![\"生活中如何预防三高的发生\"](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1558102870824.jpeg\" "\\"生活中如何预防三高的发生\\"")
人类健康有一多半是由基因决定的，对此我们无能为力。还有一少半是后天造就的，生活中如何预防三高的发生呢？即便我们的基因注定我们在较早的年龄就会出现黄褐斑、眼袋与皱褶，只要我们平时注重防护风吹日晒，保证睡眠充足，保持轻松愉悦心情，增强运动锻炼，是完全可以推迟这些衰老征兆的发生的。反之，若只依赖于那些技术手段，则难以取得理想效果。
其实血压、血脂、血糖又何尝不是如此！对于我们多数健康人而言，青春年少时我们的血压、血脂、血糖都很好，我们的血管都很健康，我们的心脑肾都很安全。但是，随着我们步入中年乃至老年阶段，一系列的问题就来了：血压高了，血脂高了，血糖高了，随之就会逐渐发生心脑肾疾病。
发生这些问题后，很多人开始慌乱了：血压高了，赶紧找医生开降压药！血糖高了，赶紧吃降糖药！血脂高了，赶紧吃降脂药！心梗脑梗肾衰了，赶紧住院治疗！这么做对吗？当然对，身体出现问题一定要及时恰当的进行治疗，避免出现更严重的后果。但是治疗效果呢？你固然可以通过药物把血压血脂血糖统统控制在正常水平，但是你的身体健康能够恢复到以前的样子吗？不会！不仅不会，甚至还可能更糟！
例如，两个50岁的中年大叔，一个人平时保持着良好的生活习惯，血压一致维持在110/70 mmHg，他会非常健康的，他的血管、他的心脑肾都比较安全；但是另一个大叔，一直过着很油腻的生活，多年前就发生了高血压，血压经常在180/100mmHg左右却从未治疗。终于有一天他认识到了健康的重要性，服用多种药物把血压强行降至110/70 mmHg。他的心脑肾会跟另一位大叔同样健康吗？不会的！因为自然状态下的血压与药物控制的血压临床意义是不一样的。油腻大叔把血压降到110/70mmHg不仅不会完全恢复健康，甚至还会对身体产生不利影响。
又如两位大妈，都是50岁，一个人平时健康意识很强，空腹血糖一直维持在4-5mmol/L之间，很健康的！另一个油腻大妈，天天胡吃海喝彻夜打牌不运动，检查才得知自己早已发生了糖尿病。赶紧治疗吧，赶紧吃降糖药吧！亲爱的大妈，您千万不要把血糖降到另一位健康大妈那个水平，人家空腹血糖4-5之间是很健康的，但您若是降到那么低有可能会发生严重后果、甚至会要命的！
发生高血压、糖尿病后积极接受药物治疗是很重要并且很必要的，但千万不要奢望这些药物能给你找回全部健康。最安全最可靠的方法是在没有发生这些疾病的时候就开始注意预防这些疾病，从青年时期、甚至少年儿童时期就要养成健康的生活习惯，始终把你的血压维持在120/80 mmHg以下，始终把你的空腹血糖维持在5.6 mmol/L以下，始终把你的低密度脂蛋白胆固醇维持在2.6 mmol/L以下，始终把你的甘油三酯维持在1.7 mmol/L以下，始终保持你的体重和腰围不超标……。这样的你才是真正健康的你！
涂抹BB霜、面膜、拉皮、打玻尿酸可以让你看上去年轻，使用降压药、降糖药可以使你的血压血糖更好，但是这只是亡羊补牢的手段。毕竟丢掉的羊很难再找回来了，已经失去的健康也很难通过药物治疗补救回来。所以，最好的办法就是经常检修维护羊圈，尽量不让它损坏……。
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月饼属于哪一类食品，是垃圾食品吗
![\"月饼属于哪一类食品\"](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1558253929540.png\" "\\"月饼属于哪一类食品\\"")
月饼有营养？
小时候常听老人们说“月饼有营养”。这句话在当时也许是正确的，因为在不同的时期与社会背景下，“营养”的含义不尽相同。在物质匮乏的年代，人们体力活动量较大，而饮食供应不足，那个时候“营养”就意味着“热量”，高热量的食物被视为是有营养价值的。月饼的主要成分是油、糖与面粉等，这些都是高热量食材，所以当时认为月饼有营养是有一定道理的。然而在当今条件下，我国居民在膳食方面的最大问题是热量过剩，并因此导致了肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、脑卒中等健康问题，所以月饼便从“有营养”的食品变为“不健康”食品。
月饼含有多少热量？
热量这个词比较抽象，可以通过以下几个简单数据粗略了解月饼所含热量的情况：
1）健康成年人每天所需热量约2000大卡；
2）每100克（即2两）月饼所含热量>400大卡，目前市售的月饼每块2-4两不等，即所含热量为400-900大卡；
3）一碗米饭所含热量约为200大卡，一个馒头约250大卡，一个鸡蛋约80大卡。
由上述数据来看，每块月饼所含热量相当于2-4碗米饭。
为什么说月饼不健康？
我国现行膳食指南所提出的健康膳食的定义包括食物多样化、控制总热量摄入、多吃蔬菜水果奶类与大豆、少盐少油低糖等。作为所含热量非常高的食品，月饼当然属于不健康食品了。
月饼，尝尝而已
中秋节是我国传统节日，阖家欢聚吃月饼是千百年来的传统习俗，节日期间少量食用月饼未尝不可，但吃得太多则不宜提倡。对于肥胖或患有高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、脑血管病的患者，更不应该多吃。基于我国居民目前的饮食状况，多吃月饼不仅不会给人们提供有用的营养，反而会增加热量负担，对身体产生不利影响。
所以说，月饼属于垃圾一类食品，中秋节吃月饼——尝尝而已。
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每一种疾病的存在都会对人们的身体造成一定的危害，这也是人们会重视疾病的主要原因，毕竟身体是革命的本钱，没有健康的身体生活也就变得没有意义。糖尿病是生活中比较多见的疾病之一，同时也是危害较大的疾病，接下来我们就来为大家详细的列举一下糖尿病危害的内容吧。糖尿病血糖控制不良，可引起多种急、慢性并发症，包括：
![\"糖尿病有哪些并发症\"](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1511315388480.jpeg\" "\\"糖尿病有哪些并发症\\"")
一、急性并发症
1、 糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷，这类并发症重者可致死。
2、 各种感染：如皮肤化脓性感染、真菌感染如足癣、女性糖尿病患者易发生白色念珠菌感染导致阴道炎、尿路感染如膀胱炎及肾盂肾炎、合并肺结核。
![\"糖尿病有哪些并发症\"](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1511314950888.jpg\" "\\"糖尿病有哪些并发症\\"")
二、慢性并发症
1、 大血管病变：糖尿病患者动脉粥样硬化的患病率很高，发病年龄较轻，病情进展较快，大、中动脉粥样硬化主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉、肢体外周动脉等，引起冠心病、脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化。其中糖尿病是冠心病的等危症，引起的冠心病呈多支弥漫性严重病变，容易发生心肌梗死及心力衰竭甚至肺水肿；脑血管病易致死致残；肾动脉硬化导致肾动脉狭窄，血压升高不易控制；外周动脉硬化尤其是下肢动脉硬化出现疼痛、感觉异常、间歇性跛行，严重狭窄时出现肢体坏死，甚至需截肢。
2、 微血管病变：主要表现为糖尿病肾病、视网膜病变、糖尿病心肌病。糖尿病肾病，常见于病史超过10年患者，是1型糖尿病的主要死因，2型糖尿病发生该并发症的严重性次于冠心病及脑血管并发症，导致肾功能下降，出现浮肿、高血压、蛋白尿等，严重时发展为尿毒症。糖尿病视网膜病变，是失明的主要原因之一，糖尿病患者应定期行眼底镜检查。糖尿病心肌病，可诱发心力衰竭、心律失常、心源性休克及猝死。
3、 神经病变：周围神经受累最常见，通常呈对称性，下肢较上肢严重，病情进展缓慢，先出现肢端感觉异常，如伴麻木、针刺、灼热或如踏棉垫感觉，有时痛觉过敏。后期可有运动神经受累。自主神经病变也较常见，影响胃肠道、心血管系统、泌尿系统、性器官功能，临床表现有胃排空延迟、饭后或午夜腹泻、便秘；体位性低血压、持续性心动过速；尿失禁、尿潴留、阳痿等。
![\"糖尿病有哪些并发症\"](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1511315604602.jpg\" "\\"糖尿病有哪些并发症\\"")
4、 眼的其他病变：白内障、青光眼、黄斑病、屈光改变等。
5、 糖尿病足：是糖尿病外周神经病变、下肢动脉粥样硬化供血不足、细菌感染等多种因素所致，引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏死等病变。 糖尿病各种慢性并发症通常是不可逆性的。 严格控制血糖是防止糖尿病急性、慢性并发症发生的关键。
糖尿病患者可以喝茶吗？喝茶能不能辅助治疗糖尿病？
前几天，一个熟人的母亲去世。她与我的妈妈得的是同一种病-糖尿病，我妈还比她得的病要多几种，也一样发展到很严重的程度了。我母亲一身有好几种病，都是经若干年治疗无效的病。到 2011年底，她的手臂痛得已经完全抬不起来，肩膀痛，背痛，腰部肌肉全部硬化，二十多年的老咳嗽，妇科病，一直折磨得她非常痛苦，很久都难见到她有一点笑容。
![\"看中医艾灸对糖尿病的治疗过程\"](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1520328894593.jpg\" "\\"看中医艾灸对糖尿病的治疗过程\\"")
在 2011 年底，我终于找到可以治病的艾灸手法，我在自己使用的同时，也同时向我的母亲和这位熟人推荐，并且为她的家人详细地介绍了艾灸治疗疾病的一些情况，还赠送了一套艾灸的资料给他们。但是最后，他们选择了放弃，他们不相信这个简单的东西能治这么重的病。
大约一年以后，我母亲的一些普通的病在一年中多数时间坚持下，半年左右全部好了。而此时，糖尿病也开始出现第一个症状-------口渴的消失，这一消息让起初对治糖尿病完全没有信心的我一下子就了十足的信心。既然一个症状能够消失，那么说明身体在好转，只要身体的大环境在好转，那么其他症状消失，病彻底好就只是时间问题！我一下子信心十足，并且鼓励母亲继续坚持。
在后来的半年左右的时间，她的身体状态越来越好，症状也一个接一个地消失。最初是严重的口渴症状消失，接着是因为脾虚而造成的湿气运化失调造成的身体经常奇痒难忍的现象也消失了；慢慢地她刷牙时流出来的血也由原来的黑色变成鲜艳的红色。这说明她的造血功能和被降糖药破坏的肝肾解毒功能也恢复了。原来肠胃功能严重受损，一吃生的，冷的，油腻的东西就会腹泻不止，直到把吃进去的东西拉完，人也因此瘦成一张皮，脸皮完全不像是长在脸上的，而是挂在脸上的一样。在艾灸后两个月左右，她的脸上就开始长肉了，她开心地跟我开玩笑说：“你看！我还长了二两肉了！”在病越来越严重的若干年中，我从来没有看到她这么轻松过，病痛的折磨已经让她每天活着都是一种痛苦，脸上很难有笑容。
而与此同时，另一位老太太却慢慢地发展成了肾衰竭，脸色完全变成黑 绿色，完全依靠透析过日子，一周要透析两次，也给家庭造成极大的负担。她两个月的费用几乎就是我妈花一年治好全身病的所有费用的总和！一年之后，我母亲的一身疾病几乎完全好了，日子过得跟年轻时一样的轻松舒服了，每天都很开心。这是我在她晚年能给她的最好的礼物！平时给她钱，她要么以她有钱为理由，不要，要么就是存起来不舍得用，钱对他们这一辈人来说，再少也够用，衣服什么的多了也没什么用，只有身体舒服不舒服对他们来说，才有真实的意义。现在我终于尽自己的努力为她找到了一条晚年能够舒服地生活的路，让她不感觉自己是儿女的负担，生活是一种折磨。这也是我能为她尽孝的最好的方式。
我母亲全身都是病，开始的时候我没有任何信心，不知道究竟会是什么结果，只是知道艾灸对身体好处多。至于怎么个好法，我并不清楚，只知道它的去寒湿的效果好。根据我多年看中医书的常识，我知道湿气在身体中会造成血液粘稠，流动不畅通，而寒湿二气会狼狈为奸，加上液体流动的速度与温度的关系等物理学的常识，以及四川省是湿气很重的一个省，因此成为风湿病之省，这些因素结合起来，我得出结论，我妈的全身病，绝对与全身都很重的寒湿二气有必然的关系，单纯从几个穴位入手，也许很难快速解决全身的问题，必须采取一种全面开花，一网打尽的办法，因此我给她采用了艾灸的方式：背后全灸，腹部全灸，加上足三里和三阴交都灸。这样才能快速把全身的寒湿都烤干。事实证明，我的想法没有错。
我慢慢发现，艾灸之所以能治好这么多病，其实原因在于，每个人经过几十年，身体进入的各种致病因素造成的问题已经形成一个庞大的疾病系统，每一种病之间都有着千丝万缕的联系，或者是这个系统的一个分支，其实都是几种同样的原因造成的不同脏器，不同程度，不同位置，不同表现，由不同原因相结合而形成的结果……治病时，如果不是从大环境出发，而针对某种病去治，很难彻底治好。因为它存在的基础，就是这个身体内部的大环境还在，就不可能完全治好。就像一棵树，砍掉一根枝，并不能完全消灭它，它还会从树干上发出来。而一般的医生都是针对某种具体的病去治的，所以， 很难彻底治好，有的能治好，只是不重，复发的时间长而已。而艾灸之所以能治这么多病，是因为它根本不是针对具体的病来治的，而治的是以寒湿二气为主的病因！就是身体内部的大环境！所以，它能实现治百病的目的！它不是砍大树的枝和叶，而是在砍整棵树！一旦砍掉，所有的枝和叶都从身体里消失了，这才是为什么艾灸一段时间以后，身体的病都好了的原因！坚持艾灸的时间越久, 这棵树消失得越彻底!
那些被疾病缠身中的病友啊，希望你们都能正确地认识疾病与治疗方式，找到一条健康之路！为你们的早日康复祈祷！
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![\"什么是糖尿病前期状态\"](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1568621813877.jpg\" "\\"什么是糖尿病前期状态\\"")
顾名思义，糖尿病前期就是血糖已经高于正常，但尚未达到糖尿病的诊断标准。
空腹血糖<6.1 mmol/L且口服葡萄糖耐量试验（喝糖水前、后测量血糖的试验）的2小时血糖<7.8 mmol/L为正常血糖水平。
糖尿病前期包括空腹血糖受损和糖耐量异常两种情况。空腹血糖受损是指口服葡萄糖耐量试验的2小时血糖<7.8 mmol/L，且空腹血糖处于6.1~7.0 mmol/L之间；糖耐量异常是指空腹血糖<7.0 mmol/L，且口服葡萄糖耐量试验的2小时血糖在7.8~11.1 mmol/L之间。
糖尿病前期患者进展为糖尿病的风险很高，且患心脑血管疾病风险也增高，需要积极治疗。
![\"什么是糖尿病前期状态\"](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1568621295464.jpg\" "\\"什么是糖尿病前期状态\\"")
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近年来，国内外陆续上市了一些新型降糖药物，例如恩格列净、达格列净、卡格列净、利拉鲁肽等。与传统的降糖药物相比，这些新型口服降糖药物的优势是什么呢？
这些新型口服降糖药物不仅能够有效地降低血糖水平，还能够对血压、血脂、体重等心血管病危险因素产生有益的影响。更为重要的是，这些药物可以降低心梗、心衰、脑梗发生率，有的药物还可以降低死亡率。这些优点对于糖尿病人来说当然是非常重要的。我们治疗糖尿病的目的不仅仅是把血糖控制在正常或者接近正常的范围内，更重要的是要减少糖尿病并发症的发生、改善生活质量并延长寿命。因此，这些新型降糖药物能够更好的满足这些需求。所以说，近年来开始应用的新药将糖尿病的药物治疗带进了新时期。
![\"新型口服降糖药物的优势是什么\"](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1555339833649.jpg\" "\\"新型口服降糖药物的优势是什么\\"")
目前临床常用的降糖药物有很多种，比如人们熟悉的胰岛素、二甲双胍、磺脲类药物（格列本脲、格列美脲、格列吡嗪、格列齐特）等等，这些药物降糖机制不同，临床作用各具千秋。多年以来，这些药物对于糖尿病及其并发症的防治发挥了很重要的作用。但是这些药物也有美中不足的地方：糖尿病最大的危害是引起大血管并发症，比如冠心病、心肌梗死、脑梗死等等，而前述那些降糖药物并不能降低这些严重并发症的发生率。
当然，尽管有了更多、更好的药物，但是糖尿病的治疗不能仅靠药物，控制饮食、增加运动、减轻体重是又安全又有效的措施，应该成为治疗糖尿病的基础。与此同时，还要积极控制血压、严格控制胆固醇，这些措施都能够显著降低糖尿病患者心梗、脑梗的发生率。
新药虽然好，价格却很高。如果不降价，将会给患者增加很大的经济负担，大大限制了这些药物的广泛应用。
为了方便糖友们了解糖尿病最新研究进展，本文把糖尿病近年来的最新研究给梳理下，希望对大家有所帮助
![\"糖尿病最新研究进展\"](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1556201935849.jpg\" "\\"糖尿病最新研究进展\\"")
从1970年发表的UGDP研究，到新近公布的多项新型降糖药物试验，近40余年来国外学者针对2型糖尿病患者先后完成了多项随机化临床试验。概括的讲，这些研究可以分为两类，即降糖试验与降糖药物试验。一般而言，降糖试验首先为两组受试者设定不同的降糖目标值，并采取各种可行的措施使受试者血糖达到预设的目标。通过这种研究方法，可以探讨不同的血糖水平或降糖治疗强度对心血管终点事件的影响。代表性的研究包括UKPDS、ACCORD、ADVANCE、VADT等。降糖药物试验首先为两组受试者设定相同的血糖控制目标（基于现行指南要求），并采取各种可行的措施使各研究组患者血糖达标。在血糖控制水平相同或相近的情况下，探讨特定降糖药物对心血管终点事件的影响。代表性的研究包括EMPA-REG、LEADER等。
![\"糖尿病最新研究进展\"](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1556201587630.jpg\" "\\"糖尿病最新研究进展\\"")
一．降糖试验
1. UGDP研究：发表于1970年，被视为史上首项降糖治疗预防糖尿病并发症的研究。结果显示，与安慰剂组相比，接受磺脲类药物甲苯磺丁脲治疗的糖尿病患者心血管死亡风险显著增高。因该研究设计与实施存在诸多瑕疵，因此一般不将其作为有效证据。
2. UKPDS研究：发表于1998年，被视为降糖史上真正意义上的里程碑研究，受试者为新诊断糖尿病患者。与常规降糖组（HbA1c7.9%）相比，强化降糖组（HbA1c7%）任何糖尿病相关终点发生率降低12%（p=0.029），但这一获益主要是由微血管事件减少所驱动的，糖尿病相关死亡率、全因死亡率、大血管事件发生率均无统计学显著性降低。
3. ADVANCE研究：发表于2008年。与标准降糖组相比，以HbA1c≤6.5%为降糖目标不能减少大血管事件发生率。
4. ACCORD研究：发表于2008年。与标准降糖组相比，以HbA1c≤6.0%为降糖目标不能减少大血管事件发生率，但全因死亡率显著增高，本研究因此提前终止。
5. VADT研究：发表于2009年。与标准降糖组相比，以HbA1c≤6.0%为降糖目标不能减少大血管事件发生率。
6. HEART2D研究：发表于2009年，研究对象为急性心梗后2型糖尿病患者。用胰岛素治疗分别控制空腹血糖（目标值< 6.7 mmol/l）或餐后血糖（目标值7.5 mmol/l），结果显示两组间主要复合终点事件发生率无显著差异。
![\"糖尿病最新研究进展\"](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1556201868742.jpg\" "\\"糖尿病最新研究进展\\"")
二．降糖药物试验
1. DIGAMI 2研究：发表于2005年，研究对象为合并急性心梗的2型糖尿病患者。结果显示，与常规治疗相比，应用胰岛素强化治疗不能降低全因死亡率。
2. PROactive研究：发表于2005年，研究对象为伴大血管并发症的2型糖尿病患者。在常规治疗基础上加用吡格列酮或安慰剂治疗。结果显示两组复合终点事件发生率无差异。
3. BARI 2D研究：发表于2009年，研究对象为伴冠心病的糖尿病患者，比较应用胰岛素增敏剂抑或胰岛素治疗可否延缓或阻止冠状动脉粥样硬化病变的发展。胰岛素增敏剂治疗组与胰岛素治疗组主要终点发生率分别为11.8％与12.1％（p=0.89），主要不良心脏事件发生率分别为22.3％与24.6％（p=0.13）。
4. RECORD研究:发表于2009年，研究对象为经过二甲双胍或磺脲类药物充分治疗后血糖不能达标者。结果显示，在二甲双胍或磺脲治疗基础上加用罗格列酮，或联合应用二甲双胍与磺脲类药物，对复合心血管终点事件发生率无影响。
5. ORIGIN研究：发表于2012年，研究对象为空腹血糖受损、糖耐量受损或新发糖尿病患者。结果显示，与常规治疗相比，应用甘精胰岛素控制血糖对主要心血管事件发生率无影响。
6. SAVOR-TIMI53研究：发表于2013年，研究对象为伴有心血管事件史或心血管高危因素的糖尿病患者。结果显示，与安慰剂组相比，在常规治疗基础上加用沙格列汀对主要复合心血管终点事件发生率无影响。
7. EXAMINE研究：发表于2013年，研究对象为近期发生急性冠脉综合征的2型糖尿病患者。结果显示，与安慰剂组相比，在常规治疗基础上加用阿格列汀对主要复合心血管终点事件发生率无影响。
8. TECOS研究：发表于2015年，研究对象为具有心血管病史的2型糖尿病患者。结果显示，与安慰剂组相比，在常规治疗基础上加用西格列汀对主要心血管终点事件无影响。
9. ELIXA研究：结束于2015年，受试者为近期发生急性冠脉综合征的2型糖尿病患者。结果显示，与安慰剂组相比，在常规治疗基础上加用GLP-1激动剂利西拉来对主要心血管终点事件无影响。
10. EMPA-REG OUTCOME研究：结束于2015年，研究对象为确诊心血管疾病的2型糖尿病患者。结果显示，与安慰剂组相比，在常规治疗基础上加用SGLT-2抑制剂恩格列净可以使全因死亡率降低32%,使心血管死亡率降低38%，均达到统计学显著性差异。该研究是首项被证实能够降低心血管事件风险的降糖药物试验。
11. IRIS研究：公布于2016年2月份。该研究发现，与安慰剂组相比，胰岛素抵抗患者应用胰岛素增敏剂吡格列酮治疗可以显著降低卒中与心肌梗死风险。由于此研究对象是胰岛素抵抗患者而非糖尿病患者，尽管两组间空腹血糖存在轻度差异，也不太可能构成其主要获益机制，该药降低大血管事件的主要原因可能是改善了胰岛素敏感性。由于本研究对象为胰岛素抵抗者，所以严格来讲不属于降糖治疗试验。
12.LEADER研究：于2016年6月在ADA年会期间公布结果。该研究旨在探讨GLP-1激动剂利拉鲁肽治疗对于心血管合并症或高危因素的2型糖尿病患者心血管终点事件的影响。结果显示，与安慰剂组相比，在常规治疗基础上加用GLP-1类似物利拉鲁肽可以显著降低2型糖尿病患者主要复合终点事件发生率。这一研究使得利拉鲁肽成为继SGLT-2抑制剂恩格列净（EMPA-REG研究）之后第二种被随机化临床试验证实能够产生心血管获益的降糖药物。
13. SUSTAIN-6研究：于2016年9月公布结果。该研究旨在评估索马鲁肽治疗对2型糖尿病患者心血管事件以及其他长期结局的影响。主要终点为首次发生主要不良心血管事件（包括心血管死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中）。随访2.1年后结果显示，与安慰剂组相比，接受索马鲁肽治疗的患者主要终点事件发生率降低26%（8.9%对6.6%，非劣效检验p<0.001，优效性检验p=0.02）。其中心血管死亡率分别为2.8%与2.7%（p=0.92），非致死性心梗分别为3.9%与2.9%（p=0.12），非致死性卒中分别为2.7%与1.6%（p=0.04）。这项研究使得索马鲁肽成为继利拉鲁肽之后第二种被证实具有心血管获益的GLP-1激动剂类药物，也是即恩格列净与利拉鲁肽之后第三种被证实具有心血管获益的降糖药物。
14.CANVAS研究：于2017年6月公布结果。该研究以确诊心血管疾病或具有心血管事件高危因素的2型糖尿病患者为对象，按照1:1:1的比例将其随机分为3组，在常规治疗基础上分别接受坎格列净（100mg，QD）、坎格列净（300mg，QD）或安慰剂治疗，主要终点为由心血管死亡、非致死性心梗和非致死性卒中组成的复合终点。结果显示，与安慰剂组相比，坎格列净治疗组心血管复合终点发生率降低14%（HR=0.86；95% CI，0.75-0.97），但复合终点的各组分及全因死亡在两组之间的差异并未达到统计学差异。与安慰剂组相比，坎格列净治疗组心衰住院风险减少33%、肾脏复合结局风险降低40%。
15. ACE研究：于2017年9月公布结果。该研究旨在探讨伴有糖耐量受损的冠心病或急性冠脉综合征的患者，应用阿卡波糖治疗能否降低不良心血管事件的发生率。随访5年后显示，阿卡波糖治疗可以降低糖调节受损患者的新发糖尿病风险（13%vs16%，p=0.005），但不能降低主要心血管终点事件发生率（14%vs15%，p=0.73）。
16. TOSCA IT研究：于2017年9月公布结果。本研究共纳入3028例50-75岁、病程至少2年、应用二甲双胍单药治疗至少2个月且HbA1c7.0%~9.0%的2型糖尿病患者，在二甲双胍治疗基础上随机加用吡格列酮或磺脲类降糖药。主要终点为由全因死亡率、非致死性心梗、非致死性卒中和非择期血运重建所组成的复合终点。中位数随访时间57个月。结果表明，磺脲类药物治疗组与吡格列酮治疗组患者主要终点事件发生率无显著差异。结果提示，对于二甲双胍单药治疗效果欠佳的2型糖尿病患者，加用磺脲类药物（格列齐特或格列美脲）或吡格列酮对心血管终点事件发生率的影响无明显差异。
17. EXSCEL研究：于2017年9月公布结果。该研究旨在探讨与安慰剂相比，在常规治疗基础上加用艾塞那肽（每周一次）对2型糖尿病患者心血管结局的影响。主要有效性终点与主要安全性终点均为由心血管死亡、非致死性心梗与非致死性卒中所组成的复合终点。结果显示，随访3.2年期间，艾塞那肽治疗组与安慰剂治疗组主要复合终点发生率无显著差异。次要终点（因心血管死亡、非致死性心肌梗死、致死或非致死性卒中死亡和因心衰及急性冠脉综合征住院发生率）方面，两组也未表现出显著差异。
18. DECLARE-TIMI 58研究：2018年10月公布公布结果。该研究共纳入17160例确诊ASCVD或具有ASCVD高危因素的2型糖尿病患者，随机分为两组，在常规治疗基础上分别应用达格列净或安慰剂治疗。其主要复合终点为心血管死亡、心肌梗死或缺血性卒中。随访4.2年（中位数时间）后结果显示，与安慰剂组相比，达格列净治疗组主要复合终点事件发生率未出现统计学显著性降低（8.8%对9.4%，p=0.17），但达格列净组患者心血管死亡或因心衰住院事件发生率显著降低（4.9%vs5.8%，p=0.005），这一获益主要由心衰住院减少所驱动。达格列净治疗组肾脏终点事件显著降低24%。
19. Harmony Outcomes研究：2018年10月公布结果。该研究共纳入9574例（9463例纳入最终数据分析）确诊动脉粥样硬化性心血管疾病（冠心病、脑血管病或外周动脉疾病）的2型糖尿病患者，在标准治疗基础上随机分组后分别应用GLP-1激动剂阿必鲁肽（albiglutide）或安慰剂。主要复合终点为首次发生心血管死亡、心肌梗死或卒中。随访结束时结果显示，与安慰剂组相比，阿必鲁肽治疗组患者主要复合终点发生率降低22%（非劣效性p＜0.0001；优效性p=0.0006）。然而令人惋惜的是，因为经济原因，该药已从全球撤市。
LOOK AHEAD等生活方式干预研究未纳入本文。
由上可见，迄今为止，只有SGLT-2抑制剂与GLP-1类药物被证实能够降低2型糖尿病主要复合心血管终点事件风险和（或）死亡率，其他任何药物均未被证实能改善患者心血管预后，更不能降低全因死亡率。因此，对于2型糖尿病患者，首先应强调积极、安全、适度的血糖控制，减少微血管并发症风险与急性高血糖事件。与此同时，更应重视积极降压、应用他汀降胆固醇、合理应用抗血小板药物等综合治疗措施，以期降低大血管并发症风险。随着新型降糖药物的临床推广应用，糖尿病患者的临床预后有望得到进一步改善。当然，首先要做的是降低药品价格！
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我们都知道糖尿病危害很大，那么就有人问了，糖尿病最严重的后果是什么样的？找良医网告诉你，最严重的后果是猝死。糖尿病人患心血管病的危险远高于非糖尿病人，因此，发生心梗或者猝死的可能性也较高。
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糖尿病人也易得脑梗死，除可能致死外，还可能产生半身不遂、失语等严重后果。
得了糖尿病的其他并发症包括肾衰、下肢动脉疾病和眼底病变等也会痛苦。肾衰的人需要透析，否则就没尿。严重缺血的下肢动脉疾病都是半夜疼，一晚上都睡不着觉。严重的眼底病变会影响视力，甚至失明。
其实，什么病都很痛苦，要不怎么叫病呢？
糖尿病是可以预防的，得了糖尿病也可以预防并发症的发生。多数人发展成严重的并发症可能有几个原因：
1、保健水平或自我意识差，没有早期发现糖尿病，因为这个病早期没有症状。
2、知道有糖尿病，满不在乎，因为无症状，放任自流。
3、也想好好控制，但没有毅力，不能坚持。因为拿药麻烦，坚持健康的生活方式都需要自己的努力。
总体而言，每个人的健康掌握在自己手中。凡是有因果，求人不如求己。
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