心脏栓子脱落会引起血管堵塞,比如说有房颤的患者就会有血栓,会出现栓子,还有左房黏液瘤,它也会脱落一点栓子,碰巧就进到了冠状动脉,进到冠状动脉之后,就会顺着血流往下走,在某一个血管的直径上,如果血栓的直径一样大,血管就堵住了。当然这种机率不是很高。
心肌缺血20分钟以上才会引起心肌坏死,20分钟以下不会引起心肌坏死。所以一般来说要疼20分钟,胸疼20分钟以上就会出现心肌坏死。反过来说,如果你没有心肌坏死,那你这个胸疼就不是心肌梗死。
冠脉痉挛是怎么回事呢,就是我们的血管可能狭窄也不是很严重,或者是血管没有狭窄,但是我们的血管非常容易受到一些外界的刺激,就像我们的肚子、肠子痉挛一样,心脏的血管也会出现痉挛,也会抽筋,抽筋就收缩,一收缩血管就闭上了,引起短暂时间血供没有了。如果超过20分钟,就会出现心肌的坏死。
不稳定斑块,这个血管的斑块在平时看起来非常轻,可能百分之二、三十,但是在某一个因素的刺激下,比如突然的血糖高、突然的一个生气、大量的吸烟,有一个应激的话这个斑块就破裂了。我们的身体的应激的机制就开始发生反应,身体会说“这个地方斑块有问题了”,我们要马上把它堵住,身体很多的一些应激的一些物质,我们说“小武器”就不断地跑过来帮它,把斑块堵住,但是对血管来讲就不是好事儿了,因为来的兵帮助的人太多了 ,一下把这个血管给堵上了,这就是急性血栓形成了。