![\"如何早期发现小儿脊柱侧弯\"](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1515228700347.jpg\" "\\"如何早期发现小儿脊柱侧弯\\"")
记者从天津市人民医院骨关节科了解到，由于年轻人在电脑前坐的时间越来越长，长时间不正确姿势极易导致颈椎病变，如今天津市２０多岁青年人患上骨刺的病例在逐年增加。而卫生部门一项调查表明，每天使用电脑超过４小时者，８１．６％的人的脊椎都出现了不同程度的侧弯。
在天津市一家私企工作的男青年小李是电脑录入员，他每天工作时间很长，干活很卖力，下班后又继续到家门口的网吧上网聊天，一天里基本上除了睡觉，就是与电脑相处。不久前，小李感觉颈部时常疼痛、僵硬，还感到头痛头晕，到天津市人民医院检查发现，他的颈椎部位竟然长了骨刺。
天津市人民医院骨关节科副主任医师据贾世孔介绍说，目前医院门诊处接待的颈椎病人越来越低龄化，很多年轻人不过２０多岁，却得了以前５０多岁人的病。而这些年轻的颈椎病人中，很多人每天都要在电脑前度过很长时间，他们在电脑前往往一坐就是好几个小时，再加上坐姿不正确，桌椅高度不适合以及长期紧绷的精神状态，导致颈部关节长期处于一种高压状态，易使颈椎结构过早丧失水分，引起骨刺、椎间隙塌陷等疾病的发生。
近日天津市有关部门对高中生、文员等人群调查发现，每天读书超过８小时者，仅有２４．４％的人脊椎有侧弯情形；每天使用电脑超过４小时者，却有８１．６％的人的脊椎有侧弯情形，而且电脑一族脊椎侧弯的部位以上段胸椎为主，这容易导致人们颈背僵硬、易疲劳、胸闷。
贾世孔说，使用电脑时要避免长时间盯着屏幕，每过４０分钟就应起来放松肌肉，做一下颈部及躯干的伸展运动；平时要调整好电脑显示器和坐椅的相对高度，电脑屏幕上端最好不要高过眼睛，以免人们不自觉地仰着头看，引起颈部疲劳。久坐时可以使用一个靠枕，支撑住腰部。另外，由于长时间跷脚会造成骨盆侧弯，致使腰大肌发炎，用电脑时不宜跷脚。
术前准备
1完善术前检查除了脊柱方面的检查外必须认真完成心肺功能各种检查，包括憋气试验，进行全面系统特殊辅助检查，胸部X线片、心电图、常规血液系统及药物过敏试验、交叉配血以备手术中输血。
2术前肺功能训练及其他准备脊柱侧弯常导致肺功能不同程度降低，因此，术前1周护士应指导患者深呼吸;吹气球等肺部训练3~4次/d,20~30 min/次，以增加肺活量，改善肺功能，减少术后并发症。同时要求患者进行手术卧位姿势，床上大小便，肢体主动活动训练，为矫正手术做好充分准备。并注意提高患者术后机体抗感染能力，在饮食上应加强营养，多补充高热量、高蛋白质、高维生素等食物。
3术后康复护理
3.1术后患者的搬运及生命体征的观察患者术后返回病房，应正确、谨慎搬运到床上，由3~4人协作，动作要求协调一致，保持脊柱水平位不得扭转，以防断棒或拔钉，全身麻醉未清醒者，头应偏向一侧，防止呕吐物误吸出现呛咳窒息，持续心电监测、低流量吸氧，密切观察患者的生命体征变化，监测血氧饱和度。
3.2脊髓神经功能观察由于手术创伤大，难度较高，易损伤脊髓神经，当患者麻醉消退后要密切观察双下肢运动感觉及大小便反射功能，要指导患者主动行足趾和踝关节伸屈活动，若出现肢体感觉减退或障碍，应考虑是否因过度矫正或切口内血肿形成，应立即报告医师，并采取相应紧急措施。
3.3各种管道护理术后严密观察各种引流管是否在位通畅，切口引流者保持引流管通畅观察引流液的量及颜色。一般术后放置引流管48~72 h，48 h或72 h后引流量小于50 ml时可拔管。若引流量在48~72 h后仍不减少，应考虑有无内出血或脑脊液外漏。根据病情可保留导尿管2~3 d后拔除，以减少泌尿系感染的发生。使用便盆应先让患者侧卧，将一软枕垫于背部，再放置便盆，保持脊柱的水平位，以免产生断棒。
3.4翻身护理术后平卧4 h，并给予垫海绵垫，以压迫止血，翻身时采用轴型滚动式操作。有肋骨切除者禁止侧卧。手术矫正剃刀背畸形术中行肋骨成形还有可能损伤胸膜，应注意观察患者呼吸,防止翻身造成气胸。
3.5观察敷料外观注意观察切口渗血情况是防止术后并发症的重要环节。由于手术创伤大,出血多，切口渗血严重者应及时通知医师，查明原因并更换敷料。保持敷料外观干燥，必要时给予加压包扎，以利压迫止血。
3.6石膏固定护理与观察术后2周拆线后即可行石膏背心固定。嘱患者在饮食上应少量多餐避免消化不良，密切观察患者有无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等石膏综合征。如出现上述症状,应检查石膏固定是否过紧，若有血压、脉搏、呼吸、尿量、面色等变化，应立即报告医师并对症处理。
3.7出院指导指导患者行正确的功能锻炼,四肢活动，同时配合做扩胸运动、深呼吸、吹气球等呼吸功能锻炼，出院后6个月内不要做上身前屈动作及上肢提拉重物，避免身体负重及加重脊柱活动度，并定期来院检查。
现在孩子的学习任务重，很多孩子由于坐姿不正确导致脊柱的变形、侧弯，带来很坏的影响，那么如何尽早发现孩子脊柱侧弯的症状呢？
脊柱是一个人非常重要的器官，人之所以可以直立行走，全靠脊柱的支撑，人的脊柱和很多四条腿的动物不一样，那些动物的脊柱支撑不了它们长时间的直立，虽然短时间内可以，这就是我们看到的一些动物的表演，比如大象的直立，小狗的直立，但是让它们时刻保持这种姿势，是不可能的，但是人体可以，人体正是因为有强大的脊柱，才可以完成这样的动作，可是一旦脊柱出现问题，那人体的形体就会发生变化，当脊柱弯曲的时候，人就会出现驼背，这种现象在老年人中最常见。
还有一种现象也越来越多见，那就是脊柱侧弯。什么是脊柱侧弯呢？正常人的脊柱是一条直线，但是很多孩子可能不是这样的，给孩子洗澡的时候可能会发现孩子的脊柱会呈轻微的“C”形或“S”形的弯曲。那这是怎么回事呢？这种情况正常吗？这种脊柱侧弯会影响孩子的健康发育吗？我们还是来听一下专家的建议吧。
这就是一种脊柱侧弯，不过因为脊柱侧弯早期也没有任何症状，也不会腰痛，所以，令家长们很容易忽略，所以，大都会错过最佳矫正期和治疗期，最后严重的只能通过手术来进行矫正。目前，引起脊柱侧弯的原因还不是非常的明了，但是，这种侧弯会给孩子的生长发育带来障碍，一旦成年以后就更难纠正。
那家长们如何能够早期发现孩子脊柱侧弯呢？有几个方面可以观察。
1、两肩是否一般高。让孩子直立站好，不耸肩，观察孩子的两个肩膀是否一样高，如果出现一高一低，可能脊柱就有侧弯的情况存在。
2、看肩胛骨下端是否等高。用手摸肩胛骨的下端，看两侧的肩胛骨下端是否等高，并且观察是否有一侧的肩胛骨向后凸起，如果有，可能是脊柱侧弯。
3、看孩子的两侧的骨盆是否高度一样。也可以观察孩子的臀部的大小或者高矮的情况。
4、如果上述的情况存在任何一种，都有可能是出现侧弯，需要立即去医院进行诊治，早期可以通过一些物理的矫正方式来治愈，如果年龄越大，治愈就越难，严重的就要手术。
脊柱侧弯虽然不会危机生命，但是给孩子带来的困扰却是非常大的，因为侧弯会影响孩子的发育和身高，如果是女孩还会影响她的体型，进而会严重打击她的自信心。对她的成长不利。而手术虽然可以纠正脊柱侧弯，但是也会严重影响以后脊柱的正常功能，给孩子的心理也会留下很多不良的影响，所以，家长们不仅要关注孩子的成绩，孩子的健康才是最重要的。
男,21岁。脊柱侧弯成s形，保持一个姿势半小时以上腰部开始疼痛。去306吴主任不建议手术，现在怎么缓解腰疼？
","barId":"1808","topicTypeId":null,"topicThemeId":"1032","readLevel":0,"files":"","clickNoLikeCount":0,"clickLikeCount":0,"clickCount":0,"score":0,"partCount":0,"replayCount":0,"publishStatus":0,"publishTime":0,"isCream":null,"canReply":0,"shareUrl":null,"foodCouponVal":0,"emailNotice":0,"permission":0,"zlyShare":0,"status":0,"sort":0,"highlight":0,"highlightEffectTime":0,"digest":0,"digestEffectTime":0,"top":0,"topEffectTime":0,"closed":0,"stamp":0,"icon":0,"bgcolor":null,"fontcolor":null,"favtimes":0,"isAdopt":0,"adoptId":null,"sortDate":0,"metaSearch":null,"rn":4},{"id":"3889","isDel":0,"createAt":0,"createBy":null,"createName":null,"updateAt":0,"updateBy":null,"updateName":null,"userId":null,"title":"孩子早期脊柱侧弯夏季易发现","content":"夏季孩子衣衫单薄，是最易识别早期脊柱侧弯的时候，此时应多加留心观察孩子身形是否有异。站姿、坐姿不对也可能导致孩子脊柱侧弯。家长应教导孩子勤做护脊运动、监督其保持正确的坐姿和站姿。
不良坐姿、站姿可致脊柱侧弯
正常孩子在身体笔直、双肩平行时，脊柱不会有任何弧度和弯曲，如果向左向右弯，就应怀疑有脊柱侧弯，如果测量出弯曲的角度大于10度，就可以诊断为脊柱侧弯。
严重时可发展为“剃刀背”
有的孩子腰背部不平整、有的则表现为双侧肩膀不等高，还有的是脊柱偏离中线，只要父母足够细心，在夏天孩子衣衫单薄的情况下，很容易早期发现问题。如果病情发展到较严重的程度，孩子会出现背部明显突起乃至扭曲畸形，特别是其向前弯腰时，会形成锋利的“剃刀背”。
脊柱侧弯的病因有多种，包括先天性、神经源性、肌源性和特发性。特发性现在非常多见，即病因不清楚。青少年特发性脊柱侧弯最常见，约占80%的比例，患者大部分为高年级小学生及初中生，女孩比男孩多。
少女害羞导致含胸含背
据介绍，不良坐姿、站姿和运动不当也是造成青少年脊柱侧弯的重要原因之一。研究发现，青少年脊柱侧弯的发病机理源于腰椎。有资料显示，一名小学生一天在学校平均要坐4个小时;中学生则高达近6个小时。如此长时间坐着，倘若坐姿不良，对正在发育的青少年脊柱的影响将非常之大。
除此，少女发育期害羞心理导致含胸含背、书包设计失当造成站姿错误等，都在不知不觉中让青少年滑向脊柱侧弯的深渊。
家长可从学习、生活习惯入手进行改善，如教导孩子勤做护脊运动、监督其注意正确的坐姿和站姿、选择有护脊功能的书包等，都能有效预防孩子出现脊柱侧弯。
可累及孩子生长发育
专家介绍，轻度的脊柱侧弯畸形患者多无症状，既不影响身体健康，也不影响学习和工作。但如不及时治疗，部分病人会成为重度脊柱侧弯。而青少年脊柱侧弯往往进展迅速，如果发现不及时可能累及生长发育，导致心肺等人体重要器官功能受影响。严重者会出现胸闷、心慌、口唇发紫、食欲减退等表现，不仅影响正常的学习生活，连寿命也会打折。
此外，脊柱畸形还会妨碍青少年心理健康成长，不少患者甚至出现社交障碍。
![\"timg](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1488026808027.jpg\" "\\"1488026808027.jpg\\"")
很多人都认为，颈椎病、肩周炎、腰间盘突出这些病都是中老年人的专利，其实，随着现代生活习惯的改变，围绕着脊柱产生的疾病，发病年龄也越来越提前。尤其是“青少年脊柱侧弯”这个对很多人来说陌生的疾病，也越来越靠近了我们的生活。据北京光明骨伤医院统计，近十年来，青少年脊柱侧弯的病人随年都在增加。尤其是最近几年，医院每年都要收治几十例这样的小病人，从五六岁到十七八岁的都有。看着他们本来应该是蹦蹦跳跳的年龄阶段，现在却像老年人一样行走困难，从家长到医生心里都很难过。
目前医学对脊柱侧弯的成因，认为是青少年在发育过程中，下丘脑的松果体发育异常，导致神经肌肉发育异常，从而引发了脊柱侧弯的病症。至于为何这种病女性比例高于男性，就是说“青少年脊柱侧弯”为何更“青睐”女孩子，目前原因未明。从症状上看，“青少年脊柱侧弯”首先会影响病人的体态，会导致胸廓高低不对称、肩胛骨也高低不对称。引发一系列围绕脊椎的疼痛表现，因为脊柱的侧弯必定要扭曲相应的神经组织，从而导致病人头痛、失眠、记忆力减退，又引发精神层面的不良表现。很多“青少年脊柱侧弯”患者，在日常生活中表现出易烦躁、易焦虑、易疲劳的不良情绪。如果这种脊椎侧弯的情况不能得到很好的调整，随着年龄的增长，势必影响到心肺功能。通过临床治疗我们也发现，“青少年脊柱侧弯”发现的越早，治疗越早越彻底，预后状况也越好。早发现早治疗而且要彻底治疗，才不会把这个病带到青壮年时期去。
目前，治疗“青少年脊柱侧弯”的方案比较可靠，一般治疗流程如下：
※ 理筋法
□ 膏摩药熨：用温经活血类的中草药，水煎，于脊柱两侧肌肉萎缩的部位进行膏摩药熨。每日一次，每次30分钟左右。药方为：透骨草50克、伸筋草30克、防风30克、当归30克、独活30克、赤芍30克、红花30克。
□ 华佗夹脊骨空针调压法，加电针，加强刺激，以激发经气，促进血液循环，改善凹侧肌力。或加用远红外线、激光照射治疗。每日一次，每次30分钟。
□ 推拿按摩，对肌肉萎缩部位行滚、按、推、拍等手法，进行肌肉萎缩恢复治疗。配合捏脊手法，以增强脾胃之气，中医认为脾胃为后天之本，对应肌肉的活力。
※ 腰大肌康复法
■ 腰大肌按摩法，于腰部肌肉进行康复性按摩手法，帮助萎缩的肌肉恢复活力。
■ 腰大肌注射法，于萎缩侧腰大肌进行药物注射，以营养神经类药物为主，促进腰大肌的功能恢复。
※ 四维调曲法
□ 四维牵引法，选用“四维整脊治疗仪”进行四维牵引调曲法，每日1～2次，每次20～30分钟。用来调整腰椎曲度和调动腰大肌恢复活力。
□ 正脊骨法，用胸腰旋转法、腰椎旋转法、挺胸端提法，以改善椎体旋转、侧弯。
最后，我们特别强调，在治疗中的“练功康复”部分。“理筋、调曲、练功康复”是治疗“青少年脊柱侧弯”症的三部曲，缺一不可，甚至可以说“练功康复”是“青少年脊柱侧弯”症预后是否良好的关键。所以在整个治疗过程中，医生都会亲自指导、教练患者每日进行两三次，每次20分钟左右的“健脊十八式操”的康复锻炼。通过观察我们发现，患者认真进行“练功康复”环节的话，整个疗程能缩短三分之一左右的时间。而且复发的几率也明显低于不认真进行“练功康复”环节的患者。
根据了解，11岁到14岁的青少年更容易发生脊柱侧弯，女孩子更是占了80%。孩子患上脊柱侧弯对于以后身体的发育极其不利，要如何预防患上脊柱侧弯呢？
![\"](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1510114238285.jpg\" "\\"")
据了解，脊柱侧弯症是指脊骨有不正常的弯曲，其中发病原因不明的称为特发性脊柱侧弯，是儿童青少年中最常见的脊柱畸形，在10到16岁年龄段的发病率高达2%~3%，女生占80%。患者通常姿势不正，双肩不等高，严重的可能导致心肺发育不良，缩短寿命。进行诊断时，医生会观察病人是否有肩部或盆骨高度不对称及躯干偏移；病人向前弯曲时，背部会否隆起或突出；从侧面看时，患者会否偶尔失去正常的曲线。
据介绍，脊柱侧弯早期临床表现隐匿，往往不易被家长发现。而且，儿童青少年正处于发育的高峰期，脊柱侧弯伴随生长发育有逐年加重的风险。因此，早发现，早治疗，十分重要。早期发现脊柱侧弯的存在，患者在疾病的早期得到合适的治疗，可减少后期手术的概率。
如何预防脊柱侧弯
1、婴儿不要坐得过早。有的妈妈不明就里，当宝贝只有3-4个月龄时，就给宝贝裹着被子让他坐起来，一坐就好几个小时。长时间地用同一姿势坐着，婴儿脊柱周围的肌肉不够强壮，容易疲劳，无法支撑身体，容易埋下脊柱弯曲的隐患。
2、青少年坐的姿势要正确，写字、看书时要坐正，不要歪着趴在桌面上，同时应适当地变换体位与休息，以免造成脊柱侧弯。
3、学习的桌、椅的高低要合适。特别是老师也要仔细观察宝贝使用的桌椅，必要时进行相应的调整。
4、很多父母会把孩子送到特长班学习，比如舞蹈班、乒乓球班等，以为这能培养孩子的身体素质，让身材更加挺拔。殊不知，在这些特色班的教学过程中，如何针对中小学生身体尚未成熟的特点进行必要的防护，实在需要全面的考虑，比如说对于乒乓球运动，脊柱侧弯就是最常见的“职业病”。长期保持一种舞姿，也有可能造成脊柱侧弯。
找良医网温馨提示：如有身体不适，请及时就医！
脊柱侧弯多发生在青少年身上，轻微的会导致身体发育不良，使身体变形；严重的会影响到心肺功能，甚至是造成瘫痪。那么引起的脊椎侧弯的原因是什么？脊柱侧凸俗称脊柱侧弯，它是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平，就应怀疑“脊柱侧凸”。
![\"引起脊椎侧弯的原因有哪些\"](\"http://01luntan.com/ly_img/uimgs/1510112916919.jpg\" "\\"引起脊椎侧弯的原因有哪些\\"")
这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片，如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧凸。
轻度的脊柱侧凸通常没有明显的不适，外观上也看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱侧凸则会影响婴幼儿及青少年的生长发育，使身体变形，严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓，造成瘫痪。轻度的脊柱侧凸可以观察，严重者需要手术治疗。脊柱侧凸是危害青少年和儿童的常见疾病，关键是要早发现、早治疗。
那么引起脊椎侧弯的原因有哪些?
1、神经瘫痪性脊柱侧弯。这种侧弯最主要的是脊髓前角灰质炎后遗症，其次有脑瘫后遗症等。
2、幼年患者的脓胸、结核性胸膜炎及在未成年患者胸壁上施行胸廓成形术，均可导致十分严重的脊柱侧弯。
3、营养不良。佝偻病患者有发生脊柱侧弯的可能，且多发生在胸椎上段。
4、神经刺激性脊柱侧弯。如腰突症等病。
5、后天性下肢长短不齐者及放疗后的脊柱侧弯。婴儿由于某种疾病接受放射治疗，放射抑制了椎体的生长，这种抑制可能是严重的，因而可能引起严重的畸形。
找良医网温馨提示：如有身体不适，请及时就医！