很多人问心梗的诊断标准，这要从医生的角度来讲，对来就诊的每位心梗患者，都要有一定鉴别诊断的考虑和考量。第一个，医生要通过病史、症状、心电图、心肌酶谱、心肌损伤标志物的检查来判断，看是心梗还是心绞痛，或者有无其他情况。第二，有和心梗症状比较相像的，也可以致命的疾病，比如主动脉夹层，这类患者是因为主动脉血管突然的撕裂，或是没完全撕裂，或是一个病例血肿，但这种情况也会引起腹部、胸部疼痛，疼痛的特点是非常剧烈的，不能忍受的。但这时候血压是高的，如果说是高血压变成了这样的胸腹部疼痛，是不能除外主动脉夹层的。第三，肺动脉栓塞，这也是很要命的，它表现为胸闷、呼吸困难，个别的患者会出现肺梗死，也会引起胸疼，咳血的情况，所以，医院里的胸痛鉴别诊断有三个主要的致命性疾病：心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞；最后，患者还要注意心包炎、中毒性心肌炎、消化道胃溃疡或者穿孔，这些都是需要鉴别诊断的。