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心梗后能不能运动_洞医

丁荣晶 主任医师
北京大学人民医院 三甲医院审批号:
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对于心梗后能不能运动来讲,相信很多患者都知道,心梗之后不能运动,一定要卧床休息。甚至有患者说,运动之后就会出现猝死,或者有心脏破裂的风险。其实要跟大家分享的是,心梗之后绝对卧床的概念,是在美国二十世纪初,一九零几年到一九二几年之间,美国医生把心梗后绝对卧床的概念作为真理,主要是因为,发生心梗后,医生发现心肌坏死部分变薄了;所以医生就认为,运动肯定是增加心脏负担的,就会让患者出现心脏破裂的风险。后来三十年代发现,绝对卧床的心梗患者基本上很少有存活,当时建议绝对卧床两个月,医生也发现绝对卧床两月后,患者本人基本上就废了,当时就有个特别的医生,敢于打破传统,发现非常严重的、已经宣告病危的患者,让他坐起来,患者逐渐恢复了,不但没有出现病危恶化的情况,反而好转了。到四十年代时,一九四几年,有个医生做了个研究,叫椅子疗法,让急性心梗患者在发病三天左右,就从卧床状态,躺着的状态到坐起来,就发现坐起来的动作,没有让患者出现严重后果,也没有出现心脏破裂的情况,反而在后期的死亡率下降了,所以急性心梗患者早期是可以做一些适当的活动,对这个理念就有了新的认识,这就是要早开始心脏康复的原因。到五十年代后,急性心梗患者就开始从原先的两个月卧床变成一个月,然后变成28天开始适当活动。60年代开始变成2周,心梗两周后就开始活动。