注册 | 登录

首页 > 慢性胃炎 >

慢性胃炎与早期胃癌的关系

点击:545 | 回复:0
柠檬茶
骨科
一级入门
电梯直达确定 发表于2017-02-06

845630426.jpg

慢性胃炎是消化内科的常见病和多发病,平时看病时,经常会碰到病人问:“医生,我的慢性胃炎严重吗?我已经是慢性萎缩性胃炎了,是不是马上要癌变了?”面对这样疑问,我们首先要搞清楚慢性胃炎和早期胃癌的关系。

第一,要搞清楚慢性胃炎的概念和慢性胃炎的分类。慢性胃炎是指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变,是一种常见病,其发病率在各种胃病中居首位。应该说我们每个人都有慢性胃炎。记得以前我的一位老师说过只有刚出生的婴儿喝母乳没有胃炎,只要是添加辅食、吃五谷杂粮的都有胃炎,就要看胃炎是否处于活动期。那么我们就要看看慢性胃炎的分类了。慢性胃炎现在总体分为两类:1.慢性非萎缩性胃炎2.慢性萎缩性胃炎。以前我们说的浅表性胃炎、糜烂性胃炎、反流性胃炎等等,现在的说法就变成是慢性非萎缩性胃炎伴糜烂或者伴反流。根据病灶(炎症在胃内)的部位分为胃窦炎、胃体炎、全胃炎三类,还有一个就是病理学分类,这个很重要,就是根据做胃镜的病理切片的报告的分类,分为1.炎症 浅表性胃炎2.肠化3.萎缩4.不典型增生又叫上皮内瘤变。分为低级别上皮内瘤变和高级别上皮内瘤变。轻中度不典型增生相当于低级别上皮内瘤变,重度不典型增生相当于高级别上皮内瘤变。胃镜病理报告提示有高级别上皮内瘤变的病人,有可能数月后会癌变,因此有的专家把高级别上皮内瘤变归为早期胃癌。虽然说慢性胃炎的患者到了高级别上皮内瘤变的时候会癌变,但是我们说慢性胃炎到早期胃癌还是一个比较漫长过程,一般要经历少则数年,多则数十年,甚至有的也不会癌变,因此患者也不必过分的担忧,主要就是做到定期复查胃镜和病理检查,特别是有萎缩伴肠化。部分已经是低级别瘤变的病人要3个月~半年就复查,胃镜和病理检查。一旦发现有高级别上皮内瘤变,可立即进行干预性治疗。

这里还有一个胃癌高危人群的概念问题,需要大家注意。

1、地域分布和饮食生活习惯,统计表明我国西北地区及东部沿海地区胃癌发病率高,长期吃熏蒸、腌制等食品的,长期吸烟的。

2.幽门螺杆菌感染者,不是说每个感染HP的病人都会得癌,但是我们在胃癌病人中检测发现几乎都有HP感染

3.胃癌家族史 (如父母,兄弟,姐妹等一级亲属患有胃癌)。

4、慢性萎缩性胃炎病史(含肠化、瘤变等)。

5、消化性溃疡病史,特别是胃溃疡病史。

6、长期贫血等,特别是不明原因引起贫血,大便隐血长期阳性的。

有这些高危因子的病人要尽快尽早行胃镜及病理检查,排除早期胃癌的可能。

最后那我们说发现慢性萎缩性胃炎和早期胃癌怎么办?

首先对于慢性萎缩性胃炎病人,主要是定期行胃镜和病理检查,根据情况可3个月至半年或半年到一年定期复查胃镜。可以服用一些对萎缩性胃炎有帮助的药物,如胃复春,胃脘舒冲剂等,也可适量补充复合维生素和含硒食物等。

其次,对胃镜检查发现有高级别上皮内瘤变、早期胃癌的病人,只要没有发现有淋巴结的转移,目前也可以不用做剖腹手术行胃大部切除术,可以在胃镜下行ESD术进行微创切除。这样病人创伤小、恢复快、并发症少、治疗效果及复发率与手术相同。


附件:
(0) | (0) | 回复 | 举报

验证码:

Copyright © 2015-2016 www.zhao01.com All Rights Reserved

京ICP备16051678号-2 此站属 北京良医视界文化传媒有限公司所有! 客服QQ: 3492347972 邮箱: yijian@zhao01.com
京公网安备 11010602010188号

申请精华关闭

申精原因:

确定

置顶关闭

置顶:

有效期:

确定

精华关闭

精华:

有效期:

确定

图章关闭

图章:

确定

图标关闭

图标:

确定