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老年人消化性溃疡特点主要表现如下。
1 症状不典型
典型的消化性溃疡会出现有规律的上腹痛。而老年人消化性溃疡的疼痛多不规律、且腹痛出现率不高,大约有1/3的老年患者会出现典型的上腹痛。老年人高位溃疡较多,疼痛可以向颈后、腰背部、胸骨后、剑突下、脐周部放散。需要与食管病变、心绞痛、胆绞痛相鉴别。有的以食欲差、恶心、呕吐、进食时有吞咽困难、体质量减轻为主要症状就诊。需与食管、胃等占位性病变相鉴别。
2 并发症多
老年人消化性溃疡的并发症较多。①容易发生溃疡出血。可出现呕血及黑便,呕吐咖啡色胃内容物及排柏油样便。13%的老年患者出现消化道出血、穿孔、贫血并发症。据临床统计,50岁以上的胃溃疡患者胃出血的发生率是50岁以下者的2倍,且随着年龄的增加出血的危险性也增加。这是由于老年人常常有高血压、动脉硬化,血管脆性增加,容易出现溃疡出血。出血量大。且不易止住;②老年人消化性溃疡容易出现穿孔。突然出现剧烈腹痛、休克、急腹症等表现。老年人胃溃疡易发生穿透性溃疡,胃穿孔的发生率比青壮年溃疡者高2~3倍;③幽门梗阻的发生率高。发生幽门梗阻后因食物不能进入十二指肠,会出现腹痛、腹胀,不能进食和难以控制的呕吐等表现。
3 愈合慢、易复发
老年人消化性溃疡治愈后的复发率60%~80%。即易复发、愈合慢。主要因为:①老年人消化性溃疡的溃疡面大而深,不易愈合;②与老年人吸烟有关,吸烟可导致胃及十二指肠黏膜微循环障碍。胆汁返流,致使胃及十二指肠黏膜抵抗力降低,使溃疡难以愈合;③老年人病种多而复杂,用药种类多,某些药物会刺激和损伤胃黏膜、十二指肠黏膜。如服用阿司匹林、经常使用镇痛药、降血糖药、激素、大环内酯类抗生素等,均会导致老年人的消化性溃疡易复发而难治愈。
因此,老年人要积极提高防治消化性溃疡的认识。患消化性溃疡的老年人,在消化性溃疡的活动期要积极配合医生进行合理、有效、系统的治疗。在预防老年人消化性溃疡方面需注意如下几点。
3.1 去除和避免诱发消化性溃疡的因素 如精神刺激、过度劳累、生活无规律,饮食不调、吸烟与酗酒等。消化性溃疡经药物治疗后达到症状缓解。溃疡愈合仍需要继续给予维持量的药物治疗1年,对预防溃疡复发有积极意义。做到生活要有规律,注意休息,按时就餐,饮食要有节制。切记暴饮暴食,做到细嚼慢咽。忌烟忌酒、不要饮用浓茶和浓咖啡等刺激性饮品。合理膳食、多食面片、面条、粥、豆浆、乳制品、豆类、肉类、青菜等刺激性小而易消化的食物,少用辛辣调味品。
3.2 注意药物的使用 应尽量少用或不用对胃及十二指肠黏膜有刺激性的药物。如非甾体类抗炎药物、肾上腺皮质类固醇激素、促肾上腺皮质激素、利血平、抗凝剂、磺胺类药物等易致溃疡药物。如必需应用应加用保护胃黏膜的药物。抗酸药物治疗可持续到停用上述刺激性药物后,尽量采用肠溶型和小剂量间断用药法。
3.3 幽门螺杆菌相关性消化性溃疡在应用制酸药物的同时,给予根除幽门螺杆菌的药物也是预防老年人消化性溃疡的重要环节。胃泌素瘤或多发性内分泌瘤、甲状旁腺功能亢进、Meckel憩室,Barrett食管等疾病,常常并发消化性溃疡,应予及时治疗。
3.4 做到劳逸结合,保证充分睡眠 保持乐观情绪,解除对消化性溃疡的忧虑。经常散步,速度缓慢,全身放松,时间每次为20~30 min。特别在风景优美的环境中步行2000 m左右,可以调节中枢神经系统,可使身心愉悦,改善胃肠功能,对消除腹胀、嗳气等症状,促进溃疡愈合有一定作用。有一定锻炼基础的老年消化性溃疡患者可以慢跑、也可做医疗体操、骑自行车等。
一、做到少量多餐:
一日三餐要定时定量,皆不宜多。少量多餐既不会加重胃肠道负担,又可使胃内常有少量食物中和胃酸,对防止胃酸过多大有帮助。
二、避免辛辣刺激:
①禁忌各类辛辣刺激的食物,如芥末、胡椒、生姜、大蒜、生葱等;②戒烟、戒酒,少喝咖啡和浓茶;③少吃不易消化的食物,如年糕、硬米饭、咸菜、腊味,没有煮烂的高粱米、豆子和玉米等。
三、养成好习惯:
①良好的进餐习惯,做到定时定量,细嚼慢咽,不吃过热、过冷、过咸、过酸和过甜的食物。②良好的饮食卫生习惯,做到饭前便后洗手、每日刷牙2次~3次,不吃生冷和未洗干净的食物。③良好的作息习惯,保证充分睡眠,避免过度劳累。
四、不喝生水、多喝热水:
幽门螺杆菌是引起慢性胃炎发生与发展的重要因素之一,由于幽门螺杆菌可通过污染的水源进行传播,因此,慢性胃炎患者要在根除幽门螺杆菌治疗之后记住:不但要勤洗手,勤刷牙,不吃生冷食物,还一定要注意不喝生水,同时还要记住多喝水,每日饮用白开水不少于1500毫升。
五、防止腹部受凉:
寒冷刺激可引起胃体收缩和胃酸分泌增加,很不利于慢性胃炎的修复及损伤愈合。因此,慢性胃炎患者要在寒冷季节重视御寒保暖问题,即便是在炎热的夏季,慢性胃炎患者也要关注腹部保暖,不要喝冰镇饮料,不吃各类冷饮;睡眠时注意腹部保暖。
六、保持良好情绪:
情绪的好坏直接影响胃肠道的蠕动功能和食欲。平时应注意保持乐观情绪,做到心胸开朗、豁达,不为小事斤斤计较,不自找烦恼及不愉快。
据相关调查显示,全世界有超过一半的人都患有病情轻重的肠胃疾病,其中发病率较高的就是胃溃疡疾病,胃溃疡是一种反复发作性的疾病。胃溃疡的发病也给我们的生活带来不便,那么,胃溃疡会给病人带来哪些危害?
在大多数肠胃病患者当中,胃溃疡一种多发的疾病,不过根据地域的区别,胃溃疡的患病率也有所不同,胃溃疡的危害会导致溃疡出血:一般溃疡病活动期,病变均有微量出血,故粪便内有隐血存在,这不足以称为本症的并发症。所谓的溃疡出血指的是一次出血量在60~100毫升以上的有明显消化道症状的。溃疡穿孔:溃疡急性穿孔是溃疡病最严重的并发症,约占溃疡病的15%,也是溃疡病致死的主要原因。临床分急性穿孔与慢性穿孔两种,急性穿孔危险性大,死亡率高;慢性穿孔则使胃溃疡逐渐变深,侵蚀浆膜层,穿透胃壁,与附近器官发生粘连。
患有肠胃病以及胃溃疡之后最好进行及时地治疗,不要让胃溃疡的危害继续扩展,胃溃疡还会导致幽门梗阻:溃疡发生于幽门部或十二指肠球部,容易造成幽门梗阻。有暂时性和永久性两种同时存在。约有10%的溃疡病人并发幽门梗阻。梗阻初期,胃内容物排出发生困难,引起反射性胃蠕动增强,胃肌代偿性肥厚,以克服梗阻障碍。
我们在这里要提醒患有胃溃疡疾病的人应该避免食用路边摊食物,防止不干净的食物给我们的肠胃带来二次伤害。另外,我们要减少食用冷饮和油炸类食物防止伤害我们的肠胃,这样我们才能治愈胃溃疡疾病。
主要胃烧,饭量少,吃过中药,西药治疗过,效果不是好,最近烧的厉害,胃溃疡怎么能治愈,有什么办法是胃不烧?
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服过奥镁、兰索、雷贝、克拉、青霉素等
现在服胃灵、枸椽酸莫必利、瑞巴派特,求助
近段时间胃胀、痛、难受
但胃溃疡老治不好,胃溃疡已有5年了
一直都是在当地的医院治疗,效果不理想,时间拖的太长了。
是否应该到华西进行全面检查,还是换好点的药,会不会病变?
听说华西有一种进口药对治疗胃溃疡效果很好,求助!!!
在各种肠胃疾病当中,胃溃疡是一种比较常见的消化疾病。如果患有这种疾病,很可能会降低肠胃的免疫力,增加肠胃消化负担。如果大家可以及时发现胃溃疡这种疾病,尽早进行治疗,会对自己的病情有很大的帮助。
\n一、腹、背部压痛点:胃溃疡患者的压痛点经常位于:前正中线肚脐上方腹部,或位于背部11~12胸椎两旁常有压痛。
\n二、嗳酸、烧心:嗳酸比较多见的,特别是十二指肠溃疡患者。烧心,患者经常在心窝部或者剑突部感觉到疼痛。
\n三、上腹部疼痛:餐后1小时左右发生疼痛,经1-2个小时逐渐缓解,直至下餐进食后又出现,此为胃溃疡最常见的症状之一。
\n四、恶心、呕吐:胃溃疡患者呕吐后会有轻松感,常发生于清晨,由于呕吐物中含有隔夜的食物,患者经常会感觉到有酸馊的气味。
\n\n
如果大家在生活带当中身体出现上述症状,一定不要忽视这些不适症状,及时到正规的医院进行检查,避免胃溃疡的发生。如果发现自己患有了这种疾病,也可以尽早进行治疗,增加治愈几率,让身体快速恢复健康。
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中医治疗胃和十二指肠溃疡有其独到之处。根据中医的辨证分类,在临床上较为常用的几种中药方有:半夏泻心汤、理中丸以及逍遥丸等。
中国论文网 http://www.xzbu.com/6/view-1167198.htm
半夏泻心汤:寒热平调,散结消痞
如果患者表现为泄泻伴呕吐、胃腹胀满、肠鸣、苔薄黄而腻、脉弦数等,可考虑选用半夏泻心汤治疗。
半夏泻心汤之中的“心”,古人是指“心下”,即胃脘的意思。所以其“泻心”也是指清泻胃寒胃热的意思。
出处:中医经典《伤寒论》。
组成:半夏12克,黄芩、干姜各9克,人参、炙甘草各6克,黄连6克,大枣12克。
功效:和胃降逆,开结散痞。
适用:主要用于治疗胃气不和、胃胀满不痛,以及中气不足、寒热互结中焦之类的病证。
本方适合治疗的胃和十二指肠溃疡多属虚实夹杂之症,故饮食和用药都应注意不可过于滋补或清泻。
理中丸:补气健脾,温中祛寒
如果患者表现为不思饮食、四肢不温、脘腹疼痛、喜温欲按、得温按则痛减、呕吐泄泻或阳虚失血及喜唾涎沫、舌淡苔白、脉沉细等,可考虑选用理中丸来治疗。
出处:中医经典《伤寒论》。
组成:人参、白术、干姜、炙甘草各9克。
功效:温中祛寒,补气健脾。
适用:脾胃虚寒,腹痛泄泻,呕吐不安之类的病证。
由于理中丸及其类方大多药性偏热,无明显虚寒病证的胃和十二指肠溃疡病患者不可服用,否则易导致发热上火、动风伤体。此外,服用理中丸期间,禁食萝卜、绿豆,禁止饮茶。
逍遥丸:疏肝理脾,透邪解郁
如果患者表现为胁痛头晕、神疲食少、四肢逆冷、脉弦等症状,辨证为肝郁脾虚时,可考虑选用逍遥丸来治疗。
出处:逍遥丸原名逍遥散,出自我国历史上第一部由国家颁布的药典――宋朝的《太平惠民和剂局方》。
组成:柴胡、当归、白芍、白术、茯苓各15克,薄荷6克,炙甘草6克,煨生姜15克。
功效:疏肝理脾,透邪解郁。
适用:肝郁气滞之两胁作痛、头痛目眩、口燥咽干、神疲食少、月经不调、乳房作胀等病症。
不属于肝郁血虚者,见有烦躁盗汗、失眠、多梦、五心烦热、口燥咽干、欲饮等症状表现的不宜服用逍遥丸。此外,因情绪不好(如邻里不和,夫妻口角,工作不顺心,与同事关系紧张等所造成)而出现两胁作痛(或乳房胀痛)、口苦、心烦失眠、多梦等症状者,也不宜服用逍遥丸。
服用上述方药期间,不可多食生冷油腻的食物,也不可多吃辛辣和过咸过甜等刺激性食物,否则将严重影响服药的疗效。
理中丸、逍遥丸在药店都有成药出售,还演化出不少类方,如附子理中丸、桂附理中丸、加味逍遥丸、黑逍遥丸等,偏重点有所不同,要根据实际情况在中医师的指导下进行选购。
十二指肠溃疡这种病在现在的日常生活中来说,已经是最最常见的一种疾病了,很多人因为生活和饮食的不规律、或者工作及外界的压力、还有喝酒和吸烟等等这些不良的习惯都会引发十二指肠溃疡的出现,那么十二指肠溃疡是什么病呢?下文我们就来看下。
十二指肠溃疡的病因:
1、遗传基因遗传因素对本病的易感性起到较重要的作用,患者家族发病率比一般人群高2.6倍。
2、胃酸分泌过多胃酸是十二指肠溃疡发生的决定性因素。
3、十二指肠黏膜防御机制减弱患者胃排空加速、抑制胃酸的作用减弱,使十二指肠球部腔内酸负荷量加大,造成黏膜损害致溃疡形成。
4.幽门螺杆菌感染Marshall和Warren因1983年成功培养出幽门螺杆菌(H.pylori),并提出其感染在消化性溃疡发病中起作用而获得2005年度诺贝尔医学奖。大量研究充分证明,幽门螺杆菌感染是消化性溃疡复发的重要原因,并形象地比喻为“无pH(酸)无溃疡,无HP无复发”,但是确切的机制仍待进一步证实。
十二指肠溃疡的临床表现:主要临床表现为上腹部疼痛,可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛,可被制酸剂或进食缓解。临床上约有2/3的疼痛呈节律性:早餐后1~3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2~4小时又痛,进餐后可缓解。约半数患者有午夜痛,患者常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周,随着缓解数月,可反复发生。
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