻多见于中年女性的原因。第二个是后天性因素所致，通常是由于长期穿鞋不适当。这是造成拇外翻的一个重要原因，比如经常穿尖头鞋或高跟鞋，特别是在青少年的时候穿高跟鞋、尖头鞋。
\n多给脚部放松做到早期预防
\n“拇外翻除了遗传之外，后天因素完全可以预防。因此预防的措施是很重要。”刘先银说，平日穿鞋应尽量选用前部较宽，没有高跟的鞋，尤其是在运动或需长距离行走的时候；其次，如果某些工作或场合必须穿高跟鞋，回家后应经常用热水泡足，缓解软组织痉挛。
\n上班最好不要穿跟超过4厘米的高跟鞋为好；在办公室最好准备一双舒适的平底鞋，与高跟鞋交替穿，以减轻局部疲劳。回到家里，立刻脱下高跟鞋，光脚走路，这是消除足部疲劳最简单的好方法；最后，如平常一有机会就应该解放一下双脚，换上鞋底跟低于2厘米的鞋，让双脚皮肤透气。
\n病情较轻的拇外翻一般采用普通的物理治疗，但要彻底治愈，目前拇外翻的治疗手段主要是手术治疗，这也是最佳的根治方法。
\n刘先银介绍说，拇外翻的发生是足部第一趾列复合畸形，包括第一趾关节周围的软组织失去对抗平衡，从而成了加重拇外翻病情的因素，因而拇外翻一旦发生，会越来越严重。
\n手术通过独特的外科微动力系统及小切口5~10毫米的微创技术，去除增生骨赘就可以了。
\n","barId":"1818","topicTypeId":null,"topicThemeId":"1035","readLevel":0,"files":"","clickNoLikeCount":0,"clickLikeCount":0,"clickCount":0,"score":0,"partCount":0,"replayCount":0,"publishStatus":0,"publishTime":0,"isCream":null,"canReply":0,"shareUrl":null,"foodCouponVal":0,"emailNotice":0,"permission":0,"zlyShare":0,"status":0,"sort":0,"highlight":0,"highlightEffectTime":0,"digest":0,"digestEffectTime":0,"top":0,"topEffectTime":0,"closed":0,"stamp":0,"icon":0,"bgcolor":null,"fontcolor":null,"favtimes":0,"isAdopt":0,"adoptId":null,"sortDate":0,"metaSearch":null,"rn":1},{"id":"10518","isDel":0,"createAt":0,"createBy":null,"createName":null,"updateAt":0,"updateBy":null,"updateName":null,"userId":null,"title":"拇外翻一定要手术吗 认识拇外翻的三大治疗误区","content":"
![\"拇外翻一定要手术吗](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1515215651708.jpg\" "\\"拇外翻一定要手术吗")
拇外翻前期不会影响到我们的生活，但是后期的影响极大。很多人都以为拇外翻只能通过手术治疗，这种想法并不对。下面带你一起去了解一下拇外翻的治疗误区。
拇外翻是一种严重影响行走的病症，据悉拇外翻一旦形成，趾骨发大， 拇趾囊肿， 骨骼增生 ，令穿鞋时前足产生痛楚，久行、久站疼痛明显，严重时影响走路姿势，产生并发症。面对拇外翻疾病，患者经常会出现以下误区：
1.治疗拇外翻只能开刀：拇外翻的治疗方法有很多种，如保守、微创、手术等，但一切要以患者病情为前提。不过多数拇外翻畸形，都可以通过保守或微创手段矫正，个别严重性畸形需进行开刀手术，建议各位找寻专业医院，以免造成不必要的痛苦。
2.拇外翻不严重不用治疗：在多数人眼里，拇外翻根本不算什么严重疾病，它既不影响吃喝也不危害健康，最多是影响脚部美观。只等出现胼胝 （老茧）、并趾、拇囊炎、畸形、足部疼痛时，才想到去治疗，此时多已经严重，治疗也会比较困难。
3.拇外翻能托就托，不用着急治疗：拇趾外翻是进行性疾病，尤其是女性更年期以后因为内分泌改变韧带松弛、足肌减弱程度加快而加重较快，所以在轻中度时期治疗简单且效果理想。一旦到晚期并发锤状趾、跖骨头塌陷等，治疗起来就相对麻烦一些。
不同拇外翻的治疗
1.轻度畸形：穿矫形鞋及作鞋垫来维持内侧弓和横弓，避免挤压足趾，矫正外翻。
2.中度畸形：对年较病人，采用软组织手术治疗，如跖拇内侧关节囊紧缩术，术后适当进行跖趾的功能训练，以防止关节僵硬和肌肉萎缩等。
3.重度畸形：如无跖拇骨关节病，可保留此关节结构，采用截骨方法，主要有跖骨基部截骨术、跖骨颈截骨近术和近节趾骨截骨术三种，以矫正外翻畸形。
拇外翻真的有不同的矫正器嘛
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![\"拇外翻治疗费用\"](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1534302315312.jpg\" "\\"拇外翻治疗费用\\"")
上图是温建民教授写的《拇外翻解密》，希望能帮到更多的患者，同时拇外翻总群成立，温建民教授也会定期在群里为大家免费解答疑惑，患者或者患者家属也可以在群里互相讨论，全程不收取任何费用哦。
![\"拇外翻治疗费用\"](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1534130375805.png\" "\\"拇外翻治疗费用\\"")
拇外翻（大脚骨）是骨关节科常见的疾病，它是固定性、进行性发展的疾病，一旦患上拇外翻最后都需要手术治疗。患者除了脚不美观还会有局部的疼痛，不治疗会不断地加重。
![\"大脚骨拇外翻危害\"](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1543461089782.jpg\" "\\"大脚骨拇外翻危害\\"")
因为患者第一跖骨的内翻，拇趾内侧的脱位，长时间穿鞋对脚趾造成的挤压、摩擦，依次使皮肤、皮下组织关节囊、骨膜出现炎症，皮肤可出现溃疡、感染。就会影响患者行走。长时间不治疗拇指外翻会不断的加重，逐步畸形，形成锤状趾、交叉趾。穿鞋的时候在背侧、脚底掌出现胼胝体的疼痛，在脚底板出现硬茧子，就像是骨头里有石子顶着一样，患者可以说是步履艰难。
![\"大脚骨拇外翻危害\"](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1543461137861.jpg\" "\\"大脚骨拇外翻危害\\"")
所以肯定是要治疗的，轻度的患者可以先用保守缓解疼痛、控制拇囊炎，防止脚进一步加重，但是脚的畸形还是存在，并不能矫正。一些暂时没时间手术或者是骨骼还没有闭合不能做手术的青少年可以先采用。手术分为传统大切口和微创，大切口手术的创口大恢复慢，一般要做内固定、打钢板、钢钉，术后病人卧床休息三周左右还要做二次手术，风险要比微创大一些。微创一般是有大切口手术经验的医生才能学习，手术优良率非常高，合并症少，创口小恢复快。具体做哪种手术要看你自身的情况选择适合自己的。
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近期温建民教授将在850820586 这个Q群内免费为患者解答一些问题，有需要可以进群咨询。
拇外翻的危害有哪些？拇趾外翻的危害在于它是一个慢性病。慢性进行性、固定性的、不可逆的一个跖趾关节脱位。脱位完以后，时间长了，你的鞋帮磨得它内侧这个鼓包。磨得时间长了，它就引起一个炎症，所以早期你是出现了炎症。并不是说不好看，很多人觉得无所谓，不好看不好看，我不疼就行。但刚开始你就疼的病人，年轻就来看病了，看的时候可能通过保守治疗。这个拇囊炎控制了，但是它畸形还存在。它还进行发展，往往过了十年二十年或者更长，或者有说五年，他就开始出现什么问题？开始出现第二趾骑上来了、第三趾骑上来了、完了勾起来了、锤状趾或叠趾了、出现横弓、脚底板的疼痛。当一个人穿不了鞋的时候，她哪都不能去。有些病人说：我宁可少一个指头，我要把我的脚治好。因为她脚疼出不了门，这很痛苦。
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所以说越早治越好，早期发现早期治疗。现在微创一个脚五分钟左右就做完了，一对脚十分钟、十几分钟就做完了。而且做完的病人生活能自理，你早一个多月的时间，好好养你的脚，慢慢就好了。以后也不会受拇外翻的困惑。所以我觉得这个治疗价值还是很高的，不主张病人扛着。
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大拇指外翻呢就是我们说的拇外翻（大脚骨），是骨关节科常见的疾病。原因分为内因和外因。
内因主要是先天的遗传因素，大概70%的患者有家族史，而且是以母系遗传为主，就是说母亲患有拇外翻，子女患拇外翻的概率就会增加，特别是女性。因为足部韧带比男性弱，在相同的遗传条件下发病率更高。也更容易在岁数大的时候，因为全身激素的改变，导致韧带和足肌减弱引起拇外翻。
![\"大拇指外翻原因\"](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1542164714018.jpg\" "\\"大拇指外翻原因\\"")
还有先天足部的结构异常比如说扁平足、拇趾过长、脚掌过宽这样的人也很容易得拇外翻。
后天的因素有小的时候拇趾的骨头损伤、骨折，还有一些全身的疾病导致足部肌力不平衡和足部关节破坏最后引起拇外翻。经常穿尖头鞋、高跟鞋也会使脚趾受到摩擦、挤压，因为全身重量的压迫逐渐变形。
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拇指外翻的患者都会与局部的疼痛和炎症，因为第一跖骨的内翻、拇指内侧的肿胀，长时间穿鞋对脚趾造成挤压、摩擦，依次使皮肤、皮下组织关节囊、骨膜出现慢性的炎症，有时候会有急性的疼痛，走路的时候会更疼。严重的患者长时间不治疗会引起锤状趾、交叉趾，穿鞋的时候会在背侧、脚底掌出现胼胝体的疼痛，使患者活动受限、步履艰难。
![\"拇指外翻会不会疼\"](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1543374441645.jpg\" "\\"拇指外翻会不会疼\\"")
轻度的患者可以用保守治疗缓解疼痛，平时尽量选择前足比较宽松的休闲鞋、布鞋、运动鞋，鞋跟在2-4厘米。并常用热水泡脚缓解软组织痉挛，一有机会就多活动、按摩脚趾，赤脚在沙地行走锻炼足肌，用矫正器、分趾器，通过这些缓解疼痛、控制拇囊炎、防止脚进一步加重。也比较适合一些暂时没时间手术的患者或者是骨骼还没有闭合不能做手术的青少年。
![\"拇指外翻会不会疼\"](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1543373603735.jpg\" "\\"拇指外翻会不会疼\\"")
拇外翻目前想要根治只能通过手术治疗，手术分为大切口手术和微创手术，大切口手术常用的有七八种，一般是要做腰麻、灌肠，内固定、打钢板，术后病人卧床休息三周左右还要二次手术，会有感染的风险，恢复时间比较长。微创的手术只要十几分钟，术后优良率非常高、合并症少，恢复的快，做完也比较美观，很受患者欢迎。
![\"拇指外翻会不会疼\"](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1543374197626.jpg\" "\\"拇指外翻会不会疼\\"")
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