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贝贝出生已经2个多月了,细心的妈妈发现一个情况:贝贝的腹股沟部位有一个肿块,每次贝贝一哭闹,包块就会出现,用手摸有明显突起;平卧或者睡着时则不太明显。贝贝最近情绪不好,不知道跟这个是否有关系?
\n医生解析
\n这是疝气的症状,疝气俗称“小肠气”,通常说的疝气是腹股沟疝,它可分为斜疝和直疝两种,小儿大多是斜疝,多发生在男孩。多数在2—3个月时出现,也有迟至1—2岁才发生。除了可以看到或摸到肿块外,有些宝宝还有腹痛、便秘、食欲不振、易哭、情绪不安等表现。
\n发病几率
\n一般发生率为1—4%。早产儿则更高,且可能发生于两侧。
\n病程
\n除极少数小型腹股沟疝在出生6个月内有可能自愈,绝大多数均难治愈,手术是常见的根治方法。但是一旦发生嵌顿时,则需进行紧急手术治疗。
\n家庭护理
\n• 应尽量避免和减少哭闹、咳嗽、便秘、生气、剧烈运动等。
\n•应注意休息,坠下时,用手轻轻将疝气推回腹腔。
\n•应适当进行锻炼,以增强体质。
\n立刻就医(出现以下症状需立刻就医)
\n•腹股沟或阴囊出现肿块,经平卧、挤压不能还纳腹腔;
\n•哭闹不止、恶心、呕吐、发烧,厌食或哭闹、烦躁不安。
\n医生必问(请在就诊前有所观察和准备)
\n•这种情况持续有多长时间?
\n•宝宝是否经常哭闹?
\n•还有没有其他反常的表现?
\n•是否有呕吐、发烧的情况?
\n西医建议
\n若发觉腹股沟处有肿块,除了可能患疝气外,亦有可能为阴囊水肿、精索静脉曲张、隐睾症、肿瘤、淋巴腺炎或股疝,须详细检查,作鉴别诊断。当发现宝宝腹股沟或阴囊出现肿块,经平卧、挤压不能还纳腹腔,并哭闹不止、恶心、呕吐、发烧,厌食或哭闹、烦躁不安,一定必须马上到医院,请医生检查是否嵌顿。
\n中医建议
\n若要进补,必须选择清润又不太寒凉且破气的食物,如菠菜、土豆、胡萝卜、西红柿、木耳、藕、青鱼、鲢鱼、苹果、葡萄、柚子。不宜吃绿豆、白萝卜、青萝卜、橙子及雪梨等。
\n最新发布:香港使用新法治疗宝宝疝气
\n香港中文大学研发出治疗宝宝疝气的新方法。新疗法将腹腔镜和特制的小儿疝气修补钩穿过患者的腹部,医生能通过腹腔镜清楚地看到腹股沟管的缺口,准确地用钩结扎疝囊,避免误伤附近的输精管、睾丸血管和卵巢等重要器官。新疗法大大降低了复发率,缩小了手术创口的疤痕。
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第一,尽量避免病儿哭闹:实在哄不住时,可在医生指导下用些止痛或镇静的药物。
第二,小儿疝气术后一周内,应尽量让病儿平卧,三月内都应避免剧烈的活动。
第三,注意冷暖,适当增减衣服,若有了咳嗽症状也要及时治疗。
第四。术后要增加营养,可吃瘦肉、蛋类等食物。
小儿疝气需要做手术吗?我们家才三个月,做b超显示孔径很大,不可能自愈,需要手术,前天刚满三个月,满月的时候发现的,跑了好几家医院,说法不一样,有让现在做手术的,有让半岁后的,有让一岁后的,现在白天总是掉在蛋蛋下面,没办法,孩子脾气大,有时候哭闹不知道是不是疝气不舒服
小儿疝气多发生于男孩,孩子患有疝气,可能会出现腹痛、恶心、发烧等症状,因此家长一定不能忽视小儿疝气。下面就一起来看看小儿疝气的护理方法吧!
一、疝气也能危及生命
不少家长认为,小儿疝气能不治自愈。对小儿疝气并不放在心上,认为疝气进进出出,无碍健康;疝气突出后,只要用手轻轻一推,或者平躺一会,疝气就会消失,其实,这种想法是错误的。
在大多数情况下,疝气可以自行进出,不排除极少数小儿疝气患者,随着年龄的增长,疝气不再出现,但这种情况多半是6个月以内的幼儿。疝气偶尔也会发生嵌顿的情况。如用力排便、剧烈咳嗽等腹腔内压力聚然增高时,就可能发生嵌顿,如果不及时处理,时间一长会造成疝囊内肠管的缺血性坏死,甚至肠穿孔而危及生命。随着年龄的增长,孩子活动量增加,在腹压增大的情况下,疝气还有可能复发。
除少数婴儿疝气外,大部分腹股沟疝气不能自愈。随着病情的拖延,疝气包块逐渐增大,会给治疗带来难度,并且,腹股沟疝气容易发生嵌顿(疝气包块被卡住无法回纳)和绞窄,甚至危及孩子的生命。因此,除少数特殊情况外,小儿疝气均应尽早接受彻底的治疗。
当父母发现孩子患有疝气时,应立即带孩子到正规医院就诊,6个月以下的患儿可暂不处理,但需密切观察;6个月以上的患儿如果疝块逐渐增大,或有嵌顿史者,则应抓紧时间、尽早进行彻底治疗。
二、小儿疝气的家庭护理
【方法一】疝气手法复位
适于早期(3-5小时以内)的嵌顿疝,局部压痛不明显,估计尚未形成绞窄,可试行复位。具体处理方法如下:
1.疝气患者必须平躺,头底脚高位。嘱病人尽可能放松、深呼吸。
2.热毛巾敷于包块处。
3.右手托起阴囊,持续缓慢地将疝块推向腹腔。
4.如疝气仍无法回纳,需到临近的医院根据需要注射松弛疝环口的药物后再进行还纳。
5.如果疝气嵌顿时间过长,必须立即到医院进行手术,疝气嵌顿不得超过24小时,否则小肠容易缺血坏死、危及生命。
【方法二】小儿疝气手术
手术前:
1.小儿疝气患者应尽量避免和减少哭闹、咳嗽、便秘、生气、剧烈运动等。
2.疝气患者应注意休息,坠下时,用手轻轻将疝气推回腹腔。
3.疝气患者应尽量减少奔跑与久立,久蹲,适时注意平躺休息。
4.疝气患者应适当增加营养,平时可吃一些具有补气功效的食物如扁豆、山药、鸡、蛋、鱼、肉等。
5.稍大一些的幼儿疝气患者,应适当进行锻炼,以增强体质。
手术后:
即使是手术治疗后,术后护理也非常重要,直接关系到手术能否成功。
1.饮食方面。孩子麻醉清醒后,应先给一些水喝,由于手术前几小时禁食、禁水,加之手术中水份的丢失,大多孩子醒后口干舌燥,因此应先补充一下水份。术后几日内应给予营养丰富但易消化的饮食,不宜过多地增加高蛋白饮食,多吃些蔬菜、水果。
2.伤口护理。术后一周内,应保持伤面干燥,勿使小便污染伤口,应让小儿安静,限制做剧烈的活动,以防结扎线崩裂。
3.预防感冒、咳嗽,保持大小便通畅。因咳嗽、大便干燥时会使腹腔内压力增高,有时可使结扎线崩断,影响伤口愈合。
4.术后应口服抗生素三天,以防感染,术后第三天,到门诊看伤口,如没有发生感染,一般七天便可拆线。
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1.小儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生。
\n2.通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时,在腹股沟处会有一突起块状肿物,有时会延伸至阴囊或阴唇部位;在平躺或用手按压时会自行消失。
\n3.一旦疝块发生嵌顿(疝气包块无法回纳)则会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧,厌食或哭闹、烦躁不安。
\n4.小儿疝气发病初期,当幼儿平卧安静时肿物可消失;随着腹内压力的继续增高,肿物可下降到阴囊里。这时如果能解除腹内压增高的因素,并让患儿平卧,或轻轻地将肿物往腹腔方向推送,肿物则可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔,肿物消失,这种情况称为可复性疝气。
\n5.如果肿物不能返纳腹腔,就会出现腹痛加剧,哭闹不止,继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状,在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物,质地硬,触痛明显;嵌顿时间久者皮肤可见红肿,若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症
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小儿疝气手术最佳时间——小孩子1岁以内,疝气不会有问题,所以家长没有必要发现孩子有疝气就立即要求手术。 家长可以用手法帮孩子复位,并用疝气带包扎起来,一般情况下2岁以内可以得到自愈,而且小儿疝气需要全麻,所以尽量晚到孩子4~5岁时再手术,4岁以上,6岁以内,就是5岁应该是最没有顾虑的手术时期。 但应注意的是,有些情况下,儿童疝气应及早治疗,如孩子的疝气包块虽然手法送回去了,但一天仍然反复出来好几次的,或者包块卡在那里,送不回去的,应及早治疗。如果儿童疝气处理不当,可影响孩子将来的生育能力。
在宝宝的肚脐上或是大腿根部常常会有包块时隐时现,其实,这有很大的可能就是疝气。疝气虽不是很严重的疾病,但若是置之不理,对宝宝的影响也是很大的。男宝宝甚至还可能因为疝气的挤压而影响睾丸的正常发育,甚至发生嵌顿会导致生命危险。
脐疝气通常在婴儿时期出现,婴儿咳嗽和哭闹的时候会特别明显。脐疝气有的很小,仅容得下一个小指头,脐疝气形成的原因是在胎宝宝腹壁发展后期,剩下的闭锁比较差,还没有关闭好。这种疝气,低体重和早产儿更有可能发生。
1.不要用及胶布和铜板压。也有许多人以为用个铜板把它压下去再用胶布贴起来,可以帮助它快些好起来。其实,用铜板贴起来这个方法根本无效,许多时候还可能引起皮肤对胶布的过敏反应。
2.脐疝气自行痊愈的机会很多,大约在1岁之前就会好起来。1岁之后随着年龄的增加,自行痊愈机会降低,这个时候要采取治疗措施,可以使用曲善宝婴幼儿脐疝带来控制疝气的继续突出。正常情况下,几天就会有明显的变化,不到2个月,疝气便可恢复。
3.若脐疝气并没有好起来,建议可以等到4岁时看医生,听从医生的治疗。
腹股沟疝气什么样?
腹股沟疝气是一种相当常见的小儿疾病,发生率约为3%,男孩发生的机会约为女孩的5-10倍。而早产儿与腹腔内压高的宝宝更容易出现腹股沟疝气,例如经常便秘的宝宝。在腹股处发现有隆起肿块,有些甚至会肿至阴囊部位。这些肿块多数是在哭闹、咳嗽、打喷涕、久站或剧烈运动后才突起来,但经平躺或休息后便会自然消失,有时须用手将它压回去。单纯的疝气所引起的疼痛,通常不会很厉害,但如果腹股沟处发生持续的剧痛,同时肿块无法压回去,且症状持续二三天,就有可能是因掉入的肠子、输卵管等坏死。这是非常严重的并发症,可能有生命的危险。
1.出现疝气,可让宝宝立即平躺,适当垫高下身,一般一会疝气就会消失;或用手轻轻地将肿块推回腹腔。这时的腹股沟疝并不是很严重,可以采用曲善宝婴幼儿腹股沟疝气带进行治疗,方法效果与脐疝带相同。
2.如果有疝气的宝宝出现的“气囊”很硬,又无法还纳回腹腔,又有呕吐、腹痛、发烧的情形出现,预示着小肠出现嵌顿,应立即就医进行手术治疗,避免因肠坏死导致败血症而危及生命。