{"nowTime30":1711620964498,"lyBarModerator":null,"metaSearch":{"description":" 石家庄市第三医院昨天对外发布信息,一妈妈带女儿上街买新衣物时,发现女儿双肩不等高,到医院检查,原来是因为脊柱侧弯。专家说,如不重视早期脊柱侧弯,弯度特大可致截瘫。\n 13岁的小依(化名)是一位初一女生,妈妈有一天陪她上街买衣物时,突然发现孩子双肩不等高,以为是孩子平时背书包或坐姿不正引起的。半","keywords":"13岁女生双肩不等高胸部不对称 竟是脊柱侧弯_洞医","title":"13岁女生双肩不等高胸部不对称 竟是脊柱侧弯_洞医","channels":null},"identificate":{"id":"b24baed2f19b11e6a61c00163e04584d","isDel":0,"createAt":1486956169485,"createBy":"84404015eff611e6a61c00163e04584d","createName":"13911686944","updateAt":0,"updateBy":null,"updateName":null,"userId":"84404015eff611e6a61c00163e04584d","realName":"hng ","certifiedStatus":2,"phone":"13911686944","email":"hgfhgf@qq.com","hospitalId":"14654","departmentId":"2085","illName":"良性阵发性位置性眩晕","illId":"d3249cd6a90711e7a3d800163e04584d","cardType":1,"cardImg":"http://01luntan.com/ly_img/1532705618392.png","idCardImg":"","identityType":2,"stop":0,"departmentName":"耳鼻咽喉头颈外科","hospitalName":null},"canEdit":null,"adList":[],"lyBar":{"id":"1808","isDel":0,"createAt":1483430776588,"createBy":"system","createName":"system","updateAt":0,"updateBy":null,"updateName":null,"userId":null,"name":"脊柱侧弯","type":102,"twoCode":"http://zhao01.com/zly_img/zly_wx.jpg","image":null,"provinceId":null,"cityId":null,"illId":"4448cca2badb11e6a61c00163e04584d","hospitalId":null,"keyWord":null,"totleTopic":0,"barDesc":null,"discussBarType":null,"metaSearch":"{\"channels\":{\"病友社区\":{\"description\":\"病友您提供:脊柱侧弯论坛_脊柱侧弯病友交流平台,让病友在便捷的求医路上不花一分冤枉钱。\",\"keywords\":\"脊柱侧弯论坛_脊柱侧弯病友交流平台\",\"title\":\"脊柱侧弯论坛_脊柱侧弯病友交流平台\"},\"治疗\":{\"description\":\"为您提供:脊柱侧弯自我矫正法_小孩脊柱侧弯怎么补救等相关信息,让病友在便捷的求医路上不花一分冤枉钱。\",\"keywords\":\"脊柱侧弯自我矫正法_小孩脊柱侧弯怎么补救\",\"title\":\"脊柱侧弯自我矫正法_小孩脊柱侧弯怎么补救\"},\"症状\":{\"description\":\"为您提供:先天性脊柱侧弯症状_脊柱侧弯有什么症状等相关信息,让病友在便捷的求医路上不花一分冤枉钱。\",\"keywords\":\"先天性脊柱侧弯症状_脊柱侧弯有什么症状\",\"title\":\"先天性脊柱侧弯症状_脊柱侧弯有什么症状\"},\"并发症\":{\"description\":\"为您提供:脊柱侧弯的危害_脊柱侧弯有哪些危害等相关信息,让病友在便捷的求医路上不花一分冤枉钱。\",\"keywords\":\"脊柱侧弯的危害_脊柱侧弯有哪些危害\",\"title\":\"脊柱侧弯的危害_脊柱侧弯有哪些危害\"},\"饮食\":{\"description\":\"为您提供:脊柱侧弯吃饮食什么好_脊柱侧弯吃什么钙片好等相关信息,让病友在便捷的求医路上不花一分冤枉钱。\",\"keywords\":\"脊柱侧弯吃饮食什么好_脊柱侧弯吃什么钙片好\",\"title\":\"脊柱侧弯吃饮食什么好_脊柱侧弯吃什么钙片好\"},\"病因\":{\"description\":\"为您提供:脊柱侧弯是怎么造成的_引起脊柱侧弯的原因等相关信息,让病友在便捷的求医路上不花一分冤枉钱。\",\"keywords\":\"脊柱侧弯是怎么造成的_引起脊柱侧弯的原因\",\"title\":\"脊柱侧弯是怎么造成的_引起脊柱侧弯的原因\"},\"病友求助\":{\"description\":\"为您提供:小孩脊柱侧弯怎么办_儿童脊柱侧弯怎么办等相关信息,让病友在便捷的求医路上不花一分冤枉钱。\",\"keywords\":\"小孩脊柱侧弯怎么办_儿童脊柱侧弯怎么办\",\"title\":\"小孩脊柱侧弯怎么办_儿童脊柱侧弯怎么办\"},\"预防\":{\"description\":\"为您提供:如何预防脊柱侧弯_脊柱侧弯的预防与治疗等相关信息,让病友在便捷的求医路上不花一分冤枉钱。\",\"keywords\":\"如何预防脊柱侧弯_脊柱侧弯的预防与治疗\",\"title\":\"如何预防脊柱侧弯_脊柱侧弯的预防与治疗\"}},\"description\":\"为您提供:脊柱侧弯症状、女性脊柱侧弯的危害、如何预防脊柱侧弯、脊柱侧弯的矫正法病友的治疗经验等相关信息,让病友在便捷的求医路上不花一分冤枉钱。\",\"keywords\":\"脊柱侧弯症状_女性脊柱侧弯的危害_脊柱侧弯的矫正法_如何预防脊柱侧弯\",\"title\":\"脊柱侧弯症状_女性脊柱侧弯的危害_脊柱侧弯的矫正法_如何预防脊柱侧弯\"}","adInfo":null},"isLikeThisTopic":null,"lastTopics":[{"id":"2608","isDel":0,"createAt":0,"createBy":null,"createName":null,"updateAt":0,"updateBy":null,"updateName":null,"userId":null,"title":"脊柱侧弯的预防从怀孕初期开始","content":"
预防从怀孕初期开始
由于脊柱侧弯以先天和特发性为主,预防应该从怀孕初期开始:
1 母亲怀孕5至7周,是胎儿形成和发育的关键期,药物、外伤和疾病都有可能引发脊髓病变而使脊柱发育异常。
2 要预防在生产过程中对婴儿脊柱造成的损伤,如过度旋转牵拉等。
3 在婴儿时期,要多俯卧、多抬头,有利于颈前弯的形成。
4 婴儿时期不要坐得过早;不要枕高枕头或硬枕头;在发育过程中,要注意渐进调整枕头的高度。
5 从小要注意培养良好的坐姿,避免脊椎形成侧弯或变形。
6 注意培养良好的读写姿势,读写时身体要正直,两肩齐平;站立时挺胸收腹,不扭腰斜肩,双腿伸直,重心在两脚上;走时保持站立的正确姿势,迈步大小适当,双臂自然摆动,头正视前方。
7 多运动,日常多做一些有利于身体全面发展的运动,如跑、跳、打球、游永、垫上运动等,每日做好广播操是预防脊柱弯曲的好方法。
8 最好从儿时就开始进行常规的脊椎检查。当发现有脊柱病征象时,应尽快明确诊断。
\n
1、体位护理
\n 术后搬运患者至病床时,注意保持脊柱水平位,平托至床旁。患者卧硬板床,全麻清醒、平卧6 h后可进行翻身,翻身幅度不能超过45°;术后3 d内以平卧为主,平卧2 h后翻身侧卧1 h,翻身时保持脊柱平直。勿使椎体扭转,翻身角度不超过60°。
2、生命体征的观察
由于手术创伤大,出血量多,因此应严密观察血压、脉搏、呼吸的变化,给予吸氧2~4 L/min、常规观察神志、体温、皮肤黏膜有无紫绀、苍白、水肿、毛细血管充盈时间等。全麻清醒后指导患者有效咳嗽和深呼吸,保持呼吸道的通畅,促进肺泡膨胀,增加肺通气量,观察呼吸频率、节律等。必要时雾化吸入。
3、脊髓神经功能的观察
因术中有可能因脊髓牵拉或缺血引起脊髓损伤,故术后要观察踝关节的伸屈功能,并牵拉尿管观察反应。重视患者的主诉,如感觉困倦或肢体发沉,肢端剧烈疼痛、麻木或肢端无法移动等,应立即通知医生及时处理,预防不可逆的神经损伤。术后2~3 d易出现迟发截瘫,可能为术后水肿引起。
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4、疼痛的护理
\n 由于年轻人耐受力差,在术后48~72 h应给予镇痛剂,比如肌肉注射复方氨林巴比妥注射液(安痛定)50~100 mg。如有镇痛泵持续止痛的,应观察患者的神志、表情及反应能力,出现昏睡状态的立即关闭止痛泵。或者聊聊患者关心和喜爱的话题,分散其注意力。
5、翻身的护理
术后预防褥疮的发生,应2~3 h帮助患者轴线翻身一次,按摩受压处的皮肤或涂抹药油促进血液循环;翻身时注意患者各管道的脱落,使躯干成一直线,保持患者的肩、胸、髋部成一字型,翻身角度为45°,身下垫上软枕,防止脊柱上下部分反向扭转,并每隔2 h变换体位一次。
6、饮食的护理
术后肠道可能会受到抑制,出现肠麻痹症状。给予流质饮食,或口服氯化钾以促进肠蠕动,加快肠鸣音恢复,减轻腹胀。然后逐渐向有营养可口消化的饮食。少食多餐,但要防止肠系膜上动脉综合征的发生。
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7、引流管的护理
\n (1)切口引流管的护理①保持引流管的固定和通畅,并保持其成负压状态,防止打折受压;②严密观察引流液的颜色、性质和量。术后24 h引流量一般不超过500 ml,如果过多应警惕有无潜在的失血性休克,严密观察血压、脉搏、尿量及意识变化,有异常及时通知医生;③如果术后2~3 d量<50 ml/d时可拔管;(2)胸腔闭式引流管的护理:为防止血气胸,术后给予常规留置引流管,并给予患者抬高床头25°~30°,以便引流并利于呼吸。同样保持管道的通畅和固定,并观察有无水柱的波动,防止血块或纤维素凝块堵塞管腔;记录引流液颜色、性质和量,注意呼吸、呼吸音和有无皮下气肿,一般术后3~5 d可拔管。
8、功能锻炼
患者麻醉清醒后即可鼓励和指导其进行手、足部的活动。术后1~2 d可做肢体抬高、关节屈伸运动,每日逐渐增加运动量。一周后如脊柱X片正常,可扶患者坐起,逐渐下地行走。避免躯体侧屈、扭转、弯腰等动作。活动强度应循序渐进,避免疲劳,上肢禁止提拉重物,减少脊柱活动,避免脊柱外伤,预防内固定松动、滑脱。
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脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形,包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线,并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平,就应该怀疑是脊柱侧弯。脊柱侧弯要是治疗不及时,可能会引起脊柱侧弯并发症。
1、脊柱侧弯导致肋骨走行的改变,使胸腔横断面变扁,结果胸腔容积变小,肋骨的改变又使附着其上的呼吸肌的功能障碍,久之,胸壁变得僵硬,呼吸费力,终极可引起呼吸肌疲乏。
2、脊柱侧弯畸形严峻的患者,肺内小气道和毛细血管床可发生扭曲,呼吸及血循环阻力增加,血气交换不足,进而出现肺动脉专家压甚至肺心病。
3、脊柱侧弯导致胸腔内脏改变,主要是肺脏和心脏的功能改变,由于脊柱弯曲,椎体旋转,引起胸廓畸形及呼吸肌疲劳,肺扩张相应受限。肺功能障碍后,可导致缺氧,低氧血症又可引起血球体积增大,进而导致血粘度增高,微循环阻力加大,肺动脉压升高,右心负荷加大。严重者最后可导致心肺功能衰竭。
4、脊柱侧弯导致椎管的改变,由于脊柱弯曲,生理曲线消失,椎管变形,使脊髓及神经根弛张不一,脊髓偏离椎管中央,常偏向凹侧,紧贴凹侧椎弓根旁,因而畸形加重,可产生脊髓受压或神经根牵拉。也可引起腰背及四肢某部位知觉减退。
5、脊柱侧弯导致椎骨的改变,椎骨的畸形是脊柱侧弯的基本病理改变,除先天性弯曲外,脊弯患者常随弯曲的加重而产生椎体两侧或椎体前后的高度不等,整个椎骨向后旋转。
6、脊柱侧弯导致椎间盘改变,椎间盘的形态随着椎体的楔变而楔变。在凸侧椎间盘增厚,纤维环层次增多,而凹侧间盘变矮,纤维环变薄,而髓核移向凸侧。
7、脊柱侧弯导致肋骨与胸廓的改变,随着椎骨的旋转,肋骨一侧隆起一侧凹陷,凸侧的肋椎角变锐,而凹侧的肋椎角增大,胸廓畸形。肋骨本身也常由扁平形改变为三角形。
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对此有网友表示:
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吃不饱啊吃不胖:不好好治病救人,竟想这如何赚钱了,哎!
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孤高游侠盖伦:这医院跟屠宰场有什么区别
漫步求是:这年头还分啥公立和私立
医生治疗的原则是尽量不进行截骨矫形手术。如果必须进行该手术,一定要找非常有经验的大夫,手术团队要经常做这种手术,各种设备也要比较完备。
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关于脊柱侧弯手术,很多家长最担心的一个问题是:手术风险大吗?首先我们来看一下,脊柱侧弯手术,怎么算成功。首先是矫正率要比较满意,一般而言,矫正率达到70%~80%即算手术成功。也就是手术后,脊柱上70%~80%的侧弯都被矫正到原来的位置。其次,这样的矫正效果能够长期、甚至终身维持才算成功。如果矫正率不达标或者维持时间不长,术后出现问题,这样就是手术失败。接下来,我们再进一步探讨手术风险相关的一系列问题。
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Q:脊柱侧弯手术风险大吗?
\n脊柱侧弯手术风险主要与两个因素有关:第一,主刀医生的手术经验、技术;第二,手术设备。现在更倾向于依赖设备,减少医生经验、技术的影响。因为手术医生就如运动员一样,状态会有一定波动,而设备基本不会出现波动。
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现在降低手术风险的主要措施包括,引进导航设备和神经监护设备。尤其引进导航设备后,在手术中,原来医生要把钉子放到血管密集的地方时,主要依靠经验判断;但现在医生只需要看设备上的屏幕,在屏幕引导下就能把螺钉放到合适的位置。这样手术难度大大降低,不确定性也降低不少,手术风险自然就小了。
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另外,手术风险与治疗方式有关。脊柱侧弯手术大体分为截骨手术与不截骨手术。所谓截骨手术就是通过特殊的专用手术工具,将僵硬变形的脊柱骨截断,然后重新对接,完成矫形,这种手术风险相对较高。医生治疗的原则是尽量不进行截骨矫形手术。如果必须进行该手术,一定要找非常有经验的大夫,手术团队要经常做这种手术,各种设备也要比较完备。
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Q:截骨手术治疗脊柱侧弯,会伤及脊髓神经吗?会导致孩子瘫痪吗?
\n截骨手术治疗脊柱侧弯有可能会伤及神经。因为相较于不截骨的手术,截骨手术多了一个手术步骤,就是将神经周围的骨质去掉一圈。这样在手术操作过程中,可能与神经有一定的接触,进而损伤神经。
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另一方面,截骨手术过程中需要把僵硬变形的脊柱骨截断,然后重新对接。而在对接过程中,两节骨头可能出现错位,一旦错位就会损伤神经。因此,截骨手术可能伤及神经,最严重的后果就是导致瘫痪。
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Q:如何预防神经损伤?
\n截骨手术治疗脊柱侧弯过程中,为了预防神经损伤,常常采用神经监护和唤醒试验等措施。其中,神经监护相当于持续监护感觉神经。正常情况下,神经在显示屏上有一个电流波幅。手术中如果医生碰到神经,显示屏上的波幅会产生刺激信号,提示医生要避开这个位置。另外,医生也可以主动发送一个电信号,例如把电信号从头传到脊柱的肌肉处,如果这条通路顺畅,说明神经没有受到损伤。在脊柱侧弯手术中,有神经监护保驾护航,肯定安全很多。
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至于唤醒试验就是让麻醉师减少麻醉剂量,降低麻醉深度,手术中让患者苏醒大约十几秒。这期间让患者活动手脚,如果活动自如说明没有伤及神经。之后麻醉师会加药,让患者再次睡过去。
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神经监护和唤醒试验都属于后知后觉的预防方式,只能验证神经是否受损,给手术中的医生一个提示,让医生及时作出调整,但不能完全预防。其实,最佳预防措施仍然是使用手术导航设备。
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Q:如果术中伤及神经,还有救吗?
\n当术中伤及神经时,仍然有一些补救措施。一般手术中会用一些药物,如大剂量的激素冲击进行补救。
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术后神经损伤分为完全损伤和不完全损伤。手术后患者有一条腿不能动,但仍有知觉,这种属于不完全损伤。经过一段时间治疗后,基本可恢复;但如果患者既不能动也没有知觉,这种往往属于完全神经损伤,最后神经可能恢复不了。
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Q:脊柱侧弯手术出血量大吗?会导致大出血吗?
\n脊柱侧弯手术出血量多少与是否采用截骨手术有关。如果不采用截骨手术,出血量大约为300~400毫升。但现在有自体血回输设备,手术中出的血通过这种设备,有一半都能回输到自己体内,这时就不需要输入其他人的血液。
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而如果采用截骨手术,术中出血量大约为800~1000毫升,同时术后为了防止局部组织水肿和出血造成的压迫,通常需要用引流管引流出部分血液,这时往往需要输血。值得注意的是,由于有自体血回输设备,即便是截骨手术,出血对于全身的影响也较小。此外,脊柱侧弯手术中大出血的现象已经非常罕见,患者不必担忧。
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Q:对于严重的脊柱侧弯,手术治疗对心肺功能有影响吗?
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有脊柱侧弯时,患者心肺都会受到压迫。脊柱侧弯矫正后,胸廓的容积增加,不少患者表示,手术后原来憋气、气喘的症状消失了,这些都是心肺功能改善的表现。因此,脊柱侧弯手术后,不会影响心肺功能,反而会让其得到改善。
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孩子脊柱健康居家自测
正常人的脊柱从背面看是直的,如果脊椎向左侧或向右侧偏离了这条直线,并超过10°,即称为脊柱侧弯。早期的脊柱侧弯引起的外观异常并不明显,尤其是穿着衣服时不易被发觉。大多数孩子的脊柱侧弯都是由家长在孩子洗澡或是衣服穿着较少时发现。因此,家长应多观察孩子的生长发育情况,可以给孩子做一些居家自测,有如下列症状应看医生。
身体评测:
1 直立前弯时,腰或背部一侧较高;
2 肩膀不等高,后背不对称,后背有隆起。
3 是否领口不平,一侧肩部比另一侧高。
4 坐立时,腰部一侧是否有皱褶,而另一侧没有。
5 用手触摸背部脊柱的棘突,其连线不在一条直线。
6 让孩子露出腰背部立正站好,从后面观察双侧肩部、肩胛骨、腰凹、骨盆,是否肉眼能看到不对称或脊柱有侧弯。
7 一侧髋部比另一侧高,两侧下肢不等长等。
8 女孩的双乳是否发育不均匀。
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其他症状评测:
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1 孩子多汗,平时情绪不稳定,喜欢发脾气
2 出现眼睛疲劳,视力下降。
3 出现颈部肌肉僵硬,经常落枕,经常头痛。
4 走路时感觉像“踩棉花”一样。
5 手持物品时握不稳,会突然落下。
6 没有外伤的情况下,孩子常说腰、背、腿痛。
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脊柱侧弯起病隐袭,被视为“隐形杀手”,容易被家长们忽视。有的家长即使发现了孩子脊柱的异常。也会误认为是发育中的正常现象。有的孩子即使发现了自己的异常,也不敢告知父母。有的患儿病史长达数年。却未被发现,白白错失诊治良机。
中小学生的脊椎发病率正在急速上升,它已成为继近视眼、心理健康之后青少年成长的第三大问题。中国儿童发展中心统计:我国儿童脊柱侧弯症的发病率高达20%。低龄甚至新生儿患脊柱侧弯的比例正在不断攀升。年龄越小对身心发育影响越严重,不但影响了形体美,脊柱侧弯严重的会压迫心脏等内部器官,对血液循环、呼吸等都将造成影响。如果不及时治疗将会导致残废和截瘫。有报道显示:80%的老年人脊椎侧弯症都源于儿童时期。
脊椎侧弯的原因
人体的脊柱是躯干的中轴和支柱,是下肢和上肢连接的枢纽,它具有支持体重、保持躯干的平衡、缓和震动和保护脊髓及内脏的功能,脊柱在出生后逐渐形成了三个生理变曲,即颈弯、胸弯和腰弯。颈弯和腰弯向前凸,脊柱从侧面看呈“S”型。由于脊柱周围有韧带加固,又有不同走向的肌肉群牵引和固定,使这根支柱具有弹性和柔韧性。
随着年龄的增长,支柱的弹性和柔韧性逐渐减退。10~16岁的少年由于生长发膏快,骨骼的钙化和肌肉力量都还处于发育过程,三个生理弯曲还没有完全定型。因此,这一时期,如果由于桌椅高低不适,长时间阅读书写姿势不正,脊柱处于侧弯状态,这种习惯性姿势,如不及时纠正,平时又缺乏体育活动,长期下去,即使取立正姿势,侧弯依旧存在,称为习惯性脊椎侧弯,再进一步发展就形成固定性弯曲。最常见的是脊柱向左或向右的侧弯和向后凸出的驼背。脊柱变形影响健康,使身体失去平衡,容易发生疲劳,有时会出现腰酸背痛、甚至腰椎肩盘突出等症状,个别严重的还可影响呼吸器官和内脏的发育。另外,引起脊椎侧弯的还有先天性、神经肌肉性疾病如小儿麻痹或脑性麻痹、外伤、炎症、结核、肿瘤。
脊柱侧弯:即脊柱侧凸是指脊柱在冠状面上一个或多个节段偏离身体中线向侧方形成弯曲。(一部或大部偏离躯干中轴线而凸向一侧)多半还伴有脊柱的旋转和矢状面上后凸或前凸,增加或减少肋骨和骨盆的旋转倾斜畸形以及椎旁的韧带肌肉的异常,它是一种症状或 X 线征。
引起的脊柱侧凸的原因较多,其中特发性脊柱侧凸是最常见的,其原因不明确,约占全部脊柱侧凸的70%左右,它好发于青少年,尤其是女性,常在青春发育前期发病,在整个青春发育期快速进展。成年期则缓慢进展,有时则停止进展。由于多数脊柱侧凸的病因不明,患者有时还伴有神经系统,内分泌系统以及营养代谢的异常。
脊柱外形改变脊柱及某些内脏的功能亦受影响。
脊柱的正常曲度:胎儿及刚出生的婴儿脊柱只有一个向后凸的曲度~个月会抬头时颈段脊柱发生向前弯曲站立或步行时腰部脊柱前凸椎体形状无变化只是椎间盘发生变形于是形成四个生理性曲度:颈曲腰曲前凸胸曲盆曲向后凸正常情况下脊柱无向侧方的弯曲病理情况下可产生侧凸生理性曲度也受影响而随之变化。
脊柱侧凸的病因和分类:
脊柱侧凸的病因有多种约%病因不明被称为原发性
1、姿势性脊柱侧凸多见于学龄前儿童由姿势不正所致站立时脊柱的一段常凸向左侧向前弯腰或平卧后侧凸自行消失
2、原发性或特发性脊柱侧凸属结构性脊柱侧凸多于岁左右出现以后逐渐加重~岁时开始发病发展缓慢容易矫正岁以后椎体次级骨化中心加速发育侧凸畸形的发展也加快。
3、神经性或麻痹性脊柱侧凸曾患脊髓灰质炎多发性神经瘤病脊髓空洞症大脑性瘫痪或脑脊膜膨出等患者由于躯干一侧肌肉瘫痪两侧肌力不平衡致脊柱向患侧或健侧凸出另外四肢瘫痪或上胸椎损伤所致截瘫者久坐后亦会发生脊柱侧凸。
4、先天性脊柱侧凸脊椎发育不全半椎体畸形等可致脊柱侧凸其发病年龄较小。
5、其他如先天性多发性关节挛缩胸腔病变或不适宜的胸廓改形术脊柱退变性疾患亦可引起脊柱侧凸。
找良医网温馨提示:如有身体不适,请及时就医!
石家庄市第三医院昨天对外发布信息,一妈妈带女儿上街买新衣物时,发现女儿双肩不等高,到医院检查,原来是因为脊柱侧弯。专家说,如不重视早期脊柱侧弯,弯度特大可致截瘫。
\n13岁的小依(化名)是一位初一女生,妈妈有一天陪她上街买衣物时,突然发现孩子双肩不等高,以为是孩子平时背书包或坐姿不正引起的。半年后,小依妈妈发现即使改善坐姿,小依的双肩仍不一样高,遂带其到石家庄市第三医院脊柱外科就诊。经医生查体发现,小依不仅双肩不等高,胸部也不对称。通过进一步站立位全脊柱X线检查,确诊为脊柱侧弯,行支具治疗,并辅以适当的功能锻炼,最终获得满意的矫形结果。
\n“许多孩子因为家长缺乏对此病的认识,延误病情,得不到及时有效的治疗,使后续治疗变得复杂化。”石家庄市三院脊柱外科赵正琦说,正常人的双肩应该一样高,脊柱从前后方向看都是直立的,没有偏斜,如果孩子出生后发现后背长毛、色素斑或者有包,要怀疑有无脊柱畸形。如果发现孩子行走时双肩高低不平或下肢不等长、臀部两侧不对称,应怀疑有脊柱侧弯。当然轻微的脊柱弯曲,由于站立姿势的原因所致的不属病态。
\n赵正琦介绍,家长发现孩子脊柱侧弯后,往往只重视孩子的外观上的变化,其实最严重的危害不仅是外观上的变化,还有由于脊柱侧弯本身和外观变化以后带来的心理上的影响。脊柱侧弯的进一步发展,会使胸廓、肋骨、骨盆,下肢的长度随之发生相应的变化,严重的患者,可导致胸腔容积减少,肺活量减少,从而引起呼吸功能、心脏功能下降,甚至弯度特大致截瘫。脊柱侧弯畸形还会改变内脏的正常位置,影响植物神经系统的功能,在临床上出现各种表现。由于体形外观难看,有些患儿常常不愿意与其他孩子交往,不喜欢公共场合,性格孤僻,喜欢独来独往,不能融入集体生活,长期发展就会出现严重的心理疾患。
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