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很多高血压患者都不知道怎么去预防和控制,那么,如何有效控制血压高的现象?其实,高血压控制需要落实五个处方,中国心脏康复提出的五个处方——药物、运动、营养、心理(含睡眠)和戒烟限酒——同样适用于高血压的治疗和控制。
大多数高血压患者需要长期服用抗高血压药物,药物处方包括三项内容:①个体化选择抗高血压药物类别和滴定剂量,降血压达标;②药物相互作用和不良反应的管理。高血压患者尤其老年患者常并存其他、甚至多种疾病,药物的相互作用有可能影响抗高血压药物的疗效,也可能引发或加重药物的不良反应,需主动管理,及早发现,及时处理,避免严重后果。③提高服药依从性。目前高血压患者的药物处方的落实远远不够得力。高血压的治疗控制绝不限于药物,必须加强生活方式治疗,即其他四个处方。如果生活方式治疗不到位,难以更好实现抗高血压药物的降压效果,可能盲目增多药物品种,增大药物剂量,增加药物不良反应风险和增加医疗成本,并且可能使难治性高血压诊断扩大化,导致尚不成熟的肾动脉交感神经射频消融的过度使用,甚至滥用。
吃动两平衡,运动与营养两处方对高血压患者的血压控制显然有与抗高血压药物疗效具有良性互动作用。开好心理处方,落实“双心医学”服务,对高血压患者的血压控制至关重要。焦虑或抑郁导致血压波动。有些患者尤其退休后的老年高血压患者,对血压过度关注,频繁测量血压,频繁增加和变动抗高血压药物,使血压波动难以控制。有明显抑郁症状患者对生活缺乏兴趣,服药依从性差。
高血压患者的睡眠管理对血压控制有重要意义。睡眠呼吸暂停既是引起高血压的原因,又是加重高血压、使血压难以控制的因素。入睡困难与早醒,既加重血压升高,也恶化患者的症状。
戒烟限酒处方不可或缺。大量饮酒可致血压急剧波动,可能致出血性或缺血性卒中,高血压患者喝死喝瘫在饭局中不是罕见现象。长期大量饮酒致血压进一步升高,而且难以控制。吸烟为动脉粥样硬化性心血管病的独立危险因素,高血压患者更应重视戒烟。
单纯的生物医学模式仅重视高血压的生物医学因素,忽略高血压的社会心理因素。一谈起血压控制率居低不升,就从药物与血压监测技术上想问题,找答案,甚至也被商业功利绑定,夸大某类或某种药物的降血压作用。即使有了远程电子血压监测工具,如没有五个处方的全面管理、服务和关爱,我相信依然是事倍功半。
只重药片和生物监测技术,甚至不大靠谱的射频消融,忽视高血压的生活方式治疗,不可能走出我国高血压低控制率、卒中高发的瓶颈与困境。解决方案是借鉴心脏康复模式,大办高血压患者全面全程管理、服务和关爱的“高血压4S 店”。
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高血压是中老年人常见病,除了按时吃药、定时就诊外,日常的饮食调养也很重要,下面介绍一下高血压患者的饮食调养。
高血压日常饮食的5个原则
1、饮食清淡、少肥甘油腻
油腻食物含有大量的饱和脂肪酸,过多的饱和脂肪酸使血压升高。但是也不能过于清淡,植物油中饱和脂肪酸低,不饱和脂肪酸高,如果长期缺乏动物性食物,会导致不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比值过低,同样会使血压升高。
2、饮食宜淡不宜咸
根据世界卫生组织的建议,每人每天摄盐量应控制在5克以下。我国居民平均摄盐量为7~20克,其中90%来自食盐。因此对我国的高血压患者来说,应特别注意减少食盐的摄入。
3、食用富含钾、钙的食品
钾离子摄入不足是由于生活习惯造成的,一方面是蔬菜、水果等富含钾的食物摄入不足,另一方面也与传统的烹调方法有关,在蔬菜的炒制过程中钾往往随菜汤丢失。
全国营养学会建议成人钙供给量标准为每日180毫克。缺钙的主要原因是动物性食品、尤其是奶类食品不足,同时饮食品种单调,对富含钙的豆类未充分利用。
4、甘淡可口、忌食辛辣
辛辣刺激的饮食可使血压骤升,甘淡饮食则提供人体充足的糖和微量元素,有利于防止高血压。
5、忌烟忌酒、心情舒畅
烟酒刺激是血压升高的一个因素,而养成良好的习惯和恬淡的心情则是防治高血压的有效途径。
现在哪种降压药最好?这是在临床上经常被高血压患者问到的问题。在回答这个问题前,首先要弄清两个要点:1. 高血压的危害是什么?长期控制不良的高血压可以显著增加脑出血、脑梗死、冠心病、心肌梗死、肾功能衰竭等严重疾病的发病风险;2. 降压治疗的目的是什么?通过应用药物或非药物措施长期把血压平稳的控制在合理范围内可以显著降低前述疾病的发病风险。
那么哪种降压药最好呢?回答也很简单:第一,适合的就是最好的;第二,尽量选择长效药物(每天只需服用一次的降压药)。
目前国内外指南推荐首选的降压药物主要包括5类:
1. 噻嗪类利尿剂。例如氢氯噻嗪、吲达帕胺;
2. 钙通道阻滞剂(地平类)。例如氨氯地平、左旋氨氯地平、硝苯地平控释片或缓释片、非洛地平缓释片、尼群地平等;
3. b-受体阻滞剂。例如阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛、阿罗洛尔等;
4. 血管紧张素转换酶抑制剂(普利类)。例如卡托普利、依那普利、贝那普利、培哚普利、雷米普利、赖诺普利等;
5. 血管紧张素受体拮抗剂(沙坦类)。例如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦等。
对于没有合并冠心病、脑血管病、糖尿病、肾脏疾病等疾病的患者,这5类降压药物均可选择,整体疗效无明显差异。若患者已经存在合并症或其他疾病,则需要根据具体情况选择不同种类的降压药物。例如,合并心绞痛者首选地平类或b-受体阻滞剂;心肌梗死后患者首选普利类或b-受体阻滞剂;慢性心衰患者首选b-受体阻滞剂、普利类、沙坦类或利尿剂;合并慢性肾病者首先选择普利类或沙坦类;老年高血压可选地平类、利尿剂、或普利类和沙坦类;合并糖尿病的高血压患者首选普利类或沙坦类;有阵发性房颤者首选沙坦类;合并血脂异常者首选普利类或沙坦类;等等。
如前所述,选择降压药物时尽量选择长效降压药,这类药物服药简单,便于长期坚持治疗,还能保持血压平稳,减少血压的过度波动。但不足之处是价格往往较贵。若经济条件所限,不能长期承受较高的治疗费用,选择每天服用两到三次的中短效降压药物以及传统的降压药(如复方降压片、降压零号、复方罗布麻等)也可以,因为降压的首要目的是先要把血压控制下来。
无论选择哪类药物,都要在医生指导下进行。降压药物的选择有很多学问,不要自己随意用药。
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高血压喝酒的危害有哪些,多大?
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正常血压情况下,吸氧吗?吸氧影响血压吗?我家有制氧机,我让我妈吸氧他说不吸,怕依赖。
很多病人吃降压药有反应,也经常听病人问医生,吃降压药就咳嗽怎么办?今天,找良医网给大家讲解一下这方面的知识。其实,XX普利这一类药是血管紧张素转化酶抑制剂,是心内科最常用的药物之一,可以用于治疗高血压、心肌梗死、心力衰竭。
这类药引起的咳嗽是干咳,没有痰,也没有发热等感染的症状。
如果咳嗽不严重,不影响日常生活,可以继续服药观察,有些可以自行缓解。如果咳嗽比较严重,要去医院,确定一下是否是这类药物引起的,还是由其他疾病所致。
确定是药物引起的不能耐受的咳嗽,可以换用其他种类药物,如血管紧张素受体拮抗剂——XX沙坦。一般在停药1~4周后咳嗽可消失。
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多少血压应该吃降压药这也是一个经常被问到、但是很难回答的问题,因为不同人情况不同,开始药物治疗的时机也不同。
一般来讲,对于患有冠心病、心衰、脑血管病、肾脏疾病的人来讲,只要血压超过140/90 mmHg就应该应用降压药物治疗了。当然在用药的同时,还要注意改变不健康的生活习惯,例如少吃盐、合理饮食、控制体重、不饮酒或少饮酒、增加运动、缓解精神压力、保证充足睡眠等。
如果是糖尿病患者,血压超过140/90 mmHg的时候,可以先尝试按照上述方法改变不健康生活习惯,这样做不仅可以降低血压,还有助于降低血糖和血脂。经过几周后如果血压不能得到满意控制(应该降到130/80 mmHg以下),就要及时用降压药了。
如果患者血压超过160/100 mmHg,无论有没有合并其他疾病,都应该在改变不健康生活习惯的同时开始用降压药物。
如果血压只是轻度升高,没有超过160/100 mmHg,并且没有前文所说的那些疾病,可以不用着急吃药,先拿出两三个月的时间来改变不健康生活习惯,特别是减轻体重。很多人经过这些措施血压可以降到140/90 mmHg以下,就可以不用吃药了。如果两三个月后血压仍不能得到控制,就要开始用药了。
以上是判断高血压患者何时开始用药的简单方法。
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高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。找良医网就向您详细介绍高血压肾病的病理病因,高血压肾病是怎么回事。
1、体重与肥胖因素:体重增加不但是导致肥胖的因素,也是患高血压的危险因素,身体越胖,患高血压病的危险越高。
2、高盐饮食因素:我们国家北方人比南方人患高血压多的一个重要原因就是北方人口味偏咸,每天摄人的食盐量较高。
3、饮酒因素:北方天气寒冷,饮白酒的人比南方人多,发生高血压的危险因素随之也增大。
4、精神心理因素:工作紧张、精神负担重、生活无规律、长期熬夜、睡眠或休息不足,均可引起高血压的发生
5、骨头缺钙也是高血压病多发的主要原因之一。
6、家人遗传因素:据全球资料研究表明,高血压有较强的遗传倾向,但遗传因素只有和环境因素相互作用才会导致血压的升高。
7、天气因素:因天气变凉,皮肤和皮下组织血管发生收缩,致使周围血管阻力增大,从而导致血压升高。
不会导致贫血的,正常范围,但是感觉血压降得有点多了,如果不是太高可以锻炼来改善的,只要控制达标即可。血压太低了也不好
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不会导致贫血的,正常范围,但是感觉血压降得有点多了,如果不是太高可以锻炼来改善的,只要控制达标即可。血压太低了也不好
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请问一下你们,降压药可以导致贫血吗,我不知道问谁了?高压109低压69,刚刚给我妈量的血压,不服药就怕高了么