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动脉粥样硬化性心血管疾病(如冠心病、心肌梗死与脑梗死等)是糖尿病患者致死致残的主要原因,糖尿病患者要积极控制血压并根据患者具体情况应用他汀降低胆固醇水平,糖尿病能吃他汀类药物吗?
哪些糖尿病患者需要接受他汀治疗?
所有确诊动脉粥样硬化性心血管疾病(冠心病、缺血性卒中、外周动脉疾病[如预动脉或下肢动脉狭窄超过50%]等)的患者,无论其胆固醇是否增高,均应长期应用他汀治疗,并将低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降低至<1.8mmol/L;
未合并心血管病者,首先要根据其否存在其他心血管危险因素确定LDL-C的目标值,若患者LDL-C水平超过此目标值则应予以他汀治疗。不同糖尿病患者的LDL-C目标值如下:
1)合并至少一项其他危险因素(男≥45岁,女≥55,高血压,吸烟,HDL-C<1.04mmo/L,体质指数≥28Kg/m2,早发缺血性心血管病家族史),LDL-C目标值<1.8mmo/L;
2)不伴其他危险因素,LDL-C目标值<2.6mmo/L。
特别强调:
糖尿病患者最常见的血脂紊乱是甘油三酯增高或高密度脂蛋白胆固醇降低,但这并不意味着应该应用贝特类或烟酸类药物对此进行干预。如果甘油三酯严重增高(≥5.6 mmol/L)可首选贝特治疗。其他患者均应将他汀作为首选的降脂药,降低胆固醇水平是最重要的治疗目标。
很多学者建议,所有40岁以上的糖尿病患者都应该服用他汀,无论胆固醇高还是不高。这种观点也是很有道理的。把糖尿病人的胆固醇降得低一些,心脑血管就会安全一些,就不容易发生心梗、脑梗。
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月饼属于哪一类食品,是垃圾食品吗
月饼有营养?
小时候常听老人们说“月饼有营养”。这句话在当时也许是正确的,因为在不同的时期与社会背景下,“营养”的含义不尽相同。在物质匮乏的年代,人们体力活动量较大,而饮食供应不足,那个时候“营养”就意味着“热量”,高热量的食物被视为是有营养价值的。月饼的主要成分是油、糖与面粉等,这些都是高热量食材,所以当时认为月饼有营养是有一定道理的。然而在当今条件下,我国居民在膳食方面的最大问题是热量过剩,并因此导致了肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、脑卒中等健康问题,所以月饼便从“有营养”的食品变为“不健康”食品。
月饼含有多少热量?
热量这个词比较抽象,可以通过以下几个简单数据粗略了解月饼所含热量的情况:
1)健康成年人每天所需热量约2000大卡;
2)每100克(即2两)月饼所含热量>400大卡,目前市售的月饼每块2-4两不等,即所含热量为400-900大卡;
3)一碗米饭所含热量约为200大卡,一个馒头约250大卡,一个鸡蛋约80大卡。
由上述数据来看,每块月饼所含热量相当于2-4碗米饭。
为什么说月饼不健康?
我国现行膳食指南所提出的健康膳食的定义包括食物多样化、控制总热量摄入、多吃蔬菜水果奶类与大豆、少盐少油低糖等。作为所含热量非常高的食品,月饼当然属于不健康食品了。
月饼,尝尝而已
中秋节是我国传统节日,阖家欢聚吃月饼是千百年来的传统习俗,节日期间少量食用月饼未尝不可,但吃得太多则不宜提倡。对于肥胖或患有高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、脑血管病的患者,更不应该多吃。基于我国居民目前的饮食状况,多吃月饼不仅不会给人们提供有用的营养,反而会增加热量负担,对身体产生不利影响。
所以说,月饼属于垃圾一类食品,中秋节吃月饼——尝尝而已。
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我们都知道糖尿病,那么你知道糖尿病并发症吗?找良医网告诉你,怎么排查有无糖尿病并发症。新确诊的糖尿病人,为了及时发现有无并发症,需要做以下检查:
眼科检查排查糖尿病性视网膜病变。
可做尿白蛋白与肌酐比值、尿微量白蛋白、24 小时尿白蛋白定量,或者血肌酐及尿素氮测定、肾脏 B 超等专项检查排查糖尿病肾病。
心电图和心脏彩超排查心脏病。
观察是否出现手足麻木、疼痛、蚂行感等异常,可做糖尿病神经病变相关检查,排查糖尿病神经病变。
观察有无间歇性跛行或腿痛,可做踝肱指数(ABI)检查,排查下肢血管疾病。
观察有无足部皮肤色泽是否正常?皮肤有无老茧、破损及溃疡排查糖尿病足。
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糖尿病与糖的摄取有关吗?为什么要严格限制糖尿病人的甜味食品以及馒头、米饭等主食?有人认为,吃糖过多或吃得过饱,即使不吃肥肉也很容易引起肥胖,你认为对吗?请说明原因,谢谢!
“当一个小伙子与一位漂亮的女孩子坐在一起时,1小时就像1分钟般短暂;而当他与一个老太婆坐在一起时,1分钟就如同1小时般漫长。”这是著名的物理学家爱因斯坦对相对论的一段生动描述。伟大的相对论让人们看到了更广阔的宇宙,而人们有所不知的是,它其实也存在于糖尿病患者中,只是这里的“相对论”有点可怕……
对于退伍军人王老来说,今天的1小时就十分漫长,漫长到仿佛他又在过去15年的岁月中打了个来回。这1小时中,他与死亡擦肩而过。
话要从15年前说起。那年老王60岁,刚办理完退休手续。在一次和战友的聚会上他突然晕倒,被战友们送到医院。经检查发现,老王是由于血糖过高而导致眩晕。医生确诊他为2型糖尿病。经过一个月的治疗,老王的病情才得到控制。但军营里摸爬滚打出来的老王可不在乎这个,出院后他跟没事人一样高高兴兴回了家,生活照旧。
15年飞逝而过。近两天老王时常感到胸闷。这天一早,他突然感到一阵阵剧烈的胸痛,那是一种让人感到恐惧和死亡的疼痛,疼得老王大汗淋漓,无法动弹。好在老王很快便被送到了医院,但即使如此,他却已经进入了休克状态。医生诊断他是糖尿病合并急性心肌梗死,并立即为他进行了溶栓治疗。在医生的全力抢救下,老王终于从死亡线上被拉了回来。当他躺在病床上,回想这几天发生的事情仍感到一阵阵的后怕。让他想不通的是,一名身体“健康”的军人怎么会突然“病危”。其实,老王的这一刻,在15年前他患上糖尿病时就已经开始“倒计时”了。
在过去的15年间,老王虽然对自己的糖尿病睁一只眼闭一只眼,但糖尿病却一刻也没有放松对他的侵害。糖尿病以高血糖为主要特征,常伴发高血压、血脂异常等代谢紊乱,逐渐引发动脉粥样硬化,在血管壁上留下一个个血栓的隐患。这个过程是漫长而隐匿的,最终会像“定时炸弹”一样突然引爆,给患者以致命打击。
因此,对于糖尿病心血管病的防治从最初就不应松懈,并从降糖、降压、调脂、抗栓等多方面进行综合防治。其中,抗栓治疗更应作为预防心血管病的重要一环,并将抗血小板作为抗栓预防基础。糖尿病的治疗控制作为始终需要重视的关键点。老王的急性心肌梗死是因糖尿病引发的并发症,归根结底是糖尿病最终导致的。
老王出院后可就没以前自在了,以前爱吃多吃的现在不能任性了,几十年的酒也不得不放一放了,可以说日子变得谈而无味,每天还要吃不知道什么名字的药,降血糖的、抗血栓的,老王心里多是苦涩,也正因如此,老王开始了“老年求学之路”,这时候老王的军人风范彰显无遗。
首要,老王三天两头去医生那里,问问怎么抗血栓,怎么控血糖。抗血栓方面只有先用药,而血糖方面却是又吃药又打针,药品种类还不少。还问了糖尿病可能引发的其他并发症。
其次,老王借助医生的分析和自己的判断,决定先保持抗血栓的治疗情况,大力气花在糖尿病治疗上,心肌梗死因糖尿病而起,从根源开始治疗。
于是老王知道从医院里是没办法找到除了吃药打针的控血糖方式了,所以就开始找自己曾经的战友,看看有没有其他渠道可以了解一些糖尿病的治疗方法。老王找到以前一个班的老李,没想到老李这么多年也是患上了糖尿病,不过他好的多,一开始打了两年胰岛素,因为胰岛抵抗,后来就换吃药,这几年下来,都没过上什么好日子,尤其吃药后,就怕有并发症,本来就上了年纪,照老李自己的话说“自己都大半个身子入土了还不能痛快的活真是遭罪”不过今年6月老李的情况得到了好转,血糖控制不再那么痛苦了,药量也在逐渐减少,低血糖的情况也没有再发生过,正当高兴的时候收到了老王的电话。
两老战友多年没联系,一通电话热聊了好久,可是一说到糖尿病的事,两人也是同病相怜,老李也是赶紧和老王说了自己的情况,老王顿时喜上眉梢,没想到老战友也是糖友,还稳定控制住了血糖,果然人在世,社交圈子很重要啊。
老李说自己认识搞医学研究的朋友介绍了一位专门研究糖尿病特膳的教授,前几年开始就是这个教授一直帮助他制定治疗方案和饮食情况,每天该吃什么吃多少,什么时候运动运动多久,事无巨细,完全按照老李的血糖情况安排的生活作息表,正因为如此,老李才能在用药的这么多年没有出现严重的并发症,不过后来中科院研发了专供糖尿病控血糖食用的特殊膳食,这名教授在反复斟酌确定后把这份特膳安排进了老李的饮食中,老李并没有多少担心,毕竟这么多年下来都是教授在做这些,他放心~何况又不止他一个受到教授的照顾。没两个月,老李血糖控制稳稳地,也没有任何不适,偶尔都能抿一小口了,这把老李乐的。
两个老战友挂了电话,老王紧紧握着手里刚记的教授的联系方式,老王有点激动也有点担心,自己的情况比老李要严重很多,也能控制好吗?
和教授联系上,老王语音一口气说了自己的情况和担忧,教授第一句话就让老王松了口气,“不会对身体造成负担,你之前的血栓也能得到改善”。之后老王收到治疗方案和饮食运动安排,老王也向教授要了糖尿病特膳,然后老王的“健康之旅”就开始了。
到今天,老王按照教授的指导已经“执行”俩月,虽然还不能抿一小口,但是他降糖药已经减少了很多,血糖水平稳定控制住了,连气色都好了不少,总之只要继续按照这套走,就没有血糖这个后顾之忧了,血栓这玩意儿还真没有再恶化和出现啥问题。老王又打了老李电话,两人整天聊着下回见面非得喝一口的事,开心至极~
生活本应如此,和朋友和家人,喝喝小酒,吃个团圆饭,这才叫生活!当生活因为某些原因被困扰的时候,我们更应该珍惜自己,爱护自己,只有这样才能和亲朋好友更好的在一起。
正常人有时候在不注意的情况下,都会发生低血糖的情况,所以,糖尿病人更要注意预防,那么,发生低血糖怎么办?找良医网告诉你,糖尿病人比较常发生低血糖,低血糖可导致不适甚至危及生命。
低血糖可以表现为心慌、焦虑、出汗、饥饿、注意力不集中、反应迟钝、暴躁、易怒甚至抽搐、昏迷等多种表现,老年人还常会发生行为异常,经常发生低血糖的人可能没有任何症状就直接昏迷。
低血糖治疗的原则就是快速补糖。
发生低血糖要马上补充任何含糖高的食物,如糖果、饼干、果汁等,如果出现了意识不清、昏迷,需要静脉注射葡萄糖等治疗,要立即就医。
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糖尿病低密度脂蛋白降到多少合适,许多糖友们并不清楚,今天小编一一为您梳理下:
2型糖尿病患者发生冠心病、心梗、脑梗的风险显著增高,这是糖尿病对健康的最大威胁。然而,单纯控制血糖并不能降低发生心脑血管疾病的风险。因此,在控制血糖的同时还要严格控制血压、严格控制胆固醇。
糖尿病患者的血压不应超过130/80 mmHg,只要超过此数值就要干预。首选的干预方式当然是控制饮食、增加运动、减轻体重。如果通过这些措施血压仍然不能得到满意控制,就要应用降压药物。无论如何,要努力把血压控制在130/80 mmHg,这样能够显著降低发生心脑血管疾病的风险。
同样,控制胆固醇水平对于降低心脑血管病风险也至关重要。一般来讲,所有糖尿病患者的低密度脂蛋白胆固醇水平都不应超过2.6 mmol/L,只要超过这个数值就要干预。首选的干预措施仍然是控制饮食、增加运动、减轻体重。如果经过这些措施处理后胆固醇仍不能满意控制,就要用药治疗。首选的药物就是他汀。他汀治疗后如果胆固醇不能满意控制可以联合使用依折麦布。仍不能达标者还可以联合依洛尤单抗等药物。如果糖尿病患者同时合并冠心病、脑卒中、颈动脉疾病或其他外周动脉疾病,则应该把低密度脂蛋白胆固醇降低到1.8 mmol/L以下,最好降到1.4 mmol/L以下。如果糖尿病患者合并冠心病,并且把低密度脂蛋白胆固醇降低到1.8 mmHg以下后仍有心绞痛发作,这样的患者发生心血管事件的风险非常大,应该更为严格的控制胆固醇,把低密度脂蛋白胆固醇降低到1.4 mmol/L以下。实际上,几乎所有40岁以上的糖尿病患者都应该吃上他汀,这样能给心脑血管提供更多保护。
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糖尿病与高血糖的区别是什么大家知道吗?
首先糖尿病与高血糖不是一个概念。“血糖高”的涵盖面更广,而“糖尿病”只是“血糖高”的一部分。
健康人的空腹血糖为3.9-6.1 mmol/L,如果超过6.1 mmol/L就算血糖增高,但只有≥7.0 mmol/L才能诊断糖尿病。当空腹血糖处于6.1-6.9 mmol/L范围内时称作空腹血糖受损,在专业领域将其视为糖尿病前期,意思是说如果不及时处理,将来很可能会发展为糖尿病。
健康人餐后血糖会高于空腹血糖,但不会超过7.8 mmol/L。当餐后血糖≥11.1 mmol/L后才能诊断糖尿病。当餐后血糖处于7.8-11.0 mmol/L之间时,称为糖耐量受损,这也属于糖尿病前期,是未来发生糖尿病的高危人群。应该加强预防。
由上可见,空腹血糖受损和糖耐量受损都是高血糖,但并不属于糖尿病。另一方面,诊断糖尿病的病人,如果通过饮食控制、运动疗法或药物治疗将血糖控制良好后,其血糖也可以在正常范围内。换言之,糖尿病患者不一定都有高血糖。这就是高血糖与糖尿病这两个概念之间的关系。
发现高血糖怎么办?如果发现血糖升高、但没有达到诊断糖尿病的标准,属于糖尿病前期(术语称作“糖调节受损”,包括空腹血糖受损和/或糖耐量受损),应该认真对待,以免发展成为糖尿病。这种情况下一般不必用药治疗,最重要并且最有效的措施是控制饮食、增加运动、减轻体重,对于超重或肥胖的人尤为如此,只要能够把体重减下来,多数人的血糖可以得到有效控制。反之,如果继续山吃海喝、继续懒得运动、继续大腹便便,血糖就会继续升高,很可能在几年之后发展成为糖尿病。
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经常在外面吃饭容易得三高吗?这是肯定的,主要是因为以下四点:
1、每天晚上下班后是户外休闲运动的好时机。如果你天天在外面应酬,就侵占了户外运动的时间,没时间运动、户外运动过少是导致“三高”的重要原因之一。
2、在外应酬不可避免的要喝酒。喝酒对血压血脂血糖有什么影响?喝酒后短时间内血压是降低的,但这种作用只能持续几个小时。经常喝酒、特别是经常酗酒却会引起高血压。长期大量喝酒的人发生高血压的风险是不喝酒的人的3-5倍。对于血糖而言,喝酒本身是降低血糖的,但在酒桌上只喝酒、不吃饭菜的人很少,多数人在外用餐时吃的饭菜比在家里吃的更多,所以最终结果会导致血糖升高。血脂更是如此,在外吃饭大鱼大肉甚至动物内脏都会吃很多,血脂不高才怪呢!
3、在家自己做的饭菜一般都比较清淡,但在饭店吃饭,厨师为了改善口味常会使用大量食油,这大大增加了饮食中的总热量。有人计算过,在饭店吃一顿饭所摄入的热量是在家用餐的4-5倍(主要是吃得多并且油太大)。经常这样吃,不可避免地要肥胖,肥胖后就会发生胰岛素抵抗,后者是导致高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、脑血管病的重要基础。
4、饭店做的菜一般含盐量都比较高。同时,还会放很多味精,这都会明显增加钠盐的摄入。高钠饮食是导致高血压的另一个重要原因。正因如此,经常在外吃饭更容易发生高血压。
所以说啊,除非万不得已,尽量少在外面吃饭吧,总在外应酬是在消费自己的身体健康。
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