![\"56cd1ad144c45.jpg\"](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1486387500049.jpg\" "\\"1486387500049.jpg\\"")
我们日常活动、工作生活、甚至乘船、开车，每时每刻都离不开脚的支撑。可能很少有人想象：一旦我们没了“脚”，会是什么结果？……
可是，残酷的现实是：很多种疾病都有导致丧失肢体的危险，比如：血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症、糖尿病足、动脉栓塞、多种血管炎等，下面，我们就重点介绍一下我们最熟悉的糖尿病并发症：糖尿病足。
糖尿病是危害人类健康的常见病、多发病，“糖尿病足”是糖尿病病人的严重脚部并发症，据世界卫生组织、欧美权威机构统计：全世界总糖尿病发病率已达3－5％！其中糖尿病足发病率达10％左右，糖尿病足截肢率占全部非创伤性截肢的一半以上，远比“脉管炎”、恶性肿瘤、动脉硬化闭塞、急性动脉栓塞截肢率高！15％～20％的糖尿病患者在其一生中将发生足溃疡或坏疽，糖尿病足病的截肢率是非糖尿病患者的15倍，所有糖尿病住院病人中，糖尿病足消费占一半以上，在我国大中城市的统计资料，平均糖尿病足住院费用10000元以上；严重加重国家、社会负担。那么应如何防治糖尿病足呢？
1、 糖尿病病人应积极学习糖尿病预防保健知识，科学、合理用药，定期检查防止糖尿病足等并发症。
2、 科学饮食，在医生指导下合理搭配饮食结构，（主要是制定针对性的个性化饮食控制方案），达到血糖稳定达标、又不造成营养缺乏的目的。
3、 适当锻炼：根据患者病情轻重和并发症情况合理运动，一般以餐后30分钟开始运动，散步和慢跑为主。
4、 良好的心态：正确认识糖尿病，遵医嘱用药并定期检查，认识到糖尿病得到规范、及时治疗可以向正常人一样生活的道理。
5、 足部保护及护理：干裂足应该晚上用温水洗足后涂保湿剂；汗足应保持足部清洁，鞋袜干燥；防治胼胝、甲癣、甲周炎、甲下感染和各种皮肤损伤，应力戒过敏和刺激性强的中西药物外用，对于水泡应严格无菌抽液处理。对于老年体弱、视力不佳的糖尿病人，子女应经常关注其脚的变化，必要时定期找有关专家诊视，才能防止“一失足成千古恨”！
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肥胖型糖尿病食谱
早餐：
主食：高纤维馒头或花卷50～100克（干品）。
副食：
1. 豆浆200～300毫升。
2. 凉拌蔬菜100～150克。
午餐：
主食：高纤维大米饭、高纤维馒头或其它高纤维主食75～100克。（干品）
副食：
1. 瘦肉或鸡、鸭、鱼等不超过50克。
2. 蔬菜200～250克，清炒或凉拌。
3. 豆腐、鸡蛋等，鸡蛋不超过一个。
晚餐：
主食：
1. 高纤维大米饭、高纤维馒头或饼等其它高纤维主食50～100克（干品）。
2．小米粥，绿豆粥或者赤豆粥等，任选一种，每餐25克。（干品）
副食：
1. 瘦肉不超过25克。
2. 蔬菜200～250克，清炒或凉拌。
说明
1. 每日所食蔬菜必须依照“糖尿病饮食治疗规则”上指定的品种任选几种。
2．每日所食蔬菜品种和副食要多样化，不要单调。
3．每日烹调油（植物油）不超过10克，食盐不超过6克以清淡为宜。
4. 上午、下午加餐可吃些水果，但不要过量，不超过100克为宜。选择含糖量低的水果（含糖量在14%以下），如西瓜、草莓、枇杷、梨、桃、菠萝、苹果等。
5. 每日的主食做到大米、面粉混合食用才有宜健康，即一天两顿大米主食、一顿面主食；或一顿大米主食、两顿面主食。
6.晚上睡觉前喝鲜纯牛奶300毫升，约一杯。
7. 中医养生学认为“汗要出透，水要喝够，便要排清，才能长寿”，所以说糖尿病患者在合理饮食的基础上，每天的水要喝够，不要等渴了才暴饮。
不同热量的糖尿病食谱
1200千卡能量食谱
食谱一
早餐：苏打饼干50克，牛奶150毫升。
午餐：米饭50克，猪舌30克，莴苣笋300克，豆油10克，梨250克。
晚餐：面条50克，豆腐50克，荠菜150克，鸭蛋1个，豆油10克。
食谱二
早餐：豆浆300毫升，鸡蛋l个（50克），馒头1两，咸菜少许。
午餐：米饭50克，虾仁炒油菜（虾仁50克、油菜200克、烹调油10克）。
晚餐：米糕50克，肉丝炒芹莱丝（肉50克、芹莱150克、烹调油10克），拍拌黄瓜（黄瓜150克）。
1400千卡能量食谱
食谱一
早餐：馒头50克，豆奶300毫升。
午餐：面条75克，瘦牛肉75克，豆腐160克，洋葱120克，草莓300克，豆油10克。
晚餐：米饭100克，瘦猪肉30克，茭白250克，豆油10克。
食谱二
早餐：豆浆300毫升，煮鸡蛋1个，小烧饼50克，泡菜少许。
午餐：米饭75克，葱烧海参（葱30克、水发海参300克、烹调油10克），小白莱汤（小白菜150克、烹调油2克、盐＜2克。
晚餐：馒头50克，玉米面粥25克，清蒸鱼（鱼肉80克、烹调油2克），素炒菠莱（菠菜250克、烹调油8克）。
1600千卡能量食谱
食谱一
早餐：苏打饼干50克，牛奶150毫升。
午餐：馄饨皮100克，猪肉20克，香豆腐干50克，胡萝卜200克，豆油10克，梨1个(梨200克)。
晚餐：米饭50克，海虾200克，蒜苗150克，豆油10克。
食谱二
早餐：花卷50克，豆浆350毫升。
午餐：面条125克，鲳鱼80克，胡萝卜200克，豆油10克，苹果200克。
晚餐：米饭100克，臭干80克，猪肉20克，茭白450克，豆油10克。
1800千卡能量食谱
食谱一
早餐：咸面包75克，牛奶粉35克。
午餐：米饭125克，墨鱼150克，香豆腐干50克，芹菜450克。
晚餐：米饭100克，红壳鸡蛋1个，丝瓜250克，豆油10克。
食谱二
早餐：牛奶1袋，煮鸡蛋1个，面包片2片。
午餐：米饭100克，肉片烧莱花（肉片80克、莱花200克、烹调油10克），蒜拌海带丝（水发海带100克）。
加餐：苹果1个（200克）。
晚餐：玉米熬芋头100克，雪里蕻炒肉（瘦肉丝50克、雪里蕻100克、烹调油10克），番茄南豆腐汤（番茄100克、南豆腐100克）。
睡前半小时：苏打饼干35克。
2000千卡能量食谱
食谱一
早餐：年糕150克，鹌鹑蛋30克，酸奶120毫升。
午餐：面条125克，带鱼90克，刀豆120克，百叶60克，豆油20克，枇杷400克。
晚餐：米饭125克，猪大排50克，菠菜200克，豆油10克。
食谱二
早餐：牛奶1袋，茶鸡蛋1个，花卷50克，大米粥25克。
加餐：无糖饼干25克。
午餐：米饭150克，牛肉烧冬瓜（牛肉100克、冬瓜200克、烹调油15克），番茄切片（番茄200克）。
加餐：猕猴桃1个（200克）。
晚餐：荞麦肉丝面（荞麦面条125克、肉丝50克、油菜100克、豆腐干50克、木耳少许、烹调油10克），泡菜少许。
睡前半小时：苏打饼干35克。
适当的运动可以强身健体，这个大家都知道。所以对于糖尿病眼病患者来说，运动是不错的治疗方法。但是在运动时也要格外小心，下面，就来为大家介绍下需要注意的。
![\"专家提醒你糖尿病眼病的患者应该适当运动\"](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1515128687862.jpg\" "\\"专家提醒你糖尿病眼病的患者应该适当运动\\"")
尿糖病有什么并发症？糖尿病眼病患者应选择适合的场地。不论是何种眼病，通常都会造成视力的减退。因此，在选择运动场地时要求地面尽量平坦，没有较大的起伏落差，光线要充足，建议有条件的患者在室内健身器械上锻炼，以免发生摔倒等意外事件，造成不必要的伤害。可选择的运动器械如跑步机、空气自行车等。
糖尿病眼病患者在运动时应避免引起眼压升高的运动。如举重物、蹲马步等运动项目均不适合糖尿病眼病患者。此外，还应避免头部低于腰部水平线以下的活动，如系鞋带、俯卧撑、倒立等。
糖尿病眼病患者在外出运动时应做好眼部防护。日光强烈时，应配戴防护镜，避免较长时间暴露于强光照射环境，防止引起日照性视网膜炎。冬季室外活动也要注意眼睛的防护，避免雪地的紫外线损害视网膜，导致所谓的“雪盲”。
综上所述，就是糖尿病眼病患者在运动时需要注意的。大家在看完上述的简单介绍之后，一定颇有感触吧。希望患者朋友可以安全地进行运动，早日康复。
女,51岁。我母亲三个月消瘦十斤，查肝胆脾b超，子宫b超，胃钡餐，肠镜，大生化，甲状腺，都无异常，今天查的血糖和尿常规，诊断为糖尿病，但是我看到粘液丝和鳞状上皮细胞高很多，请问和糖尿病有关系吗？还需要做进一步检查吗？
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糖尿病视网膜病变是糖尿病的严重并发症，已经成为主要致盲眼病之一。其发生与糖尿病的病程和血糖控制情况密切相关，随病程的延长发生率逐渐增高，良好地血糖控制可以延缓但不能完全避免其发生。
长期高血糖导致视网膜的微血管产生损害，早期血管的渗透性增加，血管内的液体或其它成分渗入视网膜，出现微动脉瘤、出血点、硬性或软性渗出，视网膜静脉扩张，视力轻度到中度下降，临床上称为单纯型；由于视网膜的长期缺血缺氧，经过一段时间后，视网膜上会长出一些小的新生血管，称为增殖型，这些异常的血管非常容易破裂出血，出血多了就严重影响视力，反复的出血还可以导致玻璃体视网膜机化膜的形成，引起继发性视网膜脱离，甚至并发新生血管性青光眼，导致失明及眼球萎缩。
早期发现是及时主动治疗的关键。所有的糖尿病患者都应根据糖尿病病程及眼科医生检查的情况，每3-12个月行眼底检查，病情严重者应缩短检查间期。如果检查发现有视网膜异常，通常会要求进行眼底荧光血管造影检查，该检查对了解糖尿病视网膜病变的程度、选择治疗方案、指导光凝治疗、客观判断疗效均有极其重要的价值，有些患者半年到1年左右需要复查1次造影。根据情况还可以进行视觉电生理、视野、OCT等检查。
根本性治疗是严格地内科治疗，包括饮食治疗、口服降糖药、使用胰岛素及中医中药治疗，同时可以辅助性使用活血化淤的药物和维生素等，早期严格血糖控制可以显著延缓其发生。
通过眼底血管造影检查，确定视网膜病变严重即将或已经发生新生血管，及时进行视网膜光凝治疗非常重要。在目前尚无彻底根治和预防糖尿病视网膜病变的情况下，光凝治疗被证实是防止糖尿病视网膜病变失明唯一有效的方法，成为目前治疗及预防糖尿病视网膜病变失明的主要手段。对于严重的玻璃体积血及视网膜有增殖、牵拉、脱离的患者，只有进行玻璃体切割手术治疗才能恢复部分视力，术前玻璃体腔内注射抗VEGF药物能使手术中出血减少，术后视力恢复更好些，缺点是价格昂贵。
光凝治疗的可能机理是：消除新生血管，减轻视网膜水肿，使异常的渗漏出血的血管闭塞；破坏部分代谢旺盛、耗氧量大的细胞，改善视网膜的缺氧状态，有利于保证重要部位黄斑的血氧供应；光凝形成的瘢痕可以抵抗对视网膜的牵拉，防止视网膜脱离。
根据眼底检查及造影结果确定的疾病的严重程度，可以采用标准全视网膜光凝术、黄斑区格栅样光凝、局部光凝等方法，通常分3-5次完成，每次间隔1-2周进行。有些患者在完成激光治疗经过一段时间后，经检查如有必要还需要补充光凝治疗。
6、实施光凝治疗前有哪些注意事项？
首先要有近期的眼底荧光血管造影结果，帮助医生明确视网膜新生血管的部位及严重程度，以便指导准确治疗。有屈光间质不清，比如有角膜浑浊、白内障、玻璃体眼底出血较多时，阻碍光线通过，均不利于光凝治疗，有些患者需要先摘除白内障。
增殖性糖尿病视网膜病变如不及时治疗，往往在较短的时期内就会因出血及视网膜脱离而失明，光凝并非能完全阻止其发展，只是能大大减少出血的机会和程度，降低严重视力丧失的比例，所有接受光凝的患者对此应有明确的认识，甚至有少数严重患者在等待激光治疗的过程中发生大出血而被迫手术治疗。
7、光凝治疗中应注意哪些事项？
患者经检查确定要进行视网膜光凝治疗时，凭激光治疗收费单到门诊三楼眼科手术室登记预约，按照指定的时间，携带造影结果及病历，到激光室外等候工作人员滴药。
在治疗过程要保持心态平静，不要紧张，尽量保持头位不动，以免影响激光的准确瞄准治疗，另一只眼闭上，避免激光散射引起损伤。治疗中可能有轻微的酸胀痛感，不能忍受或有其它特殊情况及时向医生说明，医生会适当调整，千万不要突然大幅度移动头位，防止激光造成其它地方的损伤。
8、光凝治疗术后可能出现哪些并发症？
糖尿病视网膜病变晚期，无论采用什么方法治疗，都难以恢复理想的视功能，虽然光凝治疗对视功能有一定负面影响，但是对挽救和维持患者的有用视力是非常有效的，而且这种治疗的风险是很低的，光凝治疗后能降低大约超过60%已进展的糖尿病视网膜病变严重失明的危险，但是不能避免所有的出血及视力下降。
视网膜光凝的并发症发生率较低，极少数患者可能出现早期视力暂时性下降（半年左右才能恢复并保持稳定）、角膜上皮糜烂、晶体浑浊加重、眼压一过性升高、葡萄膜炎、黄斑水肿的加重、渗出性视网膜脱离、视网膜的新生血管破裂出血、视野改变等，这些情况的发生与患者疾病本身还在发展的状况、治疗过程中配合的程度、激光本身的副作用等因素有关，一般不会引起严重后果。
9、光凝治疗后为什么还要复查，如何复查随访？
糖尿病视网膜病变光凝治疗的成功需要与血糖的控制、其它辅助的药物治疗相结合，而且要在不断的观察中确认和调整，因此，病人的积极主动随诊非常重要。一般全视网膜光凝后2-3月应重新评估新生血管的活动情况，如果新生血管已萎缩，而且光凝色素斑分布均匀，患者可3个月以后再复诊，全视网膜光凝治疗后2-3月做眼底血管荧光造影发现如果仍有新生血管生长，需要补充光凝治疗。长期的研究表明，那些视力较好的患者与他们积极的随访密切相关。
总之，糖尿病视网膜病变的病情复杂多样，晚期视力预后较差，激光治疗是糖尿病视网膜病变的主要治疗手段，积极主动进行激光治疗是挽救患者视功能和提高其生活质量的关键所在。
切记：早期的激光预防性治疗比后期任何复杂手术治疗都更简单、经济、有效。
![\"845630426.jpg\"/](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1486386739677.jpg\" "\\"1486386739677.jpg\\"")
从事糖尿病诊疗工作20多年，后来主要研究胃转流手术在糖尿病方面的治疗，之前由于种种原因我个人网站一直没有开通，近期受好大夫平台的邀请开通了个人网站，近期一直都在和大家分享我在手术方面的一些经验，学术观点，大多都是关于胃转流手术方面的，因为糖尿病手术对于那些符合手术条件的病人效果确实是可以的，要比一辈子吃药打针强多了，避免了并发症的出现。如果是用传统吃药打针控制血糖，事实上不管你血糖控制再好并发症随着糖尿病病史的增加一定会出现的，我经历了太多严重糖尿病并发症的治疗，尤其是糖尿病足，痛苦程度难以言表。所以我一直倡导在符合手术条件的时候选择手术不要等到出现并发症后悔。今天我想和大家聊聊糖尿病足溃烂，糖尿病引起的其他部位的疮疡该如何治疗。糖尿病足是不是可以不截肢，糖尿病烂脚还能还能治好吗？类似这样的问题每天都有不少患者家属追问，看着他们推着轮椅脸上绝望的表情，我除了尽力救治没有其他办法。其实我想说的是这些并发症是完全可以避免的。退一万步说，现在已经除了糖尿病足应该这么治疗。
已经出现糖尿病烂脚怎么治疗？
很多患者家属说当地医院要给截肢，我们不想截。糖尿病足分干性坏疽、湿性溃烂和混合性坏疽三种，其中干性坏疽治疗难度最大，从严重程度上可以划分为0—5，六个级别，很多3级以下患者找到我的时候都说要截肢，真的是很痛心，其实对于并发糖尿病烂脚的患者经过科学系统的治疗是完全能治好的，不需要截肢。但是糖尿病足的治疗它一定是一个系统综合的治疗过程，不是买个药膏抹抹就能好的。糖尿病足是糖尿病发展到一定程度在局部的一个体现，糖尿病足是周围血管病变和周围神经病变共同作用下形成的，那么在治疗的时候一定要局部和整体结合，内治和外治结合，中医和西医结合，具体步骤我大致有清创，清创也是有大学问的，清创过度了对后期愈合不利，清创不到位控制不住感染，所以对医生临床经验要求很高。第二个步骤：控制感染，很多医院对于糖尿病足患者控制感染就是大量的用抗生素静脉滴注，当然输液是必须的，但是光输液是远远不够的，为什么呢？因为糖尿病足患者下肢存在不同程度的血管闭塞，药效根本到不了足部的创面，最多是控制炎症的上行，不至于引起肺部感染血液感染，我们可以把这个治疗叫做整体，真正要控制创面的感染就必须结合局部的治疗，具体局部如何用药，根据不同的创面感染程度不同，各有差异。第三个步骤：改善微循环，第四步：营养创面 第五步：肌肤再生。
糖尿病足完全可以治好的，千万不要一截了之，更糟糕的是，有不少患者截肢后创面也不见得能愈合需要二次截肢。我们早在十几年前就倡导并且践行的不截肢治疗糖尿病足，到今天还是看到那么多被截肢的糖尿病足患者深感痛心。
一个刚到院的患者，打开层层包裹的纱布，味道刺鼻难闻，看到的黄色的粉末是当地一个门诊给的偏方。
黄色粉末下面全是脓液，很多患者问有什么药能让创面愈合，这就是我不说的原因，到目前为止还真没有一种这么神奇的药，一抹就好，因为必须进行清创，试想把再好的药抹在脓液聚集的地方能有什么效果？
经过几天的治疗，感染已经完全得到控制，已经有新鲜的肉芽组织开始生长。
糖尿病在生活中是很多见的一种内科疾病，每年死于糖尿病的人也是不再少数。那么，究竟什么因素导致糖尿病的出现呢?糖尿病的病因是什么呢?糖尿是怎么引起的？接下来，我们就从下面的文章中了解下吧。
![\"糖尿病如此高发的主要因素是什么呢\"](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1515127632147.jpg\" "\\"糖尿病如此高发的主要因素是什么呢\\"")
1、遗传因素：这是属于导致糖尿病的病因之一。在临床上，糖尿病也有家族发病的特点。因此很可能基因遗传也是糖尿病的病因。这种遗传特性2型糖尿病比1型糖尿病更为明显。
2、一个重要的糖尿病的病因可能就是肥胖症。遗传原因可引起肥胖，同样也可引起糖尿病。身体中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部，他们比那些脂肪集中在臀部与大腿上的人更容易发生糖尿病。
3、年龄也是糖尿病的病因的一大因素。有一半的糖尿患者多在55岁以后发病。高龄患者容易出现糖尿病也与年纪大的人容易超重有关。
以上所讲述的就是患有糖尿病的病因的因素具体的讲述，希望可以帮助到大家了解到这方面的糖尿病的知识，及时去治愈好糖尿病。
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\n多尿 尿的次数增多以及尿量增多。
\n多饮 尿多之后使体内的水分减少，当体内水的总量减少1%～2%时，即可引起大脑口渴中枢的兴奋而思饮。
\n![\"\"](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1499249842597.jpg\" "\\"1499249842597.jpg\\"")
多食 由于血糖不能进入细胞，不能被细胞利用，进而刺激大脑的饥饿中枢兴奋而多食。
\n消瘦 由于体内葡萄糖利用减少，脂肪分解增加，蛋白质合成不足、分解加快，均会导致消瘦。
\n糖尿病的非典型症状：
\n![\"\"](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1499249978103.jpg\" "\\"1499249978103.jpg\\"")
\n
疲乏无力 患者由于体内糖、蛋白质、脂肪的三大代谢紊乱，不能正常释放能量，组织细胞脱水，电解质失常，易感疲倦乏力、精神不振、组织修复能力和抵抗力下降。
\n皮肤感觉异常 感觉神经障碍，引起四肢末梢部位皮肤感觉异常，如蚁走感、麻木感、针刺感。
\n失眠 由于糖尿病引起神经系统病变，以及心理障碍从而导致失眠。
\n视力障碍 糖尿病可引起眼睛各个部位的合并症，出现视力减退、视物模糊，黑朦、失明等症状。
\n皮肤瘙痒 糖尿病人在病情严重时，可出现皮肤瘙痒。女性病人外阴周围皮肤被尿刺激而发生瘙痒；老年患者失水后，皮肤干燥，也会发生全身皮肤瘙痒。
\n性功能障碍 糖尿病引起血管、神经系统病变，以及心理障碍等，引发男性阳痿、女性性冷漠、月经失调等性功能障碍。男性糖尿病患者并发阳痿率高达40%~60%。
\n出汗异常 半身出汗或有时大汗。
\n间歇性跛行 走路常感下肢疼痛难忍，不能继续行走。
\n低血糖 病人出现多汗，尤其是局部出汗多，饥饿、头昏、心慌、易激动并反复发作。
\n容易感染 糖尿病影响免疫功能，以致抵抗力降低，容易出现皮肤疖肿、呼吸、泌尿、胆道系统等各种炎症，且治疗困难。
\n![\"\"](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1499249515411.jpg\" "\\"1499249515411.jpg\\"")
上述许多症状也是糖尿病急慢性并发症发生的先期征兆，如皮肤的麻木、针刺是糖尿病神经病变的表现；视力减退、视物模糊是糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼的表现；间歇性跛行、下肢麻木、疼痛、发凉是糖尿病足的先兆。因此，需重视糖尿病的症状，积极防治，这样可以明显改善并发症，并终止或减缓其发展，显著地提高糖尿病病人的生活质量，延长寿命。
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