注册 | 登录

首页 > 慢性胃炎 >

慢性胃炎的综合治疗

点击:699 | 回复:0
柠檬茶
骨科
一级入门
电梯直达确定 发表于2017-02-06

201407221411261.jpg

  慢性胃炎是多种原因引起的慢性胃黏膜的炎症性病变,是消化系统最常见的疾病。任何年龄均可发病,但其发病率有随年龄增长而增高的趋势。慢性胃炎病程迁延,病情容易反复。临床表现以慢性消化不良为主。慢性胃炎的主要病因如下:①幽门螺杆菌(Hp)感染是慢性胃炎最主要的病因。流行病学研究表明,慢性活动性胃炎Hp阳性率高,慢性非活动性胃炎阳性率低,普通人群Hp阳性率50%~80%��[1]�。②年龄;③吸烟与酗酒;④非甾体抗炎类药物(NSAIDs);⑤胃内潴留可引起胃炎,常为胃窦部的浅表性炎症。⑥十二指肠液反流;⑦免疫因素。 
中国论文网 http://www.xzbu.com/6/view-2818496.htm
  慢性胃炎的治疗 
  Hp感染引起的慢性胃炎,处于活动期的,应该根除治疗。采用三联疗法:兰索拉唑60mg/日或枸橼酸铋钾480mg/日联合克拉酶素500mg/日、阿莫西林1000mg/日,上述剂量分两次服用,疗程14天。 
  非甾体抗炎类药物引起的慢性胃炎,立即停用该药,并服用抗酸药和胃黏膜保护剂。如雷尼替丁或兰索拉唑、枸橼酸铋钾。 
  胃内潴留可引起胃炎,可以服用多潘立酮或西沙比利治疗。 
  十二指肠液反流引起的慢性胃炎,可以服用铝碳酸镁或氢氧化铝凝胶。 
  吸烟与酗酒,应劝其戒除。 
  大多数慢性胃炎患者经过积极治疗,病情缓解乃至痊愈。但是,处于现代社会的人们,生活节奏快,饮食不规律,营养不均衡,工作压力大,身心处于亚健康状态,病情极易复发。一旦病情复发,许多患者对抗Hp治疗的抗生素和其他药品的不良反应心存恐惧,不配合治疗。在这种情况下,中医学为提供了治疗疾病的另一种方法。作为临床执业医师,曾参加“西学中”培训,尝试使用中成药辨证治疗慢性胃炎患者,疗效令人满意。 
  中医学中慢性胃炎属 “胃脘痛”、“痞满”、“嘈杂”、“吐酸”、“呃逆”、“嗳气”等范畴。 
  慢性胃炎的中医辨证治疗��[2]� 
  肝胃不和证:中医学认为,脾胃的消化功能,依赖于肝的疏泄作用。肝气郁结,胃失和降,以胃脘胀满,脘痛连胁,嗳气、吞酸、情绪抑郁为主要表现的证候。有专家认为消化系疾病多数为心身疾病,很多患者的发病与情绪有关,或急躁易怒,或抑郁内向,致脏腑失血失调��[3]�。以疏肝理气,和胃止痛为治法。用药:气滞胃疼颗粒、胃苏颗粒、逍遥丸。 
  饮食停滞:中医学认为,饮食不节,饥饱无时,或嗜酒辛辣,或恣食肥甘,食饮积滞中焦,脾失升清,胃失和降,壅积滞着于胃作痛。以胃痛,脘腹胀满,嗳腐吞酸,或吐不消化食物,吐食或矢气后痛减,或大便不爽,苔厚腻,脉滑为临床可表现。以消食导滞,理气和胃为治疗方法。临床用保和丸、越鞠保和丸。 
  肝胃郁热:中医学认为,肝气郁结,日久化热,邪热犯胃。临床表现有胃脘灼痛,痛势急迫,烦躁易怒,泛酸嘈杂,口干口苦,舌红苔黄,脉弦或数。以疏肝泄热和胃为治疗方法。临床用丹栀逍遥散合左金丸治疗。 
  寒邪客胃:寒邪客胃是指寒邪凝滞胃肠,壅滞气机,阻遏脾阳所致的病证。症状:胃痛暴作,甚则拘急作痛,得热痛减,遇寒痛增,口淡不渴,或喜热饮,苔薄白,脉弦紧。治法:温胃散寒,理气止痛。临床用药:附子理中丸、良附丸。 
  脾胃虚弱:中医学认为,思虑及劳累均可损伤脾气,脾气虚则胃亦虚,形成脾胃中气虚乏,表现为胃张力低、蠕动弱,出现口淡无味,纳呆痞闷,胃脘隐痛,呕吐清涎,神疲乏力等症。治法:温中健脾,和胃止痛。用药:黄芪建中丸、香砂六君子丸。 
  脾胃阴虚:中医学认为,胃中津液充足,源泉不竭,润濡食物,有助消化。若胃阴不足,津液匮乏,水谷之源枯竭,燥气横生,则胃失柔润之气,运化失常。可见口干舌燥,胃脘烧灼疼痛,舌红苔光剥或无苔。治法:养阴益胃,和中止痛。用药:养胃舒颗粒。 
  对于慢性胃炎,不论服用西药,还是服用中药,都可以有效的缓解临床症状。但是患者应该注意自我饮食调节、心理疏导,善于化解工作中、生活中的各种压力,否则,病情极易复发。下面就慢性胃炎患者在饮食中的注意事项作一介绍。 
  慢性胃炎的饮食调节 
  饮食规律、定时适量:每个人由于年龄、性别、体质、工种的差异,饮食量亦不同。适宜的饮食量即饭后无饱胀感、也无饥饿感,自我感觉舒适。暴饮暴食会引起胃的过度扩张、胃蠕动减慢,胃的自我保护机制受损,食物在胃内停留时间超过胃的正常排空时间,造成胃黏膜损伤。饥饿时胃内无食物中和分泌的胃酸,也会损伤胃黏膜。1天3餐或1天4餐,要有固定的时间,这样人的大脑皮层会形成规律的反射,胃酸分泌也会形成规律。慢性胃炎患者在发病时,会因上腹胀满而不思饮食,可以在餐前30分钟口服多潘立酮10mg,再适量进食。特别注意,睡前2小时应该避免进食,如果睡前进食,食物刺激胃酸分泌会诱发胃炎乃至形成溃疡。如果睡前饥饿感明显,影响入睡,可以适量饮用脱脂牛奶或无糖八宝粥。即可中和胃酸,还可以助眠。 
  细嚼慢咽、快乐饮食:进食时,要做到细嚼慢咽,使食物在口腔内由牙齿充分切碎,由唾液充分滋润,经唾液淀粉酶初步消化后咽下,如此,食物在胃内会得到充分的消化而不会加重胃的负担。另外,进食时应该保持愉快的心情,人体植物神经的功能处于正常,胃正常蠕动,各种消化酶充分分泌,保证消化功能正常。慢性胃炎发病时,会因为情绪不佳影响正常饮食,出现胃脘胀满,两胁胀痛,嗳气、吞酸等肝胃不和证,可以在餐前2小时服用胃苏颗粒、逍遥丸等药物,待症状缓解再进食。 
  饮食温度适口:慢性胃炎患者应该少吃生冷食物,这是因为生冷食物可导致胃黏膜充血,引起胃炎复发。勿食过烫食物,食物过烫可致口腔、食管和胃黏膜损伤引起胃炎同时加重慢性胃炎的病情。 
  不吃零食:慢性胃炎患者过食零食,破坏正常的饮食规律,人体消化系统不易形成定时定量的饮食条件反射,导致患者食欲减退,病情反复。另外,各种零食中营养素搭配不合理,长期食用会降低机体免疫力,诱发和加重慢性胃炎。

附件:
(0) | (0) | 回复 | 举报

验证码:

Copyright © 2015-2016 www.zhao01.com All Rights Reserved

京ICP备16051678号-2 此站属 北京良医视界文化传媒有限公司所有! 客服QQ: 3492347972 邮箱: yijian@zhao01.com
京公网安备 11010602010188号

申请精华关闭

申精原因:

确定

置顶关闭

置顶:

有效期:

确定

精华关闭

精华:

有效期:

确定

图章关闭

图章:

确定

图标关闭

图标:

确定