![\"001tQ5f5gy6VLAv0jjia8&690.jpg\"/](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1486357590734.jpg\" "\\"1486357590734.jpg\\"")
餐后低血压多见于健康老年人，更常见于高血压、糖尿病、帕金森病、心血管病、自主神经功能损害、瘫痪与多系统萎缩、血液透析的老年人，主要表现为，头晕、晕厥、跌倒、心绞痛、无力、恶心、视力模糊、脑缺氧等，多发于餐后30-60分钟，尤其是吃完早餐后，发生率为73%，中餐、晚餐分别是21.6%、5.4%。”
中国论文网 http://www.xzbu.com/1/view-5292981.htm
虽然大部分人可通过体内自身调控系统较快恢复到常态，但也有相当部分老年人餐后血压降低较为明显，持续时间较长，从而导致心脏和大脑缺血缺氧，轻者出现头晕眼花、疲倦乏力、精神萎靡的症状，严重者可诱发心绞痛甚至心肌梗死、短暂性脑缺血发作甚至缺血性脑卒中。因此，餐后低血压对老年人的危害不亚于高血压。
预防餐后低血压，除了调整药物外，建议老年人做到以下几点：
一、养成餐前喝水的习惯，饭前喝350-480ml的水；减少碳水化合物摄入；
二、少吃多餐；
三、饭后稍微坐一会，或者躺一会儿，餐后低血压与直立性低血压常常合并；
四、不要在餐前吃降压药，应在两餐之间吃；吃饭时不要喝酒。
心绞痛是冠心病急性发作征兆
另外老年人需要注意的是冠心病，这是最为常见的心脏疾病，对于冠心病患者来说，除了正规治疗外，急性发作时的急救、自救很重要。
心绞痛是冠心病急性发作的典型症状，具体表现为胸口感觉像石头压着，或者被抓住一样，觉得气也透不出来，甚至有快要死的感觉。一旦遇到这种情况，建议患者立即停止活动，原地休息，解开衣扣，保证充分氧气供应。同时，立即含服“硝酸甘油”等药物，一般3-5分钟可以缓解，药效可持续20-30分钟，可重复用药2-3次。
如果疼痛持续半小时不缓解，则应考虑急性心肌梗死可能，要立即到医院就诊。
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张老爹今年65岁，平时身体还挺健康的，可最近总是出现进餐后头晕的症状，到医院就诊，医生说是餐后低血压，老年人餐后低血压原因是什么？
中国论文网 http://www.xzbu.com/6/view-3532422.htm
餐后低血压指的是就餐后收缩压显著下降，即进餐2小时内收缩压下降》20mmHg（现在也有研究认为餐后收缩压下降30mmHg才能定为餐后低血压）；或餐前收缩压》100mmHg，而餐后收缩压<90mmHg。若进餐后收缩压下降幅度虽未达到上述标准，但超过脑血流自身调节能力而出现头晕、晕厥等，也属于餐后低血压范畴。
餐后低血压是老年人中常见的现象，多见于心血管疾病、高血压病、截瘫、糖尿病、帕金森病、多系统器官功能衰退、生活不能自理的老年人，也可见于健康老人。
据国外报道，老年人餐后低血压患病率36%～70%。我国有学者报道，住院老年人餐后低血压患病率为74.7%，比体位性低血压更常见。餐后低血压的危害性不亚于高血压，它不仅引起生活质量降低，工作效率下降，还可导致心脑缺血症状。
哪些原因容易发生餐后低血压呢？可能的危险因素有：
1、高血压；
2、高龄 ；
3、进餐时的体位：久坐进餐时易引起餐后低血压；
4、药物：如抗帕金森病药、降压药、利尿药易引起餐后低血压；
5、餐前基础血压：餐前血压不稳定者易引起餐后低血压；
6、膳食的成分：碳水化合物(特别是葡萄糖)较蛋白质和脂肪类食物更易引起餐后低血压；
7、食物的温度：进热食物较冷食更易引起PPH。
餐后低血压主要发生于早餐（65%），而中餐（19%）、晚餐（16%）亦可发生。多数餐后低血压患者无症状，少数可表现为餐后心绞痛、头昏、晕厥、黑矇、乏力、吐词不清、跌倒、一过性脑缺血等心脑缺血症状,多发生在危险人群中。
那么，怎样早期发现餐后低血压呢？老年人餐后发生跌倒、头晕、晕厥等现象时，应考虑到这些症状与饮食的关系，通过餐前和餐后血压的测定，能很容易发现餐后低血压。另外，24小时动态血压监测有助于诊断。当诊断后，要对患者进行全面检查，了解有无脱水、高血压、自主神经疾病，并对患者所用药物进行评估。
老年人要如何预防餐后低血压的发生呢？
一般来说，可以通过改变一些生活习惯来达到。具体表现为：饮食不宜过热，温度在40℃～45℃为宜;要注意混合饮食，不要单纯食用以淀粉或葡萄糖为主的食物作为早餐;餐后在沙发或椅子上多坐一会儿，5～10分钟后再起立活动;已发生过餐后低血压症状的老年人，进早餐前可先喝一小杯凉开水。除此之外，还有一些其他的注意事项，比如不要长久站立、劳累，不要突然改变体位，不要餐后立即洗澡，更不要长时间浸泡在热水里。
高血压患者更应注意避免餐后低血压，最好服用小剂量长效的降压药。老年人平时应进行适当的锻炼，以加强神经体液调节功能，增加机体的适应能力。
临近年关，血压问题同样不容忽视，尤其是经常被人们认为对健康无碍的低血压状态，同样会引发心脑梗塞等重大疾病。通常，我们将成年人正常血压低于90/60毫米汞柱，老年人低于100/70毫米汞柱，被确定为低血压症状。那么我们今天就来介绍一下长期低血压患者会引发那些疾病。
![\"专家为您解答长期低血压患者会引发那些疾病\"](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1517819744732.jpg\" "\\"专家为您解答长期低血压患者会引发那些疾病\\"")
a、眩晕、乏力、易疲劳、工作能力下降；
b、晕厥、跌倒、骨折等意外事件及死亡增加；
c、引发心情压抑、忧郁症等精神障碍；
d、诱发短暂性脑缺血、脑梗塞、心肌缺血；
e、听力损害、视力障碍；
f、生活质量降低。
找良医网温馨提示：如有身体不适，请及时就医。
我妈妈60左右，平常会有头晕眼花等症状，测试低压50，高压90，我想问问平时饮食和生活对于低血压有什么要注意的地方？
“就是刚才，在门诊二层分诊台的路中间有一位男子突然倒地晕倒，这里的护士反应可真快啊，一瞬就就有医生护士迅速在进行抢救，特别感人。这里的医生护士每个都是棒棒的！”这是昨天一位在肿瘤医院正在就诊的病患所目睹的。昨天早上9点半，有一位50岁左右的男子患者在医院二层楼道内突然晕倒在地，有好几位医护人员第一时间为这位男子在抢救，病患也很快就恢复了意识。
![\"男子等待检查时突然晕倒在地](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1520489805382.jpg\" "\\"男子等待检查时突然晕倒在地")
门诊护士小王和刘姐当时这位女患者比较近。发现患者突然倒地后，反应迅速，立即上前查看情况，为她测量血压，并且进行了心肺复苏。训练有素的二人一边在紧急抢救着患者，另一边也很快的通知承担院内急诊功能的胸内二科。因为抢救及时，病患很快清醒了。随后，门诊护士协助胸内二科的医护人员将这位病患送到了病房。胸内二科也随之通知了病患家属，也处理了病患晕倒后发生的口、耳部的皮外伤口。并且经过检查发现，病人血压偏低，医务人员后来协助安排救护车将患者转诊至其综合医院。
后来据门诊护士长赵蕾介绍，这位晕倒的男子，已经是医院最近一个月内以来抢救的第3位患者，值得庆幸的是，每次他们都能很快转危为安。晕倒的原因也是各种不同的，有的是降压药服用过量，也有的是低血糖所致，“通常上午来医院的基本都要先做空腹检查，有些患者体质较弱，所以就出现了晕倒。我们建议，如果在候诊过程中，患者只要感觉不是很舒服，是可以第一时间向我们医护人员求助，一定能得到及时的帮助。”
整个救助过程中，医护人员反应迅速、抢救及时，其实，与门诊、胸内二科等每个部门日常的急救演练密不可分。门诊每个月召开科会，每一次科会都会进行不同的演练培训，其中包含急救演练、消防演练、断电断网演练、突发疫情演练等，培训会模拟不同的突发状况，来考验医护人员的应急处置能力。胸内二科承担院内急救，更是要时刻面对可能出现的不同的危急时刻。
![\"u=2144341300,4096163462&fm=23&gp=0.jpg\"/](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1486356694424.jpg\" "\\"1486356694424.jpg\\"")
有时医生会遇到一些青年女性，她们的就诊原因是头晕，或者乏力。大多数这样的就诊者身体比较瘦弱。除了平时头晕乏力外，有的在早晨起床时感到精神疲惫、四肢乏力，头晕的症状在体位由卧姿改为坐姿或立姿时出现或者加重。还有的在午饭后嗜睡，精神无法集中。通过系统检查，没有发现任何异常，例如贫血和内分泌系统疾病。唯一的不正常就是血压低于正常值。严重者甚至为75/40mmHg。这就是典型的青年女性低血压病人。与其它低血压比较，青年女性低血压的发病和处理有其自己的特点。
什么是低血压？无论是由于生理或病理原因造成血压收缩压低于90mmHg，舒张压低于60mmHg就是低血压。
低血压又可以分为急性低血压和慢性低血压。例如大量失血形成的血压降低就是急性低血压。我们通常所说的低血压指慢性低血压。慢性低血压的分类有各种不同的方法。一般可分为三类：
体质性低血压:与遗传和体质瘦弱有关，多见于20－50岁的妇女和老年人，轻者可无如何症状，重者出现精神疲惫、头晕、头痛，甚至昏厥。在夏季气温较高时，有的体质较差的女性通常感到乏力头晕，有的就是因为低血压造成。因为此时血管扩张，使血压降低更明显。
体位性低血压：体位性低血压是患者从卧位到坐位或直立位时，或长时间站立出现血压突然下降超过20mmHg，并伴有明显症状，这些症状包括：头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心、认识功能障碍、心悸、颈背部疼痛，严重者甚至晕厥。体位性低血压与多种疾病有关，如多系统萎缩、糖尿病、帕金森氏病、多发性硬化病、更年期障碍、血液透析、手术后遗症、麻醉、降压药、利尿药、催眠药、抗精神抑郁药等，久病卧床及体质虚弱的老年人也多有发生。
继发性低血压：由某些疾病或药物引起的低血压，如脊髓空洞症，风湿性心脏病，降压药，抗抑郁药和慢性营养不良症，血液透析病人。究其原因因人而异多种多样。如风湿性心脏病的低血压与排血量减少有关；降压药物引起者与血压过渡降低有关；血液透析病人与血容量降低太多有关，等等。
这三种慢性低血压可以交错合并存在。例如青年女性低血压多属体质性低血压，如果体位变化加重症状则合并体位性，如果有风湿性心脏病，则也可能与继发性低血压有关。
鉴于以上分类没有强调低血压的发病基础是“有病”还是“非病”，所以更好的对指导疾病有价值的分类为把低血压分成生理性低血压和病理性低血压两类。
生理性低血压者体检检验及长期随访均无发现严重疾病。人体各系统器官无缺血和缺氧等异常，也不影响寿命。生理性低血压状态除见于年轻妇女，尤其是体型瘦长者，也可见于经常运动量较大者以致重体力劳动者。这些患者统称为青年女性低血压。这些人低血压的产生常与迷走神经紧张性较高有关。青年女性的生理性低血压预后良好，而且，由于心血管负荷较轻，循环器官的衰老可能还较血压正常者迟些，更可能获得高寿。处于生理性低血压状态的青年女性用不着为血压偏低而烦恼，也不需要为使血压恢复正常而四处求医，更不能因为在正规医院寻不到升压良方，就去盲目求助街头游医。生理性低血压患者轻者如无任何症状，无需药物治疗。如果有明显的头晕乏力可以采取积极参加体育锻炼的措施来改善体质，并且适当增加营养，多喝水，多吃汤，每日食盐略多于常人。经常服用中药黄芪、太子参、大枣和白扁豆也有相当的疗效。西洋参泡水饮用既可以双向调节血压有可以增加水分的摄入量。
病理性低血压指某种疾病导致。这些患者除动脉血压低于正常外，常伴有全身乏力、头晕、易疲倦、出汗、心悸等症状，当长时间站立或者由卧位（或坐位、蹲位）转为立位时，上述症状更为明显，甚至昏倒。慢性低血压可有遗传倾向，也可继发于某些神经性疾病、心血管疾病、慢性营养不良、内分泌功能紊乱、传染性疾病恢复期以及使用某些降压药时，常伴有相应的不适和检查异常。治疗病理性低血压重点在治疗原发病。如心功能不全导致者应该提高心脏收缩力，合理应用利尿剂。过渡利尿也是低血压原因之一。
青年女性的病理性低血压最常见的原因为内分泌疾病。只有控制了内分泌疾病，才可能使过低的血压恢复正常。所以，青年妇女有低血压并伴有闭经、性欲减退、毛发减少和色素沉着等症状和体征者，一定要到专科医生处就诊，早日发现病因而采取正确的治疗措施。
生理性低血压状态一般不需要特殊治疗，但应定期随访，因为某些所谓生理性低血压状态在一定情况下，可能转变为低血压病，也可能原属病理性低血压病，只是早期未能发现有关病理改变而误认为是生理性低血压状态。那么低血压怎样治疗？
![\"低血压怎样治疗\"](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1520331255432.jpg\" "\\"低血压怎样治疗\\"")
(1)饮食营养方面应给予高营养、易消化和富含维生素的饮食：
适当补充维生素C、维生素B族和烟酰胺(维生素PP)等。适当饮用咖啡、可可和浓茶，有助于提高中枢神经系统的兴奋性，改善血管舒缩中枢功能，有利于提升血压和改善临床症状。此外，饮用蜂蜜或蜂王浆也有裨益。
(2)适当参加运动和医疗体育：
生活要有规律，防止过度疲劳，因为极度疲劳会使血压降得更低。要保持良好的精神状态，适当加强锻炼，提高身体素质，改善神经、血管的调节功能，加速血液循环，减少直立性低血压的发作，老年人锻炼应根据环境条件和自己的身体情况选择运动项目，如太极拳、散步、健身操等。
(3)对于上述治疗无效：
且临床症状严重者，可酌用小剂量激素，如9-a氟氢可的松0.1mg/d开始，根据治疗反应逐渐增加剂量，本药具有水钠潴留作用，通过增加血容量而提高血压。必要时可辅以咖啡因、麻黄碱(15～30mg，1～3次/d)和盐酸士的宁肌内注射。此外，根据临床症状可予以对症治疗。
![\"低血压是什么原因导致的\"](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1512971191805.gif\" "\\"低血压是什么原因导致的\\"")
生理性低血压
生理性低血压通常指的就是哪些身体健康的人，除了血压偏低以外，身体没有其它任何的症状，身体器官也无缺血或是缺氧的情况，更不会对身体有身体影响。
这一类低血压的患者，低血压的原因多是因为身体体质太弱，常常表现在一些年轻，体质瘦弱的女性身上。该类患者多为原发性低血压，当月经周期到的时候，也会转变为继发性低血压。特别是在月经量过多的时候，甚至可能引起昏厥。
相信不少年轻的女性都会有冬天身体冰凉的情况，不管穿多少衣服，身体也不会暖和，就这就因为血压偏低加上贫血所引起的。因此，对于生理性低血压的原因导致的身体状况，最好是能够通过饮食、运动的方法来治疗。
病理性低血压
这种情况的患者，除了有低血压的情况以外，还会出现身体上的症状或是疾病。病理性低血压可以分为两类，即原发性低血压和继发性低血压。原发性低血压症指的是没有原因的低血压，也就是生理低血压。继发性低血压指的是人体的器官疾病所引起的血压降低情况。
原发性低血压的原因这里就不多说了，具体跟大家谈谈继发性低血压的原因。继发性低血压多是在短时间内迅速发生的。像是大出血、严重的创伤、感染、过敏、急性心肌梗死都是可能会导致血压急剧下降的。
![\"201605291464535843331004.jpg\"/](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1486356110437.jpg\" "\\"1486356110437.jpg\\"")
当低血压合并出现相应症状或体征时，我们称其为低血压综合征，它的具体定义为血压绝对或相对地降低、伴有相应靶器官、尤其是脑循环缺血症状。我们常常把低血压综合征按发病缓急分为慢性和急性，按其病因分为神经源性和非神经源性、混合性。
随着人口老龄化，低血压的发生率越来越多，有研究报道65岁以上住院老年患者能达到一半以上，由于低血压过程中重要脏器的急性或慢性缺血，减少脑循环灌注、增加卒中和痴呆风险；削弱立位平衡的稳定性、增加跌倒风险；降低心脏灌注、增加冠脉事件发生率、也加重左室结构和功能损害、增加房颤发生率；降低肾脏灌注、导致肾脏功能恶化等等，因此总体增加了致残率、住院率和全因死亡率。
低血压综合征在多个学科可以看到它的身影，如在消化内科、心内科、神经内科、内分泌科、呼吸内科、肾内科、神经外科、心脏和血管介入治疗术后、产科等，并交叉冠以不同的名字如直立位低血压、餐后低血压、特发性低血压、妊娠后期仰卧位低血压、透析相关低血压、颈动脉支架术后低血压、内分泌性低血压、心源性低血压、肺源性低血压、药源性低血压（抗高血压药等）、麻醉后低血压、颈动脉窦高敏性低血压、Shy-drag综合征等。
血压维持的三要素包括心脏泵血功能、周围血管阻力、以及血容量，血压的调节同样需要神经、体液调节、肌肉紧张度来完成，其中之一任何环节的异常都有可能使血压维持发生紊乱。增龄对血压的调节机制的影响巨大，随着年龄增加，脑血流量降低、压力感受器反射受损、肾脏水钠储存功能降低、左室舒张早期充盈受损，均使得老年人的血压调节能力减弱，更容易发生低血压综合征。
低血压综合征的危险因素主要包括神经源性和非神经源性，常见的神经源性因素有疼痛或伤害性刺激、情境性刺激 (排尿, 咳嗽, 排便等)、颈动脉窦过敏、恐惧、长时间站立、热暴露等，非神经源性危险因素中以心血管因素最危险，如心律失常 – 过速 或过缓、主动脉窦破裂或夹层破裂、瓣膜狭窄、心肌病致流出道梗阻、肺栓塞、锁骨下动脉盗血等，另外，还有一些混合性的因素，如利尿剂、降压药、酒精摄入、脱水等，所以当我们面对一个低血压综合征患者时，我们需要多方面、多角度进行思考和判断。
低血压综合征患者的诊断不仅需要连续的血压监测、动态心电图的观察，以及其他相关危险因素的排查，心脏自主神经功能的检测也尤其重要。低血压综合征是多学科常遇到的临床现象，低血压的危害并不止于卒中、跌倒和骨折、了解和掌握心血管自主神经功能的评价方法更有助于我们认识低血压综合征的本质。
针对低血压综合征患者的治疗尽管包括物理和药物等多种治疗，其中药物有氟氢可的松、米多君、非类固醇性抗炎药、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、屈昔多巴（中枢神经系统药物/抗运动障碍药/抗帕金森病药）、其他（促红素、丙酸睾丸酮、中药），但是不同的低血压患者仍然需要进行个体化的，有针对性的治疗。
随着人们对低血压危害性的认识，低血压综合征将会成为一个被越来越重视、深入研究的临床课题。