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随着高血压知识的普及以及人们对健康状况的关注，越来越多的中老年人重视治疗高血压。但是，对于低血压却普遍比较疏忽。
中国论文网 http://www.xzbu.com/6/view-2783961.htm
低血压？？痴呆症？
张老伯今年77岁，一直为自己没什么大病而庆幸。但子女发现他近来记忆力减退明显，一件事情说过了又忘记，反复问。经常为拿一样东西走进房间，站立许久又想不起要干什么。经医院检查，诊断为早期认知功能障碍。大夫追查病史发现，张老伯长期处于低血压状况，判断现在的认知状况与长期低血压有关。
张老伯与家人感到疑惑，人人都知道随着年龄的增长老年人血压会慢慢升高，高血压病严重危害老年人的身体健康，那么血压低也不好吗？
其实，老年人不仅要重视高血压，也要防止低血压。低血压能引起脑供血不足，长期脑供血不足可导致脑细胞损害，加速脑萎缩，影响脑功能，导致痴呆。
低血压可能是一过性的，也可能是长期性的。低血压可分为急性和慢性。平时我们讨论的低血压大多为慢性低血压。据统计，慢性低血压发病率为4%左右，老年人群中可高达10%。常见原因有：
1.体质性低血压一般认为这与遗传和体质瘦弱无关，多见于20~50岁的妇女和老人，轻者可无任何症状，重者出现精神疲备、头晕、头痛，甚至昏厥。
2.直立性低血压直立性低血压是患者从卧位改变到直立位时，或长时间站立时出现血压突然下降超过20毫米汞柱，并伴有明显症状，如头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心、认知功能障碍、心悸、颈脊部疼痛等。多种疾病可引起直立性低血压，如多系统萎缩、糖尿病、帕金森综合征，或其他情况如久病卧床，体质虚弱的老年人。
3.继发性低血压由某些疾病或药物引起的低血压，如脊髓空洞症、风湿性心脏病，服用降压药、抗抑郁药等，以及慢性营养不良和血液透析等。
4.餐后低血压餐后发生的低血压。
5.排尿性低血压排尿中或排尿后突然晕倒，神志不清，发作后2~3分钟恢复正常。多因夜间膀胱蓄满后突然排空使腹腔压力骤减，静脉扩张，回心血量减少，血压下降所致。
6.药物性低血压老年人因病服用降压药如甲基多巴、胍乙啶、优降宁、双氢克尿噻、速尿，安定类、氯丙嗪、奋乃静，抗心绞痛药如消心痛、硝酸甘油等也可引起低血压。
在季节更替时，老年人尤其要注意低血压的发生。因为老年人存在不同程度的器官退行性病变，体内各种血压调节机制如压力感受器等敏感性均降低，植物神经对血管的调节机制失常，在较快速的体位变化时，老年人由于动脉硬化血管的弹性差，心脏搏出量又跟不上，易导致低血压的发生。由于大脑对缺血缺氧极为敏感，低血压引起脑组织的缺血性损害极为突出，患者常感头晕、头痛、眼前发黑、健忘、思维迟钝，容易发生缺血性脑卒中。长期低血压，造成脑神经缺血缺氧而损害，也容易导致老年痴呆。
所以，防治痴呆必须从防治其危险因素着手，其中老年性低血压的防治不容忽略。如患有贫血、慢性胃出血等疾病时要及时诊治。如果患的是体位性低血压，在起立或起床时动作要尽量缓慢，不可操之过急。每变换一次体位，要休息片刻。体质虚弱者宜加强营养。高血压的老年患者，要注意监测血压的变化，及时合理地调整降压药的种类和剂量，以防止矫枉过正而导致低血压的发生。在锻炼活动的时候，要注意适度，不要过度运动造成大汗淋漓，脱水状态易导致低血压。
（作者每周二下午有专家门诊）
小贴士：何谓低血压
医学上将收缩压低于90毫米汞柱，舒张压低于60毫米汞柱称为低血压。低血压分为生理性和病理性两大类。
生理性低血压除动脉血压低于上述值外，无任何自觉症状。经长期随访，人体各系统器官无缺血和缺氧等异常，也不影响寿命。生理性低血压状态常见于年轻妇女，尤其是体型瘦长者，经常从事较大运动量的运动员和重体力劳动者也不少见。
病理性低血压（低血压病）除动脉血压低于正常外，常伴有全身乏力、头晕、易疲倦、出汗、心悸等症状，当长时间站立或者由卧位（或坐位、蹲位）转为立位时，上述症状更为明显，甚至昏倒。低血压病又分为急性低血压和慢性低血压，急性低血压多见于各种休克和急性心血管障碍。慢性低血压可有遗传倾向，也可继发于某些神经性疾病、心血管疾病、慢性营养不良、内分泌功能紊乱、传染性疾病恢复期以及使用某些降压药时，常伴有相应的不适和检查异常。年轻女性仅动脉血压低于正常，而无任何自觉症状并不属于病态。
低血压患者在还没有查出是什么原因引起的话，最好不要盲目吃东西进补。最好是到医院明确诊断之后，再进行食补。那么低血压患者吃什么好呢?下面推荐几道食补方。
![\"低血压如何进补](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1521708887751.jpg\" "\\"低血压如何进补")
1、白木耳炖肉
准备15克的白木耳，要提前浸泡一夜泡发。50克瘦肉，10颗红枣。把这三种食材一起加水后炖煮，熟了之后加入鸡精、食盐调味，就可以食用。
2、鹿茸蒸蛋
准备0.3克的鹿茸粉，生鸡蛋1个。把鸡蛋打碎后，将鹿茸粉放进蛋液里面，蒸熟后就可以食用。每天早上起来食用一个鹿茸蛋，连续食用15天到20天。
3、复元汤
400克羊肉，100克粳米，一副羊脊骨，50克山药，20克肉苁蓉，2个桃仁，10克菟丝子。先把桃仁、菟丝子、肉苁蓉这些中药装进纱布袋里，然后把袋子口扎紧了。把准备的羊脊骨剁成几节，羊肉洗干净，然后和粳米、中药袋一起放进砂锅里面，放入适量的清水，用大火煮开后转成小火，直到肉煮烂了为止，加入调味品调味后，就可以吃肉喝汤。
4、双鞭汤
准备10克狗鞭，90克牛鞭，50克母鸡肉，羊肉100克，10克枸杞子，10克菟丝子，6克肉苁蓉。把牛鞭、狗鞭和腌肉一起放入锅里面加入清水烧开后，然后去掉上面的浮沫。接下来放进花椒、料酒、老姜、母鸡肉，再次煮沸后，改成小火慢慢炖到六成熟的时候，滤去汤里面的花椒和生姜，把枸杞子、菟丝子、肉苁蓉放进纱布袋里装好扎紧袋子。放进汤里面，继续炖汤，直到肉熟了之后，去掉药包，加入食盐、鸡精调味，就可以食用。
平时我们该如何预防低血压
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常见症状：头晕乏力、消化不良、心脑供血不足、疲乏、内分泌功能减退、慢性头痛、心前区隐痛、下肢血压偏低、腰膝酸软
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根据低血压的起病形式将其分为急性和慢性两大类。
\n1.急性低血压
\n急性低血压是指患者血压由正常或较高的水平突然而明显下降，临床上常因脑、心、肾等重要脏器缺血出现头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状，严重者表现为晕厥或休克。
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2.慢性低血压
\n慢性低血压是指血压持续低于正常范围的状态。
\n(1)体质性低血压一般认为与遗传和体质瘦弱有关，多见于20～50岁的妇女和老年人，轻者可无任何症状，重者出现精神疲惫、头晕、头痛，甚至昏厥。夏季气温较高时更明显。
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(2)体位性低血压部分患者的低血压发生与体位变化(尤其直立位)有关，称为体位性低血压。体位性低血压定义为：在改变体位为直立位的3分钟内，收缩压下降>20mmHg或舒张压下降>10mmHg，同时伴有低灌注的症状，这些症状包括：头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心、认识功能障碍、心悸、颈背部疼痛。老年单纯收缩期高血压伴有糖尿病、低血容量，应用利尿剂、扩血管药或精神类药物者容易发生体位性低血压。
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(3)继发性低血压某些疾病或药物可以引起低血压，如脊髓空洞症、高度的主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、慢性缩窄性心包炎、特发性或肥厚性心肌病、血液透析病人和慢性营养不良症等，以及服用降压药、抗抑郁药。这些疾病引起的低血压也可以出现头昏、头晕等低灌注的症状。
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生理性低血压状态一般不需要特殊治疗，但应定期随访，因为某些所谓生理性低血压状态在一定情况下，可能转变为低血压病，也可能原属病理性低血压病，只是早期未能发现有关病理改变而误认为是生理性低血压状态。那么低血压怎样治疗？
![\"低血压怎样治疗\"](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1520331255432.jpg\" "\\"低血压怎样治疗\\"")
(1)饮食营养方面应给予高营养、易消化和富含维生素的饮食：
适当补充维生素C、维生素B族和烟酰胺(维生素PP)等。适当饮用咖啡、可可和浓茶，有助于提高中枢神经系统的兴奋性，改善血管舒缩中枢功能，有利于提升血压和改善临床症状。此外，饮用蜂蜜或蜂王浆也有裨益。
(2)适当参加运动和医疗体育：
生活要有规律，防止过度疲劳，因为极度疲劳会使血压降得更低。要保持良好的精神状态，适当加强锻炼，提高身体素质，改善神经、血管的调节功能，加速血液循环，减少直立性低血压的发作，老年人锻炼应根据环境条件和自己的身体情况选择运动项目，如太极拳、散步、健身操等。
(3)对于上述治疗无效：
且临床症状严重者，可酌用小剂量激素，如9-a氟氢可的松0.1mg/d开始，根据治疗反应逐渐增加剂量，本药具有水钠潴留作用，通过增加血容量而提高血压。必要时可辅以咖啡因、麻黄碱(15～30mg，1～3次/d)和盐酸士的宁肌内注射。此外，根据临床症状可予以对症治疗。
找良医网向您详细介绍低血压的病理病因，低血压主要是由什么原因引起的。低血压是怎么回事？
![\"低血压是怎么回事\"](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1520331587256.jpg\" "\\"低血压是怎么回事\\"")
低血压根据其产生的原因不同，大致上可分为：
1.生理性低血压状态
生理性低血压状态是指部分健康人群中，其血压测值已达到低血压标准，但无任何自觉症状，经长期随访，除血压偏低外，人体各系统器官无缺血和缺氧等异常，也不影响寿命。
2.病理性的低血压病
除血压降低外，常伴有不同程度的症状以及某些疾病。低血压病可分为：指无明显原因的低血压状态，如生理性低血压(体质性低血压)和病理性低血压(低血压病)。
低血压虽然不算是一种疾病，但可能是其他疾病所致，而且它会使人头晕眼花、精神疲惫、 注意力不集中或昏倒、休克，而导致其他伤害产生。医师提醒民众，确实了解低血压的原因，并 做好保健或治疗，才能避免影响日常生活或产生并发症。
原发性低血压病的发病机制迄今未明，多数学者认为可能属于中枢神经细胞张力障碍有关的疾病，由于中枢神经系统的兴奋与抑制过程的平衡失调，血管舒缩中枢的抑制过程加强，血管收缩与舒张动态平衡发生障碍，血管舒张占优势，最终导致动脉血压降低。
部分低血压患者完全没有症状，有些人则会出现耳鸣、头痛、头晕、眼花、肩膀酸痛、四肢 冰冷、疲倦、思考力减退、注意力不集中，或胸部有压迫感、灼热感，或腹鸣、便秘、下痢、肠 积气、腹部鼓胀，或男性出现阳萎、女性出现无月经等现象。
出现上述症状时，应速至医院或健康检查机构，接受心脏、血管、肠胃等各方面的检查，以便查出真正的致病因，即早治疗。
今天我给大家讲讲医保卡上的钱是怎么来的：
每年国家给你卡上打1000左右，视各地区财务状况而定，比如我们北京我记得是1200元（好像啊）那么我看病的时候首先花的就是这1200元，但是啊我挂号开药做检查等等花钱在1200元以里的情况下是没有医保补助的，也就是说看病药方上写多少钱我就得交多少钱，比如药方100元我就得交100元，没有医保比例。如果我一年没看病，这1200元我能用医保卡取出现钱来去吃烤鸭，那么假如我一年内看病超过了1200元钱了，那么超出来的部分就享受医保了，比如我今年卡里国家给我存进来1200元，可是我去看病药方写1300元，那么我去交钱的时候1200元必须交多出来的那100元就有医保比例了，比如规定三七开，那么我可能那100我就只交30元，合计我一共交1230元，而不是1300元，好，如果我这一年内第二次看病，因为之前国家给我的1200元花完了，我第二次看病无论多少钱就都按照医保比例交钱了。
所以如果有时候我们看我们的医保卡说里面有钱，有1000多块钱，那就是国家给你的，等你花完了这钱，你再看病刷医保卡里面没钱了，但是让你交钱实际上你交的钱已经享受医保了，应该比药方上的实际钱数要少。
只要入了医保基本上就是我说的这样，贫困地区有可能卡里不打钱，但是看病享受医保比例是国家统一规定的，另外就是有些病友想来大城市看病可以办理你来的这个城市的异地医保，但是需要注意的是异地医保来大城市看病急诊门诊没有医保，该多少钱就是多少钱，只有住院才能享受医保比例。外地医保看病主要保留发票回去找你当地医保部门报销