胆脂瘤对周围骨质的直接压迫，或因为胆脂瘤基质和基质下方的炎性肉芽组织产生多种酶和前列腺素等物质的作用，导致周围骨质脱钙，骨壁被破坏。胆脂瘤型 中耳炎的临床特征 主要有以下这些。
1. 患者长期耳流脓，脓量多少不等，有时含血丝，有特殊恶臭，但后天性原发性胆脂瘤患者在早期可没有耳流脓史。
2. 鼓膜紧张部后上方有边缘性穿孔或松弛部穿孔，有时从穿孔处可发现鼓室内有豆渣样或灰白色鳞屑状物，且发出恶臭。如果松弛部穿孔被一层痂皮覆盖，又没有及时除去痂皮深究，可致漏诊。
3. 少数患者可见外耳道后上骨壁塌陷或缺损，上鼓室外侧壁向外膨隆。
4.患者听力检查通常都有不同程度的传导性聋，因为中耳胆脂瘤或肉芽可在中断的小听骨间形成假性连接，所以此时听力损失不太严重，手术后这种联系被中断，反而使听力损失加重。晚期病变波及耳蜗，可引发患者感音神经性聋或混合性耳聋。
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