![\"拇外翻术后注意事项\"](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1534212988803.jpg\" "\\"拇外翻术后注意事项\\"")
拇外翻现在的手术已经可以达到没有伤口的效果，那么我们做了拇外翻术后注意事项有哪些呢？
我们一周要出院，出院二周以后病人就要到门诊复查，门诊复查以后我们这时候会给患者把绷带拿掉，完了再重新包扎。到四周以后病人把脚洗的干干净净来，我们又重新再给包扎一下。六周的时候也把脚洗干净，病人就可以去掉固定，可以活动关节，这个活动关节是很重要的。完了再三个月、半年、一年来复查，这每一次复查都要拍X光片，要了解骨折愈合的情况。
我们为什么掌握的很严格，要求一年呢？因为我有时候发现，病人在三个月的时候容易出问题，为什么？病人6周到3个月之间已经没有外固定，病人已经外出活动，有些病人以为没有事，所以活动量过大，这时候骨头还没有长结实，是很容易把骨头折断的，所以有时候发现三个月复查时候，我们一问发现他走多了，阻止他过多过量的运动，因此在半年以后，多数都长上了，所以6周到三个月就是去固定这段时间一定要盯住，而且我们三个月我们以后要做一个步态，就是生物力学测试的步态来看您整个步态，你手术以后三个月，这整个步态对不对，有时候走路不对，有时候摆外八字也好或者向外侧那个偏也好，这样以后可以引起这足底胼胝体。所以我们通过步态测试以后，就可以发现你有问题，要及时的给你纠正，因此我们已经形成一个很规范、很严格的，而且很靠谱的一个术后的诊疗康复的体系，所以这也是我们为什么疗效那么高的一个原因之一。
![\"拇外翻交流群\"](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1534213469118.png\" "\\"拇外翻交流群\\"")
截图源自于温建民教授的《拇外翻解密》多媒体课件，大家可以通过这课件多了解一些预防保健知识，淘宝上就可以买到的，但是只能在电脑上看，希望可以帮助到大家。温建民教授会定期在群里解答问题，还有专业人士指导康复哦。
四十多岁拇指外翻可以矫正吗，有没有医生帮忙解答一下
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![\"什么是医疗损害责任纠纷\"](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1534240707923.jpg\" "\\"什么是医疗损害责任纠纷\\"")
根据《侵权责任法》第54条的规定，医疗损害责任适用过错责任归责原则。《侵权责任法》第58条规定了推定医疗机构有过错的情形：违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；伪造、篡改或者销毁病历资料。
医疗机构的免责事由：
（一）患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗；
（二）医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务；
（三）限于当时的医疗水平难以诊疗。（法律依据：《侵权责任法》第60条）
在责任性质上，医疗损害责任是一种替代责任，由医疗机构对其医务人员给患者造成的损害承担赔偿责任。包括：侵害患者知情同意权责任纠纷、医疗产品责任纠纷。
【确定该案由应当注意的问题】
在2008年《规定》中，医疗损害赔偿纠纷作为第四级案由，规定在生命权、健康权、身体权第三级案由之下：本《规定》根据《侵权责任法》的内容，在第三级案由中规定医疗损害责仟纠纷，针对法律特别规定的情形下设侵害患者知情同意权责任纠纷和医疗产品责任纠纷两个第四级案由，对于第四级案由不能涵盖的情况，统一确定为第三级案由。需要注意的是，对于医疗产品缺陷造成患者人身损害的案件，不能以第三级案由产品责任纠纷而应当以第四级案由医疗产品责任纠纷来确定案由。
【典型形态】
在实践中，医疗损害责任纠纷主要有：
（1）侵害患者知情同意权责任纠纷，是指医疗机构的医务人员在诊疗活动中，应当向患者说明病情和医疗措施等情况而未予说明，或者在实施手术、特殊检查和特殊治疗时，应当向患者或其近亲属说明医疗风险、替代医疗方案等情况并取得其书面同意而未尽到义务的，医疗机构应当对患者由此造成的损害承担赔偿责任。
（2）医疗产品责任纠纷，是指医疗机构在诊疗过程中使用有缺陷的药品、消毒药剂、医疗器械等医疗产品，或者输人不合格的血液，因此造成患者人身损害的，医疗机构或者医疗产品的生产者、血液提供机构所应当承担的侵权损害赔偿责任。
【常用法律条文及索引】
《侵权责任法》（2010年7月1日起施行）
第五十四条 患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
第五十五条 医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。
医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
第五十六条 因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。
第五十七条 医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
第五十八条 患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：
（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；
（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；
（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。
第五十九条因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。
第六十条 患者有损害，因下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任：
（一）患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗；
（二）医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务；
（三）限于当时的医疗水平难以诊疗。
前款第一项情形中，医疗机构及其医务人员也有过错的，应当承担相应的赔偿责任。
第六十一条 医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。
患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当提供。
第六十二条 医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。
第六十三条 医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查。
第六十四条 医疗机构及其医务人员的合法权益受法律保护。干扰医疗秩序，妨害医务人员工作、生活的，应当依法承担法律责任
【适用本案由需要注意的问题】
医疗损害责任纠纷案件的管辖，适用《民事诉讼法》第28条的规定，即由侵权行为地或者被告住所地人民法院管辖。根据《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>若干问题的意见》第28条的规定，侵权行为地包括侵权行为实施地、侵权结果发生地。
在适用本案由时，要注意其与医疗违约之诉的区别。
对于责任明确、原告主张的损失金额确定的医疗损害责任纠纷案件，标的额为各省、自治区、直辖市上年度就业人员年平均工资30%以下的，根据《民事诉讼法》第162条的规定，应适用小额诉讼程序进行审理。
脚拇指外翻就是我们常说的拇外翻（大脚骨），患者会有局部的疼痛、炎症。因为拇趾内侧的脱位，长期穿鞋磨脚就会使皮肤、皮下组织关节囊、骨膜出现慢性的炎症，有时候就会有急性的疼痛，走路的时候更疼。
![\"脚拇指外翻脚痛怎么办\"](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1542427359565.jpg\" "\\"脚拇指外翻脚痛怎么办\\"")
轻度的患者可以先用保守治疗缓解疼痛，平时尽量穿前足比较宽松的休闲鞋、布鞋，常用热水泡脚缓解软组织痉挛，带矫正器、分趾器，赤脚在沙地行走锻炼足肌。但是脚的畸形还是存在，还会不断加重。
![\"脚拇指外翻脚痛怎么办\"](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1542427114133.jpg\" "\\"脚拇指外翻脚痛怎么办\\"")
严重的患者如果长时间不治疗脚会逐步畸形，引起锤状趾、交叉趾，使患者活动受限。建议尽早手术治疗。具体是做传统大切口手术还是微创手术要看你自身的情况选择。
![\"脚拇指外翻脚痛怎么办\"](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1542427050182.jpg\" "\\"脚拇指外翻脚痛怎么办\\"")
上述内容是在温建民教授主讲的《拇外翻解密》上学到的内容通俗易懂，淘宝就可以买到。目前只能在电脑上看，建议你看一下。
近期温建民教授将在850820586 这个Q群内免费为患者解答一些问题，有需要可以进群咨询。
脚骨拐就是我们常说的拇外翻（大脚骨）北京人也叫脚觚拐，他的一个合并症是拇囊炎，拇囊炎往往是拇外翻的症状之一，因为拇指跖趾关节这一块形成的隆起，在穿鞋时候长期的遭到挤压、摩擦以后出现皮肤、皮下组织关节囊的一个无菌性炎症，造成一个红肿热痛。可以通过保守治疗缓解、控制拇囊炎，但是拇外翻的要根治只能通过手术，目前还没有一种非手术的治疗方法能治好。
![\"脚骨拐手术\"](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1545812404536.jpg\" "\\"脚骨拐手术\\"")
手术治疗的话分为传统大切口和微创小切口。大切口手术常用的有七八种，一般要做硬膜外麻醉，做内固定、打钢板、钢钉，创口大恢复慢，术后病人要卧床休息三周左右还要做二次手术，就会有感染的风险，风险要比微创大一些。
![\"脚骨拐手术\"](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1545812604824.jpg\" "\\"脚骨拐手术\\"")
微创手术只要十几分钟，创口小恢复快，它对医生的要求比较高，一般是有做大切口手术经验的医生才能学习，手术优良率非常高，达到了98.5%、合并症少、术后第二天就能穿术后支具鞋下地如厕，三个月后就能慢慢增加你的活动度，基本一年就看不见伤口了。目前在国际上是领先的一个治疗方法，更受患者的欢迎。具体做那种手术需要看患者自身的情况，选择适合自己的。
![\"脚骨拐手术\"](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1545812958315.jpg\" "\\"脚骨拐手术\\"")
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![\"指外翻是什么原因](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1515211808307.jpg\" "\\"指外翻是什么原因")
脚拇外翻让许多爱美的人士，在炎热的夏天都不想露出来，为什么？因为实在是不好看，甚至可以说是丑。那么引起脚拇外翻是什么原因呢？
拇外翻俗称大脚骨，是足的一种常见病，主要特点是畸形和疼痛。表现为拇外翻、趾间关节半脱位和内侧形成拇囊炎，穿鞋困难。大拇趾根部（实际上是第一跖骨）内移后，使得该处极为隆起，容易与鞋形成摩擦，天长日久，该处皮肤和皮下有关组织增厚、红肿，滑囊形成，而产生拇囊炎。那么叫拇外翻是什么原因造成的呢？下面一起来看下。
脚拇外翻是什么原因？可分为先天因素与后天因素两类。
先天因素
是由于关节、神经、肌肉等所造成的。例如：扁平足、遗传及足底筋力的降低和不平衡等，使脚底机能降低，造成不稳定进而变形。
后天因素
则是因穿着不合脚鞋子所造成的，通常因穿鞋跟太高、过尖及过窄的鞋，使脚跟不易固定，对脚趾造成挤压摩擦及压迫，不但影响脚趾的伸展与活动，造成不适及疼痛，还会破坏了原本三个立足点的功能，而行走时全身重量落在足部前端，脚趾会因身体重量压迫逐渐变形，就会造成拇指外翻的现象。例如：时下流行的高跟鞋、巫婆鞋等都是加速大脚骨的最大原凶。
了解了脚拇外翻是什么原因造成之后，该怎么治疗拇外翻？
手术治疗拇外翻仍是目前治疗的一种主要手段，其手术方法有200多种，因截骨部位不同，又分为以下几种。
1.近节趾骨截骨术
2.第一跖骨基底部截骨术
3.第一跖骨干部截骨术
4.第一跖骨颈部或头部截骨术
5.第一楔状骨截骨术
如果你的症状表现为脚拇指向外撇、根部又向内收、在根部长出一个大鼓包，那就是拇外翻。脚骨拐就是拇外翻也叫大脚骨，北京人常叫脚觚拐。它是骨关节科常见的一个疾病，是固定性、进行性发展的，患者往往会在一段时间内出现拇囊炎，这是拇外翻的一个并发症，使患者会局部的疼痛、会影响活动。
![\"脚骨拐手术费用\"](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1545276554649.jpg\" "\\"脚骨拐手术费用\\"")
我们要知道一旦患上拇外翻最后都是要手术的，目前还没有一种非手术治疗的方法能根治，手术分为大切口手术和微创手术，大切口手术的费用是5万左右，常用有那么七八种，一般要做硬膜外麻醉，做内固定、打钢板、钢钉，手术创口大恢复慢，术后病人要卧床休息三周左右还要做二次手术，比较麻烦，也会有感染的风险。
![\"脚骨拐手术费用\"](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1545276834238.jpg\" "\\"脚骨拐手术费用\\"")
微创的手术费用是1万5左右，对医生的技术要求比较高，一般是有做大切口手术经验的医生才能学习，手术优良率非常的高、合并症少、创口小恢复快，手术只要十几分钟，第二天就能穿术后支具鞋下地如厕，一般在3个月后就能慢慢增加活动度了，一年以后基本就看不见伤口了。目前在国际上也是领先的一个治疗方法，很受患者的欢迎。
![\"脚骨拐手术费用\"](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1545276669321.jpg\" "\\"脚骨拐手术费用\\"")
上述内容是在温建民教授主讲的《拇外翻解密》上学到的内容通俗易懂，淘宝就可以买到。目前只能在电脑上看，建议你看一下。
近期温建民教授将在850820586 这个Q群内免费为患者解答一些问题，有需要可以进群咨询。