{"nowTime30":1711685506499,"lyBarModerator":null,"metaSearch":{"description":"1、自己治疗睡眠呼吸暂停综合征\n ①采取侧卧位睡眠。采取侧卧睡眠,可以防止咽部组织和舌后坠堵塞气道。还可减轻腹部、胸部、颈部的额外重量造成的气道压力。\n\n ②避免饮酒和服用镇静药物等,酒精和一些药物如镇静剂、安眠药以及抗组胺药物会使呼吸变得浅慢。还可使肌肉更松弛,更容易阻塞气道,这些组织的变化会","keywords":"史上最全的睡眠呼吸暂停综合征的治疗方法_洞医","title":"史上最全的睡眠呼吸暂停综合征的治疗方法_洞医","channels":null},"identificate":{"id":"0300b4bddfaf11e6a61c00163e04584d","isDel":0,"createAt":1484985344390,"createBy":"b1a5ca4ddfad11e6a61c00163e04584d","createName":"小海螺","updateAt":0,"updateBy":null,"updateName":null,"userId":"b1a5ca4ddfad11e6a61c00163e04584d","realName":"赵玉","certifiedStatus":2,"phone":"111111111111","email":"2276635444@qq.com","hospitalId":"31c19c1b453011e69d4700163e005165","departmentId":"2000","illName":"","illId":"793a72a2bb5f11e6a61c00163e04584d","cardType":1,"cardImg":"http://01luntan.com/ly_img/1484985951761.jpg","idCardImg":"","identityType":2,"stop":0,"departmentName":"儿科","hospitalName":null},"canEdit":null,"adList":[],"lyBar":{"id":"1697","isDel":0,"createAt":1483439342701,"createBy":"system","createName":"system","updateAt":0,"updateBy":null,"updateName":null,"userId":null,"name":"北京协和医院呼吸科","type":101,"twoCode":"http://zhao01.com/zly_img/zly_wx.jpg","image":null,"provinceId":"110000","cityId":"110101","illId":null,"hospitalId":"15009","keyWord":null,"totleTopic":0,"barDesc":null,"discussBarType":null,"metaSearch":"{\"description\":\"洞医为您提供:北京协和呼吸哮喘、协和医院呼吸科肺栓塞、北京协和呼吸科病友的治疗经验等相关信息,让您在便捷的求医路上不花一分冤枉钱。\",\"keywords\":\"北京协和呼吸哮喘_北京协和呼吸科_协和医院呼吸科肺栓塞_洞医\",\"title\":\"北京协和呼吸哮喘_北京协和呼吸科_协和医院呼吸科肺栓塞_洞医\"}","adInfo":null},"isLikeThisTopic":null,"lastTopics":[{"id":"5531","isDel":0,"createAt":0,"createBy":null,"createName":null,"updateAt":0,"updateBy":null,"updateName":null,"userId":null,"title":"引起肺炎的原因及肺炎症状","content":"
引起肺炎的原因及肺炎症状,许多病友都非常关注,相信通过阅读本文您将会有所收获:
\n引起肺炎的原因
\n肺炎可以由多种病原引起,包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等,另外放射线、过敏、化学等因素也可引起肺炎。肺炎非常常见,是常见的致死性疾病,在老年群体、有基础疾病的患者中肺炎中的死亡率很高。
\n\n
肺炎症状有哪些?
\n肺炎链球菌是细菌性肺炎的最常见致病因素之一,其感染所诱发的大叶性肺炎是典型肺炎。常有受凉、疲劳、醉酒、精神刺激、病毒感染等诱因,有咳嗽、鼻塞、流涕、周身不适和肌肉疼痛等上呼吸道感染的症状,然后体温快速上升至38~40.5℃,出现咳嗽、少量痰、血丝或\"铁锈\"痰液和胸痛。胸痛的部位与感染的部位相关,值得注意的是如果下肺感染可能表现为肚子疼。发热5-10天后体温一般会自行下降,使用抗生素有效治疗可1-3天体温就会恢复正常。
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感冒对于我们每一个人来说都应该比较熟悉了吧,感冒虽然算不上什么大病,也不会给人们带来生命危险,但是感冒的发生却还是会影响到人们的工作跟学习。所以在我们平时生活中一定要积极的预防感冒的发生,下面我就给大家介绍一下远离感冒的八个要点:
\n1、勤洗手:微生物学家称,预防流感或者普通感冒的第一原则就是勤洗手。洗手的时候,用一般的肥皂就可以了,抗细菌的肥皂并没有我们想象中的好。用手搓出泡沫后,双手小心地相互擦手背、手心、指甲内外和四周、指尖、虎口位置,最少揉搓20秒钟才冲水。必要的话,还可以用含酒精60%的洗手液。
\n2、湿化空气:有研究发现,流感病毒在湿润的空气中难以生存。科学家们现在还不知道其中的缘由,不过有这样一种可能:携带病毒的水汽在干燥在空气中会迅速收缩,病毒飘散在空气中的时间会变长,存活更久。但是在湿润的空气里,有些水汽因为过于沉重就会迅速飘落到地面上。
\n3、少喝酒:发表在英国《BMC免疫学》杂志一项研究显示,过度饮酒之后,一天内酒精削弱白细胞抗病毒能力。白细胞是人体血液中非常重要的一类血细胞,它在人体中担负许多重任,具有吞噬异物并产生抗体的作用,抗御病原体入侵的能力,对疾病的免疫抵抗力等。在感冒和流感猖獗的季节,一天喝一杯酒就足量了,喝太多,就越容易招惹感冒病毒。
\n4、不要依赖维生素C:也许我们以前读过有关维生素C治疗感冒的信息,但这并不是事实。维生素近几十年来都被商家炒作,标榜为抗感冒的良药。但是没有一项研究表明维生素C抗感冒或流感的功效。与之相反的是,很多研究发现,如果你已经得了感冒,维生素C对促进康复没有一点效果。
\n5、保持充足的睡眠:美国《内科学文献》发表曾研究显示,如果我们的日常睡眠时间少于7个小时,那么比起那些睡眠时间不少于8个小时的人,我们患流感的危险增加两倍。如果睡眠不足,我们体内可能会分泌过多的细胞因子。这种细胞因子会让身体出现各种感冒病症。
\n6、多吃含抗氧化物质的食物:色泽鲜艳的水果和蔬菜常常富含抗氧化物质,例如各种浆果类,豆类等。这些物质能有效抵抗损坏人体免疫的自由基。有规律显示,水果或蔬菜的色泽越鲜艳,含有的抗氧化物质越多。除此之外,喝绿茶可以降低感冒发病率,缩短病程。因为茶叶中的茶多酚有助于抑制和抵抗病毒菌,对病原菌、病毒有明显的抑制和杀灭作用。
\n7、喝杯咖啡:如果不幸被流感侵袭,不用怕,喝杯咖啡放松一下吧。很多治感冒和流感的药物都含有减充血作用的咖啡因。另外,常见感冒药都含有食用色素和防腐剂,但有机咖啡里面可没有这些物质。不过加糖的时候要注意,因为感冒时食用太多糖可能会破坏免疫系统。
\n8、喝鸡汤吃大蒜:鸡汤似乎是天然的消炎药,可以减轻诸如鼻塞、咽喉疼痛和咳嗽等感冒基本症状。而吃大蒜也能让人少患感冒。这种神奇的成份是什么?是蒜素,就是使大蒜具有辛辣口味的复合物,它与维生素B1结合可产生蒜硫胺素,具有消除疲劳、增强体力的奇效。
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早春空气仍然有些凉,是万物复苏的季节,但也是肺炎的高发季节,那么肺炎治疗效果怎么样呢?
\n肺炎治疗效果如何?
\n青霉素使肺炎的发病率和死亡率大大降低,已知病原菌的获得性肺炎死亡病例中,肺炎总死亡率为10%。。肺炎治疗效果不好的原因主要包括以下几个方面:
\n\n
1、年龄因素:过小或过老,特别是1岁以下及60岁以上群体中;血培养阳性;病变范围大;周围血白细胞计数<5000/ml;
\n2、其他基础疾病:有其他疾病存在(如肝硬化,心力衰竭,免疫抑制,血内丙种球蛋白缺乏,脾切除或脾功能丧失,尿毒症);
\n3、某些血清型(尤其是第3和第8型)的病原体以及发生肺外并发症(如脑膜炎或心内膜炎)的患者。
\n接受治疗较早的病情较轻的患者,一般在24~48小时内体温下降;但病情较重的患者,特别是具有上述情况的患者,多数需要4天或4天以上才能退热。如果肺炎病情逐步改善,病因明确,最好不要改变治疗方针。
\n如果病情没有好转,需考虑以下因素:病因诊断错误,药物反应不良,疾病大部分已经属于有晚期或重复感染,疾病本身也使病人抵抗力下降,非住院患者用药方法不符要求,使得致病的肺炎链球菌菌株有耐药性,以及存在并发症(如脓胸)需要引流、或者有转移感染灶需加大青霉素剂量(如脑膜炎,心内膜炎,脓毒性关节炎)。
\n","barId":"1697","topicTypeId":null,"topicThemeId":"1019","readLevel":0,"files":"","clickNoLikeCount":0,"clickLikeCount":0,"clickCount":0,"score":0,"partCount":0,"replayCount":0,"publishStatus":0,"publishTime":0,"isCream":null,"canReply":0,"shareUrl":null,"foodCouponVal":0,"emailNotice":0,"permission":0,"zlyShare":0,"status":0,"sort":0,"highlight":0,"highlightEffectTime":0,"digest":0,"digestEffectTime":0,"top":0,"topEffectTime":0,"closed":0,"stamp":0,"icon":0,"bgcolor":null,"fontcolor":null,"favtimes":0,"isAdopt":0,"adoptId":null,"sortDate":0,"metaSearch":null,"rn":9},{"id":"5507","isDel":0,"createAt":0,"createBy":null,"createName":null,"updateAt":0,"updateBy":null,"updateName":null,"userId":null,"title":"睡眠呼吸暂停综合征的易发人群、症状与危害","content":"
睡眠呼吸暂停综合征是指在睡眠时发生的呼吸暂时停顿的现象。对人影响比较大呼吸暂停的是指,口和鼻气流每次停止10秒以上,一晚7个小时的睡眠中,暂停发生30次以上或睡眠呼吸紊乱指数超过5次以上。病友们可以根据自己白天有无乏力、嗜睡等症状,来初步判断自己是否患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
\n\n
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征易发于中年以上的人群中。调查显示:大约2%的男性和4%的女性患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征都有哪些危害呢?
\n阻塞性睡眠呼吸暂停综合征由于反复出现呼吸暂停,从而引起体内缺氧、以及二氧化碳的体内堆积所引起的一系列病理改变。不但破坏睡眠,还会引起白天嗜睡、乏力、记忆力减退、使人工作能力和生活质量严重下降,甚至会引起一系列的社会问题。由于本病发生在睡眠时间,容易忽略,多是因为其它病到门诊就诊,如高血压、冠心病、脑血管病、情绪障碍、口干、咽炎、阳萎等,医生如果不加以重视,也容易造成漏诊和误诊。
\n另外,睡眠呼吸暂停综合征也是引起诸多交通事故的主要诱因之一。美国的车祸是引起死亡和伤害的第三位原因,每年发生的200万交通事故中,有4万到5万人丧生,而患有睡眠呼吸暂停综合征的司机车祸发生率是正常人的3-7倍,并占恶性交通事故的80%。
\n综上所述,睡眠呼吸暂停综合征属于源头性疾病,许多疾病,比如阳痿、早泄、高血压等疾病在治疗好睡眠呼吸暂停综合征以后,也会自然销售。
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胸腔积液的病友在已经诊断明确后,医生就会针对不同的情况进行治疗,病因不同,治疗措施也应不同。胸腔积液怎么治疗这个话题不妨看看协和医院的专家怎么说
\n一、结核性胸膜炎引发胸腔积液
\n多数患者抗结核药物治疗效果基本不错,胸液如果量少一般不必抽液或仅作诊断性穿刺,胸腔穿刺不仅有助于诊断,且可解除肺及心、血管受压,改善呼吸,防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚,使肺功能免受损伤。抽液后也有助于减轻毒性症状,体温下降,使被压迫的肺迅速复张。大量胸液者每周抽液2~3次,直至胸液完全吸收。每次抽液量最好不要超过1000ml,过快、过多抽液可使胸腔压力骤降,容易导致肺水肿或循环障碍。抽胸液后迅速产生的肺复张后肺水肿,表现为剧咳、气促、咳大量泡沫状痰,双肺满布浊湿啰音,PaO2下降,X线显示肺水肿征。如果发生这种情况,应立即给患者采取吸氧措施,必要时应用糖皮质激素及利尿剂,控制入水量,严密监测病情与酸碱平衡。抽液时如果出现头晕、冷汗、心悸、面色苍白、脉细、四肢发凉的“胸膜反应”的症状时时,应立即停止抽液、患者平卧,必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml,密切观察病情,注意患者血压波动情况,防止休克。一般情况下,抽胸液后,没必要向胸腔内注入药物。
\n\n
糖皮质激素可减少机体的变态反应及炎症反应,改善毒性症状,加速胸液吸收,减少胸膜粘连或胸膜增厚等后遗症。但也有可能引起不良反应或者诱发结核播散,必须慎重操作。急性结核性渗出性胸膜炎全身毒性症状严重、胸液较多者,在抗结核药物治疗的同时,可加用糖皮质激素,通常用泼尼松或泼尼松龙25~30mg/d,分3次口服。体温正常、全身毒性症状减轻、胸液明显减少时,即应逐渐关量以至停用。停药速度如果过快,容易出现反跳现象,一般疗程约4~6周。
\n二、脓胸
\n脓胸是指由各种病原微生物引起的胸膜腔感染性炎症,同时伴有外观混浊,具有脓样特性的胸腔渗出液。细菌是脓胸的最常见病原体。大部分细菌性脓胸多是因为细菌性胸膜炎没有得到有效控制。少部分脓胸由结核菌或真菌、放线菌、奴卡菌等诱发。临床中感染性胸腔积液中常见病原体为革兰阴性杆菌,金黄色葡萄球菌及肺炎球菌为次要病因。革兰阴性杆菌中以绿脓杆菌等假单胞菌及大肠杆菌较为常见。目前已经证实的是厌氧菌作为脓胸的常见病原体。肺炎并发的脓胸常为单一菌感染。肺脓肿或支气管扩张引发的脓胸,基本上表现为混合菌感染。使用免疫抑制剂的患者中,真菌及革兰阴性杆菌感染也最常见。
\n急性脓胸常患者多表现为高热、消耗状态、胸胀痛等症状。治疗原则是控制感染、引流胸腔积液及促使肺复张,恢复肺功能。 尽早应用有效抗菌药物,可以采取全身及胸腔内给药。引流是脓胸最基本的治疗方法,最好采取反复抽脓或闭式引流。采用2%碳酸氢钠或生理盐水反复冲洗胸腔,然后注入适量抗生素及链激酶,脓液变稀有助于脓液的引流。少数脓胸可采用肋间开水封瓶闭式引流。对有支气管胸膜瘘者不宜冲洗胸腔,避免引起细菌播散。
\n慢性脓胸有胸膜增厚、胸廓塌陷、慢性消耗、杵状指(趾)等表现,必要时可以考虑外科胸膜剥脱术等治疗。一般的支持治疗也非常重要,治疗时高能量、高蛋白及含维生素的食物有助于提高疗效。治疗过程中应注意纠正水电解质紊乱及维持酸碱平衡,必要时给予少量多次输血。
\n三 、恶性胸腔积液
\n恶性胸腔积液多为恶性肿瘤所引发,在晚期恶性肿瘤患者中经常看到,例如对肺癌患者而言,如果伴有胸腔积液就意味着已属晚期。鉴于其胸液生长迅速且持续存在,而大量积液的压迫引起严重呼吸困难,严重者可以导致死亡,故需反复胸腔穿刺抽液,但反复抽液可使蛋白丢失太多(1L胸液含蛋白40g)。虽然效果不理想。但及时进行合理有效治疗,对缓解症状、减轻痛苦、提高生存质量、延长生命也非常有帮助。
\n全身化疗对于部分小细胞肺癌所致胸腔积液有一定疗效。纵隔淋巴结如果转移可以进行局部放射治疗。在抽吸胸液后,胸腔内注入包括阿霉素、顺铂、氟尿嘧啶、丝裂霉素、硝卡芒芥、博来霉素等抗肿瘤药物,有助于杀伤肿瘤细胞、减缓胸液的产生。近年来,通过胸腔内注入生物免疫调节剂,也是治疗恶性胸腔积液较为成功的方法,可抑制恶性肿瘤细胞、增强淋巴细胞局部浸润及活性,并使胸膜粘连。为闭锁胸膜腔,可以采用胸腔插管将胸液引流完后,注入胸膜粘连剂,如四环素、红霉素、滑石粉,使两层胸膜发生粘连,避免胸液的再度形成,若同时注入少量利多卡因及地塞米松,可减轻疼痛及发热等不良反应。
\n上述多种治疗手段,对恶性胸腔积液的治疗效果并不乐观。
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1、自己治疗睡眠呼吸暂停综合征
\n①采取侧卧位睡眠。采取侧卧睡眠,可以防止咽部组织和舌后坠堵塞气道。还可减轻腹部、胸部、颈部的额外重量造成的气道压力。
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②避免饮酒和服用镇静药物等,酒精和一些药物如镇静剂、安眠药以及抗组胺药物会使呼吸变得浅慢。还可使肌肉更松弛,更容易阻塞气道,这些组织的变化会加重鼾症及睡眠呼吸暂停,如果你打鼾,避免睡前饮酒及服用相关药物。
\n\n
③减轻体重。睡眠呼吸暂停多发生在肥胖人群中。额外的组织给肺部及颈部的组织施加压力,造成呼吸变得更加困难。减肥会有助于呼吸。理想的体重对治愈打鼾和睡眠呼吸暂停综合征至关重要。
\n④定期锻炼,锻炼目的也是减轻体重,增强肌肉并使得肺功能更好。
\n⑤保持鼻部通畅,如果你患有过敏、鼻息肉或其他会造成鼻腔阻塞的疾病,对这些疾病的治疗将有助于打鼾或睡眠呼吸暂停的改善。如果吸烟,建议戒掉,因为吸烟会刺激鼻腔,使阻塞的鼻腔和呼吸道变得更严重。
\n2、上述如还不成功,医生治疗睡眠呼吸暂停综合征的手段
\n①口腔矫治器治疗,夜晚带在口中,可防止打鼾及治疗轻度睡眠呼吸暂停,或者作为经持续正压通气治疗的一种辅助手段。
\n②持续正压通气治疗,对中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征非常有效,可在家长期治疗。当你入睡时,将面罩戴好并将机器打开,机器送出一个柔和的稳定的正压气流通过鼻腔进入咽部,气流的压力强制性地使咽部的软组织不会塌陷,从而保持气道通畅。压力大小是经过睡眠呼吸监测后由医生决定的。
\n\n
③外科手术:去除悬雍垂和部分软腭以及扁桃体。该手术在解决由于咽部结构阻塞气道而导致的打鼾通常是比较成功,对治疗睡眠呼吸暂停疗效不确定;激光辅助悬雍-腭成形术:医生使用激光去除部分或者全部的悬雍垂以及部分的软腭。可治疗打鼾,并可在某种程度上治疗轻度的睡眠呼吸暂停综合征。可在门诊进行手术。
\n④其他治疗手段,如鼻手术去除鼻息肉或矫正偏曲的鼻中隔;手术去除肿大的扁桃腺及肿大的腺样体;下腭手术使下腭及舌前突,扩大气道;如患有严重的、危及生命的睡眠呼吸暂停,或其他治疗均告失败则有必要施行气管切开术。
\n上述治疗手段涵盖了医疗界认可的所有的治疗方法,组织切掉了就长不上去了,因此最好先自我治疗,在选择手术前一定要谨慎。
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