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小儿腹股沟疝气会影响孩子的消化系统,还会出现下腹部坠胀、腹胀 气、腹痛等症状,那么小儿疝气该如何预防?
小儿疝气的原因
在妊娠期,胚胎腹股沟处有一“腹膜鞘状突”,可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定。但有些孩子出生后,此鞘状突关闭不完全,反而成为较大的腔隙,腹腔内容物就会从这里突向体表,而形成斜疝,导致腹腔内的小肠,网膜,卵巢,输卵管等进入此鞘状突,即成为疝气;若仅有腹腔液进入阴囊内,即为阴囊水肿。有些男孩因为右侧睾丸下降比左侧略晚,鞘状突闭锁也较迟,故右侧腹股沟疝较多。当然,女孩也可因腹壁薄弱形成斜疝,只是发病率非常低。
有些孩子由于脐部发育缺陷脐环未闭合,或脐带脱落后脐带根部组织与脐环粘连愈合不良,在腹内压力增高的情况下,网膜或肠管即经脐部薄弱处突出形成脐疝。
此外,中医认为疝气的形成和患儿的体质有着很大的关系。中医认为,疝气病是由于孩子发育不健全或由于体质虚弱、中气不足、寒气、湿气、浊气、怒气乘虚进入导致气血运行受阻不畅滞留,腹腔内产生负压,导致腹腔内气压增大,迫使腹腔内的游离脏器如:小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器见孔就钻,也就是说导致疝气的根本原因就是气血不畅。
小儿疝气该如何预防?
1、由于疝气可在婴儿期发生,故应在该时期经常注意观察孩子的腹股沟部或阴囊处,是否肿,或是否存在时隐时现的块物,遇有疑问及时请教医生。
2、虽然患疝气的较多为男孩,但女孩也会发生疝气。对女孩的疝气更要提高警惕,因为常有卵巢、输卵管进入疝囊。
3、婴儿期不要将孩子的腹部裹得太紧,以免加重腹内压力。不要让孩子过早的站立,以免肠管下坠形成腹股沟疝。
4、吃些易消化和含纤维素多的食品,以保持大便通畅。孩子大便干燥时,应采取通便措施,不要让孩子用力解大便。
5、不要让孩子大声咳嗽,患咳嗽的小儿要在医生指导下适当吃些止咳药。避免孩子大声啼哭,防止腹压升高。
除了先天原因外,一些后天因素,如孩子咳嗽、打喷嚏、啼哭或排便用力过度、腹部过肥等原因都会引起小儿疝气。
什么是腹股沟疝气?
小儿科最常见的疝气有两种:脐疝与腹股沟疝。而早产儿在腹腔内压高的情况下更容易出现腹股沟疝气,例如经常便秘、腹水等引起腹胀可使腹股沟疝气容易出现。
病因
肠管等腹内容物掉落到腹股沟,所引起的疾病。
肠子是属于内脏的一部分,掉落到腹股沟(即大腿根的部位),称为“腹股沟疝气”或俗称“小肠气”。
大多数情况都是属于先天性毛病,它的形成与胚胎时期睾丸下降时所带下的腹膜鞘 突(processus vaginalis)未完全封闭有关,但也有因事故等原因所造成的。根据调查,每100个婴儿中大约有2~5人,患有腹股沟疝气,而男女比例为3:1~10:1,当哭闹及腹部用力时,肠管等腹内容物掉落到腹股沟部位上。腹股沟疝多见于男孩,但女孩也有类似的病,肠管及卵巢从腹股沟掉落到大阴唇。当掉落的肠管等腹内容物,无法再缩回腹腔时,这种情况称为嵌顿性疝气,嵌顿性疝气的情况,即为肠管等腹内容物嵌顿在疝囊内。
症状
腹股沟肿胀但不会疼痛
腹股沟处有时鼓起,像个乒乓球一样,有时又会缩回。而男孩也有可能出现在阴囊,但一般不会有任何疼痛,除非发生嵌顿。
腹股沟单侧及双侧都有可能会引起。有时必须用手轻轻按压,才会缩回。然而,肠管一旦缩回后,还是有可能会再度掉落。
腹股沟疝的危险在于,疝出的肠管被卡在疝颈部,不能还纳回到腹腔,即嵌顿性疝气,则是会出现剧烈疼痛及呕吐的情况。
☆好发年龄:
1岁前很容易引起,而嵌顿性性疝气则在出生3~6个月最容易被发现。
家庭处理及治疗建议
家庭护理
要注意观察,腹股沟部分是否有肿胀
在换尿布及洗澡时,进行检查。
由于腹股沟疝气不会疼痛,且有时掉落的肠管,又会自动缩回,有可能会被认为是自然恢复。但是,即使已恢复很长时间,也有再复发的可能性。另外,如果不治疗的话,有可能会造成嵌顿性疝气。一旦发觉有异状就必须要前往医院接受检查。早期发现是最为重要的,注意观察腹股沟部分是否有肿胀,阴囊是否有出现红肿。
治疗建议
立刻就诊,及早手术治疗。
当发现腹股沟部位有肿胀时,要尽早前往小儿科(最好是小儿外科)接受检查,将掉落的肠管等推回原位。
腹股沟部分若有肿胀,要怀疑是否为腹股沟疝气。至于在没有肿胀的状态下,可用“Silk sign”来做确认。所谓Silk sign,即有时在腹股沟上方摸到疝囊壁互相磨擦的感觉与丝绸相互磨擦时的触感类似,而以此取其名。如果有Silk sign的感觉,那么罹患腹股沟疝气的可能性就很高。
腹股沟疝气,原则上是以手术来治疗。而及早治疗可以预防嵌顿性疝气的发生。有些年长的孩子由于过了婴儿期,很少发生嵌顿的情况,所以孩子的父母认为即使有疝气也无妨,而轻视医生的手术建议。其实疝气对孩子来说是件麻烦事,跑步时也受干扰。患阴囊疝气的孩子当众裸体时,会被别人取笑、嘲弄。如果是害羞的孩子,容易产生自卑感。
手术可将鞘状突关闭,一般可进行手术的时机为出生2个月以后,体重超过5公斤以上的小儿。手术时间,大约半小时左右即可完成。一般需要住院2~3天。但根据医院的不同,也有早上手术,傍晚就可以出院的例子。手术的伤口,几乎不明显。如果女孩有卵巢异位的情况时,须及早手术,以防止卵巢的损坏。
嵌顿疝手术则要打开疝囊,将肠管放回腹腔,若肠管坏死,则要切除坏死部分,再做肠吻合手术。
以前曾有使用“疝气带”治疗腹股沟疝气的方法,但这种方法,是以压迫的方式治疗,容易产生睾丸萎缩等不良的影响,因此现已停止使用。
另外,除了腹股沟部分有肿胀外,如出现“哭闹不停”、“脸色难看”、“反复呕吐”、“发热”、“腹部肿胀”、“阴囊红肿”等症状时,可能是引起嵌顿性疝气。它会造成生命危险,即使夜间也要立刻前往医院接受治疗。
特别提醒:如果出现疝气嵌顿的情况,往往有家长根据以往的经验,等待其自行复位,很多时候的确会自行复位,但如果时间超过2小时,即应前往医院寻求医生帮助手法复位,切莫因等待时间过长,造成肠管坏死等严重后果
【小知识】
1、为什么男生较容易引起?
一般男孩较容易有腹股沟疝气的毛病,这是由于体内睾丸在怀孕3个月前是在腹腔内,怀孕5个月左右时,开始从腹部往下降,等到怀孕7个月左右,睾丸就会落在阴囊内。
睾丸下降时,所带下来的腹膜鞘状突在出生之前完全关闭。但是也有未完全才合的情形,如腹股沟疝气便是因为没有完全关闭,而使得腹腔内的肠子,掉落到阴囊内或腹股沟的位置。而男孩之所以容易患有此症,主要因为和腹膜有鞘状突连接的关系。
2、何为嵌顿性疝气
指的是腹股沟疝气在腹股沟的肠管,无法恢复原位的状况。如果没有治疗的话,肠管便会嵌顿在疝囊内,引起剧烈的疼痛,有时也会出现呕吐和发热。婴儿如果有这样的情况,便会大声哭闹。
肠管嵌顿在疝囊内,造成血液循环障碍,以致肠管坏死。因此怀疑可能是嵌顿性疝气时,必须紧急前往医院接受检查和治疗。嵌顿性疝气的手术,将绞结的部分切开,确认肠管的状况后,再将肠管推回原位,而已经坏死的肠管,则会切除。
疝气是老人和小孩的常见疾病,当病人因老年、体衰、肥胖、腹肌缺乏锻炼使腹壁肌力减退,在咳嗽、喷嚏、用力过度、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭时引起腹腔压力突然增高使腹内脏器突破腹壁的薄弱区,就会诱发疝气。疝气患者应在日常生活中注意防止疝气突然发作,积极治疗慢性咳嗽、便秘等疾病,平时避免高负重及重体力活动。疝气发作了不要惊慌,先让病人躺平,往往可以用手把肿物送回腹腔内。不要因为疼痛憋气那样腹部压力增加,更难进行还纳。但是疝气危害大,不要等到疝气突然发作在去治疗。有疝气就应该尽早去治疗,疝气最好的根治方法就是手术治疗。
孩子得了疝气,胃口不怎么好,晚上睡觉也不安稳,大人很糟心,带孩子去医院医生说要做手术,但是孩子这么小我不想给他做手术,朋友推荐用疝气带,可不可以用。想问问这个疝气带有用吗?
在宝宝的肚脐上或是大腿根部常常会有包块时隐时现,其实,这有很大的可能就是疝气。疝气虽不是很严重的疾病,但若是置之不理,对宝宝的影响也是很大的。男宝宝甚至还可能因为疝气的挤压而影响睾丸的正常发育,甚至发生嵌顿会导致生命危险。
脐疝气通常在婴儿时期出现,婴儿咳嗽和哭闹的时候会特别明显。脐疝气有的很小,仅容得下一个小指头,脐疝气形成的原因是在胎宝宝腹壁发展后期,剩下的闭锁比较差,还没有关闭好。这种疝气,低体重和早产儿更有可能发生。
1.不要用及胶布和铜板压。也有许多人以为用个铜板把它压下去再用胶布贴起来,可以帮助它快些好起来。其实,用铜板贴起来这个方法根本无效,许多时候还可能引起皮肤对胶布的过敏反应。
2.脐疝气自行痊愈的机会很多,大约在1岁之前就会好起来。1岁之后随着年龄的增加,自行痊愈机会降低,这个时候要采取治疗措施,可以使用曲善宝婴幼儿脐疝带来控制疝气的继续突出。正常情况下,几天就会有明显的变化,不到2个月,疝气便可恢复。
3.若脐疝气并没有好起来,建议可以等到4岁时看医生,听从医生的治疗。
腹股沟疝气什么样?
腹股沟疝气是一种相当常见的小儿疾病,发生率约为3%,男孩发生的机会约为女孩的5-10倍。而早产儿与腹腔内压高的宝宝更容易出现腹股沟疝气,例如经常便秘的宝宝。在腹股处发现有隆起肿块,有些甚至会肿至阴囊部位。这些肿块多数是在哭闹、咳嗽、打喷涕、久站或剧烈运动后才突起来,但经平躺或休息后便会自然消失,有时须用手将它压回去。单纯的疝气所引起的疼痛,通常不会很厉害,但如果腹股沟处发生持续的剧痛,同时肿块无法压回去,且症状持续二三天,就有可能是因掉入的肠子、输卵管等坏死。这是非常严重的并发症,可能有生命的危险。
1.出现疝气,可让宝宝立即平躺,适当垫高下身,一般一会疝气就会消失;或用手轻轻地将肿块推回腹腔。这时的腹股沟疝并不是很严重,可以采用曲善宝婴幼儿腹股沟疝气带进行治疗,方法效果与脐疝带相同。
2.如果有疝气的宝宝出现的“气囊”很硬,又无法还纳回腹腔,又有呕吐、腹痛、发烧的情形出现,预示着小肠出现嵌顿,应立即就医进行手术治疗,避免因肠坏死导致败血症而危及生命。
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常见症状:腹股沟部或阴囊处出现肿物、便秘、可有腹痛 1.小儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生。
2.通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时,在腹股沟处会有一突起块状肿物,有时会延伸至阴囊或阴唇部位;在平躺或用手按压时会自行消失。
3.一旦疝块发生嵌顿(疝气包块无法回纳)则会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧,厌食或哭闹、烦躁不安。
4.小儿疝气发病初期,当幼儿平卧安静时肿物可消失;随着腹内压力的继续增高,肿物可下降到阴囊里。这时如果能解除腹内压增高的因素,并让患儿平卧,或轻轻地将肿物往腹腔方向推送,肿物则可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔,肿物消失,这种情况称为可复性疝气。
5.如果肿物不能返纳腹腔,就会出现腹痛加剧,哭闹不止,继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状,在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物,质地硬,触痛明显;嵌顿时间久者皮肤可见红肿,若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。
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腹股沟疝气是小儿身子器官旁边的一种岔气,那么宝宝岔气有什么原因?如何预防宝宝岔气呢?
腹股沟疝气是发生在宝宝生殖器周围的一种疝气,而疝气则是指宝宝身体的一个器官或部分组织移位后形成的凸出部分。疝气可以发生在腹股沟、腹部和横膈膜。除了腹股沟疝气,另一种最常见的小儿疝气是脐疝。
宝宝腹股沟疝气的原因
在胎儿发育时期,男孩的睾丸在腹部发育,然后在出生之前,一对睾丸通过腹股沟和腹部之间组织内的一个管道(称为“腹股沟管”)下降入阴囊。
对女孩子来说,卵巢也是这样通过腹股沟管下降入盆腔(骨盆)。然后宝宝体内这个穿过腹壁的通道就应该闭合了。
有大约5%的宝宝(大部分是男孩子,尤其是早产儿)出生后,这个通道的开口仍然大到足够肠管下滑进入腹股沟管,因此,可能形成腹股沟疝气。腹股沟疝气是不能自愈的。
宝宝腹股沟疝气症状
如果你的宝宝是男孩,得了腹股沟疝气后,你会发现宝宝的腹股沟区或阴囊内有一个较硬的椭圆形包块,大小跟你的大拇指差不多。但你可能要在宝宝出生几周甚至几个月后,才会注意到这个包块。
包块可能会在宝宝很活跃或哭闹(使腹腔内压力增高)时鼓出来,当宝宝安静下来后,包块又会复原到腹腔里不见了。
得腹股沟疝气的女孩比男孩少得多,但偶尔也会发生。女孩得腹股沟疝气是因为肠管挤过腹壁,进入了宝宝的腹股沟区,有时候也可进入阴唇(阴道开口处柔软的皮肤)。宝宝身上由于腹股沟疝气而突出的地方摸上去像个有点硬的椭圆形肿块。
宝宝腹股沟疝气的治疗
对于男孩的腹股沟疝气,医生可能会建议你的宝宝做个小手术来治疗,一般选择在一岁左右进行。因为虽然腹股沟疝气本身并没有什么大碍,但凸出的肠管可能会在某个部位被卡住,影响局部区域的血液供应,并且造成组织的永久性坏死,就会对宝宝造成很大的影响。
如果得了腹股沟疝气的宝宝发生肠管被卡住的情况,你会发现包块突然变大、变硬甚至变黑,并且你无法将它按压回宝宝的腹壁。宝宝可能会感到疼痛,并且会出现腹胀、呕吐。这时候,你应该立即带他去看急诊,因为他需要马上做手术。
女孩子的腹股沟疝气也可以通过一个小手术治好。另外,一般来说,女孩出生后阴唇肿胀很可能是因为刚出生的宝宝身上带有过多液体或临出生前从妈妈那里获得了过量激素造成的。这种肿胀是无害的,出生几天后这些液体就会随着宝宝的尿液排出。
婴儿疝气是怎么回事?小儿疝气的症状有哪些?疝气该怎么治疗呢?一起来了解下。
疝气概述
自脐部突出的疝称脐疝,临床上分婴儿脐疝和成人脐疝两种。
疝气是由什么原因引起的?
由于脐部发育缺陷脐环未闭合,或脐带脱落后脐带根部组织与脐环粘连愈合不良,在腹内压力增高的情况下,网膜或肠管即经脐部薄弱处突出形成脐疝。
人们平时所说的小儿疝气,从医学上讲,主要是指先天性斜疝,因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的,随之下移的腹膜则形成鞘状突,若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁,反而成为较大的腔隙,腹腔内容物就会从这里突向体表,而形成斜疝,又因为右侧睾丸下降比左侧略晚,鞘状突闭锁也较迟,故右侧腹股沟疝较多,当然,女孩也可因腹壁薄弱形成斜疝,只是发病率非常低。
疝气有哪些表现及如何诊断?
疝在小孩咳嗽,哭闹,或憋气用力的时候,就会变大;白天跑跳的时候,也会有小变大,但无明显的疼痛症候,晚上睡下,它会缩小,用手弄弄,又会变得不明显,在小孩哭闹,运动,解便后,腹部下面会鼓起,腹痛加剧并出现呕吐,腹胀,排便停止等情况,脐部可复性肿块是最重要的临床表现,尤其在婴儿啼哭时更为明显,一般无其他症状,由于婴儿腹壁及疝环均较柔软,嵌顿甚为罕见。
宝宝的肚脐上,大腿根处的小包包时隐时现,这到底是什么呢?
儿童专家提醒父母们可不要大意哦,可能是疝气
疝气不能置之不理
疝气虽不是严重的病,但若是置之不理,对宝宝不良影响也不小呢。
1.疝气首先影响宝宝的消化系统,容易出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等。
2.由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻,男宝宝可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育。
3.由于疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀,致使疝气不能回归原处,导致疝气嵌顿(卡在那里,影响血流),以及发生肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险情况。
“气”的种类
疝气有两种,发生在脐部的叫脐疝气,发生在腹股沟的叫腹股沟疝气。疝气的出现的主要原因是由于胚胎发育缺陷。通俗地说,人体内有一层膜包着各种脏器。但是如果这层膜发育得不完整,有不严的地方,大小肠之类较软的东西就容易从这个缝隙中跑出来,在宝宝哭闹时、咳嗽时最容易脱出来。
脐疝气
亮亮妈妈给宝宝洗澡时发现,宝宝的肚脐高出一块,用手摸一下,软软的,一旦亮亮哭的时候,那个小包会更凸出。可以断定,丁丁得的是脐疝气。
脐疝气什么样?
脐疝气通常在婴儿时期出现,婴儿咳嗽和哭闹的时候会特别明显。脐疝气有的很小,仅容得下一个小指头,脐疝气形成的原因是在胎宝宝腹壁发展后期,剩下的闭锁比较差,还没有关闭好。这种疝气,低体重和早产儿更有可能发生。
杭州复旦儿童专家分享居家应对良策
1.不要用及胶布和铜板压。也有许多人以为用个铜板把它压下去再用胶布贴起来,可以帮助它快些好起来。其实,用铜板贴起来这个方法根本无效,许多时候还可能引起皮肤对胶布的过敏反应。
2.脐疝气自行痊愈的机会很多,大约在1岁之前就会好起来。1岁之后随着年龄的增加,自行痊愈机会降低,却仍然有些较大的疝气一直到5~6岁才好起来。
3.若脐疝气并没有好起来,建议可以等到三四岁时看医生,听从医生的治疗。
腹股沟疝气
妈妈有一次给宝宝换衣服,突然发现宝宝的右腿大腿根处有一块“肉”突出,摸上去软软的,压几下,还能回去。宝宝没有任何不舒服的症状。在带宝宝去医院检查的时候,妈妈咨询了医生,医生说:“这是腹股沟疝气。”
腹股沟疝气什么样?
腹股沟疝气是一种相当常见的小儿疾病,发生率约为3%,男孩发生的机会约为女孩的5-10倍。而早产儿与腹腔内压高的宝宝更容易出现腹股沟疝气,例如经常便秘的宝宝。在腹股处发现有隆起肿块,有些甚至会肿至阴囊部位。这些肿块多数是在哭闹、咳嗽、打喷涕、久站或剧烈运动后才突起来,但经平躺或休息后便会自然消失,有时须用手将它压回去。单纯的疝气所引起的疼痛,通常不会很厉害,但如果腹股沟处发生持续的剧痛,同时肿块无法压回去,且症状持续二三天,就有可能是因掉入的肠子、输卵管等坏死。这是非常严重的并发症,可能有生命的危险。
疝气QA
Q。宝宝发生疝气不能回复原位怎么办?
A.这种情况叫嵌顿疝,嵌顿时间在3-4小时内,局部疼痛不明显,也无腹部疼痛时,可先试行手法复位。复位的方法是先让宝宝取头高脚低位,给予镇静、解痉药后,由专科医生给予手法复位。手法复位成功后24小时内,必须严格观察宝宝的腹部情况,如有无肚子胀、排大便情况等。
Q。何时手术好呢?术后复发可能性大吗?
A.宝宝最佳手术时机半岁至1岁。手术复发率只有1%-3%,所以父母们不必担心。
Q。宝宝一侧患有疝气,另一侧也会有吗?
A。宝宝在2岁以下发现腹股沟疝气一侧有疝气,另一侧患疝气的机会是10%~40%,而女孩患两侧疝气的机会更高。在一侧做疝气手术治疗的时候,可以同时打开另一侧腹股沟看看是不是也有疝气。虽然这是见仁见智,不过为了消除父母的疑虑,减少再次手术麻醉的风险,在做一侧手术的同时,也可从肚脐切开,用内视镜探察。若另一侧也是疝气,两侧同时矫治是最适当的方法。
Q。我家宝宝准备做手术治疗,要注意什么问题?
A。要与你的主管医生沟通,了解术前的各种事项,比如从何时禁食禁水,手术中可能出现的情况等等。不要太过紧张。