![\"拇外翻术后注意事项\"](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1534212988803.jpg\" "\\"拇外翻术后注意事项\\"")
拇外翻现在的手术已经可以达到没有伤口的效果，那么我们做了拇外翻术后注意事项有哪些呢？
我们一周要出院，出院二周以后病人就要到门诊复查，门诊复查以后我们这时候会给患者把绷带拿掉，完了再重新包扎。到四周以后病人把脚洗的干干净净来，我们又重新再给包扎一下。六周的时候也把脚洗干净，病人就可以去掉固定，可以活动关节，这个活动关节是很重要的。完了再三个月、半年、一年来复查，这每一次复查都要拍X光片，要了解骨折愈合的情况。
我们为什么掌握的很严格，要求一年呢？因为我有时候发现，病人在三个月的时候容易出问题，为什么？病人6周到3个月之间已经没有外固定，病人已经外出活动，有些病人以为没有事，所以活动量过大，这时候骨头还没有长结实，是很容易把骨头折断的，所以有时候发现三个月复查时候，我们一问发现他走多了，阻止他过多过量的运动，因此在半年以后，多数都长上了，所以6周到三个月就是去固定这段时间一定要盯住，而且我们三个月我们以后要做一个步态，就是生物力学测试的步态来看您整个步态，你手术以后三个月，这整个步态对不对，有时候走路不对，有时候摆外八字也好或者向外侧那个偏也好，这样以后可以引起这足底胼胝体。所以我们通过步态测试以后，就可以发现你有问题，要及时的给你纠正，因此我们已经形成一个很规范、很严格的，而且很靠谱的一个术后的诊疗康复的体系，所以这也是我们为什么疗效那么高的一个原因之一。
![\"拇外翻交流群\"](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1534213469118.png\" "\\"拇外翻交流群\\"")
截图源自于温建民教授的《拇外翻解密》多媒体课件，大家可以通过这课件多了解一些预防保健知识，淘宝上就可以买到的，但是只能在电脑上看，希望可以帮助到大家。温建民教授会定期在群里解答问题，还有专业人士指导康复哦。
在生活中我们经常可以看到，有许多女性脚部的大拇指根部向外鼓出一截。
\n买双合适的鞋特别难，而且走远路就会疼得很厉害。
\n随着天气逐渐转凉，不少女性穿上了皮鞋，而对于拇指外翻的人来说，脚长期窝在鞋内，疼得更加痛苦。
\n专家提醒广大爱美女性，对脚的保护是十分重要的，平时鞋跟高2~3厘米为宜，平跟鞋和高跟鞋轮换着穿，给脚适度的放松。
\n女性穿鞋不适易导致拇外翻
\n据东莞人民医院骨科主任刘先银表示，拇外翻的临床表现主要为前足变宽、足拇指外翻畸形、疼痛和足拇囊炎形成；也有的患者以上症状都不明显或可以忍受，但在行走较多及夜间休息时，会觉得大脚趾周围或者踝关节都有疼痛或不适，这与拇指外翻发生后足部受力改变有关，严重的还会影响到其他关节并导致一些骨关节并发症。
\n“据统计，在拇外翻的患者当中，有80%以上是女性，与男性患者的比例高达40：1，这与女性常穿尖头高跟鞋有很大关系。”刘先银表示，患有拇外翻的人会发现自己的足拇指过度向外倾斜，大拇指的根部又向内收，前脚像个三角形的“大蛇头”。日久天长，便会引发拇囊炎，甚至鸡眼、爪形趾等疾病，疼痛更影响患者正常工作和生活。
\n刘先银指出，拇外翻形成的病因主要有这样几个因素：第一是遗传。根据有关方面研究，大约一半以上的患者有遗传倾向，以母系遗传为主，尤其是女孩子比较容易得。另外，女性足部韧带较男性弱，在同等遗传条件下，更容易发生拇外翻。而且韧带的柔韧性随年龄增长而减弱，这也是拇外翻多见于中年女性的原因。第二个是后天性因素所致，通常是由于长期穿鞋不适当。这是造成拇外翻的一个重要原因，比如经常穿尖头鞋或高跟鞋，特别是在青少年的时候穿高跟鞋、尖头鞋。
\n多给脚部放松做到早期预防
\n“拇外翻除了遗传之外，后天因素完全可以预防。因此预防的措施是很重要。”刘先银说，平日穿鞋应尽量选用前部较宽，没有高跟的鞋，尤其是在运动或需长距离行走的时候；其次，如果某些工作或场合必须穿高跟鞋，回家后应经常用热水泡足，缓解软组织痉挛。
\n上班最好不要穿跟超过4厘米的高跟鞋为好；在办公室最好准备一双舒适的平底鞋，与高跟鞋交替穿，以减轻局部疲劳。回到家里，立刻脱下高跟鞋，光脚走路，这是消除足部疲劳最简单的好方法；最后，如平常一有机会就应该解放一下双脚，换上鞋底跟低于2厘米的鞋，让双脚皮肤透气。
\n病情较轻的拇外翻一般采用普通的物理治疗，但要彻底治愈，目前拇外翻的治疗手段主要是手术治疗，这也是最佳的根治方法。
\n刘先银介绍说，拇外翻的发生是足部第一趾列复合畸形，包括第一趾关节周围的软组织失去对抗平衡，从而成了加重拇外翻病情的因素，因而拇外翻一旦发生，会越来越严重。
\n手术通过独特的外科微动力系统及小切口5~10毫米的微创技术，去除增生骨赘就可以了。
\n","barId":"1818","topicTypeId":null,"topicThemeId":"1035","readLevel":0,"files":"","clickNoLikeCount":0,"clickLikeCount":0,"clickCount":0,"score":0,"partCount":0,"replayCount":0,"publishStatus":0,"publishTime":0,"isCream":null,"canReply":0,"shareUrl":null,"foodCouponVal":0,"emailNotice":0,"permission":0,"zlyShare":0,"status":0,"sort":0,"highlight":0,"highlightEffectTime":0,"digest":0,"digestEffectTime":0,"top":0,"topEffectTime":0,"closed":0,"stamp":0,"icon":0,"bgcolor":null,"fontcolor":null,"favtimes":0,"isAdopt":0,"adoptId":null,"sortDate":0,"metaSearch":null,"rn":1},{"id":"10518","isDel":0,"createAt":0,"createBy":null,"createName":null,"updateAt":0,"updateBy":null,"updateName":null,"userId":null,"title":"拇外翻一定要手术吗 认识拇外翻的三大治疗误区","content":"
![\"拇外翻一定要手术吗](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1515215651708.jpg\" "\\"拇外翻一定要手术吗")
拇外翻前期不会影响到我们的生活，但是后期的影响极大。很多人都以为拇外翻只能通过手术治疗，这种想法并不对。下面带你一起去了解一下拇外翻的治疗误区。
拇外翻是一种严重影响行走的病症，据悉拇外翻一旦形成，趾骨发大， 拇趾囊肿， 骨骼增生 ，令穿鞋时前足产生痛楚，久行、久站疼痛明显，严重时影响走路姿势，产生并发症。面对拇外翻疾病，患者经常会出现以下误区：
1.治疗拇外翻只能开刀：拇外翻的治疗方法有很多种，如保守、微创、手术等，但一切要以患者病情为前提。不过多数拇外翻畸形，都可以通过保守或微创手段矫正，个别严重性畸形需进行开刀手术，建议各位找寻专业医院，以免造成不必要的痛苦。
2.拇外翻不严重不用治疗：在多数人眼里，拇外翻根本不算什么严重疾病，它既不影响吃喝也不危害健康，最多是影响脚部美观。只等出现胼胝 （老茧）、并趾、拇囊炎、畸形、足部疼痛时，才想到去治疗，此时多已经严重，治疗也会比较困难。
3.拇外翻能托就托，不用着急治疗：拇趾外翻是进行性疾病，尤其是女性更年期以后因为内分泌改变韧带松弛、足肌减弱程度加快而加重较快，所以在轻中度时期治疗简单且效果理想。一旦到晚期并发锤状趾、跖骨头塌陷等，治疗起来就相对麻烦一些。
不同拇外翻的治疗
1.轻度畸形：穿矫形鞋及作鞋垫来维持内侧弓和横弓，避免挤压足趾，矫正外翻。
2.中度畸形：对年较病人，采用软组织手术治疗，如跖拇内侧关节囊紧缩术，术后适当进行跖趾的功能训练，以防止关节僵硬和肌肉萎缩等。
3.重度畸形：如无跖拇骨关节病，可保留此关节结构，采用截骨方法，主要有跖骨基部截骨术、跖骨颈截骨近术和近节趾骨截骨术三种，以矫正外翻畸形。
得了大脚骨，现在走路都疼，做手术需要请长期病假么？
拇外翻是骨关节科常见的疾病，它是固定性、进行性发展的疾病，目前还没有一种非手术的治疗方法能治好。一些暂时没有时间手术的患者或者是骨骼还没有完全闭合不能手术的青少年可以先用保守治疗（穿前足比较宽松的鞋、常用热水泡脚、带矫正器、分趾器）缓解疼痛、控制拇囊炎、防止脚进一步的加重。
![\"拇指外翻手术多久能走\"](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1544757988026.jpg\" "\\"拇指外翻手术多久能走\\"")
手术的话分为传统的和微创，微创手术只要十几分钟，第二天就能穿术后支具鞋下地如厕，三个月后就能慢慢增加你的活动度，基本一年就看不见伤口了。它的优良率非常高、合并症少、创口小恢复快、痛苦少，做完也比较美观，目前在国际上是领先的一个治疗方法，很受患者欢迎。大切口手术常用的有七八种，一般要做腰麻、灌肠、打钢板、术后病人卧床休息三周左右还要做二次手术，会有感染的可能，风险比微创大一些，下地的话需要二次手术后再过段时间，它的创口小恢复慢。
![\"拇指外翻手术多久能走\"](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1544757841987.jpg\" "\\"拇指外翻手术多久能走\\"")
每位患者的身体素质都不同，有些患者术后骨头生长就比较慢，可以用中药外洗、吃中药、针灸理疗帮助恢复。这些大概需要几千块钱。
![\"拇指外翻手术多久能走\"](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1544757995385.jpg\" "\\"拇指外翻手术多久能走\\"")
上述内容是在温建民教授主讲的《拇外翻解密》上学到的内容通俗易懂，淘宝就可以买到。目前只能在电脑上看，建议你看一下。
近期温建民教授将在850820586 这个Q群内免费为患者解答一些问题，有需要可以进群咨询。
拇外翻的主要临床表现为好发于成年人，有遗传因素者，青年时即可发生，老年时，由于足内收力减弱，拇外翻常可加重。女性多于男性。
\n拇外翻症状最多为拇囊炎，疼痛，正常人拇趾长轴与第1跖骨长轴形成夹角，外形测量为15°～25°，称为生理性拇外翻角。倾斜到什么程度才为拇外翻，并无固定标准。在临床上应以拇外翻超过25°，挤压第2趾，第1跖骨头处有拇囊炎疼痛者，才可诊断为拇外翻。疼痛是主要的症状，也是治疗的主要依据。疼痛主要来自第1跖骨头内侧，步行时疼痛加重，有些患者第2、3跖骨跖面的胼胝疼痛。值得注意的是畸形与疼痛并不成正比，有的畸形很明显，但不痛，再者第2、3趾锤状趾及其胼胝痛，也是重要体征。
\n2.分期 按照临床表现、X线片改变与治疗选择不同，将拇外翻分为3期。
\n(1)早期(半脱位前期)：拇趾轻度外翻畸形，拇囊炎轻微，疼痛不重，X线片显示拇跖趾关节向外半脱位，不合并锤状趾，此期可手法搬正，非手术治疗。
\n(2)中期(半脱位期)：拇趾明显外翻畸形，拇囊炎疼痛较重，X线片可见拇趾近节基底，自跖骨头向外侧半脱位，因拇趾向外挤压第2趾，该趾可发生锤状趾畸形，以致跖骨头下陷，并发跖骨头部胼胝，此期手法虽可搬正，但不能巩固。对于30～50岁妇女，跖趾关节外翻角在15°～25°之间，跖骨间角<12°，趾间关节角<15°，跖趾关节无退行性变，非手术治疗无效者，适于McBride等软组织手术。
\n(3)晚期(骨关节炎期)：除拇囊炎疼痛外，跖趾关节肿胀疼痛，X线片可见跖趾关节有骨关节炎表现，此期手术治疗适于骨与软组织联合手术。
\n拇趾外翻大于正常角度，X线片上拇跖趾关节半脱位与第1跖骨头内侧拇囊炎。第1跖骨内翻，锤状趾及胼胝，并非每例所必有。在早期拇趾可被动搬至正常位置，后期因关节囊与肌肉挛缩，则不能被动搬回到正常位。并发拇跖趾骨关节炎时已为晚期。
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手术治疗，到底有多少种手术，矫正拇外翻咱们一般来讲分为微创跟大切口大切口有200多种，微创现在我们就一两种一到两种就足够了，你要掌握的好，但这要掌握微创技术的人不是那么简单，它要对要求对你医生的要求的技术是要比较高的，一般都是有做大口的经验，你再去做微创，你就能做的更好另外一个它的学习曲线，要比大口多得多，那么大切口已有200多种，其实有的已经淘汰了常用就是这么七八种，一般来讲就说我们有做一个Keller手术、McBride手术、Ludloff手术、Sgaf手术、Ank手术等等。
非手术治疗就是什么呢，有拇外翻鞋、分趾器、矫正鞋，到底效果怎么样呢？有没有合适的人群？就我刚才说的，保守治疗对拇外翻是根治不了的，一般人暂时的疼痛他就适应，一些早期的骨骼没闭合的或者有手术禁忌症的，这些人我们没法做手术，并且可以用矫形器那么拇外翻有没有一些物理的治疗方法呢，有，宽松鞋，你看，你要赤脚穿鞋，你赤脚不要穿鞋或者穿草鞋、人字鞋，一般来讲拇外翻是不会疼痛的，但你出现胼胝体跖骨痛的时候，那才需要治疗。另外一个可以做鞋垫，有跖痛症可以做鞋垫等等。
![\"矫正拇外翻\"](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1534143142213.jpg\" "\\"矫正拇外翻\\"")
《拇外翻解密》温建民专家定期在线交流群850820586，世界中医药学会联合会，世界中联骨关节疾病专业委员会第一届理事会会长，电脑安装更快捷了解更多信息！
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脚骨拐就是我们说的拇外翻，俗称大脚骨，北京人叫脚觚拐。拇外翻的表现就是脚拇指向外撇、根部又向内收、在根部长出一个大鼓包，前足就像个三角形的大蛇头。拇外翻有一个合并症就是拇囊炎，因为跖趾关节这一块形成的隆起。在穿鞋时候长期受到的挤压，摩擦，出现皮肤、皮下组织关节囊的一个无菌性炎症，造成一个红肿热痛。拇外翻往往都有一段时间会有拇囊炎。完了经过一段治疗后拇囊炎消失了，但是剩下的这个畸形要是不治疗、它就老在的。
![\"脚骨拐突出\"](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1546074242986.jpg\" "\\"脚骨拐突出\\"")
我们要知道一旦患上拇外翻最后都是需要手术治疗的，目前还没有一种非手术的治疗方法能治好，手术分为传统大切口和微创，大切口手术常用的有七八种，一般是要做硬膜外麻醉、内固定、打钢板，术后病人卧床休息三周左右还要做二次手术，会有感染的风险，手术创口大恢复也慢。
![\"脚骨拐突出\"](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1546073457169.jpg\" "\\"脚骨拐突出\\"")
微创的手术优良率非常高、合并症少，创口小恢复快，它对医生的技术要求比较高，一般是有最大切口手术经验的医生才能学习。目前在国际上也是领先的一个治疗方法，很受患者欢迎。
![\"脚骨拐突出\"](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1546073945344.jpg\" "\\"脚骨拐突出\\"")
上述内容是在温建民教授主讲的《拇外翻解密》上学到的内容通俗易懂，淘宝就可以买到。目前只能在电脑上看，建议你看一下。
近期温建民教授将在850820586 这个Q群内免费为患者解答一些问题，有需要可以进群咨询。
拇指外翻是关节科常见的一个疾病，是固定性、进行性发展的疾病。一旦患上拇外翻患者最后都是要手术的。目前还没有一种非手术治疗的方法能治好。手术分为大切口和微创，微创的话在国际上也是领先的一个治疗方法，更受患者欢迎。
![\"拇指外翻微创手术复发\"](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1544604994926.jpg\" "\\"拇指外翻微创手术复发\\"")
微创手术的复发率非常低，大概1%，好点的医生做都不到千分之一。复发的情况也比较复杂，如果复发了最多再做一次手术就能解决。微创的优良率是非常高的，创口小恢复快，第二天就能穿术后支具鞋下地如厕，基本三个月就能增加活动度了，合并症也少，相比大切口手术风险要小很多。
![\"拇指外翻微创手术复发\"](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1544605580561.jpg\" "\\"拇指外翻微创手术复发\\"")
一些轻度的暂时没时间手术或者是骨骼还没有完全闭合不能手术的青少年可以先用保守治疗缓解疼痛、控制拇囊炎、防止脚进一步的加重。日常喊谁呢干活中最好选择前足比较宽松的休闲鞋、布鞋，在运动的时候一定要穿运动鞋，有机会多活动按摩脚趾、赤脚在沙地行走锻炼足肌，常用热水泡脚缓解软组织痉挛，戴矫正器、分趾器。在骨骼闭合（16岁上）的情况下建议尽早手术治疗。
![\"拇指外翻微创手术复发\"](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1544605650306.jpg\" "\\"拇指外翻微创手术复发\\"")
上述内容是在温建民教授主讲的《拇外翻解密》上学到的内容通俗易懂，淘宝就可以买到。目前只能在电脑上看，建议你看一下。
近期温建民教授将在850820586 这个Q群内免费为患者解答一些问题，有需要可以进群咨询。