什么原因引起脊柱侧弯的?
目前国际上都在研究这个问题,有的病人是先天性因素造成这个问题,有的病人是大脑瘫痪造成的脊柱弯曲,临床上有特发性脊柱侧弯大概占75~80%左右。这样所谓的特发性是原因不太清楚的,目前我们一些研究认为可能和遗传有一些关系,而且是多因素的遗传关系,但确切地是哪个基因或者DNA的变化引起脊柱侧弯目前还不清楚。
脊柱侧弯发病时期是什么时候?发病率又是多少?
脊柱侧弯发病率我们更多地叫患病率,一般脊柱侧弯是1~3%左右。全国各地包括天津、广东相继作的调查患病率大概在1.5%左右,有的报告1.7%,有的2%,总的是1.5%左右。
谈到这个患病率还要考虑怎么定义脊柱侧弯,我们一般是有一个测量的度数,如果超过10度就定为脊柱侧弯了,算在1.5%之内,如果是20度患病率比较大的,患病率是0.1%到0.2%左右。
孩子在哪个年龄段治疗效果比较好呢?
脊柱侧弯的发展趋势是很难确定什么时候会发展成什么样,0~3岁是生长发育高峰,第二个高峰是10~16岁,女孩子可能更早一点。在这个发育高峰期如果有侧弯发展是比较快的,所以这个时期病人做手术的比较多一点。判断病人要不要做手术一个是根据侧弯的大小,要不要治疗也是根据侧弯的大小和发展的速度。目前比较客观的方法就是根据随访。半年前发现病人有多少弯曲,这半年随访如果小孩发育比较快的时期弯曲加重明显,我们就要进行干预,否则任其发展会带来比较严重的后果。但是也有可能一部分侧弯发展缓慢,这部分病人我们进行随访观察,可能影响不是很大。
脊柱侧弯是不是可以不用手术用其他方法进行治愈?
16岁左右的孩子弯曲10~20度,这样的侧弯孩子发育比较好的,家长不要给孩子造成心理的压力,说侧弯造成什么麻烦。实际上这个侧弯如果不发展可能一辈子都不会带来心肺功能的障碍。但加重到30~40度了,可能就要通过一些方法进行干预,如果在25~40度之间一般通过支具以及保守治疗。
脊柱侧弯早发现早治疗对日后的治疗效果会有什么帮助?
大多数脊柱侧弯比如需要支具控制的时候还是能够得到控制的,在一定情况下也是可以避免手术的。
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